අම්මා කෙනෙක් වෙන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්න ඔයාට මේ කාලය හරිම සුවිශේෂී එකක්නේ. බබා ලැබෙනකල් ඇඟිලි ගැන ගැන ඉන්නකොට, හිතේ පොඩි පොඩි බයකුත් නැතුවාම නෙවෙයි. ගොඩක් වෙලාවට හැමදේම හොඳින් සිද්ධ වුණත්, සමහර වෙලාවට හිතන්නෙවත් නැති විදිහේ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ, හරිම කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන, ඒත් ක්ෂණිකව ඇතිවෙලා ජීවිතයටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් “ඇම්නියොටික් දියර එම්බොලිසමය” (Amniotic Fluid Embolism – AFE) කියන තත්ත්වය ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ. මේක ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වෙයි.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ ඇම්නියොටික් දියර එම්බොලිසමය (AFE) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඇම්නියොටික් දියර එම්බොලිසමය (AFE) කියන්නේ හරිම දුර්ලභ, ඒ වගේම ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් හදිසි තත්ත්වයක්. මේක ඇතිවෙන්නේ ගර්භණී සමයේදී, දරුවා ප්‍රසූත කරන්න ඔන්න මෙන්න තියෙද්දී, ප්‍රසූතිය අතරතුරේදී, එහෙමත් නැත්නම් බබා ලැබුණට පස්සේ බොහොම ඉක්මනින් අම්මගේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙන ඇම්නියොටික් දියර (amniotic fluid) අම්මගේ රුධිර සංසරණ පද්ධතියට ඇතුල් වුණොත්.
දැන් ඔයා හිතයි, මොකක්ද මේ ඇම්නියොටික් දියර කියන්නේ කියලා. මේක තමයි ගර්භාෂය ඇතුළේ ඔයාගේ බබා වටේට තියෙන දියරය. හරියට බබා පාවෙලා ඉන්න ආරක්ෂිත පරිසරයක් වගේ. මේ දියරයේ වැඩිපුරම තියෙන්නේ වතුර උනත්, බබාගේ සෛල, පටක කොටස් වගේ දේවලුත් මේකේ අඩංගු වෙනවා. සමහර වෙලාවට, මේ ඇම්නියොටික් දියර අම්මගේ ලේ එක්ක මිශ්‍ර වුණාම, සමහර අම්මලාගේ ශරීරය මේකට හරිම දරුණු විදිහට අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියාවක් (allergic response) වගේ දෙයක් දක්වනවා. ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ කියන එක නම් තාමත් වෛද්‍යවරුන්ටවත් හරියටම හොයාගන්න බැරි වෙලා තියෙනවා.
මේ ඇම්නියොටික් දියර එම්බොලිසමය (AFE) නිසා අම්මගේ හදවතයි, පෙනහළුයි අකර්මණ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. එතකොට ශරීරයට අවශ්‍ය ඔක්සිජන් පිරුණු රුධිරය ලැබෙන්නේ නැති නිසා ගොඩක් සංකූලතා ඇතිවෙනවා.හිතන්නකෝ, හදවත එකපාරටම නතර වෙන හෘදයාබාධයක් (cardiac arrest) වගේ තත්ත්වයක් වුණත් ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ වගේම, AFE තත්ත්වයට මුහුණ දෙන අම්මලාට ගර්භාෂයෙන් හරි, සිසේරියන් සැත්කම (C-section) කරපු තුවාලයෙන් හරි පාලනය කරගන්න බැරි විදිහට ලේ යන්නත් පුළුවන්.
මේ AFE කියන තත්ත්වය හරිම හදිසියේ ඇතිවෙන, අනාවැකි කියන්න බැරි දෙයක්. ඒ නිසා මේකට ප්‍රතිකාර කරන එකත් හරිම අභියෝගාත්මකයි. ඒ වගේම, මේක හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන තත්ත්වයක්.
ඇත්තටම, දරුවා ප්‍රසූත කරන ක්‍රියාවලියේදී ඇම්නියොටික් දියර ස්වල්පයක් අම්මගේ ලේ වලට එකතු වෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. ගොඩක් අයට මේකෙන් කිසිම අසාත්මිකතාවයක් ඇතිවෙන්නේ නෑ. ඒත් ඇයි සමහර අයට විතරක් මේ වගේ දරුණු ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇතිවෙන්නේ කියන එක තමයි තාමත් අභිරහසක්.
AFE කියන තත්ත්වය “ඇනෆයිලැක්ටික් සින්ඩ්‍රෝම් ඔෆ් ප්‍රෙග්නන්සි” (Anaphylactic Syndrome of Pregnancy) කියලත් හඳුන්වනවා.
මේ තත්ත්වය කොච්චර සුලබව දකින්න පුළුවන්ද?
ඇත්තටම මේ AFE කියන තත්ත්වය හරිම දුර්ලභයි. හිතන්නකෝ, ඇමරිකාවේ දරු ප්‍රසූති 40,000 කින් එකක විතර තමයි මේක වාර්තා වෙන්නේ. යුරෝපයේ නම් දරු ප්‍රසූති 53,800 කින් එකක විතර. ඒ කියන්නේ මේක බොහොම කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන දෙයක්.
හැබැයි මෙතන තව ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා. AFE වල රෝග ලක්ෂණ, දරු ප්‍රසූතියේදී ඇතිවෙන්න පුළුවන් වෙනත් සංකූලතා, උදාහරණයක් විදිහට ගර්භාෂය පිපිරීම (uterine rupture), වැදෑමහ ගැලවී යාම (placental abruption) එහෙමත් නැත්නම් එක්ලැම්ප්සියා (eclampsia) වගේ තත්ත්වයන්ගේ රෝග ලක්ෂණ වලට හරිම සමානයි. ඒ නිසා, මේ සංකූලතාවයට හේතුව AFE ම තමයි කියලා හරියටම හඳුනාගන්න එක ටිකක් අමාරුයි.
AFE ඇතිවෙන්න බලපාන අවදානම් සාධක මොනවද?
AFE කියන්නේ හරිම දුර්ලභ දෙයක් නිසාත්, ඒ ගැන පර්යේෂණ කරන එක අමාරු නිසාත්, මේකට බලපාන අවදානම් සාධක මොනවද කියලා හරියටම අනාවැකි කියන්න අමාරුයි. ඒත්, දැනට කරලා තියෙන පර්යේෂණ අනුව, සමහර විට මේ තත්ත්වයට බලපාන්න පුළුවන් කියලා හිතන කාරණා කිහිපයක් තියෙනවා:
- අම්මගේ වයස වැඩිවීම: අවුරුදු 35ට වඩා වැඩි වයසේදී ගැබ් ගන්න අම්මලාට මේ අවදානම ටිකක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- නිවුන් දරුවන් හෝ වැඩි ගණනක් කුසේ සිටීම: එක දරුවෙකුට වඩා, ඒ කියන්නේ නිවුන් දරුවෝ, තුන් නිවුන් දරුවෝ වගේ බලාපොරොත්තු වෙන අම්මලාට.
- කුසේ සිටින දරුවා අපහසුතාවයට පත්වීම (Fetal distress): බබාගේ හෘද ස්පන්දන වේගයේ වෙනස්කම් වගේ දේවල්.
- වැදෑමහ ආශ්‍රිත ගැටළු: උදාහරණයක් විදිහට වැදෑමහ ගැලවී යාම (placental abruption) වගේ තත්ත්වයන්.
- ප්‍රීඑක්ලැම්ප්සියා (Preeclampsia) හෝ එක්ලැම්ප්සියා (Eclampsia) තත්ත්වයන් තිබීම: මේවා ගර්භණී සමයේදී ඇතිවෙන අධි රුධිර පීඩනය හා සම්බන්ධ සංකූලතා.
- පොලිහයිඩ්‍රැම්නියෝස් (Polyhydramnios): ඒ කියන්නේ ගර්භාෂයේ ඇම්නියොටික් දියර ප්‍රමාණය ඕනෑවට වඩා වැඩිවීම.
- ගැබ්ගෙල ඉරීයාම (Cervical tears).
- ප්‍රසූතිය ඉක්මන් කිරීමට දෙනු ලබන ඖෂධ හෝ ක්‍රම (Labor induction): කෘත්‍රිමව වේදනාව ඇතිකරලා දරුවා ප්‍රසූත කරවන්න උත්සාහ කරන අවස්ථා.
- සිසේරියන් සැත්කමකින් (C-section delivery) දරුවා ප්‍රසූත කිරීම.
- උපකරණ භාවිතයෙන් කරන ප්‍රසූත (Operative assisted deliveries): ෆෝසෙප්ස් (forceps delivery) හරි වැකියුම් (vacuum extraction) හරි පාවිච්චි කරලා බබාව ගන්න උදව් කරන අවස්ථා.
මතක තියාගන්න, මේ අවදානම් සාධක තිබුණා කියලා හැමෝටම AFE ඇතිවෙන්නේ නෑ. මේවා රෝග තත්ත්වයක් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව පොඩ්ඩක් හරි වැඩි කරන්න පුළුවන් දේවල් විතරයි.
ඇම්නියොටික් දියර එම්බොලිසමයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
AFE වල රෝග ලක්ෂණ හරිම හදිසියේ, වේගයෙන් තමයි මතු වෙන්නේ. කලිනුත් කිව්වා වගේ, මේ රෝග ලක්ෂණ ගර්භණී සමයේ සහ දරු ප්‍රසූතියේදී ඇතිවෙන වෙනත් සංකූලතා වල ලක්ෂණ වලට සමාන නිසා, මේක හරියටම හඳුනාගන්න එක අභියෝගයක්. ඇතිවෙන්න පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ තමයි මේ:
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව: එකපාරටම හුස්ම ගන්න අමාරු වෙනවා, හුස්ම හිරවෙනවා වගේ දැනෙනවා.
- රුධිර පීඩනය ක්ෂණිකව අඩුවීම: එකපාරටම ලේ ප්‍රෙෂර් එක ගොඩක් පහළ බහිනවා.
- පෙනහළුවලට දියර පිරීම (Pulmonary edema): හරියට වතුරේ ගිලුණා වගේ පෙනහළු ක්‍රියාකාරීත්වය අඩාල වෙනවා.
- හෘද ස්පන්දන වේගය අසාමාන්‍ය වීම: හදවත ගැහෙන වේගය එකපාරටම වෙනස් වෙනවා, සමහරවිට හරිම වේගෙන් ගැහෙන්න පටන් ගන්නවා, නැත්නම් හරිම හිමින් ගැහෙනවා.
- ගර්භාෂයෙන්, සිසේරියන් තුවාලයෙන් හෝ අතේ ගහපු කැනියුලාවෙන් (IV site) අධිකව ලේ වහනය වීම: නවත්තගන්න බැරි තරමට ලේ යනවා.
- කුසේ සිටින දරුවා අපහසුතාවයට පත්වීම (Fetal distress): බබාගේ හෘද ස්පන්දනය වෙනස් වෙනවා.
- හදිසි නොසන්සුන්කම, ව්‍යාකූල බව හෝ දැඩි කනස්සල්ල: ඔයාට එකපාරටම හිතට ලොකු කලබලයක්, නොසන්සුන්කමක් දැනෙන්න පටන් ගන්නවා, මොකද වෙන්නේ කියලා හිතාගන්න බැරිවෙනවා, ලොකු බයක් දැනෙන්න පුළුවන්.
- ඇඟ සීතල කරලා යෑම, වෙව්ලීම (Chills).
මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් එකපාරටම මතු වුණොත්, ඒක හදිසි තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්.
AFE නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?
AFE කියන්නේ හරිම බරපතල තත්ත්වයක්. මේකෙන් අම්මටයි, බබාටයි දෙන්නටම දරුණු සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
අම්මාට ඇතිවිය හැකි සංකූලතා:
- හදවත සහ පෙනහළු අකර්මණ්‍ය වීම.
- සිහිය නැතිවීම.
- වලිප්පුව (Seizures) ඇතිවීම.
- අධික ලෙස රුධිර වහනය වීම.
- රුධිරය කැටි ගැසීමේ ගැටළු (Disseminated Intravascular Coagulation – DIC): මේකෙදි වෙන්නේ, ලේ කැටි ගැසීමේ පද්ධතියේ අවුලක් නිසා එක පැත්තකින් ලේ කැටි ගැහෙන ගමන්, අනිත් පැත්තෙන් අධිකව ලේ ගලන එක.
- අංශභාගය (Stroke) ඇතිවීම.
- හෘදයාබාධය (Cardiac arrest): ඒ කියන්නේ හදවත ගැහෙන එක සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වීම.
- මොළයට හානි සිදුවීම.
- මරණය පවා සිදුවීම. මේක තමයි කණගාටුදායකම දේ.
කුසේ සිටින බබාට ඇතිවිය හැකි අවදානම්:
ඇම්නියොටික් දියර එම්බොලිසමය ඇතිවෙන වෙලාව අනුව තමයි බබාට ඇතිවෙන අවදානම තීරණය වෙන්නේ. බබා ඉපදෙන්න කලින් අම්මට මේ රෝග ලක්ෂණ පටන් ගත්තොත්, හදිසි ප්‍රසූතියක් (emergency delivery) කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. AFE තත්ත්වය දැනටමත් පටන් අරන් තියෙද්දී ඉපදෙන බබාලට ප්‍රමාණවත් තරම් ඔක්සිජන් නොලැබී යෑමේ අවදානමක් තියෙනවා. ඔක්සිජන් මදි වුණොත්, ඒක බබාගේ ස්නායු පද්ධතියට හරි මොළයට හරි හානි කරන්න පුළුවන්.
ඇම්නියොටික් දියර එම්බොලිසමය ඇතිවෙන්න හේතුව මොකක්ද?
ඇත්තටම මේ AFE තත්ත්වයට නිශ්චිත හේතුවක් තවම හොයාගෙන නෑ. දරු ප්‍රසූතියේදී වැදෑමහ ගැලවී යෑමේදී (placenta breaking down) සමහර අම්මලාගේ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ යම් ප්‍රතිචාරයක් (immune response) මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන් කියලා තමයි දැනට හිතන්නේ. ඒත්, ඇයි මේක සමහර අයට විතරක් වෙන්නේ, අනිත් අයට නොවෙන්නේ කියන එක පැහැදිලි නෑ.
සිසේරියන් සැත්කමක් (C-section) අතරතුර AFE ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, පුළුවන්. ඇම්නියොටික් දියර එම්බොලිසමය සාමාන්‍ය ප්‍රසූතියකදී වගේම සිසේරියන් සැත්කමක් (C-section) අතරතුරදීත් ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
වෛද්‍යවරු කොහොමද ඇම්නියොටික් දියර එම්බොලිසමය හඳුනාගන්නේ?
ඇම්නියොටික් දියර එම්බොලිසමය හඳුනාගන්න එක හරිම අමාරුයි. මොකද, කලිනුත් කිව්වා වගේ, මේකේ රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් බරපතල වෛද්‍ය තත්ත්වයන්ගේ ලක්ෂණ වලට සමානයි. ඒ නිසා, වෛද්‍යවරු කරන්නේ, AFE කියලා සැක කරනකොට, ඒ එක්කම අනිත් වෙන්න පුළුවන් හේතු එකින් එක බැහැර කරන එකයි. සාමාන්‍යයෙන් ඇම්නියොටික් දියර එම්බොලිසමය ඇතිවෙන්නේ ප්‍රසූතිය අතරතුරේදී හරි, දරුවා ලැබිලා මිනිත්තු 30ක් ඇතුළත හරි. ඔයාට AFE තත්ත්වය ඇතිවුණොත්, ජීවිතයට හානිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා වළක්වාගන්න නම් ක්ෂණිකව ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න ඕන.
වෛද්‍යවරයා AFE කියලා සැක කරන්න පුළුවන් මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම මතු වුණොත්:
- රුධිර පීඩනය ක්ෂණිකව අඩුවීම.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.
- හෘද ස්පන්දන වේගය අක්‍රමවත් වීම හෝ හදවත සම්පූර්ණයෙන්ම නතරවීම.
- හේතුවක් නැතුව අධික ලෙස රුධිර වහනය වීම.
AFE හඳුනාගැනීමේ අදියර දෙක
වෛද්‍යවරු ඇම්නියොටික් දියර එම්බොලිසමය අදියර දෙකකට වර්ග කරනවා:
- පළමු අදියර (Phase one): මේ අදියරේදී වෙන්නේ, ශ්වසන පද්ධතිය වේගයෙන් අකර්මණ්‍ය වීම (ඔක්සිජන් මදිවෙලා හුස්ම ගන්න බැරිවෙනවා) සහ හෘදයාබාධ (cardiac arrest) ඇතිවීම. වැඩිම මරණ සංඛ්‍යාවක් වාර්තා වෙන්නේ මේ අදියරේදී.
- දෙවැනි අදියර (Phase two): මේක තමයි රුධිර වහනය වීමේ (hemorrhagic) අදියර. මේකෙදි, සිසේරියන් සැත්කම කරපු තුවාලයෙන් හරි, ගර්භාෂයෙන් (වැදෑමහ ඇලිලා තිබුණු තැනින්) හරි පාලනය කරගන්න බැරි විදිහට අධිකව ලේ යන්න පුළුවන්.
දිවි ගලවා ගත්තොත් කරන පරීක්ෂණ
AFE කියන්නේ වෛද්‍ය හදිසි අවස්ථාවක් නිසා, වෛද්‍යවරුන්ට රෝග විනිශ්චය සඳහා රූපගත කිරීමේ පරීක්ෂණ (imaging tests) හෝ රුධිර පරීක්ෂණ (blood tests) මත රඳා ඉන්න වෙලාවක් නෑ. ඒ වෙලාවේ කරන්නේ ජීවිතය බේරගන්න පුළුවන් ඉක්මන් ප්‍රතිකාර දෙන එකයි. හැබැයි, ඔයා ඇම්නියොටික් දියර එම්බොලිසමයෙන් දිවි ගලවා ගත්තොත්, වෛද්‍යවරයා මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්න ඉඩ තියෙනවා:
- ඉලෙක්ට්‍රොකාඩියෝග්‍රෑම් (Electrocardiogram – EKG): හදවතේ ක්‍රියාකාරීත්වය සහ රිද්මය බලන්න.
- පල්ස් ඔක්සිමීටරය (Pulse oximeter): ලේ වල ඔක්සිජන් මට්ටම බලන්න.
- පපුවේ එක්ස්-රේ පරීක්ෂණයක් (Chest X-ray): හදවත වටේ දියර තියෙනවද බලන්න.
- එකෝකාඩියෝග්‍රෑම් (Echocardiogram): හදවත කොහොමද වැඩ කරන්නේ කියලා බලන්න.
ඇම්නියොටික් දියර එම්බොලිසමයට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ඇම්නියොටික් දියර එම්බොලිසමය කියන්නේ හදිසි අවස්ථාවක්. මේකට ප්‍රතිකාර කරන්න ඕන හරිම ඉක්මනට. ඒකෙන් තමයි ඔයාවයි, බබාවයි දෙන්නවම ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන් වෙන්නේ. වෛද්‍යවරු මේ සඳහා භාවිතා කරන්න පුළුවන් ක්‍රම කිහිපයක් තමයි:
- ක්ෂණිකව බබාව ප්‍රසූත කරවීම.
- විශාල වශයෙන් රුධිරය, ප්ලාස්මා සහ පට්ටිකා (platelets) ලබාදීම (Multiple blood, plasma and platelet transfusions).
- රුධිර වහනය නතර කිරීමට ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමේ සැත්කම (Hysterectomy) කිරීම. (මේක කරන්නේ වෙන කිසිම විදිහකින් ලේ යන එක නවත්තගන්න බැරි වුණොත් විතරයි).
- රුධිර පීඩනය හෝ හෘද ක්‍රියාකාරීත්වය පාලනය කරන්න ස්ටෙරොයිඩ් (steroids) හෝ වෙනත් ඖෂධ ලබාදීම.
- හෘත් පුනර්ජීවනය (Cardiopulmonary Resuscitation – CPR) ලබාදීම.
- ශ්වාසනාලයට බටයක් දාලා (tracheal tube) හරි යන්ත්‍රයක ආධාරයෙන් (mechanical ventilation) හරි ඔක්සිජන් ලබාදීම.
- රුධිර පීඩනය නිරීක්ෂණය කරන්න පෙනහළු ධමනියට කැතීටරයක් (pulmonary artery catheter) හරි මධ්‍ය ශිරා කැතීටරයක් (central venous catheter) හරි ඇතුල් කිරීම.
මේ හැමදේම කරන්නේ අම්මගෙයි බබාගෙයි ජීවිත බේරගන්නයි. ඒ නිසා වෛද්‍ය කණ්ඩායම තීරණ ගන්නේ ඒ මොහොතේ තියෙන තත්ත්වය අනුවයි.
අපිට මේක වළක්වගන්න ක්‍රමයක් තියෙනවද?
කණගාටුවට කරුණක් තමයි, ඇම්නියොටික් දියර එම්බොලිසමය වළක්වා ගන්න කිසිම ක්‍රමයක් දැනට නෑ. වෛද්‍යවරුන්ට තාමත් හරියටම තේරුම් ගන්න බැරිවෙලා තියෙනවා AFE ඇයි ඇතිවෙන්නේ, මේකට හරියටම හේතුව මොකක්ද කියන එක.
හැබැයි, ඕනෑම වෛද්‍ය හදිසි අවස්ථාවකට සූදානම් වෙන්න පුළුවන් එක ක්‍රමයක් තමයි, ඔයාගේ පවුලේ අයයි, වෛද්‍යවරුයි එක්ක එකතුවෙලා සැලැස්මක් හදාගන්න එක. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් හදිසි අවස්ථා ගැනත්, ඒ වගේ වෙලාවකදී වෛද්‍ය කණ්ඩායම කොහොමද ක්‍රියා කරන්නේ කියන එක ගැනත් අහලා දැනගන්න.
සමහරවිට මේක ඔයාගේ “බර්ත් ප්ලෑන්” (birth plan) එකේ, ඒ කියන්නේ දරුවා ලැබෙන්න කලින් ඔයාගේ කැමැත්ත අනුව හදාගන්න සැලැස්මේ කොටසක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒත් මතක තියාගන්න, ඔයාගේ බර්ත් ප්ලෑන් එකෙන් නිරූපණය වෙන්නේ හොඳම තත්ත්වයයි. හදිසි අවස්ථාවක් ඇතිවුණොත්, ඔයාවයි බබාවයි ආරක්ෂා කරගන්න වෛද්‍ය කණ්ඩායමට ඒ අනුව ක්‍රියා කරන්න සිද්ධ වෙනවා.
AFE තත්ත්වයෙන් දිවි ගලවා ගැනීමේ සම්භාවිතාව කොහොමද?
AFE කියන තත්ත්වය හඳුනාගන්න අමාරු නිසාත්, ගොඩක් සාධක මත රඳා පවතින නිසාත්, මේ තත්ත්වයෙන් කොච්චර පිරිසක් මියයනවද කියලා හරියටම ප්‍රතිශතයක් කියන්න අමාරුයි. දත්ත එකතු කරන විදිහ අනුව අධ්‍යයනයන් වෙනස් වුණත්, සමහර වාර්තා වලට අනුව මරණ අනුපාතය 60% ක් තරම් ඉහළ වෙන්න පුළුවන්. මේකෙන් පේනවා නේද මේක කොච්චර බරපතල තත්ත්වයක්ද කියලා.
දිවි ගලවා ගන්නා අයට ඇතිවිය හැකි දිගුකාලීන බලපෑම් මොනවද?
මේක රඳා පවතින්නේ AFE තත්ත්වයට ඔයා කොච්චර දරුණුවට ප්‍රතිචාර දැක්වුවද, ඒ වගේම ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය කොහොමද කියන එක මතයි. ඇම්නියොටික් දියර එම්බොලිසමයෙන් පස්සේ ශාරීරික වගේම මානසිකවත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඇතිවිය හැකි සමහර දිගුකාලීන බලපෑම් තමයි:
- මතකය හෝ වචන මතක් කරගැනීමේ හැකියාවට බලපාන ස්නායු පද්ධතියේ හානි (Neurological damage).
- හදවතට ස්ථිර හානි සිදුවීම.
- අංශභාගය (stroke) ඇතිවුණොත්, එයින් ඇතිවන සංකූලතා.
- වකුගඩු ආශ්‍රිත ගැටළු.
- කනස්සල්ල (anxiety), විශාදය (depression) සහ වරදකාරී හැඟීම්.
- පශ්චාත් ව්‍යසන ක්ලමථ අක්‍රමතාවය (Post-Traumatic Stress Disorder – PTSD). මේක හරිම දරුණු අත්දැකීමක් නිසා, ඒකෙන් පස්සේ මානසිකව ගොඩ එන්න කාලයක් යන්න පුළුවන්.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
ඇම්නියොටික් දියර එම්බොලිසමය (AFE) කියන්නේ දරු ප්‍රසූතියේදී සහ ඒ ආශ්‍රිතව ඇතිවෙන, ජීවිතයට තර්ජනයක් වන සංකූලතාවයක්. මේක හරිම දුර්ලභයි, ඒ වගේම හදිසියේ සහ වේගයෙන් තමයි ඇතිවෙන්නේ. AFE තත්ත්වය ගැන තවමත් සම්පූර්ණයෙන් වටහාගෙන නැති නිසා, ඒක වළක්වා ගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දෙයක් නෑ. වෛද්‍ය පර්යේෂකයන්ටත් තාම පැහැදිලි නෑ ඇයි මේක සමහර අයට විතරක් ඇතිවෙන්නේ කියලා.
ඔයා ගැබිනියක් නම්, ඔයාට AFE ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව ඉතාම අඩුයි. ඒ නිසා අනවශ්‍ය විදිහට බය වෙන්න එපා. ඒත්, මේ දුර්ලභ තත්ත්වය ගැන ඔයාගේ හිතේ තියෙන ඕනම කනස්සල්ලක්, ප්‍රශ්නයක් ගැන ඔයාගේ ගර්භණී සත්කාර සපයන වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න. එතකොට එයාලට පුළුවන් වෙයි ඔයාගේ හිතේ තියෙන බය සැක දුරු කරන්න.
ඔයා AFE තත්ත්වයෙන් දිවි ගලවා ගත්ත කෙනෙක් නම්, ඔයාට දිගුකාලීන ශාරීරික හෝ මානසික බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා, සහකරු හෝ මිතුරන් එක්ක කතා කරන්න. එයාලට පුළුවන් වෙයි ඔයාට මේ තත්ත්වයෙන් සුවය ලබන්න අවශ්‍ය සහයෝගය දෙන්න. ඔයා තනිවෙලා නෑ කියන එක මතක තියාගන්න.
