තට්ටම් දෙක අතරේ කොන්ද පහළම හරියේ හැදෙන වේදනාකාරී ගෙඩියකට හෝ සම යටින් හැදෙන පොඩි කුහරයකට තමයි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී පයිලොනයිඩල් සිස්ට් (Pilonidal Cyst / Pilonidal Disease) කියලා කියන්නේ. මෘදුකාංග ඉංජිනේරුවෙක් විදිහට දවසට පැය දහයක් විතර එකදිගට පුටුවක වාඩිවෙලා වැඩ කරන අවුරුදු 26ක කසුන්, මගේ සායනයට ආවේ හරියට කෙළින් පුටුවේ වාඩිවෙන්නවත් බැරුව පැත්තට බරවෙලා හරිම අපහසුවෙන්. මුලින්ම එයාට තට්ටම් දෙක එකතුවෙන තැනට ටිකක් උඩින් පොඩියට කසනවා වගේ දැනිලා, පස්සේ එතන රතු වෙලා ලොකු ගෙඩියක් වගේ ඉදිමිලා තිබුණා. ලැජ්ජාව නිසා කාටවත් නොකියා සතියක් විතර වේදනා නාශක බිබී හිටියත්, අන්තිමට උණ ගැනිලා ඒ ගෙඩියෙන් නරක ගඳක් එක්ක සැරව වගේ දියරයක් ගලන්න පටන් ගත්තම තමයි එයා බයවෙලා ආවේ. මම කසුන්ගේ රෝග ඉතිහාසය අහලා, උණ සහ නාඩි පරීක්ෂා කරලා, ඒ ප්‍රදේශය සායනිකව පරීක්ෂා කරලා බැලුවම දැක්කේ ඒක හොඳටම ආසාදනය වුණු පයිලොනයිඩල් සැරව ගෙඩියක් (Pilonidal Abscess) බවයි. මූලික වේදනා නාශක සහ ප්‍රතිකාර ලබාදීලා, ඒ සැරව ඉවත් කරන සුළු සැත්කම සඳහා මම එයාව ඉක්මනින්ම රෝහලේ ශල්‍ය වෛද්‍ය ඒකකයට (Surgical Unit) යොමු කළා. ඇත්තම කියන්න, ඔයාටත් මේ වගේ තට්ටම් අතරේ ගෙඩියක් ඇවිත් කාටවත් කියාගන්න බැරුව ලැජ්ජාවෙන් ඉඳලා තියෙනවා නේද? අපි අද මේ ගැන කිසිම බයක්, සැකයක් නැතුව හරියටම කතා කරමු.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- මොකක්ද මේ තත්ත්වය?: තට්ටම් දෙක අතරේ ඉහළ කෙළවරේ (Tailbone ප්රදේශයේ) සම තුළට රෝම කූපයක් කා වැදීම නිසා ඇතිවෙන ගෙඩියක් හෝ කුහරයක්
(Pilonidal Cyst / Sinus)මේ නමින් හඳුන්වනවා. - ප්‍රධානම රෝග ලක්ෂණ: වාඩිවෙනකොට දැනෙන දැඩි වේදනාව, තට්ටම් අතරේ රතු වුණු ඉදිමුමක්, කැසීමක්, සමේ පොඩි සිදුරක් (වලක් වගේ) සහ එයින් සැරව හෝ ලේ ගැලීම.
- කාටද වැඩිපුරම හැදෙන්නේ?: තරුණ පිරිමි අයට, එකතැන ගොඩක් වෙලා වාඩිවෙලා වැඩ කරන අයට (රියදුරන්, ඔෆිස්වල වැඩ කරන අය), ශරීරයේ බර වැඩි අයට සහ ඝනකම් රෝම තියෙන අයට.
- බෝවෙන ලෙඩක්ද?: නැහැ! මේක කිසිසේත්ම එක්කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට බෝවෙන ලෙඩක් නෙවෙයි, ඒ වගේම මුල් අවස්ථාවේදීම ප්‍රතිකාර ගත්තොත් ලේසියෙන්ම සුව කරගන්න පුළුවන්.
- ප්‍රතිකාර ක්‍රම: සැරව ඉවත් කිරීමේ සරල ක්‍රමවල
(Incision and Drainage)ඉඳන්, නැවත නැවත හැදෙන අයට කරන ලේසර් ප්‍රතිකාර සහ සැත්කම්(Excision Surgery)දක්වා සාර්ථක ප්‍රතිකාර තියෙනවා.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මොකක්ද මේ (Pilonidal Cyst) කියන්නේ? හරියටම තේරුම් ගමු!
සරලවම කිව්වොත්, පයිලොනයිඩල් සිස්ට් (Pilonidal Cyst) කියන්නේ ඔයාගේ තට්ටම් දෙක අතරේ උඩම හරියේ, ඒ කියන්නේ අපි පුටුවක ඉඳගත්තම තට්ටම් දෙක බෙදෙන රේඛාව පටන් ගන්න තැන (Natal cleft), කොඳු ඇට පෙළේ පහළම කෙළවර (අපි මේකට වලිග අස්ථිය හෙවත් Tailbone / Coccyx කියලා කියනවා) හරියේ සමට යටින් ඇතිවෙන පොඩි මල්ලක් වගේ ගෙඩියක්. "Pilonidal" කියන වචනයේ තේරුම තමයි "රෝම කැදැල්ලක්" (Nest of hairs) කියන එක. හරිම පුදුමයි නේද? ඇත්තටම මේ ගෙඩිය ඇතුළේ ගොඩක් වෙලාවට තියෙන්නේ සම ඇතුළට කා වැදුණු රෝම ගස්, මැරුණු සමේ සෛල සහ දියර කොටස්.
නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, මේක හරියට සම ඇතුළේ හැදෙන ලොකු කුරුලෑවක් හෝ බිබිලයක් වගේ දෙයක්. මුල් කාලයේදී සමහරවිට ඔයාට කිසිම වේදනාවක් නොදැනී, සම මතුපිට පොඩි වලක් හෝ සිදුරක් (Pilonidal Pit / Sinus) විදිහට විතරක් තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේක ඇතුළට බැක්ටීරියා ගිහින් ආසාදනය (Infection) වුණු ගමන්, එතන ප්‍රදාහය (Inflammation) ඇතිවෙලා, ඉදිමිලා, රතු වෙලා, සැරව පිරුණු ගෙඩියක් (Pilonidal Abscess) බවට පත්වෙනවා. අන්න එතකොට තමයි වාඩිවෙන්නවත්, උඩුබැලි අතට නිදාගන්නවත් බැරි තරම් දරුණු වේදනාවක් පටන් ගන්නේ.
සායනිකව අපි මේ රෝගී තත්ත්වය ආකාර දෙකකට දකිනවා. සමහර අයට මේක එක පාරක් විතරක් ක්ෂණිකව ඇවිත් ප්‍රතිකාරවලින් පස්සේ හොඳ වෙලා යනවා (Acute Pilonidal Disease). හැබැයි තවත් සමහරුන්ට මේක හරියට සුව නොවුණොත්, සමට යටින් පොඩි උමං වගේ කුහර (Sinus tracts / cavities) හැදිලා, සැරින් සැරේ සැරව ගලන, දිගින් දිගටම කරදර කරන කාලීන තත්ත්වයක් (Chronic Pilonidal Disease) බවට පත්වෙනවා. ඉස්සර දෙවෙනි ලෝක යුද්ධ කාලේදී හමුදා සෙබළුන් දහස් ගණනකට රළු පාරවල්වල ජීප් රථ පදවලාම මේ ලෙඩේ හැදුණු නිසා, මේකට "ජීප් රියදුරන්ගේ රෝගය" (Jeep driver’s disease) කියලත් නමක් පටබැඳුණා. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද ඇයි එකතැන වාඩිවෙලා ඉන්නකොට මේක හැදෙන්නේ කියලා?
කාටද මේ (Pilonidal Cyst) හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ?
ඇත්තටම ඕනෑම කෙනෙක්ට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන් වුණත්, වෛද්‍යවරු විදිහට අපි සායනවලදී දකින සමහර විශේෂ කාණ්ඩ ඉන්නවා මේ අවදානම ගොඩක් වැඩි. බලන්නකෝ ඔයා හරි ඔයා දන්න කෙනෙක් හරි මේ කාණ්ඩවලට අයිති වෙනවද කියලා:
- පිරිමි පාර්ශවයට: කාන්තාවන්ට සාපේක්ෂව පිරිමි අයට මේ තත්ත්වය හැදෙන්න තුන් ගුණයක ඉඳන් හතර ගුණයක් විතර වැඩි ඉඩක් තියෙනවා. ඒකට ප්‍රධානම හේතුව පිරිමි අයගේ සිරුරේ රෝම වැඩිපුර සහ ඝනකමට පිහිටීමයි.
- තරුණ වයසේ පසුවන අය: සාමාන්‍යයෙන් වැඩිවියට පත්වීමත් එක්ක (හෝමෝන ක්‍රියාකාරීත්වය නිසා රෝම වැවීම සහ දහඩිය දැමීම වැඩිවෙන කාලයේ) ඉඳන් අවුරුදු 40 වෙනකම් කාලයේදී තමයි මේක වැඩියෙන්ම දකින්න ලැබෙන්නේ. විශේෂයෙන්ම අවුරුදු 18ත් 35ත් අතර තරුණ පිරිස අතරේ මේක හරිම සුලබයි.
- දවසේ වැඩි කාලයක් එකතැන වාඩිවෙලා ඉන්න අය: තොරතුරු තාක්ෂණ (IT) ක්ෂේත්‍රයේ අය, බැංකු සහ කාර්යාල සේවකයින්, දුර ගමන් බස් හෝ ලොරි රියදුරන්, ත්‍රීවීල් රියදුරන් සහ විභාගවලට පැය ගණන් එකදිගට පාඩම් කරන සිසුන්ට මේ අවදානම ඉතාම වැඩියි.
- ශරීරයේ බර වැඩි සහ තරබාරු අය (Overweight / Obesity): ශරීරයේ බර වැඩිවෙනකොට තට්ටම් දෙක අතරේ තියෙන නැම්ම (Gluteal cleft) ගැඹුරු වෙනවා. එතකොට එතන වාතාශ්‍රය අඩුවෙලා, නිතරම දහඩිය රැඳිලා, සම එකිනෙක ඇතිල්ලීම වැඩිවෙන නිසා ගෙඩි හැදෙන්න ලේසියි.
- ඝනකම් සහ රළු රෝම තියෙන අය: සමහර අයගේ ඇඟේ රෝම ගොඩක් ඝනකම්ව, තදට සහ වක්‍රාකාරව (Curly/Coarse hair) පිහිටනවා. මේ වගේ රළු රෝම ගසක් ගැලවුණාම ඒක ඉඳිකටුවක් වගේ ලේසියෙන්ම සම පසාරු කරගෙන ඇතුළට යන්න පුළුවන්.
- නිතරම හිරට ඇඳුම් අඳින සහ අධිකව දහඩිය දමන අය: අපේ ලංකාවේ තියෙන උෂ්ණාධික දේශගුණයත් එක්ක හිරට ඩෙනිම් කලිසම් හෝ වාතාශ්‍රය නැති යට ඇඳුම් ඇඳගෙන දවසම ඉන්නකොට, දහඩිය සහ තෙරපීම නිසා මේ තත්ත්වය ඉක්මනින්ම ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මැග්නීසියම් මාංශ පේශි සහ සන්ධි සත්කාරය
මස් පිඬු පෙරළීම, කෙණ්ඩා පෙරළීම සහ මාංශ පේශි වේදනාව සමනය කරන ස්වභාවික මැග්නීසියම් සත්කාරය.
වැඩි විස්තර බලන්න →මේක පරම්පරාවෙන් එන දෙයක්ද? බෝවෙනවද?
ඔයාටත් හිතෙන්න පුළුවන් "මේක අපේ පවුලේ කෙනෙක්ගෙන් මට ආපු ලෙඩක්ද, නැත්නම් පොදු වැසිකිළියක් පාවිච්චි කරලා බෝවුණු දෙයක්ද?" කියලා. අපි මේ කරුණු දෙක හරියටම වෙන් කරලා තේරුම් ගමු.
මුලින්ම කියන්න ඕනේ, මේක පරම්පරාවෙන් යම් දුරකට බලපෑමක් තියෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ඒ කියන්නේ ජානමය වශයෙන් (Genetics) ඔයාගේ දෙමව්පියන්ට හෝ සහෝදර සහෝදරියන්ට මේ තත්ත්වය තිබිලා තියෙනවා නම්, ඔයාටත් හැදෙන්න පොඩි වැඩි ඉඩකඩක් තියෙනවා. ඇයි දන්නවද? අපේ සිරුරේ රෝමවල ස්වභාවය (රෝම ඝනකම්ද, රළුද කියන එක) සහ තට්ටම් දෙක අතරේ බෙදීම කොච්චර ගැඹුරුද කියන ශරීර පිහිටීම තීරණය වෙන්නේ පවුලේ ආරය අනුව නිසයි.
හැබැයි වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ඔයාට සහතික කරලා කියන වැදගත්ම දේ තමයි, මේක කිසිසේත්ම බෝවෙන ලෙඩක් නෙවෙයි (Not Contagious)! මේක හරියට අපේ මූණේ එන කුරුලෑවක් වගේ පෞද්ගලිකව සමේ ඇතිවෙන තත්ත්වයක් විතරයි. එකම ඇඳේ නිදාගත්තා කියලවත්, එකම තුවාය හෝ වැසිකිළිය පාවිච්චි කළා කියලවත්, ලිංගික ඇසුරකින්වත් මේක එක්කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට බෝවෙන්නේ නැහැ. ඒ නිසා ඒ ගැන පොඩ්ඩක්වත් හිතේ බයක් තියාගන්න එපා.
ඇයි මේ (Pilonidal Cyst) හැදෙන්නේ? හේතු මොනවද?
ඉස්සර කාලේ විද්‍යාඥයන් හිතුවේ මේක උපතින්ම සම යට ඇතිවෙන දෝෂයක් (Congenital condition) කියලයි. හැබැයි අද වෙනකොට වෛද්‍ය පර්යේෂණවලින් තහවුරු කරගෙන තියෙනවා මේක උපතින් එන දෙයක් නෙවෙයි, අපි එදිනෙදා ජීවත් වෙනකොට ඇතිවෙන තත්ත්වයක් (Acquired condition) කියලා. මේක හැදෙන යාන්ත්‍රණය හරිම සරලයි, බලන්නකෝ මේ පියවර ටික:
- රෝම ගස් එකතුවීම සහ ඇතිල්ලීම (Friction): අපි ඇවිදිනකොට සහ වාඩිවෙනකොට තට්ටම් දෙක එකිනෙකට ඇතිල්ලෙනවා නේද? මේ ඇතිල්ලීම නිසා එතන තියෙන රෝම කූප
(Hair follicles)ඇදීමකට ලක්වෙලා සමේ කුඩා සිදුරු හැදෙනවා. ඒ වගේම අපේ පිටෙන්, හිසෙන් හෝ තට්ටම් අවටින් ගැලවෙන රෝම ගස් දහඩියත් එක්ක ගිහින් අර තට්ටම් දෙක එකතුවෙන ගැඹුරු දාරයේ හිරවෙනවා. - රෝම සම තුළට කා වැදීම (Ingrown / Puncturing Hair): අපි ගොඩක් වෙලා පුටුවක වාඩිවෙලා ඉන්නකොට ඇතිවෙන තෙරපීම (Pressure) සහ නැගිටිනකොට ඇතිවෙන චූෂණ බලය (Suction force) නිසා, අර කැඩුණු රළු රෝම ගස් හරියට පොඩි ලී කූරක් අතේ ඇනෙනවා වගේ සමේ සිදුරු හරහා සම ඇතුළටම කා වදිනවා.
- ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරය (Foreign Body Reaction): මේ විදිහට සමට යටින් රෝම ගස් එකතු වුණාම, අපේ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඒ රෝම අඳුනගන්නේ පිටතින් ඇතුළු වුණු ආගන්තුක දෙයක්
(Foreign body)විදිහටයි. ඉතින් ශරීරය ඒකට විරුද්ධව සටන් කරන්න පටන් ගන්නකොට එතන ප්‍රදාහයක්(Inflammation)ඇතිවෙලා, ඒ රෝම වටකරගෙන පොඩි මල්ලක් වගේ ගෙඩියක්(Cyst)හැදෙනවා. - බැක්ටීරියා ආසාදනය (Bacterial Infection): තට්ටම් ප්‍රදේශය කියන්නේ නිතරම දහඩිය දාන, ගුද මාර්ගයට ආසන්නව තියෙන නිසා බැක්ටීරියා
(Anaerobic and Aerobic bacteria)බහුලව ගැවසෙන තැනක්. මේ බැක්ටීරියා අර ගෙඩිය ඇතුළට ගිය ගමන්, එතන සැරව පිරිලා දරුණු සැරව ගෙඩියක්(Pilonidal Abscess)බවට පත්වෙනවා.
සමහර කරණවෑමියන්ගේ (Barbers) සහ සුරතල් සතුන් පිරිසිදු කරන අයගේ (Dog groomers) අත්වල ඇඟිලි කරු අතරෙත් කැපුණු කොණ්ඩ ගස් ඇනිලා මේ වගේම පයිලොනයිඩල් ගෙඩි හැදෙනවා කියලා ඔයා දැනගෙන හිටියද? අන්න දැක්කද, රෝම ගසකට සම පසාරු කරගෙන යන්න කොච්චර හැකියාවක් තියෙනවද කියලා දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද?
මොනවද මේකේ රෝග ලක්ෂණ? කොහොමද අඳුනගන්නේ?
මුල්ම අවධියේදී, ඒ කියන්නේ ආසාදනයක් වෙන්න කලින්, ඔයාට කිසිම වේදනාවක් නොදැනෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට නාන වෙලාවට අත ගෑවුණාම තට්ටම් දෙක අතරේ උඩ හරියේ සමේ පොඩි වලක් (Dimple/Pit) හෝ පොඩි ගැටිත්තක් වගේ දෙයක් විතරක් දැනෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේක ආසාදනය වුණාට පස්සේ මේ රෝග ලක්ෂණ ඉක්මනින්ම මතුවෙනවා:
- තට්ටම් අතරේ කැසීම සහ අපහසුතාවය: ගොඩක් අයට මුලින්ම දැනෙන්නේ තට්ටම් දෙක අතරේ කොන්ද පහළ හරියේ නිතරම කසන ගතියක්
(Itching)සහ දහඩිය දැම්මම දැවිල්ලක් වගේ ස්වභාවයක්. - වාඩිවෙනකොට දැනෙන දැඩි වේදනාව: පුටුවක වාඩිවෙනකොට, බයිසිකලයක යනකොට, වාහනයක් පදවනකොට හෝ උඩුබැලි අතට නිදාගන්නකොට කොන්ද පහළ කෙළවරේ ඉවසන්න බැරි තරම් තද වේදනාවක් එනවා. සමහර වෙලාවට ඇවිදිනකොට සහ නැවෙනකොටත් මේ වේදනාව දැනෙනවා.
- රතු වුණු, ඉදිමුණු ගෙඩියක් (Swollen Red Lump): තට්ටම් දෙක අතරේ පැහැදිලිවම අතට අහුවෙන ඉදිමුමක් ඇතිවෙනවා. ඒ හරියේ සම රතු වෙලා, අත තිබ්බම රස්නයක් (උණුසුම් ගතියක්) සහ දැඩි වේදනාවක්
(Tenderness)දැනෙනවා. - සැරව හෝ ලේ ගැලීම (Pus or Blood Drainage): ගෙඩිය පැසවලා පුපුරලා ගියාම හෝ සමේ තියෙන කුඩා සිදුරුවලින්
(Sinus tracts)සුදු/කහ පාටට හුරු සැරව හෝ ලේ මිශ්‍ර දියරයක් එළියට ගලනවා. ගොඩක් වෙලාවට යට ඇඳුමේ පැල්ලම් හිටිනකොට තමයි රෝගීන් මේක දකින්නේ. - නරක ගඳක් වහනය වීම (Foul Odor): මේ ගලන සැරව දියරයෙන් බැක්ටීරියා ක්‍රියාකාරීත්වය නිසා හරිම අප්‍රසන්න, නරක ගඳක් එන්න පුළුවන්.
- සිදුරෙන් එළියට ආපු රෝම: සමහර වෙලාවට ඒ ගෙඩියේ හෝ සමේ සිදුර මැදින් රෝම ගස් කිහිපයක් එළියට මතුවෙලා තියෙනවා පේන්න පුළුවන්.
- උණ සහ ඇඟපත වේදනාව: ආසාදනය සම අවට පටකවලට
(Cellulitis)පැතිරීගෙන යනකොට ඇඟට තදබල තෙහෙට්ටුවක්(Fatigue), සීතල කරලා උණ ගැනීම, ඔක්කාරය සහ වමනය වගේ ලක්ෂණත් මතුවෙන්න පුළුවන්.
මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට බලාගන්න පුළුවන් මේ රෝගයේ එක එක අවධිවලදී පෙන්නුම් කරන ලක්ෂණ මොනවද සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් මොනවද කියලා:
| රෝගයේ අවධිය (Stage) | ඔයාට දැනෙන සහ පෙනෙන ලක්ෂණ | ඔයා ගන්න ඕනේ පියවර |
|---|---|---|
| 1. රෝග ලක්ෂණ රහිත අවධිය (Asymptomatic Pit/Cyst) | තට්ටම් අතරේ සමේ පොඩි වලක් (සිදුරක්) හෝ වේදනාවක් නැති පොඩි ගැටිත්තක් විතරක් තියෙනවා. රතු වීමක් හෝ සැරව ගැලීමක් නැහැ. | කලබල වෙන්න එපා. ඒ ප්‍රදේශය හොඳින් සෝදා වියළිව තියාගන්න, අවට රෝම ඉවත් කරන්න. දිගටම වාඩිවෙලා ඉන්න එක අඩු කරලා ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට පෙන්නලා උපදෙස් ගන්න. |
| 2. ක්ෂණික සැරව ගෙඩිය (Acute Pilonidal Abscess) | දවස් කිහිපයක් ඇතුළත තට්ටම් අතරේ ලොකු ඉදිමුමක් ඇවිත්, රතු වෙලා, වාඩිවෙන්න බැරි තරම් අධික වේදනාවක් එනවා. සමහරවිට උණ ගන්නත් පුළුවන්. | ගෙදරදී ගෙඩිය මිරිකන්න යන්න එපා! ඉක්මනින්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හෝ රෝහලක බාහිර රෝගී අංශය (OPD/Surgical Clinic) වෙත යන්න. සැරව ඉවත් කිරීමේ සුළු ප්‍රතිකාරයක් අවශ්ය වෙනවා. |
| 3. කාලීන පයිලොනයිඩල් සයිනස් (Chronic Pilonidal Sinus) | වේදනාව අඩු වැඩි වෙමින් මාස ගණන් පවතිනවා. සමේ තියෙන කුඩා සිදුරකින් නිතරම හෝ විටින් විට සැරව සහ ලේ මිශ්‍ර දියරයක් ගලනවා. | ශල්‍ය වෛද්‍ය සායනයකට (Surgical Clinic) යොමු වෙන්න. සම යට හැදිලා තියෙන කුහර සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරන සැත්කමක් හෝ ලේසර් ප්‍රතිකාරයක් ගැන සාකච්ඡා කරන්න. |
| 4. පැතිරුණු දරුණු ආසාදනය (Severe Cellulitis / Sepsis) | ඉදිමුම සහ රතු පැහැය තට්ටම් පුරා පැතිරිලා, අධික උණ, වෙව්ලීම, කරකැවිල්ල, වමනය හෝ දරාගත නොහැකි වේදනාවක් ඇතිවෙනවා. | මේක හදිසි තත්ත්වයක්! එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) ඇතුළත් වෙන්න. |
ගර්භණී කාලයේදීත් මේක හැදෙන්න පුළුවන්ද?
අපි කලිනුත් කතා කළා නේද මේක පිරිමි අයට තමයි වැඩියෙන්ම හැදෙන්නේ කියලා? හැබැයි කාන්තාවන්ටත්, විශේෂයෙන්ම ගර්භණී මව්වරුන්ටත් මේ (Pilonidal Cyst) තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ගර්භණී කාලයේදී ශරීරයේ බර වැඩිවීම, හෝමෝන වෙනස්කම්, ශ්‍රෝණි ප්රදේශයට ඇතිවෙන පීඩනය සහ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණය ස්වභාවිකවම ටිකක් වෙනස් වීම නිසා කලින් තිබුණු පොඩි ගෙඩියක් මේ කාලයේදී පැසවලා එන්න ඉඩ තියෙනවා.
ගර්භණී කාලයේදී කොන්ද පහළ වේදනාවක් ආවම ගොඩක් අය හිතන්නේ ඒක සාමාන්‍ය ගර්භණී කොන්දේ කැක්කුමක් කියලයි. හැබැයි තට්ටම් දෙක අතරේ ඉදිමුමක්, රතු වීමක් හෝ දියරයක් ගැලීමක් තියෙනවා නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට පෙන්නන්න ඕනේ. විශේෂයෙන්ම ගර්භණී සමයේදී බබාට අහිතකර නොවන ආරක්ෂිත ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Pregnancy-safe antibiotics) තෝරාගැනීම සහ නිසි වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ සැරව ඉවත් කිරීම හරිම වැදගත්. හිතුමතේට කිසිම බෙහෙතක් මේ කාලයේදී පාවිච්චි කරන්න එපා.
කොහොමද වෛද්‍යවරු මේක හරියටම අඳුනගන්නේ (Diagnose)?
ඔයා මේ අපහසුතාවය එක්ක අපිව මුණගැහෙන්න ආවම, වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මුලින්ම කරන්නේ ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය (Clinical History) හොඳින් අහන එකයි. මේ ගෙඩිය කවදා ඉඳන්ද තියෙන්නේ, කලිනුත් මෙහෙම ඇවිත් තියෙනවද, එයින් සැරව ගලනවද, උණ තියෙනවද, ඔයාගේ රැකියාවේදී ගොඩක් වෙලා වාඩිවෙලා ඉන්නවද, සහ ඔයාට දියවැඩියාව (Diabetes) වගේ තුවාල සුවවීම පරක්කු කරන වෙනත් රෝග තියෙනවද කියලා අපි විමසනවා.
ඊට පස්සේ අපි ඔයාගේ තට්ටම් අතර ප්‍රදේශය ඉතාම පරීක්ෂාවෙන් බලනවා (Physical Examination). ඇත්තටම (Pilonidal Cyst) එකක් හෝ (Sinus) එකක් තියෙනවා නම්, ඒක පළපුරුදු ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට නිරුවත් ඇහැටම බලලා හරියටම අඳුනගන්න පුළුවන්. තට්ටම් දෙක අතරේ මැද රේඛාවේ තියෙන කුඩා සිදුරු (Midline pits) සහ ඉදිමුම තමයි මේකේ ප්‍රධානම සායනික ලක්ෂණය. හැබැයි මේ ප්‍රදේශයේම ඇතිවෙන ගුද මාර්ගය ආශ්‍රිත සැරව ගෙඩි (Perianal abscess), ෆිස්ටුලා තත්ත්වයන් (Anal fistula) හෝ සමේ වෙනත් ගෙඩි (Hidradenitis suppurativa / Furuncle) වලින් මේක වෙන් කරලා අඳුනගන්න එක (Differential Diagnosis) හරිම වැදගත්.
සාමාන්‍යයෙන් මේකට ලොකු පරීක්ෂණ අවශ්ය වෙන්නේ නැහැ. හැබැයි ආසාදනය දරුණු නම් අපි මූලික රුධිර පරීක්ෂණ (FBC, CRP) සහ රුධිරයේ සීනි මට්ටම (FBS/RBS) පරීක්ෂා කරනවා. ඒ වගේම දිගින් දිගටම සැරව ගලන, සම යටින් ගැඹුරට කුහර (Complex sinus tracts) හැදිලා තියෙන සංකීර්ණ අවස්ථාවලදී විතරක්, ඒ කුහර ගුද මාර්ගය පැත්තට විහිදිලාද කියලා හරියටම බලාගන්න විශේෂඥ ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් හෝ විකිරණවේදීන් (Radiologists) වෙත යොමු කරලා (Ultrasound scan) එකක් හෝ (MRI scan) පරීක්ෂණයක් කරන්න නිර්දේශ කරනවා.
මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?
ඔයාට (Pilonidal Cyst) තත්ත්වයක් තියෙනවා කියලා තහවුරු වුණාම, අපි ප්‍රතිකාර තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ ගෙඩියේ ස්වභාවය, ආසාදනයේ ප්‍රමාණය සහ මේක පළවෙනි වතාවට ආපු එකක්ද නැත්නම් නැවත නැවත එන එකක්ද කියන කාරණා මතයි. බලන්නකෝ මේකට තියෙන ප්‍රධාන ප්‍රතිකාර විකල්ප මොනවද කියලා:
1. මුල් අවධියේ ගෙදරදී සහ ඖෂධ මගින් කරන ප්‍රතිකාර (Conservative Management)
ඔයාට තියෙන්නේ සැරව පිරිලා නැති, යන්තම් රතු වෙලා පොඩි වේදනාවක් එන මුල්ම අවධියේ ගැටිත්තක් නම්, සැත්කමක් නැතුව මේක පාලනය කරගන්න පුළුවන්. මේ වෙලාවට අපි සම අවට පටකවල ප්‍රදාහය සහ ආසාදනය (Cellulitis) පාලනය කරන්න ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) සහ වේදනා නාශක ලබාදෙනවා. හැබැයි හොඳට මතක තියාගන්න: ගෙඩිය ඇතුළේ හොඳටම සැරව පිරිලා නම්, ප්‍රතිජීවක කරල් බිව්වා කියලා විතරක් ඒ සැරව ගෙඩිය සම්පූර්ණයෙන්ම හොඳ වෙන්නේ නැහැ! ඒ වගේම වේදනාව අඩු කරගන්න දවසට තුන් හතර වතාවක් පිරිසිදු රෙදි කඩක් මද උණුසුම් වතුරේ පොඟවලා එතන තවන්න (Warm compress) හෝ මද උණුසුම් වතුර භාජනයක තට්ටම් ගිල්වලා විනාඩි 15-20ක් ඉන්න (Sitz bath) අපි උපදෙස් දෙනවා. වාඩිවෙනකොට එතනට එන තෙරපීම අඩු කරගන්න මැද සිදුරක් තියෙන කොට්ටයක් (Donut cushion / Coccyx pillow) පාවිච්චි කරන එකත් ලොකු සහනයක් ගෙන දෙනවා.
2. කැපුමක් යොදා සැරව ඉවත් කිරීම (Incision and Drainage - I&D)
හොඳටම පැසවලා, සැරව පිරිලා, ඉවසන්න බැරි වේදනාවක් තියෙන ක්ෂණික සැරව ගෙඩියකට (Acute Abscess) තියෙන හොඳම සහ ඉක්මන්ම ප්‍රතිකාරය තමයි මේක. රෝහලේ ශල්‍ය අංශයට යොමු කළාම, එතන හිරිවට්ටලා (Local anesthesia) පොඩි කැපුමක් දාලා ඇතුළේ පිරිලා තියෙන සැරව සහ රෝම කොටස් සම්පූර්ණයෙන්ම එළියට අයින් කරලා පිරිසිදු කරනවා. පුදුමේ කියන්නේ, මේ සැරව ටික අයින් කරපු ගමන්ම අර දවස් ගාණක් තිබුණු ඉවසන්න බැරි වේදනාවෙන් ලොකු නිදහසක් දැනෙනවා! ඊට පස්සේ තුවාලය ඇතුළේ ඉඳන් උඩට හොඳට මස් දාලා සුව වෙන්න, තුවාලයට ගෝස් පටි දාලා (Wound packing) දිනපතා බෙහෙත් දාන්න (Dressing) සිදුවෙනවා.
3. එන්නත් සහ ලේසර් ප්‍රතිකාර (Phenol Injections & Laser Therapy)
මද වශයෙන් හෝ මධ්‍යස්ථ මට්ටමේ තියෙන කුහරවලට (Sinus tracts) ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් විසින් (Phenol) වගේ රසායනික සංයෝගයක් යොදා ප්‍රතිකාර කිරීම හෝ නවීන ලේසර් තාක්ෂණය (SiLaC - Sinus Laser Closure) මගින් විශාල කැපුම් නොදා ඇතුළත කුහරය සුවපත් කිරීම සිදු කරනවා. ඒ වගේම තුවාලය සුව වුණාට පස්සේ ආයෙත් රෝම ඇතුළට ගිහින් ලෙඩේ හැදෙන එක නවත්තන්න, ලේසර් මගින් ස්ථිරවම රෝම ඉවත් කිරීම (Laser Hair Removal) අද වෙනකොට ඉතාම සාර්ථකව පාවිච්චි කරනවා.
හැමෝටම සැත්කමක් (Surgery) කරන්නම ඕනෙද?
දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් "ඩොක්ටර්, මේකට අනිවාර්යයෙන්ම ලොකු ඔපරේෂන් එකක් කරන්නම වෙනවද?" කියලා. නැහැ, හැමෝටම ලොකු සැත්කමක් ඕනේ වෙන්නේ නැහැ. පළවෙනි වතාවට ආපු සැරව ගෙඩියක් නම්, අර අපි කලින් කතා කරපු සැරව ඉවත් කිරීමෙන් (Incision and Drainage) පස්සේ 60%කට විතර ආයෙත් කරදරයක් නොවී සම්පූර්ණයෙන්ම හොඳ වෙලා යනවා.
හැබැයි ඔයාට මේක සැරින් සැරේ නැවත නැවත හැදෙනවා නම් (Recurrent / Chronic Pilonidal Disease) හෝ සම යටින් කුහර ගණනාවක් (Complex Sinus Tracts) හැදිලා නම්, ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් විසින් ඒ ආසාදිත කොටස සහ කුහර සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරන සැත්කමක් (Surgical Excision) නිර්දේශ කරනවා. මේ සැත්කමෙන් පස්සේ තුවාලය සුව කරන්න ප්‍රධාන ක්‍රම දෙකක් පාවිච්චි කරනවා:
- තුවාලය විවෘතව තබා සුව කිරීම (Wide Excision and Open Healing): ආසාදිත ගෙඩිය සහ කුහර කපලා අයින් කළාට පස්සේ, මැහුම් නොදා තුවාලය විවෘතව තියනවා. එතකොට තුවාලයට දිනපතා ගෝස් පටි දමමින්
(Packing and Dressing)යට ඉඳන් උඩට ස්වභාවිකවම සුව වෙන්න ඉඩ හරිනවා. මේක සුව වෙන්න සති 6ක් 12ක් විතර කාලයක් ගියත්, ලෙඩේ ආයෙත් හැදෙන අවදානම(Recurrence rate)ගොඩක් අඩුයි. - මැහුම් දමා හෝ සමේ පටක යොදා වැසීම (Excision with Primary Closure / Flap Procedures): ආසාදිත කොටස අයින් කරලා එවෙලේම මැහුම් දාලා තුවාලය වහනවා. විශේෂයෙන්ම තට්ටම් දෙක අතරේ ගැඹුරු දාරය මැදම මැහුම් නොදා, පැත්තකට වෙන්න සම සකස් කරලා මහන නවීන සැත්කම් ක්‍රම
(Karydakis flap, Limberg flap, Bascom cleft lift)මගින් තුවාලය ඉක්මනින් සුව වෙනවා වගේම නැවත හැදීමේ ඉඩකඩත් ඉතාම අවම කරනවා.
සැත්කමකින් පස්සේ වෛද්‍ය උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක, නියමිත දිනවලට තුවාලයට බෙහෙත් දාගන්න එක සහ තුවාලය වටේ වැවෙන රෝම නිසි පරිදි ඉවත් කරන එක සැත්කමේ සාර්ථකත්වයට 100%ක්ම බලපානවා.
මේ ගෙඩි ඉබේම හොඳවෙලා යනවද? සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්ද?
සමහර වෙලාවට ගොඩක් පොඩියට එන ගෙඩියක් උණු වතුරෙන් තවනකොට හෝ ඉබේම පුපුරලා සැරව ටික ගියාම වේදනාව අඩුවෙලා "ආ දැන් හොඳ වුණා" කියලා ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ඇත්තම කතාව තමයි, සමට යටින් අර රෝම හිරවුණු කුහරය (Sinus tract) එහෙම්මම ඉතුරු වෙන නිසා, මාස කිහිපයකින් ආයෙත් එතනම සැරව පිරිලා ගෙඩිය මතුවෙනවා. ඒ නිසා ඉබේම සම්පූර්ණයෙන් හොඳ වෙනකම් බලාගෙන ඉන්න එක නුවණට හුරු නැහැ.
හැබැයි සුබ ආරංචිය තමයි, නිසි ශල්‍ය වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් එක්ක මේ තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරගන්න පුළුවන්! සැත්කමකින් පස්සේ වුණත් සමහර අයට (විශේෂයෙන්ම තුවාලය අවට පිරිසිදුකම සහ රෝම ඉවත් කිරීම හරියට නොකළොත් හෝ දිගටම බර වැඩිවෙලා හිටියොත්) නැවත ඇතිවීමේ පොඩි ඉඩක් තියෙන නිසා, සුව වුණාට පස්සෙත් පහළින් තියෙන ආරක්ෂිත පියවර අනුගමනය කරන එක හරිම වැදගත්.
කොහොමද මේ (Pilonidal Cyst) හැදෙන එක වළක්වා ගන්නේ?
මේ ගෙඩි මුලින්ම හැදෙන එක වළක්වා ගන්න වගේම, එක පාරක් හැදිලා සනීප වුණාට පස්සේ ආයෙත් ජීවිතේටවත් නොහැදෙන්න වගබලා ගන්න අපි ඔයාට නිර්දේශ කරන මේ සරල පුරුදු ටික අදම ජීවිතයට එකතු කරගන්න:
- තට්ටම් අතර ප්‍රදේශය නිතරම පිරිසිදුව සහ වියළිව තබාගන්න: දිනපතා නාන වෙලාවට මෘදු සබන් වර්ගයක් දාලා තට්ටම් දෙක අතරේ දාරය
(Natal cleft)හොඳින් සෝදන්න. එතන ගැලවුණු කොණ්ඩ ගස් හෝ රෝම ගස් රැඳිලා තියෙන්න දෙන්න එපා. සේදුවට පස්සේ පිරිසිදු තුවායකින් තෙත මාත්තු කරලා හොඳින් වියළිව තියාගන්න. - ඒ ප්රදේශයේ රෝම නිසි පරිදි ඉවත් කරන්න: තට්ටම් දෙක අතරේ වැවෙන රෝම සතියකට හෝ දෙකකට සැරයක් ට්‍රිම් කිරීම
(Trimming/Shaving)හෝ සමට හානියක් නොවන රෝම ඉවත් කරන ක්‍රීම් වර්ගයක්(Depilatory cream)පාවිච්චි කරන්න. නැවත නැවත මේ ලෙඩේ හැදෙන අයට නම් ලේසර් මගින් රෝම ඉවත් කිරීම(Laser Hair Removal)තමයි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව හොඳම විසඳුම. - එකදිගට පැය ගණන් වාඩිවෙලා ඉන්න එපා: ඔයා ඔෆිස් එකක හෝ පරිගණකයක් ඉස්සරහ වැඩ කරන කෙනෙක් නම්, හැම පැයකටම සැරයක්වත් පුටුවෙන් නැගිටලා විනාඩි 5ක් විතර ඇවිදින්න. වාඩිවෙනකොට කොඳු ඇට පෙළේ පහළ කෙළවරට බර නොවැටෙන විදිහට කෙළින් වාඩිවෙන්න, නැත්නම්
(Coccyx cushion)එකක් පාවිච්චි කරන්න. - සැහැල්ලු කපු ඇඳුම් අඳින්න: දහඩිය හොඳින් උරාගන්නා 100% කපු යට ඇඳුම්
(Cotton underwear)සහ තට්ටම් ප්‍රදේශය තද නොවන සැහැල්ලු ඇඳුම් අඳින්න පුරුදු වෙන්න. - ශරීරයේ බර පාලනය කරගන්න: ඔයාගේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය
(BMI)වැඩිනම්, සමබර ආහාර වේලක් සහ ව්යායාම මගින් බර අඩු කරගන්න. ඒකෙන් තට්ටම් අතරේ ඇතිල්ලීම සහ දහඩිය රැඳීම සැලකිය යුතු ලෙස අඩුවෙනවා.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කරන්න: මුල් රෝග ලක්ෂණ (තට්ටම් අතරේ ඉදිමුම, කැසීම, වාඩිවෙනකොට රිදීම) දැනුණු ගමන්ම ලැජ්ජා නොවී ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට පෙන්නන්න.
- ✔️ කරන්න: වේදනාව තියෙන වෙලාවට දවසට කිහිප වතාවක් මද උණුසුම් වතුරෙන් තැවීම
(Warm Sitz bath)සහ පිරිසිදු වියළි ඇඳුම් ඇඳීම කරන්න. - ✔️ කරන්න: සැත්කමකින් හෝ සැරව ඉවත් කිරීමකින් පස්සේ වෛද්‍ය උපදෙස් අනුව නියමිත දිනවලට නොවරදවාම තුවාලයට බෙහෙත් දාගන්න
(Wound dressing). - ❌ කරන්න එපා: කුරුලෑවක් කඩනවා වගේ කවදාවත්ම මේ ගෙඩිය අතින් මිරිකන්න හෝ කටුවකින් විදලා සැරව යවන්න උත්සාහ කරන්න එපා! එහෙම කළොත් ආසාදනය සමේ ගැඹුරු පටකවලට සහ රුධිරයට පැතිරෙන්න පුළුවන්.
- ❌ කරන්න එපා: ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ නිර්දේශයක් නැතුව ෆාමසිවලින් හිතුමතේට ප්‍රතිජීවක ඖෂධ
(Antibiotics)හෝ සැර වේදනා නාශක(Strong painkillers)අරගෙන බොන්න එපා. වැරදි මාත්‍රාවලින් ප්‍රතිජීවක ගැනීමෙන් බැක්ටීරියා බෙහෙත්වලට ඔරොත්තු දෙන තත්ත්වයට(Antibiotic resistance)පත්වෙලා ලෙඩේ තවත් සංකීර්ණ වෙනවා. - ❌ කරන්න එපා: තුවාලය හෝ ගෙඩිය තියෙන කාලයේදී තද ඩෙනිම් කලිසම් ඇඳගෙන දවසම රස්නේ තැන්වල වාඩිවෙලා ඉන්න එපා.
මේක මාරාන්තික තත්ත්වයක්ද?
අපි හැමෝටම ඇඟේ ගෙඩියක් ආවම පොඩි බයක් දැනෙනවා නේද "මේක පිළිකාවක්වත්ද, ජීවිතේට අනතුරක් වෙයිද?" කියලා. ඇත්තටම (Pilonidal Cyst) කියන්නේ මාරාන්තික රෝගයක් නෙවෙයි. හැබැයි ප්‍රතිකාර නොගෙන අවුරුදු ගණන් නොසලකා හැරියොත්, මේ වගේ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- සම සහ රුධිරය පුරා ආසාදනය පැතිරීම (Cellulitis and Sepsis): සැරව ගෙඩියකට වෙලාවට ප්‍රතිකාර නොකළොත්, විශේෂයෙන්ම දියවැඩියාව හෝ ප්‍රතිශක්තිය අඩු අයගේ ඒ බැක්ටීරියා අවට සමටත්
(Cellulitis), එතනින් රුධිර සංසරණ පද්ධතියටත්(Sepsis / Systemic infection)ඇතුළු වෙලා ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් වෙන හදිසි තත්ත්වයක් උදාවෙන්න පුළුවන්. - කාලීන කුහර ඇතිවීම (Complex Chronic Sinus Tracts): දිගින් දිගටම ආසාදනය වෙනකොට සම යටින් තට්ටම් පුරා විහිදුණු කුහර ජාලයක් හැදිලා, සැත්කම පවා ටිකක් සංකීර්ණ වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
- ඉතාම කලාතුරකින් ඇතිවන සමේ පිළිකා අවදානම (Squamous Cell Carcinoma - SCC): මේක ගැන බයවෙන්න එපා, මොකද මේක වෙන්නේ ඉතාමත්ම කලාතුරකින් (0.1%කටත් වඩා අඩු ප්‍රතිශතයකින්). හැබැයි අවුරුදු 10ක් 20ක් තිස්සේ කිසිම ප්‍රතිකාරයක් නොකර දිගටම පැසවමින් තියෙන කාලීන තුවාලවල සෛල වෙනස් වෙලා
(Squamous Cell Carcinoma)කියන සමේ පිළිකා තත්ත්වය ඇතිවෙන්න ඉතා සුළු ඉඩක් තියෙනවා. ඒ නිසයි සැත්කමකින් ඉවත් කරන පටක කොටස් ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් විසින් පටක පරීක්ෂාවකට(Histopathology / Biopsy)යොමු කරලා 100%ක්ම සැක හැර දැනගන්නේ.
🚨 වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- තට්ටම් අතරේ ගෙඩියත් එක්ක අධික උණ, සීතල කර වෙව්ලීම හෝ ඇඟපත දැඩි ලෙස පණ නැති ගතියක් දැනීම.
- ගෙඩිය අවට රතු පැහැය සහ ඉදිමුම ඉතා වේගයෙන් තට්ටම් සහ කොන්ද පුරා පැතිරී යාම
(Spreading cellulitis)හෝ සම කළු/දුඹුරු පැහැයට හැරීම. - ඔයාට දියවැඩියාව (Diabetes) තියෙනවා නම් සහ තට්ටම් අතරේ සැරව ගෙඩියක් සමග රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යාම.
- කිසිසේත්ම ඉවසාගත නොහැකි දරුණු වේදනාවක් සමග කරකැවිල්ල, වමනය හෝ සිහි මඳ ගතියක් ඇතිවීම.
- සැත්කමකින් පස්සේ තුවාලයෙන් නොනවත්වා අධික ලෙස රුධිරය වහනය වීම.
මේ වගේ ගෙඩියක් තියෙනකොට වැඩට යන්න බැරිද?
ඇත්තටම මේක තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණවල ස්වභාවය සහ ඔයා කරන රැකියාව අනුවයි. ගෙඩිය හොඳටම පැසවලා වේදනාවෙන් ඉන්න වෙලාවට හෝ සැරව ඉවත් කිරීමේ සුළු සැත්කමකින් (I&D) පස්සේ දවස් කිහිපයක් යනකම් ඔයාට විවේක ගන්න සිදුවෙනවා. සම්පූර්ණ සැත්කමක් (Surgical excision) කළොත්, සැත්කමේ ස්වභාවය අනුව සති 2ක ඉඳන් 4ක් විතර යනකම් බර වැඩ කිරීමෙන් සහ දිගු වේලාවක් වාඩිවෙලා සිටීමෙන් වළකින්න වෛද්‍ය උපදෙස් ලැබෙනවා.
ආයෙත් වැඩට යනකොට ඔයාගේ ඔෆිස් පුටුවට (Coccyx cushion) එකක් දාගන්න එකත්, පැයකට සැරයක් නැගිටලා ටිකක් ඇවිදින එකත්, තුවාලයට වෙලාවට බෙහෙත් දාගන්න එකත් කළොත් ඔයාට කිසිම අපහසුවක් නැතුව සුපුරුදු රාජකාරි කරගෙන යන්න පුළුවන්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
Pilonidal Cystකියන්නේ තට්ටම් අතරේ සම තුළට රෝම කා වැදීම නිසා ඇතිවෙන ඉතාම සුලබ තත්ත්වයක් මිසක් ලැජ්ජා වෙන්න ඕනේ ලෙඩක් නෙවෙයි.- මුල් අවස්ථාවේදීම ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට පෙන්නුවොත් ලොකු සැත්කම් නැතුව ඉතාම සරල ප්‍රතිකාරවලින් සුව කරගන්න පුළුවන්.
- තට්ටම් අතර ප්‍රදේශය පිරිසිදුව සහ වියළිව තබාගැනීම, අවට රෝම ඉවත් කිරීම සහ එකදිගට පැය ගණන් වාඩිවී සිටීම අඩු කිරීමෙන් මේ රෝගය නැවත ඇතිවීම 100%ක්ම වගේ වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.