ඔයාටත් සමහර වෙලාවට පපුවෙ පොඩි අමාරුවක්, හතියක් වගේ දැනෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් ටිකක් මහන්සි වුණාම හුස්ම ගන්න අමාරුයි වගේද? මේවා සමහර වෙලාවට අපේ හදවතේ තියෙන, හරියට දොරටු වගේ වැඩ කරන, කපාට වල ප්‍රශ්න නිසා වෙන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්න යන්නෙ ඒ වගේ හදවතේ තියෙන වැදගත්ම “දොරටුවක්” වෙන ඒඕටික් කපාටය (Aortic Valve) සම්බන්ධ රෝගයක් ගැනයි. මේකට තමයි අපි `(Aortic Valve Disease)` කියලා කියන්නේ.
මේ මොකක්ද ඇත්තටම මේ `(Aortic Valve Disease)` කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ හදවතේ තියෙන ප්‍රධාන පොම්ප කරන කුටීරයෙන් (ඒ කියන්නේ වම් කෝෂිකාවෙන් – `(Left Ventricle)`) ලේ මුළු ඇඟටම අරන් යන ලොකුම ලේ නාලයට (`(Aorta)`) ලේ යන්න දෙන්නෙ මේ ඒඕටික් කපාටය (`(Aortic Valve)`) හරහා. හරියට ගෙදරක ප්‍රධාන දොර වගේ තමයි මේකෙ වැඩේ.
හිතන්නකෝ, මේ දොර හරියටම වෙලාවට ඇරෙන්නත් ඕන, හරියටම වෙලාවට වැහෙන්නත් ඕන.
- ඇරෙනකොට: හදවත ගැහෙන හැම සැරේකම මේ කපාටය හොඳටම ඇරිලා, ලේ ටික ඔක්කොම හදවතෙන් එළියට, ඒ කියන්නේ මහා ධමනියට (`(Aorta)`) යන්න ඉඩ දෙන්න ඕන. ඊට පස්සෙ තමයි ඒ ලේ වලින් මුළු ඇඟටම ඔක්සිජන් සහ පෝෂණය ලැබෙන්නෙ.
- වැහෙනකොට: ලේ ටික එළියට ගියාට පස්සෙ මේ කපාටය තදින්ම වැහිලා, ලේ ආපහු හදවත ඇතුළට එන එක නවත්තන්න ඕන.
ඔන්න ඔය කියන වැඩ දෙකෙන් එකක් හරි, දෙකම හරි, හරියට වුණේ නැත්නම්, එතකොට තමයි අපි `(Aortic Valve Disease)` කියන තත්ත්වය ගැන කතා කරන්නෙ.
මේකේ ප්‍රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා නේද?
ඔව්, මේ `(Aortic Valve Disease)` එකේ ප්‍රධාන විදි දෙකක් තියෙනවා.
1. `(Aortic Stenosis)` (ඒඕටික් ස්ටෙනෝසිස්) – කපාටය පටු වීම:
මේකෙදි වෙන්නෙ අර හදවතේ දොර, ඒ කියන්නෙ ඒඕටික් කපාටය හරියට අරින්න බැරිව පටු වෙන එක. හිතන්නකෝ දොර තියෙන්නෙ පොඩ්ඩක් විතරක් ඇරෙන්න පුළුවන් විදියට කියලා. එතකොට හදවතෙන් එළියට ලේ යන්න තියෙන ඉඩ මදි වෙනවා. හදවතට ලොකු මහන්සියක් දරන්න වෙනවා මේ පටු දොරෙන් ලේ ටික තල්ලු කරලා යවන්න.
2. `(Aortic Regurgitation)` (ඒඕටික් රීගර්ගිටේෂන්) – කපාටය කාන්දු වීම:
මේකෙදි වෙන්නෙ අර දොර හරියට වැහෙන්නෙ නැතුව යන එක. දොර හරියට වැහුණෙ නැත්නම්, එළියට ගිය ලේ වලින් ටිකක් ආපහු හදවත ඇතුළට කාන්දු වෙනවා. හරියට වතුර කරාමයක් හරියට වහන්න බැරි වුණාම වතුර ලීක් වෙනවා වගේ.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට මේ දෙකෙන් එකක් හරි, දෙකම හරි තිබිලත්, සමහරවිට ඔයා ඒක දන්නෙවත් නැතුව කාලයක් යන්න පුළුවන්. මොකද, ගොඩක් වෙලාවට රෝග ලක්ෂණ පේන්න ගන්නෙ ලෙඩේ ටිකක් වැඩි වුණාට පස්සෙ. ඒ නිසා මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
කාටද මේ රෝගය වැඩිපුර හැදෙන්නෙ?
මේ `(Aortic Valve Disease)` කියන තත්ත්වය ඕනම කෙනෙකුට හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, සමහර අයට මේකෙ අවදානම ටිකක් වැඩියි. ඒ අය තමයි:
- වයස අවුරුදු 60 පැන්න අය: වයසට යද්දි කපාටවල වෙනස්කම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- උපතින්ම හදවතේ කපාටවල පොඩි වෙනසක් එක්ක ඉපදුණු අය: උදාහරණයක් විදියට `(Bicuspid Aortic Valve)` කියලා කියන තත්ත්වයක් තියෙනවා. සාමාන්‍යයෙන් ඒඕටික් කපාටයේ පියන් තුනක් තියෙනවා. ඒත් මේ අයට තියෙන්නෙ පියන් දෙකයි.
- උපතින්ම එන හෘද රෝග (`(Congenital Heart Disease)`) තියෙන අය.
- පපුවේ ප්‍රදේශයට විකිරණ ප්‍රතිකාර (`(Radiation Therapy)`) ගත්ත අය: සමහර පිළිකා වර්ග වලට (උදා: `(Hodgkin Lymphoma)`) පපුවට විකිරණ ප්‍රතිකාර දෙනවා. ඒකෙන් පස්සෙ කාලෙක කපාටවලට බලපෑම් වෙන්න පුළුවන්.
- රුමැටික් හෘද රෝග (`(Rheumatic Heart Disease)`) තියෙන අය: උගුරේ ආසාදන වලින් පටන් ගන්න රුමැටික් උණ නිසා හෘද කපාටවලට හානි වෙන්න පුළුවන්.
ඇමරිකාව, යුරෝපය වගේ රටවල්වල නම් හෘද කපාට රෝග අතරින් සුලබම සහ භයානකම විදියට සලකන්නෙ මේ `(Aortic Valve Disease)` එක. හෘද කපාට රෝග නිසා වෙන මරණ වලින් 10න් 6ක්ම වෙන්නෙ මේක නිසා කියලයි කියන්නෙ. ඒ කියන්නෙ අනිත් කපාට රෝග (මයිට්‍රල්, පල්මනරි, ට්‍රයිකස්පිඩ්) ඔක්කොම එකතු කළාම වෙන මරණ ගාණටත් වැඩියි.
මොනවද මේකෙ රෝග ලක්ෂණ?
අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, මුල් කාලෙදි නම් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැති වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ලෙඩේ ටිකෙන් ටික වැඩිවෙද්දී මේ වගේ දේවල් ඔයාට දැනෙන්න පටන් ගන්න පුළුවන්:
- පපුවේ වේදනාවක් හරි තද ගතියක් හරි: හරියට කවුරුහරි පපුව තද කරනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
- ක්ලාන්තය දැමීම (`(Syncope)`): එකපාරටම සිහිය නැතිවෙලා වගේ යන එක.
- හදවත ගැහෙන වේගය අසාමාන්‍ය විදියට දැනීම (`(Heart Palpitations)`): හදවත එකපාරටම වේගෙන් ගැහෙනවා වගේ, නැත්නම් පපුවෙ “දඩ දඩ” ගාලා සද්දයක් එනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (`(Dyspnea)`): විශේෂයෙන්ම මොනවාහරි වැඩක් කරද්දි, ටිකක් මහන්සි වෙද්දි, හාන්සි වුණාම, එහෙමත් නැත්නම් රෑට නිදාගෙන ඉන්නකොට හුස්ම ගන්න අමාරු වෙන එක.
- කකුල් සහ වළලුකර ඉදිමීම (`(Edema)`): කකුල් දෙකේ පහළ කොටස් ඉදිමෙන එක.
ඇයි මේ වගේ දෙයක් වෙන්නෙ? හේතු මොනවද?
මේ `(Aortic Valve Disease)` එක හැදෙන්න හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්.
- වයසට යනකොට කපාටය ගෙවිලා යන එක: මේක තමයි ප්‍රධානම හේතුවක්. හරියට මැෂින් එකක කොටස් පාවිච්චි කරද්දි ගෙවෙනවා වගේ.
- රුමැටික් හෘද රෝග (`(Rheumatic Heart Disease)`): කලින් කිව්වා වගේ, රුමැටික් උණ නිසා කපාටවලට හානි වීම.
- උපතින්ම එන හෘද දෝෂ (`(Congenital Heart Disease)`): උදාහරණයක් විදියට `(Bicuspid Aortic Valve)` තියෙන එක.
- අධික රුධිර පීඩනය (`(High Blood Pressure)`): කාලයක් තිස්සෙ අධික රුධිර පීඩනය තියෙන එකත් කපාටවලට බලපාන්න පුළුවන්.
- හදවතේ කපාට ආසාදන (`(Endocarditis)`): බැක්ටීරියා ආසාදන නිසා කපාටවලට හානි වීම.
- පපුවට වෙන තුවාල, අනතුරු.
- මහා ධමනිය ඉදිමීම (`(Thoracic Aortic Aneurysm)`): ඒඕටාව ඉදිමීම.
- මහා ධමනිය පැලීම (`(Aortic Dissection)`): ඒඕටාවේ බිත්තිය පැලීම.
- පපුවට විකිරණ ප්‍රතිකාර ගැනීම (පිළිකා වගේ දේවලට).
අවදානම් සාධක මොනවද?
මේ රෝගය හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙනවා මේ වගේ දේවල් එක්ක:
- වයස අවුරුදු 60ට වැඩි නම්.
- කපාටය ඝනවීම සහ කැල්සියම් තැන්පත් වීම (`(Aortic Valve Sclerosis)`) තියෙනවා නම් (මේකෙදි තාම කපාටය පටු වෙලා නැහැ, ඒත් ඒක රෝගයේ මුල් ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්).
- උපතින්ම එන කපාට දෝෂයක්, විශේෂයෙන්ම `(Bicuspid Aortic Valve)` එකක් තියෙනවා නම්.
- ඉස්සර රුමැටික් උණ (`(Rheumatic Fever)`) හැදිලා තියෙනවා නම්.
- කලින් හෘද කපාට ආසාදන (`(Endocarditis)`) හැදිලා තියෙනවා නම්.
- සමහර යටින් පවතින රෝග තත්ත්ව (උදාහරණයක් විදියට `(Marfan Syndrome)`, `(Ehlers-Danlos Syndrome)`, `(Lupus)` වගේ) තියෙනවා නම්.
මේ රෝගයේ අවධි තියෙනවද?
ඔව්, මේ රෝගය ටිකෙන් ටික තමයි වැඩි වෙන්නෙ. දොස්තර මහත්තුරු මේකෙ බරපතලකම කියන්න මේ වගේ අදියර හතරක් පාවිච්චි කරනවා:
- අදියර A (අවදානම් – At Risk / Stage A): මේ වෙලාවෙ ඔයාගෙ ඒඕටික් කපාටය හොඳට වැඩ කරනවා. ඒත් ඔයාට රෝගය හැදෙන්න අඩුම තරමින් එක අවදානම් සාධකයක්වත් තියෙනවා.
- අදියර B (ක්‍රමයෙන් වැඩිවෙන – Progressive / Stage B): මේක මෘදු හරි මධ්‍යස්ථ හරි `(Aortic Valve Disease)` එකක්. කපාටයේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ පොඩි වෙනස්කම් තියෙනවා, ඒත් ඔයාට රෝග ලක්ෂණ තවම නැහැ.
- අදියර C (රෝග ලක්ෂණ නැති දරුණු – Asymptomatic Severe / Stage C): මේක දරුණු `(Aortic Valve Disease)` එකක්. ඔයාගෙ සාමාන්‍ය වැඩ කරද්දි රෝග ලක්ෂණ නැහැ. හැබැයි ව්‍යායාම පරීක්ෂණයකදී (`(Exercise Stress Test)`) සමහරවිට ලක්ෂණ දැනෙන්න පුළුවන්.
- C1: හදවතට තාම ඇඟට ඕන තරම් ලේ පොම්ප කරන්න පුළුවන්.
- C2: හදවතට ඒ තරම් ලේ පොම්ප කරන්න බැහැ (වම් කෝෂිකාවේ පිටකිරීමේ කොටස – `(Left Ventricular Ejection Fraction)` 50% ට අඩුයි).
- අදියර D (රෝග ලක්ෂණ සහිත දරුණු – Symptomatic Severe / Stage D): ඔයාට දරුණු `(Aortic Valve Disease)` එකක් තියෙනවා, ඒකෙන් එදිනෙදා ජීවිතේදී රෝග ලක්ෂණ එනවා. මුලදී ව්‍යායාම කරද්දි විතරක් ලක්ෂණ ආවත්, පස්සෙ නිකන් ඉන්නකොටත් ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්.
මේකෙන් වෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?
මේක බරපතල රෝගයක් නිසා, හරියට ප්‍රතිකාර නොකළොත් දරුණු සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. වඩාත්ම සුලබ සහ භයානකම සංකූලතාව තමයි හෘදයාබාධය (`(Heart Failure)`). ඒ කියන්නෙ ඔයාගෙ හදවතට ඇඟට ඕන කරන තරම් ලේ පොම්ප කරන්න බැරි වෙන එක. මේක නිසා මුළු ඇඟේම ක්‍රියාකාරීත්වය අඩාල වෙන්න පුළුවන්.
වෙනත් සංකූලතා තමයි:
- අක්‍රමවත් හෘද ස්පන්දනය (`(Arrhythmia)`).
- හෘදයාබාධ (`(Heart Attack)`).
- හදිසි හෘදයාබාධ (`(Sudden Cardiac Arrest)`).
- ආඝාතය (`(Stroke)`).
කොහොමද මේක අඳුනගන්නෙ? දොස්තරලා පාවිච්චි කරන පරීක්ෂණ මොනවද?
දොස්තර මහත්තුරු මේ රෝගය අඳුනගන්නෙ ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලලා සහ තවත් විශේෂ පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරලයි.
පරීක්ෂාවකදී, දොස්තර කෙනෙක් මේ දේවල් කරයි:
- ඔයාගෙ ලෙඩ රෝග ගැන, පවුලෙ කාටහරි හෘද රෝග තියෙනවද වගේ විස්තර අහනවා.
- ඔයාගෙ ජීව ලක්ෂණ (Blood Pressure, Pulse Rate වගේ දේවල්) බලනවා.
- ස්ටෙතස්කෝප් එකෙන් හදවතට සවන් දෙනවා (`(Auscultation)`). හදවතේ අසාමාන්‍ය ශබ්දයක් (`(Murmur)` කියල කියන) ඇහුනොත් ඒක `(Aortic Valve Disease)` එකක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.
- `(ECG)` (විද්‍යුත් හෘද රේඛනයක්) කරනවා. මේකෙන් හදවතේ විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරීත්වය බලනවා.
ඊට අමතරව, `(Echocardiogram)` (එකෝකාඩියෝග්‍රෑම්) එක තමයි `(Aortic Valve Disease)` අඳුනගන්න තියෙන ප්‍රධානම සහ හොඳම පරීක්ෂණය. මේකෙදි අධි-සංඛ්‍යාත ශබ්ද තරංග (`(Ultrasound)`) පාවිච්චි කරලා හදවතේ, කපාටවල සජීවී පින්තූර ගන්නවා. කපාටය හරියට ඇරෙනවද, වැහෙනවද, ලේ පස්සට එනවද කියන හැමදේම මේකෙන් බලන්න පුළුවන්.
ඔයාට කරන්න වෙන්න පුළුවන් වෙනත් පරීක්ෂණ:
- හෘද කැතීටකරණය (`(Cardiac Catheterization)`).
- හෘදයේ `(CT Scan)` (සී.ටී. ස්කෑන්) පරීක්ෂණයක්.
- පපුවේ එක්ස්-රේ (`(Chest X-ray)`) එකක්.
- කිරීටක ධමනි ඇන්ජියෝග්‍රෑමයක් (`(Coronary Angiogram)`).
- ව්‍යායාම පීඩන පරීක්ෂණය (`(Exercise Stress Test)`).
- හදවතේ `(MRI)` (එම්.ආර්.අයි.) පරීක්ෂණයක්.
ප්‍රතිකාර මොනවද තියෙන්නෙ?
ප්‍රතිකාර තීරණය වෙන්නෙ ඔයාට තියෙන `(Aortic Valve Disease)` වර්ගය (ස්ටෙනෝසිස් ද, රීගර්ගිටේෂන් ද, නැත්නම් දෙකමද), ඒක කොච්චर දුරට වැඩි වෙලාද (අදියර මොකක්ද), ඔයාගෙ රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම වගේ කාරණා කිහිපයක් මතයි. ඔයාගෙ දොස්තර ඔයාගෙ තත්ත්වය බලලා ඔයාට හොඳම ප්‍රතිකාර සැලැස්ම නිර්දේශ කරයි.
ප්‍රතිකාර විකල්ප අතරට මේවා ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:
- බෙහෙත් වර්ග (`(Medications)`): බෙහෙත් වලින් ඔයාගෙ කපාටයේ තියෙන ප්‍රශ්නෙ සම්පූර්ණයෙන්ම සනීප කරන්න බෑ. ඒත් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න, හදවතට තියෙන පීඩනය අඩු කරන්න, සහ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරන්න මේ බෙහෙත් උදව් වෙනවා. දොස්තර කෙනෙක් අක්‍රමවත් හෘද ස්පන්දන වළක්වන්න, රුධිර පීඩනය අඩු කරන්න, කොලෙස්ටරෝල් පාලනය කරන්න, නැත්නම් හෘදයාබාධයට (`(Heart Failure)`) ප්‍රතිකාර කරන්න බෙහෙත් දෙන්න පුළුවන්.
- වෑල්ව්යුලොප්ලාස්ටි (`(Valvuloplasty)`): මේක ලොකු කැපුමක් නැතුව කරන පොඩි ක්‍රමයක්. කකුලෙන් හරි අතෙන් හරි පොඩි බටයක් දාලා, ඒකෙ අග තියෙන බැලුනයක් පාවිච්චි කරලා ඔයාගෙ පටු වෙච්ච ඒඕටික් කපාටය පළල් කරනවා. ඔයාට `(Aortic Stenosis)` තියෙනවා නම් මේකෙන් කපාටය හරහා ලේ ගමනාගමනය හොඳ වෙනවා. හැබැයි මේක ගොඩක් වෙලාවට තාවකාලික විසඳුමක්.
- හෘද කපාට සැත්කම (`(Heart Valve Surgery)`): මේකෙදි ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙක් ඔයාගෙ ඒඕටික් කපාටය අලුත්වැඩියා කරනවා හරි, නැත්නම් අලුත් කපාටයක් දානවා. අලුත් කපාට පටක වලින් හදපු ඒවා (`(Tissue Valve)`) හරි, ලෝහ වගේ දේවල් වලින් හදපු යාන්ත්‍රික හෘද කපාට (`(Mechanical Heart Valve)`) හරි වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට දොස්තරලා කපාට සැත්කම, කිරීටක ධමනි බයිපාස් සැත්කම (`(CABG)`) හරි වෙනත් හෘද සැත්කම් එක්ක හරි එකට කරනවා.
- ට්‍රාන්ස්කැතීටර් ඒඕටික් වෑල්ව් රිප්ලේස්මන්ට් (`(TAVR)`): `(TAVR)` කියන්නෙ සාම්ප්‍රදායික විවෘත හෘද සැත්කමට විකල්පයක් විදියට, ලොකු කැපුමක් නැතුව කරන අලුත් ක්‍රමයක්. මේකෙදි පපුව ලොකුවට කපන්නෙ නැතුව, කකුලෙ ලේ නාලයක් හරහා පොඩි බටයක් දාලා අලුත් ඒඕටික් කපාටයක් හදවතට යවලා, පරණ කපාටය ඇතුළට හයි කරනවා.
- රොස් ක්‍රියාපටිපාටිය (`(Ross Procedure)`): මේක අලුත් ඒඕටික් කපාටයක් ඕන කරන, වයස අවුරුදු 60ට අඩු, විශේෂයෙන්ම තරුණ අයට උදව් වෙන සැත්කමක්. ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙක් ඔයාගෙ ඒඕටික් කපාටය වෙනුවට ඔයාගෙම පුප්ඵුසීය කපාටය (`(Pulmonary Valve)`) (හදවතේ ඉඳන් පෙනහළු වලට ලේ අරන් යන කපාටය) දාලා, ඊටපස්සෙ අයින් කරපු පුප්ඵුසීය කපාටය වෙනුවට දන්දෙන කෙනෙක්ගෙ පුප්ඵුසීය කපාටයක් දානවා. මේක ටිකක් සංකීර්ණ සැත්කමක්.
මේකෙන් බේරිලා ඉන්න ක්‍රම තියෙනවද?
හැමවෙලේම `(Aortic Valve Disease)` වළක්වගන්න එක ලේසි නෑ. මොකද ඒක ගොඩක් වෙලාවට වයසට යෑම, උපතින් එන හෘද රෝග, නැත්නම් පාලනය කරන්න අමාරු දිගුකාලීන රෝග තත්ත්ව නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි, ඔයාට අවදානම අඩු කරගෙන ඔයාගෙ හෘද කපාට පුළුවන් තරම් නිරෝගීව තියාගන්න මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:
- දුම්කොළ නිෂ්පාදන සහ විනෝදයට ගන්න මත්ද්‍රව්‍ය වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. මේවා හදවතට හරිම අහිතකරයි.
- සතියේ දවස් වැඩි ගාණක අඩුම තරමින් විනාඩි 30ක් වත් ව්‍යායාම කරන්න. ඇවිදීම, බයිසිකල් පැදීම වගේ සරල දෙයක් වුණත් කමක් නෑ.
- ඔයාට අසනීපයක් හැදුණම, විශේෂයෙන් උගුරේ ආසාදන (`(Strep Throat)`) වගේ බැක්ටීරියා ආසාදන හැදුණම, හරියට දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙලා ප්‍රතිකාර ගන්න. ප්‍රතිකාර නොකළොත් මේවා රුමැටික් උණට හැරිලා හෘද කපාට වලට හානි කරන්න පුළුවන්.
- දොස්තර නියම කරන බෙහෙත් (උදා: අධික රුධිර පීඩනයට, කොලෙස්ටරෝල් වලට දෙන බෙහෙත්) හරියට, වෙලාවට ගන්න.
- ඔයාට කපාට රෝගයක් හැදෙනව නම්, ඒකට ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන් වෙන්න, දොස්තරව නිතරම හම්බවෙලා පරීක්ෂණ කරගන්න. කලින් අඳුනගන්න තරමට ප්‍රතිකාර සාර්ථකයි.
මේ තත්ත්වයත් එක්ක ජීවත් වෙද්දි මොනවද දැනගෙන ඉන්න ඕනෙ?
ඔයාට `(Aortic Valve Disease)` තියෙනවා කියල දැනගත්තම, ඔයාට මේ තත්ත්වය කොහොම බලපායිද කියන එක ගොඩක් දේවල් මත රඳා පවතිනවා. ඒ අතරට රෝගය අඳුනගත්තෙ කවදද, ලෙඩේ කොච්චर දුරට වැඩි වෙලාද, ඔයාගෙ සමස්ත සෞඛ්‍ය තත්ත්වය කොහොමද කියන දේවල් ඇතුළත්. ඔයාගෙ ඉදිරි තත්ත්වය ගැන දොස්තර කෙනෙක් එක්ක විවෘතව කතා කරන එක හරිම වැදගත්. එයාලට ඔයා ප්‍රතිකාර වලට කොහොම ප්‍රතිචාර දක්වයිද, ඉදිරියට මොනව බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද කියන එක ගැන පැහැදිලි අදහසක් දෙන්න පුළුවන්.
ඔයාගෙ දොස්තර ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් ගැන සහ එදිනෙදා ඔයා ඔයාව බලාගන්න ඕන කොහොමද කියල උපදෙස් දෙයි. මේ උපදෙස් හරියට පිළිපදින්න, මොනවාහරි ප්‍රශ්න තියෙනවනම් අහන්න. ඔයාගෙ දොස්තර මේ වගේ දේවල් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:
- හදවතට හිතකර ආහාර වේලක් (`(Mediterranean Diet)` වගේ) ගන්න එක: එළවළු, පළතුරු, පලා වර්ග, මාළු, තන්තු බහුල ආහාර වැඩිපුර කන එක. ලුණු, සීනි, තෙල් අඩු කරන එක.
- ව්‍යායාම කරන එක: හැබැයි, ඔයාගෙ `(Aortic Valve Disease)` එකේ බරපතලකම අනුව ඔයාට ව්‍යායාම සීමාවන් තියෙන්න පුළුවන්. ඔයා හරියටම මොනවද කරන්න ඕන, මොනවද නොකරන්න ඕන කියල දොස්තරගෙන් අහගන්න එක හරිම වැදගත්.
- දුම්පානය කරන එක හරි වෙනත් දුම්කොළ නිෂ්පාදන පාවිච්චි කරන එක හරි සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්තන එක.
- හෘද කපාට ආසාදන (`(Endocarditis)`) වළක්වගන්න ඔයාගෙ දත් සහ විදුරුමස් ඉතාම හොඳින් බලාගන්න එක: දිනපතා දත් මදින එක, දන්ත වෛද්‍යවරයෙක්ව නිතිපතා හමුවෙන එක වැදගත්.
වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න ඕනෙ කොයි වෙලාවටද?
ඔයා කොච්චර වාරයක් දොස්තර හමුවෙන්න එන්න ඕනෙද කියල ඔයාගෙ දොස්තර කියයි. ඔයා හැම ඇපොයින්මන්ට් එකකටම යන එක අත්‍යවශ්‍යයි. ඔයාගෙ දොස්තර ඔයාගෙ කපාටය සහ හෘද ක්‍රියාකාරීත්වය නිරීක්ෂණය කරන්න නිතිපතා `(Echocardiogram)` වගේ පරීක්ෂණ කරයි. මේ පරීක්ෂණ වලින් දොස්තරට පුළුවන් නියම වෙලාවට ප්‍රතිකාර නිර්දේශ කරන්න සහ අනාගත සංකූලතා අවදානම අඩු කරන්න උදව් කරන්න.
මේ වගේ වෙලාවක වහාම ඔයාගෙ දොස්තරට කතා කරන්න:
- ඔයාගෙ රෝග ලක්ෂණ (පපුවෙ වේදනාව, හතිය වගේ) නරක අතට හැරුණොත්.
- ඔයාට අලුත් රෝග ලක්ෂණ ආවොත්.
- ඔයාගෙ බෙහෙත් වලින් අතුරු ආබාධ ආවොත්.
හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න ඕනෙ මොන වගේ අවස්ථාවලද?
ඔයාට මේ වගේ දෙයක් වුණොත් වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න, නැත්නම් 1990 අමතන්න:
- ක්ලාන්ත වුණොත් හරි සිහිය නැති වුණොත් හරි.
- ලේ තුනී කරන බෙහෙත් (උදා: Warfarin, Aspirin) ගන්න ගමන් වැටුණොත්. මේ බෙහෙත් නිසා ඔයා වැටුණොත් හරි තුවාල වුණොත් හරි ඇතුළතින් ලේ යෑමේ අවදානම වැඩියි.
- සැත්කමකින් හරි ක්‍රියාපටිපාටියකින් හරි පස්සෙ ඔයාගෙ තුවාලයේ ආසාදන ලකුණු (රතුවීම, ඉදිමීම, උණ, නරක සුවඳක් එන සැරව) තියෙනවනම්.
- හෘදයාබාධයක ලක්ෂණ (`(Symptoms of a Heart Attack)`) තියෙනවනම්: දැඩි පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, වම් අතට, බෙල්ලට, හනුවට යන වේදනාව, දාඩිය දැමීම, ඔක්කාරය, වමනය.
- එකපාරටම දරුණු ලෙස හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් තියෙනවනම්.
- ආඝාතයක ලක්ෂණ (`(Symptoms of a Stroke)`) තියෙනවනම්: ඇඟේ එක පැත්තක් පණ නැතිවීම හරි දුර්වල වීම, කතා පැටලීම, මුහුණේ එක පැත්තක් ඇදවීම, එකපාරටම පෙනීම වෙනස්වීම, දැඩි හිසරදය.
ඔයාට `(Aortic Valve Disease)` තියෙනවා කියල දැනගත්තම බය හිතෙන්න පුළුවන්, කනස්සල්ලක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒත් හොඳ ආරංචිය තමයි, අද තියෙන දියුණු ප්‍රතිකාර එක්ක ඔයාට රෝග ලක්ෂණ හොඳටම අඩු කරගන්න, සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න, සහ ඉතා හොඳ, ක්‍රියාශීලී ජීවන තත්ත්වයක් ගත කරන්න පුළුවන්. ඔයාට අනාගතය ගැන කනස්සල්ලක් හරි බයක් හරි දැනෙනවනම්, හෘද කපාට රෝග තියෙන අනිත් අයත් එක්ක කතා කරන එක, සහයෝගී කණ්ඩායම් වලට සම්බන්ධ වෙන එක උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගෙ දොස්තරගෙන් ඒ ගැන අහලා බලන්න.
එහෙනම්, අපි මේ කතාවෙන් ගෙදර අරන් යන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් මොනවද?
`(Aortic Valve Disease)` කියන්නෙ අපේ හදවතේ තියෙන හරිම වැදගත් කපාටයකට බලපාන, ටිකක් බරපතල වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක් තමයි. ඒත් මේක කලින් අඳුනගත්තොත්, හරියට වෛද්‍ය උපදෙස් පිළිපැදලා, නියමිත ප්‍රතිකාර කළොත් හොඳින් පාලනය කරගන්න පුළුවන් කියන එක අමතක කරන්න එපා.
ඔයාට මොකක් හරි රෝග ලක්ෂණයක් තියෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම පපුවෙ අමාරුවක්, හතියක්, නිකන් ඉද්දිත් මහන්සියක්, ක්ලාන්තයක් වගේ දෙයක් නම්, ඒක “නිකන් වෙන දෙයක් වෙන්න ඇති” කියලා හිතලා සුළුවෙන් තකන්න එපා. ඉක්මනට දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙලා උපදෙස් ගන්න. මතක තියාගන්න, ඔයාගෙ හදවත ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක තමයි ඔයාට ඔයා වෙනුවෙන්ම කරගන්න පුළුවන් ලොකුම උදව්ව! නිරෝගී හදවතක් කියන්නෙ නිරෝගී ජීවිතයක්.
