Geen Lens in Jou Oog Nie? Kom Ons Praat Oor Afakie (Aphakia)!

Het jy al ooit vaag sig ervaar, asof die lens van ‘n kamera wanfunksioneer? Soms kan ons nie dinge naby of ver duidelik sien nie. ‘n meer ernstige aspek van so ‘n probleem is die toestand bekend as Afakie `(Aphakia)`. Eenvoudig gestel, dit gebeur wanneer die lens `(lens)` wat binne-in jou oog moet wees, heeltemal ontbreek. So, vandag sal ons hieroor uitgebrei praat.

Wat is Afakie (Aphakia) regtig?

Goed, kom ons kyk eers wat die woord Afakie `(Aphakia)` beteken. Die eenvoudigste betekenis is die afwesigheid van die natuurlike lens `(lens)` binne-in jou oog. Weet jy, binne-in ons oog, daardie gekleurde deel, dit wil sê die Iris, en die swart kolletjie in die middel, dit wil sê die Pupil, agter hulle is die lens geleë. Hierdie lens werk net soos die lens van ‘n kamera. Die hoofdoel van die lens is om ligstrale van buite te versamel, dit te fokus `(focus)`, en dit as ‘n duidelike beeld na die Retina agter in die oog te stuur. Stel jou dus voor wat gebeur as hierdie lens ontbreek? Dit is dan wanneer alles vaag en onduidelik begin lyk.

As hierdie Afakie `(Aphakia)` toestand slegs in een oog voorkom, noem ons dit Unilaterale afakie `(Unilateral aphakia)` of `(Monocular aphakia)`. As daar geen lense in albei oë is nie, word dit Bilaterale afakie `(Bilateral aphakia)` genoem.

Wat is die verskil tussen Afakie (Aphakia) en Pseudofakie (Pseudophakia)?

Nou sal jy dalk ‘n ander woord hoor, en dit is Pseudofakie `(Pseudophakia)`. Moenie hierdie twee verwar nie.

• Afakie `(Aphakia)` verwys na die afwesigheid van die natuurlike lens binne die oog.
• Pseudofakie `(Pseudophakia)` verwys na die inplanting van ‘n kunsmatige lens `(Intraocular Lens – IOL)` binne die oog. Meestal, wanneer Katarakte `(Cataracts)` ontwikkel, word die kataraklens chirurgies verwyder en dan word hierdie kunsmatige lens in sy plek geplaas.

Eenvoudig gestel, Afakie beteken dat daar hoegenaamd geen lens is nie. Pseudofakie beteken dat ‘n plaasvervanger, dit wil sê ‘n kunsmatige een, in die plek van die oorspronklike een geplaas is. Verstaan jy?

Wie kan Afakie (Aphakia) ontwikkel?

Enigiemand kan hierdie toestand ontwikkel. Dit word egter meestal gesien by diegene wat ‘n operasie `(surgery)` ondergaan om Katarakte `(Cataracts)` te verwyder, soos ek voorheen genoem het. Dit is omdat die natuurlike lens tydens daardie operasie verwyder word. Gewoonlik word ‘n kunsmatige lens `(IOL)` na verwydering ingeplant. Maar in sommige gevalle, veral wanneer operasies op babas of jong kinders uitgevoer word, kan dokters besluit om nie op daardie tydstip ‘n kunsmatige lens in te plant nie.

Wat is die simptome van Afakie (Aphakia)?

Goed, kom ons kyk watter simptome kan verskyn as jy of iemand wat jy ken Afakie `(Aphakia)` het. Een of meer hiervan kan teenwoordig wees:

• Vaag sig (Blurred vision): Dit is die hoofsimptoom. Alles kan vaag lyk, asof deur ‘n mis.
• Moeilikheid om naby en ver dinge te sien: Omdat die lens ontbreek, kan die oog nie die inkomende lig behoorlik fokus `(focus)` nie. Daarom word beide naby en veraf sig onduidelik.
• Verminderde helderheid van kleure: Kleure kan vervaag lyk, sonder hul vorige helderheid. Moet dit egter nie verwar met kleurblindheid `(Color blindness)` nie. Dit is ‘n ander toestand.
• Gevoel van bewing van die Iris: In mediese terme word dit `(Iridodonesis)` genoem. Wanneer die oog beweeg, kan die gekleurde deel binne, dit wil sê die Iris, beweeg of bewe. Die rede hiervoor is die verlies aan ondersteuning wat die lens gewoonlik aan die Iris bied.
• Moeilikheid om die oog aan te pas by verskillende afstande: Wanneer jy skielik na naby kyk en dan na ver, of omgekeerd, vind die oog dit moeilik om aan te pas by daardie afstande.

Hoekom ontwikkel Afakie (Aphakia)? Wat is die oorsake?

Daar is ‘n paar hoofredes waarom Afakie `(Aphakia)` ontwikkel. Kom ons kyk na hulle een vir een.

1. As gevolg van chirurgie (Due to surgery)

Soos ek vroeër genoem het, is katarakoperasie `(Cataract surgery)` die hoofoorsaak hiervan. Tydens die operasie word die natuurlike lens, wat bewolk geword het, verwyder. Gewoonlik word ‘n kunsmatige lens `(Intraocular Lens – IOL)` dan binne die oog ingeplant. Soms, in spesiale omstandighede, byvoorbeeld wanneer operasies op baie jong babas uitgevoer word, kan dokters besluit om nie dadelik ‘n kunsmatige lens in te plant nie. Dan word daardie oog afakies `(aphakic)`.

2. As gevolg van aangebore mediese toestande (Due to congenital medical conditions)

Dit verwys na ‘n baba wat sonder ‘n lens gebore word. Dit word `(Congenital aphakia)` genoem. Dit is ‘n taamlik skaars toestand. Soms kan dit gepaardgaan met ander aangebore oogafwykings. As die moeder tydens swangerskap infeksies soos Rubella `(Rubella)` opdoen, kan die baba sulke toestande ontwikkel.

Daar is twee tipes `(Congenital aphakia)`:

• Primêre (Primary) tipe: In hierdie geval ontwikkel die lens glad nie tydens die embrioniese stadium nie.
• Sekondêre (Secondary) tipe: Hier begin die lens ontwikkel, maar dit ontwikkel nie volledig nie. Soms kan fragmente van die lens oorbly, maar ‘n volledig funksionele lens ontbreek.

3. As gevolg van oogbeserings (Due to injury)

‘n Ernstige oogbesering `(eye injury)` of trauma kan die lens binne die oog beskadig, wat kan lei tot die losraak of verwydering daarvan. Hierdie tipe lensverlies as gevolg van ‘n besering word `(Traumatic aphakia)` genoem. Dink daaraan, as iets skerp die oog tref, of as ‘n bal die oog hard tref tydens sport, kan sulke dinge gebeur.

Hoe word Afakie (Aphakia) gediagnoseer?

Die enigste manier om met sekerheid te weet of jy Afakie `(Aphakia)` het, is om ‘n volledige oogondersoek `(complete eye exam)` deur ‘n oogspesialis `(Ophthalmologist)` te laat doen. Tydens hierdie ondersoek sal die dokter ‘n spesiale instrument gebruik, genaamd ‘n Spaltlamp `(Slit lamp)`. Dit is soos ‘n kombinasie van ‘n groot lamp en ‘n mikroskoop. Deur dit te gebruik, kan die dokter presies sê of daar ‘n lens binne jou oog is of nie.

Soms, tydens prenatale ultraklank `(prenatal ultrasound)` ondersoeke wat op ‘n baba in die baarmoeder gedoen word, kan `(Congenital aphakia)` gediagnoseer word.

Wat is die behandelings vir Afakie (Aphakia)?

Die goeie nuus is dat Afakie `(Aphakia)` ‘n behandelbare toestand is. Daar is hoofsaaklik drie behandelingsmetodes:

1. Chirurgie (Surgery):

Dit is die mees algemeen gebruikte behandelingsmetode. Hier word ‘n kunsmatige lens, dit wil sê ‘n `(Intraocular Lens – IOL)` chirurgies in die oog geplaas om jou ontbrekende natuurlike lens te vervang. Dit is ‘n suksesvolle behandeling.

2. Kontaklense (Contact lenses):

Vir sommige mense, veral jong babas, of diegene wat nie ‘n operasie kan ondergaan nie, kan die dokter ‘n spesiale tipe kontaklense `(aphakic contact lenses)` voorskryf. Dit is nie soos gewone kontaklense nie; dit is hoë-krag `(high-powered)` lense. Sommige tipes wat vir babas gebruik word, kan vir ‘n paar dae aaneen gedra word, terwyl ander daagliks vervang moet word.

3. Bril (Glasses):

As jy geen lense in albei oë het nie, dit wil sê as jy `(Bilateral aphakia)` het, kan die dokter jou aanraai om ‘n bril te gebruik. Hierdie brille vir afakie kan egter ‘n paar klein probleme hê:

• Die lense van hierdie brille is baie dik, wat hulle swaarder kan maak.
• As gevolg van die sterkte van die lense, kan reguit lyne of voorwerpe na binne gebuig lyk. Dit word die `(Pincushion effect)` genoem.
• Jy kan moeilikheid met dieptepersepsie `(Depth perception)` ervaar. Dit kan moeilik wees om afstande te skat, soos wanneer jy ‘n trap afstap.
• Sommige mense kan ook kosmetiese probleme ervaar.

As gevolg van sulke redes is dokters meestal meer geneig om kontaklense voor te skryf.

Wat is die moontlike komplikasies (Complications) en newe-effekte (Side effects) van behandeling?

Wanneer Afakie `(Aphakia)` behandel word, of met die toestand self, kan sommige komplikasies voorkom.

• ‘n Spesiale tipe Gloukoom `(Glaucoma)` wat ontwikkel as gevolg van verhoogde intraokulêre druk na katarakverwydering en met afakie by jong kinders, dit wil sê Afakiese gloukoom `(Aphakic glaucoma)`, kan voorkom. Dit kan óf as `(Open-angle glaucoma)` óf as `(Angle-closure glaucoma)` manifesteer.
• Jong kinders wat katarakoperasies ondergaan het, hetsy met ‘n kunsmatige lens `(IOL)` of deur afakiese kontaklense `(aphakic contact lenses)` te gebruik, sal bifokale `(bifocal)` brille moet dra. Die rede hiervoor is om die toestand van Ambliopie `(Amblyopia)`, dit wil sê ‘n “lui oog” (“lazy eye”), te voorkom.
• Soos kinders groei, verander die grootte van hul oë. Daarom moet enige tipe korrigerende lens (bril of kontaklense) wat hulle gebruik, gereeld vir krag aangepas `(adjust)` word. Dit word ook gedoen om Ambliopie `(Amblyopia)` te voorkom.
• Afakie kan die risiko verhoog vir ernstige toestande soos Retinale trane `(Retinal tears)` en Retinale loslating `(Retinal detachment)`.

Belangrik: As ‘n jong kind Afakie het, is dit van uiterste belang om die behandeling volgens mediese advies korrek te volg en gereelde ondersoeke te doen vir behoorlike visuele ontwikkeling. Andersins kan permanente visuele gestremdhede, soos Ambliopie `(Amblyopia)`, voorkom.

Hoe kan die risiko van Afakie (Aphakia) verminder word?

Om die waarheid te sê, daar is geen spesifieke manier om die ontwikkeling van Afakie `(Aphakia)` te voorkom nie. Dit kan immers die gevolg wees van ‘n operasie, ‘n aangebore gebrek, of ‘n besering.

Jy kan egter hierdie dinge doen om jou sig en ooggesondheid te handhaaf:

• Laat gereelde oogondersoeke (eye exams) doen. Dit is goed om ten minste een keer per jaar ‘n oogdokter te besoek vir ‘n ondersoek.
• Dra beskermende brille (protective glasses) wanneer jy werk, sport beoefen, of aktiwiteite doen wat jou oë kan beseer.
• Dra goeie sonbrille (sunglasses) wanneer jy in die son uitgaan. Dit kan oogskade verminder.
• Eet ‘n gesonde dieet (healthy diet) wat groen groente en vrugte insluit.
• Hou op rook (Quit smoking) as jy rook. Rook is ook baie skadelik vir die oë.
• Bly altyd aktief (Stay active).

Alhoewel hierdie dinge Afakie `(Aphakia)` nie kan voorkom nie, help dit om die algehele gesondheid van jou oë te handhaaf.

Wat kan verwag word as jy Afakie (Aphakia) het?

Afakie `(Aphakia)` is ‘n behandelbare toestand. Na behandeling sal jy dalk nie honderd persent duidelike sig hê soos iemand sonder oogprobleme nie. Maar met die korrekte lense (brille, kontaklense, of `(IOL)`) kan jy gewoonlik goeie sig verkry.

As jou baba Afakie `(Aphakia)` het, sal die dokter met jou praat en die mees geskikte behandeling vir hom of haar bepaal. Byvoorbeeld, vir baie jong babas kan die gebruik van kontaklense `(contact lenses)` veiliger wees as om dadelik ‘n `(IOL)` operasie te doen.

Wanneer moet ek ‘n dokter sien?

Jy kan nie self Afakie `(Aphakia)` diagnoseer nie; slegs ‘n dokter kan dit met sekerheid sê. Jy kan egter simptome ervaar wat jou sig beïnvloed.

• As jy vaag sig het,
• As jy enige twyfel oor jou kind se sig het,

Sien beslis ‘n dokter, veral ‘n oogspesialis.

Om jou sig te beskerm is baie belangrik vir jou sowel as vir jou dokter. Of jy nou Afakie `(Aphakia)` ontwikkel het as gevolg van ‘n besering of ‘n operasie, of as jou kind sonder ‘n lens gebore is, werk saam met jou dokter om die beste behandeling te bepaal. Moet nooit gereelde besoeke aan oogklinieke en ondersoeke uitstel nie.

Die Belangrikste Boodskap Om Huis Toe Te Neem (Take-Home Message)

Goed, ek hoop jy het vandag ‘n goeie begrip van Afakie `(Aphakia)` gekry. Die belangrikste dinge om te onthou is:

• Afakie `(Aphakia)` is die afwesigheid van die natuurlike lens binne die oog. Dit veroorsaak vaag sig.
• Die hoofoorsake hiervoor is katarakoperasies, aangebore toestande en oogbeserings.
• Gelukkig is daar behandelings. Die inplanting van kunsmatige lense `(IOL)`, die dra van spesiale afakiese kontaklense `(aphakic contact lenses)`, of die dra van spesiale brille is die hoofbehandelings.
• Veral vir jong kinders met Afakie `(Aphakia)` is dit van uiterste belang om vinnig met behandeling te begin en onder gereelde mediese toesig te wees vir behoorlike visuele ontwikkeling. Andersins kan toestande soos “lui oog” `(Amblyopia)` ontwikkel, wat lei tot permanente visuele gestremdhede.
• As jy enige verandering of vaagheid in jou sig ervaar, sien sonder versuim ‘n oogdokter.

Ons oë is een van die kosbaarste bates wat ons het. Daarom is dit ons verantwoordelikheid om dit te beskerm.

`