هل ترغبين أيضاً بمعرفة المزيد عن الحمل العنقودي الجزئي؟ لنتحدث عنه!

لا أدري إن كنتِ قد سمعتِ من قبل بمصطلح "الحمل العنقودي الجزئي". ربما سمعتِ عنه من طبيب أو من مصدر آخر. هذه حالة من مضاعفات الحمل التي قد تحدث في المراحل المبكرة. وهي حالة نادرة، لكن من المهم معرفتها. سنتحدث اليوم ببساطة عن ماهية "الحمل العنقودي الجزئي"، وأسباب حدوثه، وأعراضه، وكيفية علاجه.

ما هو هذا " الحمل العنقودي الجزئي"؟

ببساطة، يُعدّ الحمل العنقودي الجزئي حالةً خاصة تندرج ضمن فئة الحمل العنقودي. يحدث هذا أثناء الحمل عندما لا تتطور البويضة المخصبة، أي الجنين، بشكلٍ سليم. والسبب الرئيسي لذلك هو خلل جيني يحدث أثناء الإخصاب. في الحمل الطبيعي، تتحد بويضة من الأم مع حيوان منوي واحد من الأب، فيحصل الجنين الناتج على المعلومات الوراثية اللازمة. أما في الحمل العنقودي الجزئي، فيتحد حيوانان منويان مع بويضة واحدة، فيحصل الجنين على كمية من المادة الوراثية تفوق حاجته. وبسبب هذه الجينات الزائدة، لا يمكن للحمل أن يستمر بشكلٍ سليم. في هذه الحالة، قد تبدأ أجزاء من الجنين والمشيمة بالتكوّن، وفي الوقت نفسه، تتكوّن أنسجة غير طبيعية، مثل أكياس صغيرة مملوءة بالماء. وبهذه الطريقة، يتطور كل من المشيمة والجنين بشكلٍ غير منتظم، مما يجعل استمرار الحمل مستحيلاً. في أغلب الأحيان، ينتهي الحمل العنقودي الجزئي بالإجهاض في الأسابيع الأولى من الحمل. ينتمي هذا النوع من الحمل العنقودي إلى مجموعة أمراض تُعرف باسم "مرض الأورام الأرومية الحملية" (GTD). مرض الأورام الأرومية الحملية هو مجموعة من الأمراض التي تتشكل فيها أكياس غير طبيعية داخل الرحم . يُطلق على هذا النوع من الحمل العنقودي أيضًا اسم "الحمل العنقودي". الأهم من ذلك، إذا تم تشخيص إصابتك بحمل عنقودي جزئي، فمن الضروري طلب العلاج الطبي فورًا.

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

يُعدّ "الحمل العنقودي الجزئي" أقل شيوعًا من "الحمل العنقودي الكامل". ومع ذلك، فإنّ أقل من 1% من جميع حالات الحمل، أو ما يقارب حالة واحدة من كل 1200 حالة حمل، هي حالات حمل عنقودي. لذا كما ترون، فهو نادر جدًا.

ما هي أعراض الحمل العنقودي الجزئي؟

العرض الرئيسي لهذه الحالة هو نزيف مهبلي غزير في المراحل المبكرة من الحمل. قد يكون لون هذا الدم بنيًا داكنًا أو أحمر فاتحًا. بالإضافة إلى ذلك، قد تعانين من الأعراض التالية:

• غثيان وقيء شديدان (على الرغم من أن العديد من النساء يعانين من غثيان الصباح أثناء الحمل ، إلا أن هذا قد يكون أكثر حدة).
• ألم الحوض، أي الألم في أسفل البطن .
• قطع من الأنسجة تشبه العنب المائي تخرج من المهبل.
• ارتفاع ضغط الدم (فرط ضغط الدم).

في بعض الأحيان، قد يكون الرحم أكبر من حجمه الطبيعي، أو قد ينمو أسرع من المتوقع خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. مع ذلك، لا تظهر هذه الأعراض على جميع النساء. فبعض النساء لا تظهر عليهن أي أعراض، ويتم اكتشاف حالتهن بالصدفة فقط خلال فحص الموجات فوق الصوتية الأول.

لماذا يحدث هذا "(الحمل العنقودي الجزئي)"؟

كما ذكرتُ سابقًا، هذه مصادفة جينية . دعونا نفهم هذا الأمر ببساطة. في الحمل الطبيعي، تتلقى البويضة 23 كروموسومًا من الأم و23 من الأب، ليصبح المجموع 46 كروموسومًا. هكذا يتطور الجنين السليم. أما في حالة "الحمل العنقودي الجزئي"، فتتلقى البويضة مجموعتين من الكروموسومات من الأب. أي، في أغلب الأحيان، يتحد حيوانان منويان مع بويضة واحدة. عندها يصبح العدد الإجمالي للكروموسومات 69 بدلًا من 46. هذه المعلومات الجينية الإضافية هي سبب عدم نمو الجنين والمشيمة بشكل سليم.

فكر في الأمر، الأمر أشبه بإضافة ضعف كمية المكونات اللازمة لصنع كعكة مما هو مذكور في الوصفة، فلن تنجح الكعكة.

من هم الأكثر عرضة للخطر؟

تزيد بعض العوامل من خطر الحمل العنقودي. مع ذلك، تذكر أن احتمالية حدوث حمل عنقودي جزئي أقل من احتمالية حدوث حمل عنقودي كامل. تشمل عوامل الخطر هذه ما يلي:

• إذا سبق لكِ أن عانيتِ من حمل عنقودي : إذا حدثت هذه الحالة مرة واحدة، فهناك احتمال ضئيل لحدوثها مرة أخرى.
• العمر: هذا الخطر أعلى قليلاً بالنسبة للنساء فوق سن الأربعين والأطفال الصغار دون سن الخامسة عشرة.
• إذا كنت قد تعرضت لإجهاضين أو أكثر في السابق.

ويُقال أيضاً إن عدد حالات الحمل العنقودي المُبلغ عنها في الدول الآسيوية أعلى منه في دول مثل الولايات المتحدة. وتشير البيانات أيضاً إلى أن النساء البيض في الولايات المتحدة أكثر عرضة للإصابة بالحمل العنقودي من النساء السود.

ما هي مضاعفات الحمل العنقودي الجزئي؟

توجد بعض المضاعفات الخطيرة التي قد تحدث مع الحمل العنقودي. من بينها نوع نادر من السرطان يُسمى سرطان المشيمة. إضافةً إلى ذلك، من المضاعفات الشائعة الأخرى التي قد تحدث مع الحمل العنقودي استمرار نمو الأنسجة غير الطبيعية داخل الرحم حتى بعد إجراء عملية التوسيع والكحت لإزالة الحمل العنقودي. تشمل المضاعفات الأخرى ما يلي:

• نزيف حاد.
• ارتفاع ضغط الدم (فرط ضغط الدم).
• أكياس المبيض.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.

بشكل عام، يكون خطر حدوث مضاعفات في الحمل العنقودي الكامل أعلى منه في الحمل العنقودي الجزئي.

كم تدوم فترة الحمل العنقودي الجزئي؟

في الواقع، لا يمكن للجنين في حالة الحمل العنقودي الجزئي أن ينجو. ومع ذلك، قد يستمر الحمل لعدة أسابيع. في أغلب الأحيان، ينتهي هذا النوع من الحمل بالإجهاض التلقائي، حيث تخرج أجزاء من الأنسجة، تشبه عناقيد العنب، من المهبل. ولكن بالنسبة لبعض النساء، لا يتم تشخيص الحمل العنقودي الجزئي إلا عند إجراء أول فحص بالموجات فوق الصوتية.

كيف يمكن التعرف على حالة الحمل العنقودي الجزئي؟

سيشخص طبيبك حالة "الحمل العنقودي الجزئي" بشكل أساسي عن طريق إجراء فحص "بالموجات فوق الصوتية". يمكن أن يُظهر فحص "الموجات فوق الصوتية" أمورًا مثل:

• غياب الجنين أو ظهور الجنين صغيرًا جدًا.
• يبدو أن المشيمة مليئة بالأكياس أو تبدو غير طبيعية.

في الوقت نفسه، سيُجري الطبيب فحص دم للتحقق من مستوى هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (HCG) في دمك. يُفرز هذا الهرمون من جسم المرأة الحامل. في حالة الحمل العنقودي الجزئي، يرتفع مستوى هرمون HCG بشكل أسرع وأعلى بكثير من مستواه في الحمل الطبيعي.

ما مدى سرعة عثورك على هذا؟

في أغلب الأحيان، يكتشف الأطباء حالات الحمل العنقودي هذه خلال الأسابيع الـ 12 الأولى من الحمل، أي خلال الأشهر الثلاثة الأولى.

كيف يتم علاج الحمل العنقودي الجزئي؟

يعالج الطبيب الحمل العنقودي الجزئي بإزالة الجنين والمشيمة (نسيج غير طبيعي) من الرحم. تُسمى هذه العملية بالتوسيع والكحت (D&C). قد تُجرى في غرفة العمليات وأنتِ مستيقظة، أو في عيادة الطبيب وأنتِ مستيقظة. يمكنكِ مناقشة هذه الخيارات مع طبيبكِ. بعد عملية التوسيع والكحت، سيستمر طبيبكِ في فحص مستوى هرمون الحمل (hCG) لديكِ لمدة تصل إلى عام للتأكد من عدم وجود أي أجزاء من نسيج الحمل العنقودي في الرحم. من المهم استخدام وسائل منع الحمل (مثل حبوب منع الحمل) خلال هذه الفترة. وذلك لأنه في حال حدوث حمل آخر خلال هذه الفترة، قد يرتفع مستوى هرمون الحمل، مما يصعب معه تحديد ما إذا كان نسيج الحمل العنقودي لا يزال موجودًا أم أنه حمل جديد. في حالات نادرة جدًا، قد تبقى المشيمة في الرحم بعد عملية التوسيع والكحت. تُسمى هذه الحالة بمرض الأورام الأرومية الحملية (GTD). في هذه الحالة، سيحتاج طبيبكِ إلى علاج مرض الأورام الأرومية الحملية. قد يشمل العلاج العلاج الكيميائي أو الإشعاعي أو استئصال الرحم.

هل يمكن الوقاية من الحمل العنقودي الجزئي؟

لا، لا يوجد ما يمكننا فعله لمنع الحمل العنقودي الجزئي (أو الحمل العنقودي الكامل). ذلك لأنه أمرٌ وراثي. إذا سبق لكِ أن مررتِ بحمل عنقودي جزئي، فمن المهم جدًا استشارة طبيبكِ قبل محاولة الحمل مرة أخرى. سينصحكِ على الأرجح بالانتظار من ستة أشهر إلى سنة. مع أن احتمالية حدوث الحمل العنقودي منخفضة، إلا أنه في حال حدوثه سابقًا، يبقى هناك احتمال ضئيل لتكراره.

هل من الممكن الحمل مرة أخرى بعد الحمل العنقودي الجزئي؟

نعم، هذا ممكن بالتأكيد. احتمالية تكرار الحمل العنقودي ضئيلة جدًا (حوالي 1% إلى 2%)، ولكن هناك احتمال ضئيل. عند التخطيط للحمل التالي، يُنصح باستشارة الطبيب لتحديد أفضل وقت للحمل. وذلك لأن الرحم يجب أن يكون خاليًا تمامًا من نسيج الحمل العنقودي، وأن يكون مستوى هرمون الحمل (HCG) قد عاد إلى طبيعته.

هل يمكن للجنين أن ينجو في حالة "الحمل العنقودي الجزئي"؟

لا، لا يمكن للجنين البقاء على قيد الحياة في حالة الحمل العنقودي الجزئي. في أقصى الأحوال، يمكن أن يتطور نسيج الحمل لمدة 12 أسبوعًا تقريبًا (ثلاثة أشهر). لكنه لن يستمر كحمل سليم.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

إذا كنتِ حاملاً وتعانين من أعراض مثل النزيف المهبلي، أو الغثيان، أو ألم أسفل البطن، فاستشيري طبيبكِ فوراً . ونظراً لتشابه أعراض الحمل العنقودي مع أعراض حالات أخرى، فمن المهم طلب المشورة الطبية في أسرع وقت ممكن.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على الطبيب؟

إذا كنتِ قد مررتِ بتجربة "الحمل العنقودي الجزئي"، فقد يكون لديكِ العديد من الأسئلة. هذه حالة شائعة جدًا. يمكنكِ طرح أسئلة على طبيبكِ مثل:

• متى يمكنني الحمل مرة أخرى؟
• ما هي احتمالات إصابتي بحمل عنقودي آخر؟
• هل أنا معرض لخطر حدوث مضاعفات خطيرة؟
• هل أحتاج إلى إجراء أي فحوصات إضافية؟
• هل يمكن أن أصاب بالسرطان نتيجة الحمل العنقودي؟

إن فقدان الحمل، لأي سبب كان، تجربة مؤلمة للغاية. مع تشخيص "الحمل العنقودي الجزئي"، امنحي نفسكِ الوقت الكافي للحزن على فقدان حملكِ. من المهم جدًا حضور جميع الفحوصات والمواعيد التي يحددها طبيبكِ بعد "الحمل العنقودي الجزئي". سيناقش طبيبكِ معكِ إمكانية الحمل في المستقبل. تذكري أن احتمالية حدوث حمل عنقودي ثانٍ ضئيلة جدًا، وأن معظم النساء يمررن بحمل ناجح.

الرسالة الرئيسية

حسنًا، فلنتذكر أهم النقاط التي تحدثنا عنها:

• الحمل العنقودي الجزئي هو حمل لا يتطور فيه الجنين والمشيمة بشكل سليم بسبب خلل جيني. ولا يمكن أن يستمر هذا الحمل.
• قد تشمل الأعراض المبكرة نزيفًا مهبليًا، وغثيانًا شديدًا، وألمًا في أسفل البطن.
• يتم الكشف عن ذلك من خلال الموجات فوق الصوتية واختبار الدم للكشف عن هرمون الحمل (HCG).
• يتمثل العلاج في تنظيف الرحم عن طريق عملية جراحية تُعرف باسم "التوسيع والكحت". بعد ذلك، تتم مراقبة مستوى هرمون الحمل (HCG).
• على الرغم من أنه لا يمكن منع ذلك، إلا أن العديد من النساء يمكنهن الحصول على حمل صحي بعد العلاج.
• إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض، أو إذا كانت لديك أي أسئلة حول هذا الموضوع، فلا تتردد في التحدث إلى طبيبك. سيساعدك.

أتمنى أن تكون هذه المعلومات مفيدة لك. إذا كانت لديك أي أسئلة، فلا تتردد في استشارة الطبيب. دمتم بصحة وعافية!