هل يُعدّ تدلي الحبل السري خطيراً؟ فلنكن على دراية بذلك!

كما تعلمين، قد تحمل رحلة الحمل بعض التحديات لكِ ولطفلكِ الذي لم يولد بعد. ومن أكثر الحالات شيوعًا وخطورةً التي قد تحدث قبل الولادة، خروج الحبل السري من المهبل قبل ولادة الطفل. يُطلق الأطباء على هذه الحالة اسم "تدلي الحبل السري". سنتحدث اليوم عن العديد من الأمور بطريقة بسيطة وواضحة، مثل ماهية هذه الحالة، وأسباب حدوثها، وكيفية التصرف في حال حدوثها.

ماذا يعني خروج الحبل السري مبكراً؟

ببساطة، يحدث هذا عندما تكونين على وشك الولادة، إما بعد نزول ماء الولادة مباشرة أو قبل خروج الطفل مباشرة، حيث يخرج الحبل السري من عنق الرحم إلى المهبل قبل الطفل. في الوضع الطبيعي، عند ولادة الطفل، يخرج الطفل أولاً ثم يخرج الحبل السري. ولكن في هذه الحالة التي تُسمى "تدلي الحبل السري"، يخرج الحبل السري أولاً. تخيلي ماذا يحدث حينها؟ يجد الحبل السري الخارج مساحة كبيرة تجعله يعلق بين جسم الطفل وعنق الرحم والمهبل.

ما هي وظيفة الحبل السري؟

ربما تتساءلين الآن: "ما الذي يُميز الحبل السري؟" الحبل السري أشبه بأنبوب مرن، وهو الذي ينقل العناصر الغذائية والأكسجين التي يحتاجها طفلكِ طوال فترة الحمل. إنه بمثابة شريان الحياة للطفل.

ماذا يحدث إذا خرج الحبل السري مبكراً؟

يُعتبر خروج الحبل السري قبل الأوان حالة طبية طارئة . هل تعلمين السبب؟ لأنه عند حدوث ذلك، قد ينحصر الحبل السري، مما يؤدي إلى انقطاع إمداد الدم والأكسجين عن الطفل. تخيلي، عندما يضغط رأس الطفل أو جسمه على الحبل السري، تمامًا كما يحدث عند انحناء أنبوب الماء، يتوقف تدفق الماء، وبالتالي يتوقف تغذية الطفل. ليس هذا فحسب، بل مع انقباضات الرحم أثناء الولادة، يزداد انقباض الرحم، مما قد يزيد من انحصار الحبل السري. أحيانًا، عندما يخرج الحبل السري من المهبل ويتعرض للهواء، قد تنقبض الأوعية الدموية فيه، مما يقلل من تدفق الدم. لهذه الأسباب، يكون الطفل أكثر عرضة للإصابة بإعاقات خطيرة، قد تهدد حياته .

هل توجد أي أنواع من خروج الحبل السري قبل الأوان؟

نعم، يمكن تقسيم ذلك إلى نوعين رئيسيين: 1. هبوط واضح: في هذه الحالة، يخرج الحبل السري من عنق الرحم إلى المهبل قبل خروج الطفل، وقد يكون مرئيًا من خارج المهبل. 2. هبوط خفي: في هذه الحالة، لا يخرج الحبل السري قبل خروج الطفل، ولكن عند خروجه، قد يضغط الحبل السري على جسم الطفل، أي على رأسه أو كتفيه. يصعب تشخيص هذه الحالة لأنها غير مرئية من الخارج.

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

تدلي الحبل السري ليس حالة شائعة جدًا، ويُقال عادةً إنه يحدث في حالة واحدة من كل 300 ولادة تقريبًا. مع ذلك، تشير بعض الدراسات الحديثة إلى أن هذا العدد قد يكون أقل من ذلك، ربما يصل إلى حالة واحدة من كل 1000 ولادة. ومع ذلك، من المهم التذكير بأنه على الرغم من ندرته، إلا أنه يظل خطيرًا في حال حدوثه .

ما هي الأعراض الرئيسية لظهور الحبل السري قبل الأوان؟

هناك سببان رئيسيان قد يدفعان طبيبك أو ممرضتك إلى الشك في أمر كهذا:

• بعد نزول ماء الولادة، إذا استطعتِ الشعور بالحبل السري أو رؤيته عند فحصه.
• إذا تباطأ معدل ضربات قلب الطفل فجأة، أو أصبح ينبض بسرعة كبيرة، أو تغير بطريقة غير عادية.

مع ذلك، قد يحدث هذا أحيانًا دون ظهور أي أعراض ظاهرة. وقد وجدت إحدى الدراسات أن أكثر من نصف حالات هبوط الحبل السري المبكر تحدث في غضون خمس دقائق من نزول ماء الجنين، وأن حوالي 70% منها تحدث في غضون ساعة من نزول ماء الجنين.

هام: إذا شعرتِ بأي شيء غريب بعد نزول ماء الولادة، أو إذا كنتِ قلقة بشأن ما يقوله الطبيب، فكوني حذرة.

ما هي أسباب خروج الحبل السري مبكراً؟

من الصعب تحديد السبب الدقيق لهذه الحالة، ولكن هناك عدة عوامل تزيد من خطر حدوثها. في أغلب الأحيان، يحدث هذا بعد نزول ماء الرأس، ويعلم الأطباء أن السائل الموجود داخل الرحم (السائل الأمنيوسي) يتسرب. ولكن هذا ليس السبب الوحيد، فهناك عدة عوامل رئيسية تساهم في ذلك:

• الوضعية المقعدية: تعني أن وضعية الجنين تختلف عن وضعية الرأس للأسفل، أي أن مؤخرة الجنين أو ساقيه متجهة للأسفل.
• إذا كنتِ تتوقعين توأماً أو ثلاثة توائم، فأنتِ تعانين من " حمل متعدد".
• كثرة السائل الأمنيوسي هي وجود كمية زائدة من السائل الأمنيوسي في الرحم.
• تمزق الأغشية المبكر.

من هم الأكثر عرضة للخطر؟

قد يحدث تدلي الحبل السري دون وجود أي عوامل خطر. ومع ذلك، توجد بعض الحالات التي تزيد من احتمالية حدوثه. بالإضافة إلى الأسباب المذكورة سابقًا، هناك عدة عوامل خطر أخرى:

• تُسمى بعض الأمراض التي تحدث عند الولادة عند الطفل "الاضطرابات الخلقية الجنينية".
• المشيمة المنزاحة هي حالة تكون فيها المشيمة منخفضة في الرحم.
• شكل غير طبيعي للحبل السري (على سبيل المثال، طويل جدًا، رفيع جدًا).
• تتضمن الولادة المهبلية المساعدة استخدام معدات مثل جهاز الشفط أو الملقط عند ولادة الطفل.
• انخفاض وزن الولادة (وزن الولادة أقل من 2.5 كجم).
• إذا كنت قد أنجبت أكثر من خمسة أطفال من قبل (متعددة الولادات).
• تشوهات في طريقة اتصال الحبل السري بالمشيمة (انغراس الحبل السري الغشائي).
• وضع الجنين مرتفع جدًا في الرحم (ارتفاع مستوى الجنين - مدى انخفاض الجنين في الحوض مع اقتراب الولادة).
• يُطلق على الطفل الذي يكون حجمه أكبر من الحجم الطبيعي اسم "الضخامة الجنينية".
• عندما يقوم الأطباء بأشياء مثل تمزيق كيس الماء (بضع السلى) أو حقن دواء لفتح عنق الرحم بسرعة (بالون نضج عنق الرحم).

ما هي المضاعفات الخطيرة التي قد تنجم عن ذلك؟

على الرغم من أن تدلي الحبل السري المبكر نادر الحدوث، إلا أنه قد يُشكل حالة طارئة تُهدد حياة الجنين. فإذا انضغط الحبل السري، لن يحصل الطفل على كمية كافية من الأكسجين، لذا فإن العلاج الفوري ضروري. وإلا فقد تحدث مضاعفات خطيرة، منها:

• نقص الأكسجين لدى الطفل (نقص الأكسجة).
• تلف الدماغ بسبب نقص الأكسجين (اعتلال الدماغ بنقص الأكسجين ونقص التروية - HIE) أو (الاختناق عند الولادة)
• حالات مثل الشلل الدماغي.
• تلف دائم في الدماغ .
• ولادة جنين ميت.

قد يكون سماع هذه الأمور مخيفاً، لكن تذكروا أنها نادرة الحدوث. وإذا حدث شيء كهذا في المستشفى، فسيتصرف الأطباء بسرعة.

كيف يتعرف الأطباء على ذلك لأول مرة؟

هكذا يقوم الفريق الطبي عادةً بتشخيص هذه الحالة:

• عند فحص المهبل ، يمكن الشعور بالحبل السري أو رؤيته.
• معدل ضربات قلب الطفل البطيء بشكل غير طبيعي (بطء القلب - أي أقل من 120 نبضة في الدقيقة).
• ملاحظة تغير مفاجئ في ضغط الدم.

ما هو علاج الحبل السري المبكر؟

نظرًا لأن هذه حالة طارئة في التوليد، فغالبًا ما يتطلب الأمر ولادة الطفل بسرعة. وأسرع وأسلم طريقة لولادة الطفل هي عادةً الولادة القيصرية. سيحاول الفريق الطبي أولًا تخفيف الضغط على الحبل السري. قد يشمل ذلك وضعكِ في وضعية ثني الركبة نحو الصدر، أو قد يحاول الطبيب رفع الطفل قليلًا لتحرير الحبل. سيقلل هذا مؤقتًا من خطر نقص الأكسجين. مع ذلك، يجب ولادة الطفل في أسرع وقت ممكن لإنقاذ حياته. إذا أمكن حل مشكلة ضغط الحبل السري بسرعة، يمكن إنقاذ الطفل دون أي ضرر.كلما طال التأخير، زادت احتمالية حدوث مضاعفات.

هل هناك طريقة لمنع خروج الحبل السري مبكراً؟

لسوء الحظ، لا توجد طريقة محددة للوقاية من هذه الحالة. كما يصعب اكتشافها مبكراً خلال فترة الحمل، لأن الحبل السري والجنين يتحركان باستمرار داخل الرحم. كل ما يمكن للفريق الطبي فعله هو التدخل السريع في حال حدوث هبوط الحبل السري.

هل يستطيع الطفل البقاء على قيد الحياة إذا خرج الحبل السري مبكراً؟

نعم، غالبًا ما يمكن إنقاذ الأطفال من هذه الحالة. إذا حدث ذلك في المستشفى، يُقال إن معدل وفيات الرضع يبلغ حوالي 3% (وتشير بعض الدراسات إلى أنه قد يصل إلى 7%). أما إذا حدث ذلك خارج المستشفى، أي في المنزل، فالوضع خطير للغاية. في مثل هذه الحالات، يرتفع خطر الوفاة إلى حوالي 20 ضعفًا. يُعدّ تدلي الحبل السري المبكر حالة ولادة طارئة نادرة لا يمكن تجنبها. إذا شخّص فريقك الطبي هذه الحالة، فسيعملون على توليد طفلك في أسرع وقت ممكن. مع أنه لا يمكنكِ فعل أي شيء لمنع حدوث ذلك، إلا أن إدراك عوامل الخطر ومعرفة ما يجب فعله في حال حدوثه قد يُساعدكِ في هذه الحالة النادرة.

أمور يجب أن نتذكرها من هذا

حسنًا، هناك بعض الأمور التي يجب أن تأخذها في الاعتبار مما تحدثنا عنه.

• يُعدّ تدلي الحبل السري حالة مفاجئة وخطيرة محتملة.
• لا يمكن منع ذلك، كما يصعب اكتشافه مبكراً أثناء الحمل.
• إذا شعرتِ بعد نزول ماء الولادة بشيء يخرج من مهبلك، أو إذا لاحظتِ تغيراً مفاجئاً في حركات طفلك، فاذهبي إلى المستشفى أو اطلبي المشورة الطبية على الفور .
• هذا يحدث نادراً جداً، لذا لا داعي للخوف بلا داعٍ.
• مع ذلك، إذا حدث شيء كهذا في المستشفى، فسيعمل الفريق الطبي على إنقاذ الطفل بأسرع وقت ممكن. لذا، فإن الولادة في المستشفى هي الخيار الأكثر أمانًا في مثل هذه الحالة.

نتمنى من صميم القلب أن يكون حملك مريحاً وأن ترزقي بطفل سليم معافى!