هل تعاني أيضاً من مشاكل متكررة في المعدة؟ إذاً، دعنا نتعرف على اختبار التنفس بالهيدروجين!

هل تعاني غالبًا من اضطراب في المعدة، أو شعور بالامتلاء، أو ألم في المعدة؟ هل تشعر بألم في المعدة عند تناول أطعمة معينة، وخاصةً عند شرب الحليب؟ في كثير من الأحيان، يصعب تحديد السبب الدقيق لهذا الانزعاج. في مثل هذه الحالات، قد يطلب منك طبيبك إجراء اختبار التنفس الهيدروجيني. إنه في الواقع اختبار بسيط جدًا وغير مؤلم. دعونا نتحدث عنه بالتفصيل اليوم، حسنًا؟

ما هو اختبار التنفس بالهيدروجين؟

ببساطة، يقيس هذا الاختبار كمية غاز الهيدروجين في زفيرك. يساعد هذا في تشخيص بعض مشاكل الأمعاء، مثل فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة (SIBO)، ومتلازمة القولون العصبي (IBS)، وعدم تحمل اللاكتوز. توجد أنواع مختلفة من هذا الاختبار، يقيس كل منها مدى كفاءة هضم جسمك لأنواع مختلفة من السكر. بناءً على هذه النتائج، يستطيع طبيبك تحديد سبب مشاكل معدتك، أو استبعاد أسباب أخرى.

ما هي الأمراض التي يمكن الكشف عنها من خلال هذا الاختبار؟

هناك العديد من الأسباب التي قد تؤدي إلى ارتفاع مستوى الهيدروجين في أمعائنا بشكل غير طبيعي. لكن الطبيب سيطلب منك إجراء هذا الفحص بشكل أساسي عندما يكون هناك سببان رئيسيان يدعوان إلى الشك:

1. عدم القدرة على هضم بعض السكريات: يُعرف هذا أيضًا باسم "سوء امتصاص الكربوهيدرات". على سبيل المثال، يصعب على بعض الأشخاص هضم سكريات مثل اللاكتوز والفركتوز والسكروز والسوربيتول. ومن بين هذه السكريات، يُعد " عدم تحمل اللاكتوز" الأكثر شيوعًا. تخيل، يشعر بعض الأشخاص بالشبع عند شرب الحليب، ثم يشعرون بألم في المعدة، أليس كذلك؟ هذا شيء مشابه.

٢. فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة (SIBO): يحدث هذا عندما تنتقل البكتيريا الموجودة في الأمعاء الغليظة، والتي من المفترض أن تساعدنا، إلى الأمعاء الدقيقة وتتكاثر فيها بشكل مفرط، بدلاً من البقاء هناك. وهذا يجعلها غير مفيدة.

انظر، بالنسبة لمن يعاني من متلازمة القولون العصبي أو حالة تسبب اضطرابات متكررة في المعدة، قد يكون كلا العاملين المذكورين أعلاه هما السبب. لذا، إذا كنت تعتقد أنك مصاب بمتلازمة القولون العصبي، فعليك التحقق من هذه الأمور أيضًا.

كيف يعمل اختبار التنفس بالهيدروجين هذا؟ إنه لأمر مذهل، أليس كذلك؟

هل سبق لك أن شعرت بانتفاخ في معدتك، كأنك بالون، وشعرت بألم مع تحرك الغازات داخلها، وواجهت صعوبة في إخراجها؟ هذا الغاز يتكون في معظمه من الهيدروجين. إذا كان جسمك ينتج الهيدروجين، فذلك لسبب واحد فقط: وهو أن بكتيريا الأمعاء اللاهوائية تقوم بتحليل السكريات والكربوهيدرات التي تتناولها. تُسمى هذه العملية بالتخمر.

من المفترض أن تعيش هذه البكتيريا في الأمعاء الغليظة (القولون). هناك، تساعد في عملية الهضم. ومع ذلك، فإن السكر والكربوهيدرات ليسا غذائها الرئيسي.

في الجهاز الهضمي للشخص السليم، تُهضم السكريات والكربوهيدرات التي تتناولها جيداً قبل وصولها إلى البكتيريا الموجودة في الأمعاء الغليظة. أما إذا لم تُهضم بشكل صحيح، فإن هذه البكتيريا تُحللها وتحولها إلى غاز يحتوي على الهيدروجين.

ثم يُمتص غاز الهيدروجين المُنتَج في القولون إلى الدم، الذي ينتقل بدوره إلى الرئتين. وعند الزفير، يخرج الهيدروجين. هكذا يُمكن أن يُخبرك تنفسك بما يحدث في معدتك. في اختبار تنفس الهيدروجين، تشرب نوعًا معينًا من السكر، ثم يُقاس تركيز الهيدروجين في زفيرك في أوقات مختلفة. وبناءً على كمية الهيدروجين وسرعة إنتاجه، يستطيع الطبيب تكوين فكرة جيدة عن كفاءة جهازك الهضمي. هل فهمت؟

هل تقيس أنواعًا أخرى من الغازات عن طريق التنفس؟

نعم، في بعض الأحيان يتم قياس غازات أخرى أيضاً.

• الميثان: نظرًا لاختلاف بكتيريا الأمعاء من شخص لآخر، قد يحتوي زفير بعض الأشخاص على كمية من غاز الميثان تفوق كمية الهيدروجين. لهذا السبب، تقيس العديد من العيادات الآن كلاً من الهيدروجين والميثان في آنٍ واحد، وبنفس الطريقة. مع ذلك، ولأن اختبار الميثان حديث نسبيًا، فقد لا يكون دقيقًا كاختبار الهيدروجين.
• ثاني أكسيد الكربون (CO2): يقيس نوع آخر من اختبارات التنفس مستوى ثاني أكسيد الكربون (CO2) في الزفير. ومن الأمثلة على ذلك اختبار التنفس للكشف عن جرثومة المعدة (H. pylori). يختلف هذا الاختبار عن اختبار التنفس الهيدروجيني، إذ يعتمد على مادة مختلفة. فبينما يقيس اختبار الهيدروجين مدى كفاءة هضم السكر أو الكربوهيدرات، يُعطي اختبار الكربون سائلاً يحتوي على جزيئات الكربون للشرب. ويُستخدم كلا الاختبارين لتشخيص العديد من أمراض الجهاز الهضمي.

هل توجد أنواع مختلفة من اختبار التنفس بالهيدروجين؟

نعم، عند إجراء هذا الاختبار، تُؤخذ عينة من الزفير أولاً، ثم يُعطى المريض نوعًا محددًا من السكر (مثل اللاكتوز، أو الفركتوز، أو السكروز، أو السوربيتول، أو الجلوكوز، أو اللاكتولوز) للشرب. بعد ذلك، تُؤخذ عينات من الزفير كل 15-30 دقيقة لعدة ساعات. سيختار الطبيب نوع السكر الذي يُعطى للشرب بناءً على الحالة التي يعاني منها المريض.

• اختبارات اللاكتوز والفركتوز والسكروز والسوربيتول: تقيس هذه الاختبارات قدرتك على هضم كل نوع من أنواع السكر. يصعب على بعض الأشخاص هضم كل نوع من أنواع السكر لأسباب مختلفة. يتم اختبار نوع واحد فقط من السكر في كل مرة. إذا أظهرت نتائج الاختبار مستويات عالية من الهيدروجين، فهذا يعني أن هذا النوع من السكر لا يُهضم بشكل صحيح في أمعائك.
• اختبار الجلوكوز: يُعدّ هذا النوع من السكر هو الأكثر استخدامًا لتشخيص فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة (SIBO). والسبب هو أن الجلوكوز يُمتص عادةً بسرعة كبيرة في الأمعاء الدقيقة. لذا، إذا قامت البكتيريا اللاهوائية بتخمير الجلوكوز وإنتاج الهيدروجين، فهذا يعني أن البكتيريا تتواجد بكميات كبيرة في الأمعاء الدقيقة وتقوم بهضمه قبل امتصاصه.

كيف ينبغي عليك الاستعداد قبل الاختبار؟

هذا مهم للغاية، أليس كذلك؟ بعض الأطعمة والأدوية والأنشطة التي تقوم بها قد تؤثر على نتائج اختبار التنفس الهيدروجيني. لذا، للحصول على أدق النتائج، عليك اتباع تعليمات الطبيب بدقة.

• قبل شهر: إذا كنت تتناول المضادات الحيوية أو البروبيوتيك، فيجب عليك التوقف عن تناولها لأنها قد تغير التوازن الطبيعي للبكتيريا في أمعائك.
• قبل أسبوع: إذا كنت تدخن، فسيُطلب منك التوقف عن التدخين. كما ستحتاج إلى التوقف عن تناول الملينات، ومكملات الألياف، ومضادات الحموضة ، ومحفزات حركة الأمعاء.
• في اليوم السابق: يُسمح بتناول الأطعمة قليلة الألياف وسهلة الهضم فقط. قد تختلف النصائح في هذا الشأن قليلاً، ولكن في أغلب الأحيان يُنصح بتجنب الزيوت والدهون، والحلويات، والتوابل، ومنتجات الألبان، والحبوب (باستثناء الخبز الأبيض والأرز الأبيض). يُسمح عمومًا بتناول السمك أو الدجاج المسلوق أو المخبوز مع الملح والفلفل.
• في يوم الاختبار: سيُطلب منك الصيام لمدة 12 ساعة. هذا يعني أنه لا يُسمح لك بتناول الطعام أو الشراب. كما سيُطلب منك تجنب ممارسة الرياضة أو النوم لبضع ساعات قبل الاختبار.

ما الذي يجب أن تتوقعه أثناء الاختبار؟

أولًا، تُؤخذ عينة من نَفَسِك. تتنفس في جهاز تحليل الكحول، وهو عادةً عبارة عن كيس قابل للنفخ موصول بأنبوب. ثم يُقدَّم لك مشروب سكري. بعد شربه، يُؤخذ نَفَسُك كل 15 إلى 30 دقيقة على مدار الساعات القليلة التالية. يمكنك مشاهدة التلفاز أو قراءة كتاب أثناء أخذ العينة، ولكن يُنصح بتجنب أي نشاط بدني مُرهِق خلال الاختبار. قد يُطلب منك أيضًا تدوين أي شعور بعدم الراحة في المعدة بعد شرب المشروب السكري، مثل تقلصات المعدة أو الانتفاخ أو الغازات.

هل هناك أي مخاطر أو آثار جانبية لهذا الاختبار؟

في الواقع، اختبار التنفس بالهيدروجين ليس اختبارًا غير جراحي، أي أنه لا ينطوي على مخاطر كبيرة. مع ذلك، فهو يحاول تحديد سبب مشاكلك الهضمية عن طريق تحفيزها بشكل طفيف. لذا، بعد شرب هذا السائل السكري، قد تشعر ببعض الانزعاج في المعدة. ببساطة، قد تشعر بالأعراض التي دفعتكِ لزيارة الطبيب - كالانتفاخ، وآلام المعدة، وربما الغازات - أثناء الاختبار. وهذا أمر طبيعي.

لكن لا تقلق! بمجرد أن تجد السبب الدقيق لمرضك وتبدأ العلاج المناسب، سيقل شعورك بعدم الراحة بشكل كبير.

كيف أفهم نتائج اختباري؟

تُقاس مستويات الهيدروجين في الزفير بوحدة جزء في المليون (ppm). المستوى الطبيعي للهيدروجين لدى الشخص السليم أقل من 16 جزء في المليون. إذا كان مستواك الأولي أعلى من 16 جزء في المليون في يوم الاختبار، فقد يُطلب منك اتباع نفس النظام الغذائي الذي كنت تتبعه قبل الاختبار وإجراء الاختبار في يوم آخر.

• عند اختبار سوء امتصاص الكربوهيدرات: إذا زاد مستوى الهيدروجين بمقدار 20 جزءًا في المليون أو أكثر فوق المستوى الأولي، فإنه يعتبر اختبارًا إيجابيًا.
• عند إجراء اختبار فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة (SIBO): يجب أن يرتفع مستوى الهيدروجين بمقدار 20 جزءًا في المليون فوق المستوى الأولي خلال 90 دقيقة. وذلك لأن الهيدروجين يتخمر في الأمعاء الدقيقة، وليس في الأمعاء الغليظة.

ما مدى دقة نتائج اختبار التنفس بالهيدروجين؟ وهل هي نتائج موثوقة؟

هناك بعض المضاعفات البسيطة التي قد تؤثر على نتائج هذا الاختبار. تذكر، إذا لم تتبع التعليمات بدقة قبل الاختبار - على سبيل المثال، إذا كنت تتناول مضادات حيوية أو مُلينات، أو إذا لم تصم بشكل صحيح - فقد لا تكون نتائج اختبارك دقيقة. كذلك، هناك بعض الأشخاص (بنسبة تتراوح بين 15% و30%) الذين تنتج بكتيريا أمعائهم غاز الميثان أكثر من الهيدروجين. إذا كنت أحدهم، فقد يؤثر ذلك أيضًا على النتائج.

مع ذلك، إذا كانت نتيجة اختبار التنفس بالهيدروجين إيجابية، فيمكنك التأكد من أن الهيدروجين ينتج عن عدم هضم السكر المستخدم في الاختبار بشكل صحيح. وتُعدّ الاختبارات التي تبحث عن مشاكل في هضم أنواع معينة من السكريات، واختبار الجلوكوز الذي يكشف عن فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة (SIBO)، أكثر موثوقية في تشخيص هذه الحالات.

في بعض الأحيان، قد لا تفسر هذه الحالات وحدها جميع أعراضك. أو حتى بعد علاج تلك الحالات، قد لا تتحسن أعراضك تمامًا. في هذه الحالة، قد تحتاج إلى إجراء المزيد من الفحوصات للبحث عن أسباب أخرى، أو قد تحتاج إلى تجربة أنظمة غذائية أو علاجات أخرى.

وأخيراً، الأمر الأكثر أهمية

إن أعراض مشاكل الأمعاء هذه مزعجة للغاية. فالانزعاج الناتج عن الغازات ومشاكل الهضم قد يعيق حياتك اليومية، ويمنع جسمك من الحصول على العناصر الغذائية التي يحتاجها. قد تتعدد أسباب هذه الأعراض، ولكن في معظم الأحيان، يسهل تشخيصها وعلاجها. حتى المعلومات البسيطة قد تُسهم بشكل كبير في التعافي. ومن أسهل الطرق للحصول على هذه المعلومات اختبار التنفس الهيدروجيني. لذا، إذا كنت تعاني من هذه المشكلة، فمن الأفضل استشارة الطبيب والتعرف عليها بشكل أوسع.

`اختبار التنفس بالهيدروجين، آلام المعدة، فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة، عدم تحمل اللاكتوز، مشاكل في الجهاز الهضمي، اختبار التنفس، بكتيريا الأمعاء