هل تعاني من بقع خشنة على بشرتك؟ قد يكون ذلك تقرنًا شعاعيًا!

هل لاحظتَ يومًا بقعًا صغيرة خشنة متقشرة على بشرتك، خاصةً في المناطق المعرضة للشمس؟ قد لا تُوليها اهتمامًا كبيرًا أحيانًا. مع ذلك، قد تكون بعض هذه البقع حالة تُسمى التقرن السفعي . من المهم أن تكون على دراية بها. لذا، دعونا نتحدث عنها قليلًا اليوم.

ما هو التقرن السفعي؟

ببساطة، التقرن السفعي ، المعروف أيضاً باسم التقرن الشمسي، هو نوع من الأمراض الجلدية التي تسبب ظهور بقع خشنة ومتقشرة على الجلد. وعادةً ما يكون سببها سنوات من التعرض لأشعة الشمس.

الأمر المهم هو أن التقرن السفعي حالة ما قبل سرطانية . هذا يعني أنه إذا لم تُعالج هذه البقع بشكل صحيح، فقد يتحول بعضها إلى سرطان الخلايا الحرشفية، وهو نوع من سرطان الجلد . لا داعي للقلق، فليس كل التقرن السفعي يتحول إلى سرطان. مع ذلك، من المهم توخي الحذر بشأنه لأنه ينطوي على مخاطر. في الواقع، هذه الحالة الجلدية هي الأكثر شيوعًا بين حالات ما قبل السرطان ، ويعاني منها ملايين الأشخاص حول العالم.

من هو الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض؟

لا أحد يرغب في التعامل مع هذه الأمور. مع ذلك، فإن بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بـ"التقرن السفعي". تحقق مما إذا كنت تنتمي إلى هذه الفئة:

• الأشخاص الذين لا يحمون بشرتهم من الشمس: هذا هو السبب الرئيسي. الأشخاص الذين يتعرضون للشمس باستمرار دون نظارات شمسية أو قبعات أو واقي شمسي يكونون أكثر عرضة للخطر.
• الأشخاص ذوو البشرة الفاتحة والشعر البني أو الأحمر: الأشخاص ذوو العيون الزرقاء أو الخضراء معرضون أيضاً لخطر أكبر. وذلك لأن بشرتهم تحتوي على كمية أقل من الميلانين، الصبغة التي تحميها من أشعة الشمس.
• الأشخاص الذين لديهم تاريخ من حروق الشمس المتكررة أو الشديدة: إذا كنت تعاني من حروق الشمس منذ الطفولة، فقد يكون ذلك عاملاً أيضاً.
• الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة : من المرجح أن تحدث هذه الحالة عندما يضعف جهاز المناعة بسبب أمراض معينة (مثل فيروس نقص المناعة البشرية )، أو علاجات مثل العلاج المناعي للسرطان، أو الأدوية التي يتم تناولها بعد عملية زرع الأعضاء.
• الأشخاص فوق سن الأربعين: قد تظهر هذه العلامات مع التقدم في العمر نتيجة سنوات من التعرض المتراكم لأشعة الشمس. ومع ذلك، قد تظهر أيضاً لدى الشباب، خاصةً إذا كانوا يقضون وقتاً طويلاً تحت أشعة الشمس.

لماذا يحدث التقرن السفعي؟

والسبب الرئيسي لذلك هو الأشعة فوق البنفسجية (UV) في الشمس.نعم، إنها أشعة الشمس نفسها التي تمدنا بفيتامين د، لكن التعرض المفرط لها قد يسبب مشاكل. لا تقتصر الأشعة فوق البنفسجية على الشمس فقط، بل تأتي أيضاً من أجهزة الإضاءة الاصطناعية مثل أجهزة تسمير البشرة التي يستخدمها البعض لتحسين مظهر بشرتهم.

يمكن أن تُلحق هذه الأشعة فوق البنفسجية الضرر بخلايا الطبقة العليا من الجلد، والتي تُسمى الخلايا الكيراتينية. ومع استمرار هذا الضرر، تبدأ هذه الخلايا بالنمو بشكل غير طبيعي، مما يؤدي إلى ظهور بقع التقرن السفعي. وكما تتعفن النبتة عند الإفراط في ريها، يتضرر جلدنا أيضاً عند تعرضه المفرط للأشعة فوق البنفسجية.

ما هي أعراض هذه الحالة؟ وكيف يمكن التعرف عليها؟

غالباً ما تكون أولى علامات التقرن السفعي ظهور نتوء أو بقعة خشنة وبارزة على الجلد. وقد يكون ملمسها خشناً، كالصنفرة. وتأتي هذه البقع بألوان متنوعة.

• اللون الرمادي
• اللون الوردي
• اللون الأحمر
• لون بشرتك مماثل للون بشرتك، لكنها أكثر خشونة.
• قد تظهر أحياناً قشور صفراء أو بنية اللون على هذه البقع.

يتراوح حجم هذه البقع من بضعة ملليمترات إلى حوالي سنتيمترين . وتظهر عادةً في المناطق المعرضة للشمس بشكل متكرر، مثل الوجه والأذنين وفروة الرأس والرقبة وظهر اليدين والجبهة .

قد تظهر أعراض أخرى أيضاً:

• نزيف من البقعة (خاصة من المهبل)
• إحساس بالحرقة أو الوخز أو الحكة في المنطقة
• جفاف وتقشر الشفاه (يسمى أيضاً "التهاب الشفة الضوئي")
• في بعض الأحيان يمكنك رؤية نمو جلدي (قرن جلدي) يبرز لأعلى مثل قرن الحيوان .
• تغير لون الشفاه
• ألم أو حساسية في تلك المنطقة

هام: إذا لاحظت ظهور بقعة جديدة، أو كتلة، أو تغير في لون الجلد، أو أي تغيير في بقعة موجودة (مثل تضخمها، أو تغير لونها، أو نزيفها) على جلدك، فلا تتجاهل الأمر. راجع الطبيب فوراً.

كيف يتأكد الطبيب من وجود هذا الأمر؟

إذا كانت لديك أي شكوك بشأن شامة كهذه، يمكنك مراجعة طبيب العائلة أو طبيب الأمراض الجلدية .

يقوم الطبيب عادةً بما يلي:

1. فحص شامل للجلد: افحص جلد جسمك بالكامل، وخاصة المناطق المعرضة للشمس.

2. استخدام عدسة مكبرة: في بعض الأحيان يتم استخدام عدسة مكبرة لرؤية البقعة بوضوح.

3. خزعة الجلد: الطبيبإذا كان هناك أي شك بشأن الشامة، أو إذا بدت غير طبيعية، تُؤخذ عينة صغيرة من الجلد وتُرسل إلى المختبر لفحصها تحت المجهر. هذا إجراء بسيط للغاية، يتطلب تخديرًا موضعيًا خفيفًا. وهذا ما يسمح بالتشخيص الدقيق .

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟

والخبر السار هو أن هناك علاجات لمرض التقرن السفعي! سيحدد طبيبك العلاج بناءً على عدد البقع الموجودة لديك، وشكلها، وموقعها.

توجد عدة طرق علاجية رئيسية:

العلاجات التي تُجرى في عيادة الطبيب:

• التقشير الكيميائي : يشبه هذا الإجراء قناعًا طبيًا للوجه. يضع الطبيب مادة كيميائية خاصة على البثور، تعمل على إزالة الطبقة الخارجية من خلايا الجلد. قد تكون المنطقة حمراء ومؤلمة لبضعة أيام، ولكن مع التئام الجلد، تظهر بشرة جديدة صحية.
• العلاج بالتبريد: يمكن استخدام هذه الطريقة في حال وجود شامة أو اثنتين صغيرتين. يستخدم الطبيب مادة شديدة البرودة، مثل النيتروجين السائل، لتجميد الشامة. في غضون أيام قليلة، ستتقشر الشامة وتجف ثم تسقط.
• الاستئصال: في هذه العملية، يقوم الطبيب أولاً بتخدير المنطقة المحيطة بالشامة. ثم تُكشط الشامة أو تُستأصل، وتُوضع غرزة أو غرزتان في المنطقة. يلتئم الجرح في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.
• العلاج الضوئي الديناميكي (PDT): إذا كنت تعاني من بقع كثيرة، أو إذا استمرت بالظهور رغم العلاج، فقد يوصي طبيبك بهذا العلاج. في هذا العلاج، يُوضع كريم خاص (عامل مُحسِّس للضوء) على البقع، وبعد بضع ساعات، يُسلَّط عليها ضوء خاص (ضوء أزرق أو ضوء أحمر). هذا يُدمِّر الخلايا ما قبل السرطانية. يجب عليك تجنُّب التعرّض لأشعة الشمس تمامًا لبضعة أيام بعد هذا العلاج.

العلاج المنزلي:

في بعض الأحيان، إذا كان لديك الكثير من البقع، أو إذا كانت البقع صغيرة جدًا لدرجة أنها بالكاد تُرى، فقد يصف لك الطبيب كريمات أو جل موضعية للاستخدام المنزلي. يجب وضع هذه الكريمات أو الجل يوميًا لعدة أشهر (ربما تصل إلى 4 أشهر).

إليكم بعض الأمثلة:

• جل ديكلوفيناك للبشرة (جل فولتارين ®) - هام: على الرغم من أن جل فولتارين ® متوفر الآن بدون وصفة طبية، إلا أنه لا يجب عليك استخدامه بنفسك إلا إذا أوصى به الطبيب تحديدًا لعلاج التقرن السفعي.
• "كريم فلورويوراسيل، أو 5-FU للبشرة (فلوراك®)"
• ``كريم البشرة إميكويمود (Aldara® أو Zyclara®)''
• "جل إنجينول ميبوتات الموضعي (بيكاتو®)"

قد يعاني بعض الأشخاص من احمرار أو حرقان أو تقشر في الجلد عند استخدام هذه الكريمات. لكن هذا جزء من العلاج. إذا شعرت بأي انزعاج، فأخبر طبيبك .

كم يستغرق التعافي بعد العلاج؟ هل يمكنني العودة؟

تختلف مدة الشفاء تبعًا لعدد بقع التقرن السفعي الموجودة لديك، وحجمها، ونوع العلاج الذي تلقيته. عادةً، تختفي البقع تمامًا تقريبًا بعد حوالي ثلاثة أشهر من العلاج.

بعد اختفاء البقع، من المهم جدًا مراجعة الطبيب لإجراء فحص دوري مرة أو مرتين في السنة . إذا كان لديك جهاز مناعة ضعيف، فقد تحتاج إلى زيارة طبيب جلدية أربع أو خمس مرات في السنة.

نعم، قد يعود التقرن السفعي، خاصةً إذا لم تستمر في حماية بشرتك من الشمس. لذلك، من الضروري حماية بشرتك من الشمس أثناء العلاج وبعده.

الأهم من ذلك كله! كيف يمكن تجنب التقرن السفعي؟

هذا هو الجزء الأفضل من هذه القصة. هناك العديد من الأمور التي يمكننا القيام بها للوقاية من الإصابة بالتقرن السفعي. أهمها تقليل التعرض غير الضروري للأشعة فوق البنفسجية.

إليك بعض الأشياء التي يمكنك فعلها به:

• استخدم واقي الشمس يوميًا: لا تتجاهل استخدام واقي الشمس، حتى في الأيام الغائمة أو في فصل الشتاء. اختر واقي شمس بمعامل حماية من الشمس ( SPF) لا يقل عن 30 أو أعلى، ويكون واسع الطيف (أي يحمي من أشعة UVA وUVB). ضعه قبل الخروج بـ 15-30 دقيقة، وأعد وضعه كل ساعتين إذا كنت تتعرق أو تسبح.
• تجنب التعرض لأشعة الشمس القوية: تكون الأشعة فوق البنفسجية في أشد حالاتها بين الساعة العاشرة صباحاً والثانية ظهراً (وفي بعض الأماكن، الرابعة عصراً). قلل من تعرضك للشمس خلال هذه الساعات قدر الإمكان.
• تجنب التعرض لأشعة الشمس الاصطناعية: لا تستخدم أجهزة مثل صالونات التسمير، أو مصابيح التسمير، أو أسرّة التسمير. فهي تُصدر أشعة فوق بنفسجية ضارة.
• ارتدِ ملابس واقية من الشمس: ارتدِ ملابس بأكمام طويلة، وسراويل طويلة، وقبعة واسعة الحواف، ونظارات شمسية واقية من الأشعة فوق البنفسجية قدر الإمكان.

هل ينبغي أن نخاف من هذا الوضع؟

التقرن السفعي حالةٌ تستدعي الانتباه، لكنها ليست مدعاةً للقلق . في معظم الحالات، يمكن علاج هذه البقع تمامًا بالعلاج المناسب. حوالي 90% من المصابين بالتقرن السفعي لا يُصابون بسرطان الجلد.

لكن تذكر، أن معظم سرطانات الجلد تبدأ على شكل تقرن شعاعي. لهذا السبب لا ينبغي الاستهانة بهذه الحالة. فكلما تم تشخيصها وعلاجها مبكراً، قلّ احتمال تطورها إلى سرطان.

متى يكون من الأفضل زيارة الطبيب؟

إذا لاحظت أيًا من هذه العلامات على بشرتك، فتأكد من مراجعة الطبيب:

• إذا كانت بقعة على الجلد تنزف أو تتقرح أو تسبب حرقان أو حكة .
• إذا رأيت نموًا على الجلد يبرز مثل قرن حيوان .
• إذا ظهرت بقع جديدة بارزة حمراء أو متقشرة أو إذا تغيرت البقع الموجودة.

ببساطة، إذا لاحظت شيئًا جديدًا أو تغييرًا أو شيئًا مثيرًا للريبة على بشرتك، فلا تتجاهله.

ما هي الأسئلة المهمة التي يجب طرحها على الطبيب؟

عند زيارتك للطبيب، لا تنسَ أن تسأله هذه الأسئلة:

• "يا دكتور، لماذا أعاني من هذا المرض (التقرن السفعي)؟"
• "ما هي أفضل خيارات العلاج المتاحة لي؟"
• "ما هي المخاطر أو الآثار الجانبية التي قد تسببها هذه العلاجات؟"
• "ما هي المضاعفات التي يجب أن أنتبه لها؟"
• "ماذا يجب أن أفعل بعد العلاج، وكيف أعتني بنفسي؟"
• "ماذا يجب أن أفعل لمنع حدوث شيء كهذا مرة أخرى؟"

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها

حسنًا، التقرن السفعي (التهاب الجلد الشعاعي) هو حالة جلدية تتطلب علاجًا وعناية فورية . في معظم الحالات، يمكن علاجها جراحيًا أو باستخدام مستحضرات التجميل. والأهم من ذلك كله هو حماية بشرتك من أشعة الشمس والأشعة فوق البنفسجية . عندها يمكنك تقليل خطر الإصابة بهذه الحالة بشكل كبير.

إذا كنت تعتقد أنك مصاب بالتقرن السفعي، فيرجى مراجعة الطبيب فورًا للحصول على المشورة . كلما أسرعت في طلب العلاج، قلّ خطر إصابتك بسرطان الجلد. اعتني ببشرتك، فهي أثمن ما تملك!