Skip to main content

هل سبق لك أن أصبت بجلطة دماغية صغيرة؟ هذا ما يسمى بنوبة نقص التروية العابرة (TIA)!

هل سبق لك أن أصبت بجلطة دماغية صغيرة؟ هذا ما يسمى بنوبة نقص التروية العابرة (TIA)!

هل سمعت من قبل عن النوبة الإقفارية العابرة ( TIA )؟ قد يبدو المصطلح غريبًا بعض الشيء. ببساطة، هي أشبه بسكتة دماغية مؤقتة . أي أن تدفق الدم إلى جزء من الدماغ يتقلص مؤقتًا ثم يعود إلى طبيعته. هذا أمرٌ يستدعي القلق، لأنه قد يكون مؤشرًا على سكتة دماغية خطيرة. لذا، سنتحدث اليوم عن النوبة الإقفارية العابرة بأسلوب مبسط.

ما هي النوبة الإقفارية العابرة (TIA) تحديداً؟

كما ذكرتُ سابقاً، فإنّ النوبة الإقفارية العابرة (TIA) هي انقطاع مؤقت في تدفق الدم إلى جزء من الدماغ. يشبه الأمر انسداد أنبوب ماء لفترة ثمّ إعادة فتحه. عند انقطاع تدفق الدم، لا تحصل خلايا الدماغ على الأكسجين والمغذيات، فتتوقف عن العمل لفترة، وقد تبدأ بالتلف أحياناً. هذا ما نسميه نقص التروية (Ischemia).

يُطلق على هذه الحالة غالبًا اسم النوبة الإقفارية العابرة (TIA). وهي تشبه إلى حد كبير السكتة الدماغية الإقفارية، وهي سكتة دماغية ناتجة عن جلطة دموية. تتشابه الأعراض في الحالتين، لكن الفرق الرئيسي يكمن في أن أعراض النوبة الإقفارية العابرة تختفي تمامًا في غضون 24 ساعة (غالبًا في غضون دقائق معدودة).

الأهم من ذلك كله: النوبة الإقفارية العابرة (TIA) حالة طبية طارئة، تمامًا كالسكتة الدماغية! إذ لا يمكننا الجزم ما إذا كانت نوبة إقفارية عابرة أم سكتة دماغية عند ظهور الأعراض. ​​لذا، إذا شعرت أنت أو أي شخص تعرفه بأعراض سكتة دماغية (مثل فقدان الوعي، أو عدم القدرة على الكلام، أو تدلي الوجه، أو تغيرات في الرؤيةيجب عليك الاتصال فورًا برقم 1990 (خدمة الإسعاف في سريلانكا). حتى لو خفت حدة الأعراض قليلًا، لا تنتظر وتظن أن الأمر على ما يرام. فالنوبة الإقفارية العابرة قد تكون علامة تحذيرية قبل حدوث سكتة دماغية خطيرة!

النوبة الإقفارية العابرة أو "السكتة الدماغية الصغيرة" - ما هو الاسم الصحيح؟

يُطلق الكثيرون على النوبات الإقفارية العابرة اسم "السكتات الدماغية الصغيرة"، لكن هذا ليس الاسم الدقيق. فالنوبة الإقفارية العابرة ليست دائمًا "صغيرة" أو محدودة، فقد تؤثر أحيانًا على منطقة أكبر من الدماغ. والأهم من ذلك، أن السكتة الدماغية الحقيقية قد تحدث في غضون دقائق أو ساعات أو أيام بعد النوبة الإقفارية العابرة.

هناك فرقان رئيسيان آخران بين السكتة الدماغية والنوبة الإقفارية العابرة:

1. عادةً ما يزول النوبة الإقفارية العابرة من تلقاء نفسها، أي تختفي الأعراض. ​​أما السكتة الدماغية فلا تزول، بل تحتاج إلى علاج.

٢. إذا تعرضتَ لسكتة دماغية، يمكن رؤية علاماتها في فحص الرنين المغناطيسي. حتى لو اختفت الأعراض، يبقى الضرر الذي لحق بالدماغ قائماً. أما في حالة النوبة الإقفارية العابرة، فعادةً لا يوجد فرق كبير في نتائج فحص الرنين المغناطيسي.

ما هي أعراض النوبة الإقفارية العابرة؟

تتشابه أعراض النوبة الإقفارية العابرة (TIA) إلى حد كبير مع أعراض السكتة الدماغية. وقد يظهر واحد أو أكثر من هذه الأعراض في الوقت نفسه:

  • فقدان القوة أو الشلل في جانب واحد من الجسم (شلل نصفي): تخيل أنك فجأة غير قادر على رفع ذراع أو ساق، أو تشعر وكأنك تميل إلى جانب واحد عند المشي.
  • صعوبة أو عدم القدرة على الكلام (الحبسة الكلامية): صعوبة في تكوين الكلمات، أو عدم القدرة على قول ما تريد قوله، أو عدم القدرة على فهم ما يقوله الآخرون.
  • التأتأة أو الكلام غير الواضح (عسر التلفظ): عند التحدث، لا تكون الكلمات واضحة، كما لو أن اللسان عالق.
  • فقدان السيطرة أو تدلي جانب واحد من الوجه: عند النظر في المرآة، ينحني ركن الفم على جانب واحد إلى الأسفل ويشعر المرء بصعوبة في إغلاق العين.
  • فقدان مفاجئ للإحساس في واحدة أو أكثر من الحواس (البصر، السمع، الشم، التذوق، اللمس ): فقدان مفاجئ للبصر أو السمع أو الشم أو التذوق.
  • الرؤية الضبابية أو الرؤية المزدوجة (الرؤية المزدوجة): رؤية شيئين في وقت واحد، أو الرؤية الضبابية.
  • فقدان التوازن أو صعوبة تحريك الجسم (الترنح): تشعر وكأنك تتأرجح عند المشي، ويصعب التحكم في أطرافك.
  • الدوار: شعور بالدوار أو الدوران في الرأس .
  • الغثيان والقيء : الشعور وكأن معدتك تتقلب، وقد تشعر بالرغبة في التقيؤ.
  • تيبس الرقبة: من الصعب تحريك الرقبة، وتشعر بالتيبس.
  • عدم الاستقرار العاطفي وتغيرات الشخصية: الغضب المفاجئ، نوبات البكاء، أو تغيرات في السلوك.
  • الارتباك أو الانفعال: لا يستطيع فهم ما يحدث، ويشعر بالانفعال.
  • فقدان الذاكرة: لا يمكنك تذكر ما حدث، ولا يمكنك تذكر ما فعلته قبل فترة وجيزة.
  • الصداع (عادةً ما يكون مفاجئًا وشديدًا): صداع مفاجئ وشديد.
  • الإغماء أو فقدان الوعي: فقدان مفاجئ للوعي.

إذا ظهرت عليك أي من هذه الأعراض ، فلا تتجاهلها. اطلب المشورة الطبية فوراً.

ما الذي يسبب النوبة الإقفارية العابرة؟

تتشابه أسباب كل من النوبة الإقفارية العابرة والسكتة الدماغية الإقفارية إلى حد كبير، وهي:

  • الخثار: تتشكل جلطة دموية داخل وعاء دموي في الدماغ وتسده.
  • جزء من جلطة دموية تشكلت في مكان آخر من الجسم ينفصل وينتقل إلى الدماغ (الانسداد التجلطي): تخيل جلطة دموية تشكلت في القلب أو في الأوعية الدموية الكبيرة في الرقبة (الشرايين السباتية)، تنفصل، وتنتقل مع الدم، وتستقر في وعاء دموي صغير في الدماغ.
  • السكتة الدماغية اللكونية: انسداد في الأوعية الدموية الصغيرة جداً في الدماغ.
  • النوبة الإقفارية العابرة مجهولة السبب: تعني كلمة "مجهولة السبب" أن بعض النوبات الإقفارية العابرة ليس لها سبب واضح.

ما هي عوامل الخطر لهذه الحالة؟

هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تسبب أو تزيد من احتمالية حدوث نوبة نقص التروية العابرة. نسمي هذه العوامل عوامل الخطر.

  • ارتفاع ضغط الدم (فرط ضغط الدم): يُعدّ هذا العامل الرئيسي والأقوى في خطر الإصابة بنوبة نقص التروية العابرة. لذلك ننصح دائمًا بالحفاظ على ضغط الدم ضمن المعدل الطبيعي.
  • داء السكري من النوع الثاني: الأشخاص المصابون بداء السكري معرضون أيضاً لخطر متزايد للإصابة بنوبات نقص التروية العابرة.
  • استخدام التبغ (وخاصة التدخين أو التبخير): تدخين السجائر والتبخير له تأثير كبير على هذا.
  • الرجفان الأذيني: هو اضطراب في نظم القلب (عدم انتظام ضربات القلب). في هذه الحالة، قد لا يتدفق الدم بشكل صحيح في إحدى حجرات القلب، وقد يكون راكدًا. هذا يُسهّل تكوّن الجلطات الدموية. يمكن لهذه الجلطات أن تنتقل إلى الدماغ وتستقر فيه.
  • في حالة الإصابة بسكتة دماغية سابقة أو نوبة نقص تروية عابرة: إذا كنت قد أصبت بسكتة دماغية سابقة أو نوبة نقص تروية عابرة، فمن المرجح أن تصاب بنوبة نقص تروية عابرة أخرى.

عوامل الخطر الأخرى:

  • أمراض القلب والنوبات القلبية السابقة (خاصة الحديثة منها): الأشخاص المصابون بأمراض القلب والذين تعرضوا لنوبة قلبية معرضون لخطر أكبر.
  • ارتفاع الكوليسترول (فرط شحميات الدم): نتيجةً لزيادة مستوى الكوليسترول الضار (كوليسترول LDL) في الدم، قد يترسب هذا الكوليسترول داخل الأوعية الدموية ويؤدي إلى تضييقها. يُعرف هذا باسم "تصلب الشرايين".
  • زيادة الوزن أو السمنة: الأشخاص الذين يعانون من السمنة معرضون أيضاً لخطر أكبر.
  • تعاطي المخدرات (بما في ذلك المخدرات الترفيهية) والإفراط في تناول الكحول دون استشارة طبية.
  • العمر: مع تقدمنا ​​في العمر، تصبح الأوعية الدموية أقل مرونة لأسباب مختلفة. وهذا قد يؤدي إلى تصلب الشرايين، وتضيّق الأوعية الدموية، ونوبة نقص التروية العابرة.

ما هي المضاعفات المحتملة لنوبة نقص التروية العابرة؟

السبب الرئيسي وراء اعتبار النوبة الإقفارية العابرة حالة طبية طارئة هو أنها علامة تحذيرية على قرب حدوث سكتة دماغية . حوالي 20% من الأشخاص الذين يعانون من نوبة إقفارية عابرة سيصابون بسكتة دماغية خلال 90 يومًا. ويحدث نصف هذه السكتات الدماغية خلال اليومين الأولين من النوبة الإقفارية العابرة. لذلك، من الضروري جدًا الحصول على العلاج فورًا.

كيف يتم تشخيص النوبة الإقفارية العابرة؟ (التشخيص)

يقوم الطبيب بتشخيص النوبة الإقفارية العابرة (TIA) من خلال الجمع بين عدة طرق.

  • التاريخ الطبي: سنطرح عليك أسئلة حول حالتك الصحية، والأمراض السابقة، والأعراض الحالية.
  • الفحص البدني والعصبي: يمكن أن يساعد هذا الطبيب على معرفة المزيد عن أعراضك، خاصة إذا كنت لا تزال تعاني من الأعراض في وقت الفحص.
  • فحوصات التصوير:
  • يمكن إجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب في غضون دقائق معدودة، حيث يُمكنه تحديد وجود نزيف في الدماغ بسرعة. وفي حال وجوده، يُمكن البدء بالعلاج فوراً.
  • يُمكن لفحص الرنين المغناطيسي أن يُحدد بدقة ما إذا كنت قد أُصبت بسكتة دماغية أو نوبة نقص تروية عابرة. وذلك لأنه حتى لو اختفت الأعراض تمامًا، فإن وجود أي تلف في الدماغ سيظهر في صورة الرنين المغناطيسي. وفي هذه الحالة، تُشخص الحالة على أنها سكتة دماغية. أما نوبة نقص التروية العابرة، فعادةً لا تُظهر تلفًا كبيرًا.

بناءً على الأعراض التي تعاني منها وأي مشاكل صحية أخرى يشتبه بها طبيبك، قد يطلب إجراء فحوصات إضافية. سيشرح لك طبيبك ماهية هذه الفحوصات وسبب إجرائها.

كيف يتم علاج النوبة الإقفارية العابرة؟

النوبة الإقفارية العابرة (TIA) هي، بحكم تعريفها، حالة مؤقتة. لكنها تعني أيضاً إمكانية حدوث سكتة دماغية، وهي حالة خطيرة وليست مؤقتة. وهذا يعني أن علاج الحالة التي تسببت في النوبة الإقفارية العابرة قد يمنع حدوث السكتة الدماغية.

يوصي الأطباء عادةً بالعلاج المبكر والفعّال لهذه الحالات، لأن السكتة الدماغية حالة خطيرة للغاية ومهددة للحياة، كما أنها صعبة العلاج. وحتى مع العلاج، قد تُسبب السكتات الدماغية أضرارًا دائمة أو حتى الوفاة.

تشمل العلاجات الرئيسية للوقاية من السكتة الدماغية بعد الإصابة بنوبة نقص التروية العابرة ما يلي:

  • الأدوية
  • الإجراءات القائمة على القسطرة
  • جراحة

الأدوية للوقاية من السكتة الدماغية بعد الإصابة بنوبة نقص تروية عابرة

هناك العديد من الأدوية التي يمكن أن تساعد في علاج الحالات التي تسبب أو تساهم في حدوث نوبة نقص التروية العابرة (TIA) ومنع حدوث نوبات نقص التروية العابرة أو السكتات الدماغية في المستقبل.

  • الأسبرين: هو الدواء الأكثر شيوعًا الذي يصفه الأطباء. يساعد على الوقاية من السكتات الدماغية عن طريق تقليل خطر تجلط الدم. كما تُستخدم أدوية أخرى لهذا الغرض، مثل كلوبيدوغريل (بلاڤيكس®)، وتيكاغريلور (بريلينتا®)، وأغرينوكس (مزيج من الأسبرين وديبيريدامول).
  • أدوية ضغط الدم: تعمل هذه الأدوية على خفض الضغط داخل الأوعية الدموية. ومن أمثلتها: حاصرات قنوات الكالسيوم، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين II، ومدرات البول (الأدوية التي تزيد من كمية البول).
  • أنواع الستاتينات:هذه أدوية خافضة للكوليسترول، تعمل بشكل أساسي على خفض مستوى الكوليسترول الضار (LDL) في الدم. هذا الكوليسترول الضار هو الذي يترسب في الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى تضييقها وتصلب الشرايين. يُعدّ كل من أتورفاستاتين (ليبيتور®) وروسوفاستاتين (كريستور®) من أشهر الأدوية في هذه الفئة.
  • مميعات الدم / مضادات التخثر: تعمل هذه الأدوية على تقليل تجلط الدم، مما يقلل من خطر تكوّن جلطة دموية واستقرارها في أحد الأوعية الدموية في الدماغ. ومن أمثلتها: (وارفارين - كومادين®)، (أبيكسابان - إليكويس®)، (ريفاروكسابان - زاريلتو®)، أو (دابيغاتران - براداكسا®). قد تُوصف هذه الأدوية في حال الإصابة بالرجفان الأذيني (اضطراب في نظم القلب) أو في حال وجود جلطات دموية في القلب.

الإجراءات القائمة على القسطرة

تشير الإجراءات داخل الأوعية الدموية إلى أي علاج يستخدم أدوات رفيعة تشبه الأنابيب تُدخل في وعاء دموي من خلال شق صغير جدًا في الجلد. تعني كلمة "داخل الأوعية الدموية" أنها تُجرى داخل الوعاء الدموي نفسه. تعالج هذه الإجراءات المشاكل داخل الوعاء الدموي نفسه، دون الحاجة إلى جراحة كبرى.

تُجرى هذه الفحوصات عادةً على الشرايين السباتية، وهي الأوعية الدموية الرئيسية التي تنقل الدم من القلب إلى الدماغ. وقد يؤدي تضيّق هذه الشرايين السباتية (التضيق) إلى حدوث نوبة نقص تروية عابرة أو سكتة دماغية.

فيما يلي بعض الإجراءات داخل الأوعية الدموية التي يمكن أن تساعد في منع السكتة الدماغية بعد الإصابة بنوبة نقص تروية عابرة:

  • استئصال الخثرة داخل الأوعية الدموية: هو إجراء جراحي لإزالة الجلطة الدموية، مما يؤدي إلى فتح الوعاء الدموي واستعادة تدفق الدم إلى الدماغ.
  • تركيب الدعامات: يتضمن هذا الإجراء وضع دعامة، وهي عبارة عن جهاز شبكي، داخل أحد الأوعية الدموية. تساعد الدعامة على إبقاء الجزء المتضيق من الوعاء الدموي مفتوحًا، مما يسمح بتدفق الدم بسهولة أكبر.
  • رأب الأوعية الدموية: يتضمن هذا الإجراء إدخال قسطرة (أنبوب) متصلة ببالون. يمكن نفخ هذا البالون لتوسيع الوعاء الدموي المتضيق.

استئصال باطنة الشريان

في الحالات التي لا تسمح فيها الإجراءات القائمة على القسطرة، يمكن إجراء جراحة لتوسيع الأوعية الدموية. وهذا قد يساعد في الوقاية من نوبات نقص التروية العابرة أو السكتة الدماغية. ومن الأمثلة على ذلك جراحة استئصال باطنة الشريان السباتي، والتي تتضمن فتح وعاء دموي رئيسي في الرقبة (الشريان السباتي)، وإزالة الترسبات، وزيادة تدفق الدم.

علاج الحالات الأخرى التي قد تساهم في حدوث نوبة نقص تروية عابرة

قد تُدرس علاجات أخرى بناءً على حالتك الصحية العامة. على سبيل المثال، قد يُقرر فريقك الطبي المتخصص في أمراض القلب أو الأوعية الدموية الدماغية أن النوبة الإقفارية العابرة أو السكتة الدماغية التي أصابتك كانت بسبب حالة تُسمى الثقبة البيضوية المفتوحة. الثقبة البيضوية المفتوحة هي ثقب في الجدار الفاصل بين حجرتي القلب السفليتين، مما يسمح بتسرب جلطات الدم إلى الدماغ. قد يوصي طبيبك بإغلاق هذا الثقب لتقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.

هل يمكن الوقاية من النوبة الإقفارية العابرة؟

قد يحدث ذلك أحيانًا، ولكن ليس دائمًا. معظم النوبات الإقفارية العابرة (TIA) تحدث لأسباب يمكن الوقاية منها. ولكن في بعض الأحيان قد تحدث النوبات الإقفارية العابرة لأسباب غير متوقعة وغير متوقعة.

هناك العديد من الأمور التي يمكنك القيام بها لتقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية الإقفارية، وهي سكتة دماغية ناتجة عن جلطة دموية. مع أن هذه الإجراءات قد لا تمنع السكتة الدماغية تمامًا، إلا أنها تُقلل من خطر الإصابة بها. إليك بعض الأمور التي يمكنك القيام بها:

  • يُنصح بزيارة طبيب الرعاية الأولية مرة واحدة على الأقل سنوياً لإجراء فحص شامل. فهذا يساعد على اكتشاف المشاكل التي قد تكون موجودة دون ظهور أعراض، مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري.
  • حافظ على وزن صحي يناسبك.
  • احرص على ما تأكله وتشربه (سيقدم لك طبيب العائلة النصيحة في هذا الشأن).
  • إذا كنت تستخدم منتجات التبغ، فتوقف عن استخدامها (أو لا تبدأ باستخدامها من الأساس).
  • إذا كنت تتناول الكحول، فقلّل من استهلاكه. لا تتناول أي أدوية أخرى دون استشارة طبية.
  • تناول الدواء الذي وصفه الطبيب تماماً كما هو موضح.
  • حافظ على السيطرة على أمراضك المزمنة (مثل ارتفاع ضغط الدم، والسكري، وارتفاع الكوليسترول).

ماذا تتوقع إذا أصبت بنوبة نقص تروية عابرة؟

النوبة الإقفارية العابرة (TIA) تشبه السكتة الدماغية المؤقتة. إذا شعرت بهذه الأعراض أثناء قيامك بنشاط ما، فقد تجد صعوبة في الاسترخاء، وقد تخف الأعراض أو تختفي. مع ذلك، قد تعود الأعراض بسرعة عند استئناف ما كنت تفعله.

نظراً لتشابه أعراض كل من النوبة الإقفارية العابرة والسكتة الدماغية، يجب عليك الاتصال برقم الطوارئ 911 فوراً. لا توجد طريقة لتحديد ما إذا كانت سكتة دماغية أم نوبة إقفارية عابرة عند ظهور الأعراض.

كم من الوقت يمكن أن تستمر النوبة الإقفارية العابرة؟

تختلف مدة النوبة الإقفارية العابرة. وبحسب التعريف، تستمر النوبة الإقفارية العابرة أقل من 24 ساعة. ومع ذلك، من النادر أن تستمر النوبة الإقفارية العابرة لهذه المدة. فمعظم النوبات الإقفارية العابرة لا تتجاوز بضع دقائق.

ما هي التوقعات بالنسبة لأزمة نقص التروية العابرة؟

يعتمد مآل النوبة الإقفارية العابرة بشكل كبير على سببها والإجراءات المتخذة لعلاجها. فبدون علاج، يرتفع خطر الإصابة بسكتة دماغية خلال التسعين يومًا التالية، وخاصة خلال اليومين الأولين بعد النوبة الإقفارية العابرة.

تكون فرص الشفاء أفضل إذا توجهت فورًا إلى قسم الطوارئ لتلقي الرعاية الطبية العاجلة . سيتمكن الأطباء من تحديد ما إذا كنت قد تعرضت لنوبة نقص تروية عابرة أو سكتة دماغية، ومعرفة سبب أو عوامل ساهم في حدوث النوبة. وبذلك، سيتمكنون من تحديد كيفية علاج المشكلة الأساسية، وما يمكنك فعله للوقاية من حدوث مضاعفات أخرى.

كيف أعتني بنفسي بعد الإصابة بنوبة نقص تروية عابرة؟

بعد تلقي العلاج، من المهم جدًا اتباع تعليمات الطبيب بدقة. كلما التزمت بهذه التعليمات، زادت احتمالية تجنب الإصابة بنوبة نقص تروية عابرة أو سكتة دماغية أخرى. ونظرًا لأن نوبات نقص التروية العابرة قد تحدث لأسباب عديدة، فقد تتغير أيضًا طريقة رعايتك لنفسك.

بشكل عام، فإنّ الإجراءات التي يمكنك اتخاذها للوقاية من النوبات الإقفارية العابرة أو تقليل خطر الإصابة بها هي نفسها التي يجب عليك اتباعها بعد الإصابة بها. سيقدم لك طبيبك تعليمات محددة حول ما يمكنك وما يجب عليك فعله.

متى يجب أن أزور الطبيب؟ / متى يجب أن أذهب إلى قسم الطوارئ؟

بعد تلقي العلاج الطارئ لنوبة نقص التروية العابرة، ينبغي عليك مراجعة الطبيب للمتابعة. سيحدد طبيبك مواعيد زيارات المتابعة حسب الحاجة، وسيساعدك أيضًا في مراقبة الأعراض وتقييم مدى فعالية العلاج.

إذا كنت قد تعرضت لنوبة نقص تروية عابرة من قبل، وتكررت تلك الأعراض، فيجب عليك الاتصال فوراً بالرقم 1990 والذهاب إلى أقرب غرفة طوارئ.

قد يعاني الشخص الذي أصيب بنوبة نقص تروية عابرة مؤخرًا من حالات مرضية أخرى. يجب عليك طلب الرعاية الطبية الطارئة إذا شعرت بأي من الأعراض التالية:

  • جلطات دموية في أوردة الساقين (تجلط الأوردة العميقة - DVT) (تورم، احمرار، ألم في الساقين)
  • الانصمام الرئوي (PE) (ألم مفاجئ في الصدر، صعوبة في التنفس)
  • نوبة قلبية (ألم شديد في الصدر، ضيق، ألم ينتشر إلى أسفل الذراع اليسرى)

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على الطبيب؟

  • هل أصبت بنوبة نقص تروية عابرة أم بسكتة دماغية؟
  • ما هي الأسباب/العوامل الكامنة التي تسببت أو ساهمت في إصابتي بنوبة نقص التروية العابرة؟
  • ما هي التغييرات التي يمكنني إجراؤها أو أرغب في إجرائها لمنع حدوث نوبة نقص تروية عابرة أو سكتة دماغية أخرى؟
  • ما هي العلاجات المتاحة للوقاية من نوبة نقص التروية العابرة أو السكتة الدماغية؟
  • ما هي الآثار الجانبية التي يجب أن أكون على دراية بها والتي قد تحدث نتيجة تناول الأدوية أو العلاجات؟
  • ما هي الأعراض الأخرى التي تستدعي الذهاب إلى قسم الطوارئ؟

ما مدى شيوع النوبة الإقفارية العابرة؟

تُعدّ النوبة الإقفارية العابرة شائعة جدًا في الواقع. يقول الخبراء إن حوالي 500 ألف حالة منها تُسجّل سنويًا. ومع ذلك، تشير الأدلة إلى أن هذا العدد أعلى بكثير. وهناك عدة أسباب لذلك:

  • النوبة الإقفارية العابرة حالة مؤقتة: قد لا يدرك المصابون ما يحدث لهم. إذا اختفت الأعراض بسرعة، فقد لا يذهبون إلى المستشفى أو يطلبون المشورة الطبية.
  • لا تترك النوبات الإقفارية العابرة أي أثر:لا يمكن الكشف عن النوبة الإقفارية العابرة (TIA) في فحوصات التصوير بعد انتهائها. إذا حدث تلف في الدماغ، فهو سكتة دماغية، وليس نوبة إقفارية عابرة.
  • غالباً ما تتبع النوبات الإقفارية العابرة السكتات الدماغية: يمكن أن تحدث السكتة الدماغية بعد فترة وجيزة من النوبة الإقفارية العابرة، لكن قد لا يدرك المصابون ماهية النوبة الإقفارية العابرة.
  • هناك العديد من الحالات الأخرى التي تُشابه أعراض النوبات الإقفارية العابرة (حالات تُحاكي النوبات الإقفارية العابرة): فهناك العديد من الحالات التي تُسبب أعراضًا تُشبه أعراض السكتة الدماغية، ولكنها ليست سكتات دماغية في الواقع. وعندما يذهب الشخص إلى المستشفى، قد لا يكون من الممكن تحديد سبب أعراضه.

وأخيراً، هذا ما أود قوله لكم (الرسالة الرئيسية)

قد تحدث النوبة الإقفارية العابرة (TIA) فجأة وتختفي في غضون دقائق. لكنها قد تُسبب الكثير من الارتباك والخوف. حتى لو ظهرت عليك أعراض السكتة الدماغية واختفت في غضون دقائق، فلا تتجاهلها أبدًا! فهذا يعني أنك بحاجة إلى رعاية طبية فورية.

إذا تعرضتَ لنوبة نقص تروية عابرة (TIA)، فإن خطر إصابتك بسكتة دماغية خلال التسعين يومًا القادمة يكون أعلى بكثير. كما أن نصف حالات السكتة الدماغية التي تلي نوبة نقص التروية العابرة تحدث خلال اليومين الأولين. بتلقي العلاج فورًا، يمكنك الوقاية من سكتة دماغية أكثر خطورة، مما قد ينقذ حياتك ويمنع حدوث أضرار دائمة وفقدان القدرة على العمل. لذا، كن حذرًا جدًا في هذا الشأن. آمل أن تكون هذه المعلومات مفيدة لك ولأحبائك.

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.

أضف تعليقك

يرجى الحساب: 9 + 5 =
هل سبق لك أن أصبت بجلطة دماغية صغيرة؟ هذا ما يسمى بنوبة نقص التروية العابرة (TIA)!
أعراض4 سبتمبر 2025

هل سبق لك أن أصبت بجلطة دماغية صغيرة؟ هذا ما يسمى بنوبة نقص التروية العابرة (TIA)!

هل سمعت من قبل عن النوبة الإقفارية العابرة ( TIA )؟ قد يبدو المصطلح غريبًا بعض الشيء. ببساطة، هي أشبه بسكتة دماغية مؤقتة . أي أن تدفق الدم إلى جزء من الدماغ يتقلص مؤقتًا ثم يعود إلى طبيعته. هذا أمرٌ يستدعي القلق، لأنه قد يكون مؤشرًا على سكتة دماغية خطيرة. لذا، سنتحدث اليوم عن النوبة الإقفارية العابرة بأسلوب مبسط.

ما هي النوبة الإقفارية العابرة (TIA) تحديداً؟

كما ذكرتُ سابقاً، فإنّ النوبة الإقفارية العابرة (TIA) هي انقطاع مؤقت في تدفق الدم إلى جزء من الدماغ. يشبه الأمر انسداد أنبوب ماء لفترة ثمّ إعادة فتحه. عند انقطاع تدفق الدم، لا تحصل خلايا الدماغ على الأكسجين والمغذيات، فتتوقف عن العمل لفترة، وقد تبدأ بالتلف أحياناً. هذا ما نسميه نقص التروية (Ischemia).

يُطلق على هذه الحالة غالبًا اسم النوبة الإقفارية العابرة (TIA). وهي تشبه إلى حد كبير السكتة الدماغية الإقفارية، وهي سكتة دماغية ناتجة عن جلطة دموية. تتشابه الأعراض في الحالتين، لكن الفرق الرئيسي يكمن في أن أعراض النوبة الإقفارية العابرة تختفي تمامًا في غضون 24 ساعة (غالبًا في غضون دقائق معدودة).

الأهم من ذلك كله: النوبة الإقفارية العابرة (TIA) حالة طبية طارئة، تمامًا كالسكتة الدماغية! إذ لا يمكننا الجزم ما إذا كانت نوبة إقفارية عابرة أم سكتة دماغية عند ظهور الأعراض. ​​لذا، إذا شعرت أنت أو أي شخص تعرفه بأعراض سكتة دماغية (مثل فقدان الوعي، أو عدم القدرة على الكلام، أو تدلي الوجه، أو تغيرات في الرؤيةيجب عليك الاتصال فورًا برقم 1990 (خدمة الإسعاف في سريلانكا). حتى لو خفت حدة الأعراض قليلًا، لا تنتظر وتظن أن الأمر على ما يرام. فالنوبة الإقفارية العابرة قد تكون علامة تحذيرية قبل حدوث سكتة دماغية خطيرة!

النوبة الإقفارية العابرة أو "السكتة الدماغية الصغيرة" - ما هو الاسم الصحيح؟

يُطلق الكثيرون على النوبات الإقفارية العابرة اسم "السكتات الدماغية الصغيرة"، لكن هذا ليس الاسم الدقيق. فالنوبة الإقفارية العابرة ليست دائمًا "صغيرة" أو محدودة، فقد تؤثر أحيانًا على منطقة أكبر من الدماغ. والأهم من ذلك، أن السكتة الدماغية الحقيقية قد تحدث في غضون دقائق أو ساعات أو أيام بعد النوبة الإقفارية العابرة.

هناك فرقان رئيسيان آخران بين السكتة الدماغية والنوبة الإقفارية العابرة:

1. عادةً ما يزول النوبة الإقفارية العابرة من تلقاء نفسها، أي تختفي الأعراض. ​​أما السكتة الدماغية فلا تزول، بل تحتاج إلى علاج.

٢. إذا تعرضتَ لسكتة دماغية، يمكن رؤية علاماتها في فحص الرنين المغناطيسي. حتى لو اختفت الأعراض، يبقى الضرر الذي لحق بالدماغ قائماً. أما في حالة النوبة الإقفارية العابرة، فعادةً لا يوجد فرق كبير في نتائج فحص الرنين المغناطيسي.

ما هي أعراض النوبة الإقفارية العابرة؟

تتشابه أعراض النوبة الإقفارية العابرة (TIA) إلى حد كبير مع أعراض السكتة الدماغية. وقد يظهر واحد أو أكثر من هذه الأعراض في الوقت نفسه:

  • فقدان القوة أو الشلل في جانب واحد من الجسم (شلل نصفي): تخيل أنك فجأة غير قادر على رفع ذراع أو ساق، أو تشعر وكأنك تميل إلى جانب واحد عند المشي.
  • صعوبة أو عدم القدرة على الكلام (الحبسة الكلامية): صعوبة في تكوين الكلمات، أو عدم القدرة على قول ما تريد قوله، أو عدم القدرة على فهم ما يقوله الآخرون.
  • التأتأة أو الكلام غير الواضح (عسر التلفظ): عند التحدث، لا تكون الكلمات واضحة، كما لو أن اللسان عالق.
  • فقدان السيطرة أو تدلي جانب واحد من الوجه: عند النظر في المرآة، ينحني ركن الفم على جانب واحد إلى الأسفل ويشعر المرء بصعوبة في إغلاق العين.
  • فقدان مفاجئ للإحساس في واحدة أو أكثر من الحواس (البصر، السمع، الشم، التذوق، اللمس ): فقدان مفاجئ للبصر أو السمع أو الشم أو التذوق.
  • الرؤية الضبابية أو الرؤية المزدوجة (الرؤية المزدوجة): رؤية شيئين في وقت واحد، أو الرؤية الضبابية.
  • فقدان التوازن أو صعوبة تحريك الجسم (الترنح): تشعر وكأنك تتأرجح عند المشي، ويصعب التحكم في أطرافك.
  • الدوار: شعور بالدوار أو الدوران في الرأس .
  • الغثيان والقيء : الشعور وكأن معدتك تتقلب، وقد تشعر بالرغبة في التقيؤ.
  • تيبس الرقبة: من الصعب تحريك الرقبة، وتشعر بالتيبس.
  • عدم الاستقرار العاطفي وتغيرات الشخصية: الغضب المفاجئ، نوبات البكاء، أو تغيرات في السلوك.
  • الارتباك أو الانفعال: لا يستطيع فهم ما يحدث، ويشعر بالانفعال.
  • فقدان الذاكرة: لا يمكنك تذكر ما حدث، ولا يمكنك تذكر ما فعلته قبل فترة وجيزة.
  • الصداع (عادةً ما يكون مفاجئًا وشديدًا): صداع مفاجئ وشديد.
  • الإغماء أو فقدان الوعي: فقدان مفاجئ للوعي.

إذا ظهرت عليك أي من هذه الأعراض ، فلا تتجاهلها. اطلب المشورة الطبية فوراً.

ما الذي يسبب النوبة الإقفارية العابرة؟

تتشابه أسباب كل من النوبة الإقفارية العابرة والسكتة الدماغية الإقفارية إلى حد كبير، وهي:

  • الخثار: تتشكل جلطة دموية داخل وعاء دموي في الدماغ وتسده.
  • جزء من جلطة دموية تشكلت في مكان آخر من الجسم ينفصل وينتقل إلى الدماغ (الانسداد التجلطي): تخيل جلطة دموية تشكلت في القلب أو في الأوعية الدموية الكبيرة في الرقبة (الشرايين السباتية)، تنفصل، وتنتقل مع الدم، وتستقر في وعاء دموي صغير في الدماغ.
  • السكتة الدماغية اللكونية: انسداد في الأوعية الدموية الصغيرة جداً في الدماغ.
  • النوبة الإقفارية العابرة مجهولة السبب: تعني كلمة "مجهولة السبب" أن بعض النوبات الإقفارية العابرة ليس لها سبب واضح.

ما هي عوامل الخطر لهذه الحالة؟

هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تسبب أو تزيد من احتمالية حدوث نوبة نقص التروية العابرة. نسمي هذه العوامل عوامل الخطر.

  • ارتفاع ضغط الدم (فرط ضغط الدم): يُعدّ هذا العامل الرئيسي والأقوى في خطر الإصابة بنوبة نقص التروية العابرة. لذلك ننصح دائمًا بالحفاظ على ضغط الدم ضمن المعدل الطبيعي.
  • داء السكري من النوع الثاني: الأشخاص المصابون بداء السكري معرضون أيضاً لخطر متزايد للإصابة بنوبات نقص التروية العابرة.
  • استخدام التبغ (وخاصة التدخين أو التبخير): تدخين السجائر والتبخير له تأثير كبير على هذا.
  • الرجفان الأذيني: هو اضطراب في نظم القلب (عدم انتظام ضربات القلب). في هذه الحالة، قد لا يتدفق الدم بشكل صحيح في إحدى حجرات القلب، وقد يكون راكدًا. هذا يُسهّل تكوّن الجلطات الدموية. يمكن لهذه الجلطات أن تنتقل إلى الدماغ وتستقر فيه.
  • في حالة الإصابة بسكتة دماغية سابقة أو نوبة نقص تروية عابرة: إذا كنت قد أصبت بسكتة دماغية سابقة أو نوبة نقص تروية عابرة، فمن المرجح أن تصاب بنوبة نقص تروية عابرة أخرى.

عوامل الخطر الأخرى:

  • أمراض القلب والنوبات القلبية السابقة (خاصة الحديثة منها): الأشخاص المصابون بأمراض القلب والذين تعرضوا لنوبة قلبية معرضون لخطر أكبر.
  • ارتفاع الكوليسترول (فرط شحميات الدم): نتيجةً لزيادة مستوى الكوليسترول الضار (كوليسترول LDL) في الدم، قد يترسب هذا الكوليسترول داخل الأوعية الدموية ويؤدي إلى تضييقها. يُعرف هذا باسم "تصلب الشرايين".
  • زيادة الوزن أو السمنة: الأشخاص الذين يعانون من السمنة معرضون أيضاً لخطر أكبر.
  • تعاطي المخدرات (بما في ذلك المخدرات الترفيهية) والإفراط في تناول الكحول دون استشارة طبية.
  • العمر: مع تقدمنا ​​في العمر، تصبح الأوعية الدموية أقل مرونة لأسباب مختلفة. وهذا قد يؤدي إلى تصلب الشرايين، وتضيّق الأوعية الدموية، ونوبة نقص التروية العابرة.

ما هي المضاعفات المحتملة لنوبة نقص التروية العابرة؟

السبب الرئيسي وراء اعتبار النوبة الإقفارية العابرة حالة طبية طارئة هو أنها علامة تحذيرية على قرب حدوث سكتة دماغية . حوالي 20% من الأشخاص الذين يعانون من نوبة إقفارية عابرة سيصابون بسكتة دماغية خلال 90 يومًا. ويحدث نصف هذه السكتات الدماغية خلال اليومين الأولين من النوبة الإقفارية العابرة. لذلك، من الضروري جدًا الحصول على العلاج فورًا.

كيف يتم تشخيص النوبة الإقفارية العابرة؟ (التشخيص)

يقوم الطبيب بتشخيص النوبة الإقفارية العابرة (TIA) من خلال الجمع بين عدة طرق.

  • التاريخ الطبي: سنطرح عليك أسئلة حول حالتك الصحية، والأمراض السابقة، والأعراض الحالية.
  • الفحص البدني والعصبي: يمكن أن يساعد هذا الطبيب على معرفة المزيد عن أعراضك، خاصة إذا كنت لا تزال تعاني من الأعراض في وقت الفحص.
  • فحوصات التصوير:
  • يمكن إجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب في غضون دقائق معدودة، حيث يُمكنه تحديد وجود نزيف في الدماغ بسرعة. وفي حال وجوده، يُمكن البدء بالعلاج فوراً.
  • يُمكن لفحص الرنين المغناطيسي أن يُحدد بدقة ما إذا كنت قد أُصبت بسكتة دماغية أو نوبة نقص تروية عابرة. وذلك لأنه حتى لو اختفت الأعراض تمامًا، فإن وجود أي تلف في الدماغ سيظهر في صورة الرنين المغناطيسي. وفي هذه الحالة، تُشخص الحالة على أنها سكتة دماغية. أما نوبة نقص التروية العابرة، فعادةً لا تُظهر تلفًا كبيرًا.

بناءً على الأعراض التي تعاني منها وأي مشاكل صحية أخرى يشتبه بها طبيبك، قد يطلب إجراء فحوصات إضافية. سيشرح لك طبيبك ماهية هذه الفحوصات وسبب إجرائها.

كيف يتم علاج النوبة الإقفارية العابرة؟

النوبة الإقفارية العابرة (TIA) هي، بحكم تعريفها، حالة مؤقتة. لكنها تعني أيضاً إمكانية حدوث سكتة دماغية، وهي حالة خطيرة وليست مؤقتة. وهذا يعني أن علاج الحالة التي تسببت في النوبة الإقفارية العابرة قد يمنع حدوث السكتة الدماغية.

يوصي الأطباء عادةً بالعلاج المبكر والفعّال لهذه الحالات، لأن السكتة الدماغية حالة خطيرة للغاية ومهددة للحياة، كما أنها صعبة العلاج. وحتى مع العلاج، قد تُسبب السكتات الدماغية أضرارًا دائمة أو حتى الوفاة.

تشمل العلاجات الرئيسية للوقاية من السكتة الدماغية بعد الإصابة بنوبة نقص التروية العابرة ما يلي:

  • الأدوية
  • الإجراءات القائمة على القسطرة
  • جراحة

الأدوية للوقاية من السكتة الدماغية بعد الإصابة بنوبة نقص تروية عابرة

هناك العديد من الأدوية التي يمكن أن تساعد في علاج الحالات التي تسبب أو تساهم في حدوث نوبة نقص التروية العابرة (TIA) ومنع حدوث نوبات نقص التروية العابرة أو السكتات الدماغية في المستقبل.

  • الأسبرين: هو الدواء الأكثر شيوعًا الذي يصفه الأطباء. يساعد على الوقاية من السكتات الدماغية عن طريق تقليل خطر تجلط الدم. كما تُستخدم أدوية أخرى لهذا الغرض، مثل كلوبيدوغريل (بلاڤيكس®)، وتيكاغريلور (بريلينتا®)، وأغرينوكس (مزيج من الأسبرين وديبيريدامول).
  • أدوية ضغط الدم: تعمل هذه الأدوية على خفض الضغط داخل الأوعية الدموية. ومن أمثلتها: حاصرات قنوات الكالسيوم، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين II، ومدرات البول (الأدوية التي تزيد من كمية البول).
  • أنواع الستاتينات:هذه أدوية خافضة للكوليسترول، تعمل بشكل أساسي على خفض مستوى الكوليسترول الضار (LDL) في الدم. هذا الكوليسترول الضار هو الذي يترسب في الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى تضييقها وتصلب الشرايين. يُعدّ كل من أتورفاستاتين (ليبيتور®) وروسوفاستاتين (كريستور®) من أشهر الأدوية في هذه الفئة.
  • مميعات الدم / مضادات التخثر: تعمل هذه الأدوية على تقليل تجلط الدم، مما يقلل من خطر تكوّن جلطة دموية واستقرارها في أحد الأوعية الدموية في الدماغ. ومن أمثلتها: (وارفارين - كومادين®)، (أبيكسابان - إليكويس®)، (ريفاروكسابان - زاريلتو®)، أو (دابيغاتران - براداكسا®). قد تُوصف هذه الأدوية في حال الإصابة بالرجفان الأذيني (اضطراب في نظم القلب) أو في حال وجود جلطات دموية في القلب.

الإجراءات القائمة على القسطرة

تشير الإجراءات داخل الأوعية الدموية إلى أي علاج يستخدم أدوات رفيعة تشبه الأنابيب تُدخل في وعاء دموي من خلال شق صغير جدًا في الجلد. تعني كلمة "داخل الأوعية الدموية" أنها تُجرى داخل الوعاء الدموي نفسه. تعالج هذه الإجراءات المشاكل داخل الوعاء الدموي نفسه، دون الحاجة إلى جراحة كبرى.

تُجرى هذه الفحوصات عادةً على الشرايين السباتية، وهي الأوعية الدموية الرئيسية التي تنقل الدم من القلب إلى الدماغ. وقد يؤدي تضيّق هذه الشرايين السباتية (التضيق) إلى حدوث نوبة نقص تروية عابرة أو سكتة دماغية.

فيما يلي بعض الإجراءات داخل الأوعية الدموية التي يمكن أن تساعد في منع السكتة الدماغية بعد الإصابة بنوبة نقص تروية عابرة:

  • استئصال الخثرة داخل الأوعية الدموية: هو إجراء جراحي لإزالة الجلطة الدموية، مما يؤدي إلى فتح الوعاء الدموي واستعادة تدفق الدم إلى الدماغ.
  • تركيب الدعامات: يتضمن هذا الإجراء وضع دعامة، وهي عبارة عن جهاز شبكي، داخل أحد الأوعية الدموية. تساعد الدعامة على إبقاء الجزء المتضيق من الوعاء الدموي مفتوحًا، مما يسمح بتدفق الدم بسهولة أكبر.
  • رأب الأوعية الدموية: يتضمن هذا الإجراء إدخال قسطرة (أنبوب) متصلة ببالون. يمكن نفخ هذا البالون لتوسيع الوعاء الدموي المتضيق.

استئصال باطنة الشريان

في الحالات التي لا تسمح فيها الإجراءات القائمة على القسطرة، يمكن إجراء جراحة لتوسيع الأوعية الدموية. وهذا قد يساعد في الوقاية من نوبات نقص التروية العابرة أو السكتة الدماغية. ومن الأمثلة على ذلك جراحة استئصال باطنة الشريان السباتي، والتي تتضمن فتح وعاء دموي رئيسي في الرقبة (الشريان السباتي)، وإزالة الترسبات، وزيادة تدفق الدم.

علاج الحالات الأخرى التي قد تساهم في حدوث نوبة نقص تروية عابرة

قد تُدرس علاجات أخرى بناءً على حالتك الصحية العامة. على سبيل المثال، قد يُقرر فريقك الطبي المتخصص في أمراض القلب أو الأوعية الدموية الدماغية أن النوبة الإقفارية العابرة أو السكتة الدماغية التي أصابتك كانت بسبب حالة تُسمى الثقبة البيضوية المفتوحة. الثقبة البيضوية المفتوحة هي ثقب في الجدار الفاصل بين حجرتي القلب السفليتين، مما يسمح بتسرب جلطات الدم إلى الدماغ. قد يوصي طبيبك بإغلاق هذا الثقب لتقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.

هل يمكن الوقاية من النوبة الإقفارية العابرة؟

قد يحدث ذلك أحيانًا، ولكن ليس دائمًا. معظم النوبات الإقفارية العابرة (TIA) تحدث لأسباب يمكن الوقاية منها. ولكن في بعض الأحيان قد تحدث النوبات الإقفارية العابرة لأسباب غير متوقعة وغير متوقعة.

هناك العديد من الأمور التي يمكنك القيام بها لتقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية الإقفارية، وهي سكتة دماغية ناتجة عن جلطة دموية. مع أن هذه الإجراءات قد لا تمنع السكتة الدماغية تمامًا، إلا أنها تُقلل من خطر الإصابة بها. إليك بعض الأمور التي يمكنك القيام بها:

  • يُنصح بزيارة طبيب الرعاية الأولية مرة واحدة على الأقل سنوياً لإجراء فحص شامل. فهذا يساعد على اكتشاف المشاكل التي قد تكون موجودة دون ظهور أعراض، مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري.
  • حافظ على وزن صحي يناسبك.
  • احرص على ما تأكله وتشربه (سيقدم لك طبيب العائلة النصيحة في هذا الشأن).
  • إذا كنت تستخدم منتجات التبغ، فتوقف عن استخدامها (أو لا تبدأ باستخدامها من الأساس).
  • إذا كنت تتناول الكحول، فقلّل من استهلاكه. لا تتناول أي أدوية أخرى دون استشارة طبية.
  • تناول الدواء الذي وصفه الطبيب تماماً كما هو موضح.
  • حافظ على السيطرة على أمراضك المزمنة (مثل ارتفاع ضغط الدم، والسكري، وارتفاع الكوليسترول).

ماذا تتوقع إذا أصبت بنوبة نقص تروية عابرة؟

النوبة الإقفارية العابرة (TIA) تشبه السكتة الدماغية المؤقتة. إذا شعرت بهذه الأعراض أثناء قيامك بنشاط ما، فقد تجد صعوبة في الاسترخاء، وقد تخف الأعراض أو تختفي. مع ذلك، قد تعود الأعراض بسرعة عند استئناف ما كنت تفعله.

نظراً لتشابه أعراض كل من النوبة الإقفارية العابرة والسكتة الدماغية، يجب عليك الاتصال برقم الطوارئ 911 فوراً. لا توجد طريقة لتحديد ما إذا كانت سكتة دماغية أم نوبة إقفارية عابرة عند ظهور الأعراض.

كم من الوقت يمكن أن تستمر النوبة الإقفارية العابرة؟

تختلف مدة النوبة الإقفارية العابرة. وبحسب التعريف، تستمر النوبة الإقفارية العابرة أقل من 24 ساعة. ومع ذلك، من النادر أن تستمر النوبة الإقفارية العابرة لهذه المدة. فمعظم النوبات الإقفارية العابرة لا تتجاوز بضع دقائق.

ما هي التوقعات بالنسبة لأزمة نقص التروية العابرة؟

يعتمد مآل النوبة الإقفارية العابرة بشكل كبير على سببها والإجراءات المتخذة لعلاجها. فبدون علاج، يرتفع خطر الإصابة بسكتة دماغية خلال التسعين يومًا التالية، وخاصة خلال اليومين الأولين بعد النوبة الإقفارية العابرة.

تكون فرص الشفاء أفضل إذا توجهت فورًا إلى قسم الطوارئ لتلقي الرعاية الطبية العاجلة . سيتمكن الأطباء من تحديد ما إذا كنت قد تعرضت لنوبة نقص تروية عابرة أو سكتة دماغية، ومعرفة سبب أو عوامل ساهم في حدوث النوبة. وبذلك، سيتمكنون من تحديد كيفية علاج المشكلة الأساسية، وما يمكنك فعله للوقاية من حدوث مضاعفات أخرى.

كيف أعتني بنفسي بعد الإصابة بنوبة نقص تروية عابرة؟

بعد تلقي العلاج، من المهم جدًا اتباع تعليمات الطبيب بدقة. كلما التزمت بهذه التعليمات، زادت احتمالية تجنب الإصابة بنوبة نقص تروية عابرة أو سكتة دماغية أخرى. ونظرًا لأن نوبات نقص التروية العابرة قد تحدث لأسباب عديدة، فقد تتغير أيضًا طريقة رعايتك لنفسك.

بشكل عام، فإنّ الإجراءات التي يمكنك اتخاذها للوقاية من النوبات الإقفارية العابرة أو تقليل خطر الإصابة بها هي نفسها التي يجب عليك اتباعها بعد الإصابة بها. سيقدم لك طبيبك تعليمات محددة حول ما يمكنك وما يجب عليك فعله.

متى يجب أن أزور الطبيب؟ / متى يجب أن أذهب إلى قسم الطوارئ؟

بعد تلقي العلاج الطارئ لنوبة نقص التروية العابرة، ينبغي عليك مراجعة الطبيب للمتابعة. سيحدد طبيبك مواعيد زيارات المتابعة حسب الحاجة، وسيساعدك أيضًا في مراقبة الأعراض وتقييم مدى فعالية العلاج.

إذا كنت قد تعرضت لنوبة نقص تروية عابرة من قبل، وتكررت تلك الأعراض، فيجب عليك الاتصال فوراً بالرقم 1990 والذهاب إلى أقرب غرفة طوارئ.

قد يعاني الشخص الذي أصيب بنوبة نقص تروية عابرة مؤخرًا من حالات مرضية أخرى. يجب عليك طلب الرعاية الطبية الطارئة إذا شعرت بأي من الأعراض التالية:

  • جلطات دموية في أوردة الساقين (تجلط الأوردة العميقة - DVT) (تورم، احمرار، ألم في الساقين)
  • الانصمام الرئوي (PE) (ألم مفاجئ في الصدر، صعوبة في التنفس)
  • نوبة قلبية (ألم شديد في الصدر، ضيق، ألم ينتشر إلى أسفل الذراع اليسرى)

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على الطبيب؟

  • هل أصبت بنوبة نقص تروية عابرة أم بسكتة دماغية؟
  • ما هي الأسباب/العوامل الكامنة التي تسببت أو ساهمت في إصابتي بنوبة نقص التروية العابرة؟
  • ما هي التغييرات التي يمكنني إجراؤها أو أرغب في إجرائها لمنع حدوث نوبة نقص تروية عابرة أو سكتة دماغية أخرى؟
  • ما هي العلاجات المتاحة للوقاية من نوبة نقص التروية العابرة أو السكتة الدماغية؟
  • ما هي الآثار الجانبية التي يجب أن أكون على دراية بها والتي قد تحدث نتيجة تناول الأدوية أو العلاجات؟
  • ما هي الأعراض الأخرى التي تستدعي الذهاب إلى قسم الطوارئ؟

ما مدى شيوع النوبة الإقفارية العابرة؟

تُعدّ النوبة الإقفارية العابرة شائعة جدًا في الواقع. يقول الخبراء إن حوالي 500 ألف حالة منها تُسجّل سنويًا. ومع ذلك، تشير الأدلة إلى أن هذا العدد أعلى بكثير. وهناك عدة أسباب لذلك:

  • النوبة الإقفارية العابرة حالة مؤقتة: قد لا يدرك المصابون ما يحدث لهم. إذا اختفت الأعراض بسرعة، فقد لا يذهبون إلى المستشفى أو يطلبون المشورة الطبية.
  • لا تترك النوبات الإقفارية العابرة أي أثر:لا يمكن الكشف عن النوبة الإقفارية العابرة (TIA) في فحوصات التصوير بعد انتهائها. إذا حدث تلف في الدماغ، فهو سكتة دماغية، وليس نوبة إقفارية عابرة.
  • غالباً ما تتبع النوبات الإقفارية العابرة السكتات الدماغية: يمكن أن تحدث السكتة الدماغية بعد فترة وجيزة من النوبة الإقفارية العابرة، لكن قد لا يدرك المصابون ماهية النوبة الإقفارية العابرة.
  • هناك العديد من الحالات الأخرى التي تُشابه أعراض النوبات الإقفارية العابرة (حالات تُحاكي النوبات الإقفارية العابرة): فهناك العديد من الحالات التي تُسبب أعراضًا تُشبه أعراض السكتة الدماغية، ولكنها ليست سكتات دماغية في الواقع. وعندما يذهب الشخص إلى المستشفى، قد لا يكون من الممكن تحديد سبب أعراضه.

وأخيراً، هذا ما أود قوله لكم (الرسالة الرئيسية)

قد تحدث النوبة الإقفارية العابرة (TIA) فجأة وتختفي في غضون دقائق. لكنها قد تُسبب الكثير من الارتباك والخوف. حتى لو ظهرت عليك أعراض السكتة الدماغية واختفت في غضون دقائق، فلا تتجاهلها أبدًا! فهذا يعني أنك بحاجة إلى رعاية طبية فورية.

إذا تعرضتَ لنوبة نقص تروية عابرة (TIA)، فإن خطر إصابتك بسكتة دماغية خلال التسعين يومًا القادمة يكون أعلى بكثير. كما أن نصف حالات السكتة الدماغية التي تلي نوبة نقص التروية العابرة تحدث خلال اليومين الأولين. بتلقي العلاج فورًا، يمكنك الوقاية من سكتة دماغية أكثر خطورة، مما قد ينقذ حياتك ويمنع حدوث أضرار دائمة وفقدان القدرة على العمل. لذا، كن حذرًا جدًا في هذا الشأن. آمل أن تكون هذه المعلومات مفيدة لك ولأحبائك.

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.

أضف تعليقك

يرجى الحساب: 9 + 5 =