هل تُصاب أحيانًا بألم في المعدة أو اضطراب فيها عند تناول الخبز أو البسكويت؟ أو هل يميل بعض الناس إلى الامتناع عن الطعام؟ سنتحدث اليوم عن حالة مرضية قد تكون مرتبطة بهذا الأمر، ألا وهي مرض السيلياك. قد يبدو الأمر معقدًا بعض الشيء، لكن دعونا نفهمه ببساطة.
ما هو مرض السيلياك؟
ببساطة، مرض السيلياك هو حالة مرضية ناتجة عن
خلل في جهاز المناعة ، ويُعرف هذا الخلل باضطراب المناعة الذاتية. يحدث هذا عندما نتناول طعامًا يحتوي على بروتين يُسمى "الغلوتين"، فيقوم جهاز المناعة بمهاجمته. بمعنى آخر، يعتبر الجسم الغلوتين عدوًا، فيُنتج أجسامًا مضادة لمهاجمته. إلا أن هذه الأجسام المضادة تُلحق الضرر
بالغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة ، مما يُعيق امتصاص العناصر الغذائية بشكل سليم، وبالتالي يُسبب
نقصًا في التغذية . يوجد بروتين "الغلوتين" بشكل رئيسي في الحبوب، وخاصة
القمح والشعير والجاودار . معظم الأطعمة التي نتناولها، كالخبز والمعكرونة والكعك والبسكويت، مصنوعة من هذه الحبوب. بل قد تحتوي بعض الصلصات والحساء والأطعمة المُعلبة، التي لا نُدرك وجودها، على هذا الغلوتين. كما يُصنع البيرة في كثير من الأحيان من الشعير أو الجاودار.
كيف يؤثر مرض السيلياك على جسمي؟
يؤثر مرض السيلياك بشكل رئيسي على
الأمعاء الدقيقة ، حيث يتم امتصاص معظم العناصر الغذائية من الطعام الذي نتناوله، بما في ذلك البروتينات مثل الغلوتين. عند الإصابة بمرض السيلياك، يستجيب الجهاز المناعي عند دخول الغلوتين إلى الأمعاء الدقيقة، حيث يرسل خلايا وأجسامًا مضادة لتدمير جزيئات الغلوتين. تُلحق هذه الخلايا الضرر بالبطانة الداخلية للأمعاء الدقيقة، أي الغشاء المخاطي. تخيل أن الجزء الداخلي من أمعائنا الدقيقة مصمم بشكل رائع، فجدارها الداخلي ليس أملسًا فحسب، بل يحتوي على العديد من الطيات، ومليء بنتوءات صغيرة تشبه الأصابع تُسمى
الزغابات . توفر هذه الزغابات مساحة سطحية واسعة للطعام لامتصاص أكبر قدر ممكن من العناصر الغذائية أثناء الهضم، إذ يمكن أن تصل مساحتها إلى مساحة ملعب تنس لو تم فردها! لكن الخلايا المناعية المصاحبة لمرض السيلياك
تُسطّح هذه الزغابات تدريجيًا، مما يقلل من مساحة السطح المتاحة لامتصاص العناصر الغذائية.
هل مرض السيلياك خطير؟
نعم، قد يكون لتلف الأمعاء الدقيقة
عواقب وخيمة . كما ذكرت سابقًا، تُمتص العناصر الغذائية من الطعام في الأمعاء الدقيقة عبر الغشاء المخاطي. لذا، عندما يتضرر هذا الغشاء، لا تعمل الأمعاء الدقيقة بشكل صحيح. وهذا ما نسميه خللًا في وظائفها.
يُطلق على هذه الحالة اسم "سوء الامتصاص". وقد يُسبب سوء الامتصاص هذا "سوء التغذية" . كما قد تحدث العديد من الأمراض الأخرى نتيجة نقص العناصر الغذائية المختلفة. وإذا أصابت هذه الحالة الأطفال الصغار تحديدًا، فقد يتأثر نموهم وتطورهم سلبًا. من يُصاب بمرض السيلياك؟
يُعدّ مرض السيلياك أكثر شيوعًا بين المنحدرين من أصول شمال أوروبية. وتشير التقديرات إلى أن حوالي 1% من سكان أوروبا وأمريكا الشمالية مصابون به. إذا كان أحد أفراد عائلتك (أحد الأقارب من الدرجة الأولى، كالأم أو الأب أو الابن) مصابًا به، فإن احتمالية إصابتك به تبلغ حوالي 10%. 97% من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض السيلياك لديهم نوع جيني محدد مرتبط به، يُعرف إما بـ (HLA-DQ2) أو (HLA-DQ8). هل هناك عوامل خطر أخرى؟
يُعدّ مرض السيلياك أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين ببعض الاضطرابات الكروموسومية الوراثية ، مثل متلازمة داون. كما أنه أكثر شيوعًا لدى المصابين ببعض أمراض المناعة الذاتية الأخرى . غالبًا ما تشترك هذه الأمراض في جينات، ويمكن أن يُحفّز بعضها بعضًا. ومثل أمراض المناعة الذاتية الأخرى، يُعدّ مرض السيلياك أكثر شيوعًا لدى النساء منه لدى الرجال ، بنسبة تقارب 2:1. تزداد احتمالية إصابتك بمرض السيلياك إذا كنت تعاني مما يلي:
- إذا كنت أبيض البشرة.
- إذا كان أي فرد من عائلتك مصابًا بهذا المرض.
- إذا كنت تعاني من خلل كروموسومي مثل متلازمة تيرنر أو متلازمة ويليامز أو متلازمة داون.
- إذا كنت تعاني من مرض مناعي ذاتي آخر مثل (داء السكري من النوع الأول)، أو ( التهاب المفاصل الروماتويدي)، أو (التهاب القولون المجهري)، أو (مرض أديسون).
- إذا كنتِ امرأة.
ما الذي يسبب مرض السيلياك؟
العديد من أمراض المناعة الذاتية، مثل الداء البطني (السيلياك)، هي اضطرابات وراثية جزئياً على الأقل. أي أن احتمالية الإصابة بها تزداد بسبب وجود طفرة جينية معينة تنتقل وراثياً عبر الأجيال في العائلات. مع ذلك، ليس كل من يحمل هذه الطفرة الجينية سيصاب بالمرض، وليس كل من يصاب بالمرض يحمل هذه الطفرة الجينية المحددة. يبدو أن عوامل أخرى تلعب دوراً في ظهور المرض. كيف يُصاب الشخص بمرض السيلياك؟
إحدى النظريات تقول إن الإجهاد البدني الشديد يمكن أن يضر بجهاز المناعة لدينا.يُعتقد أن هذا المرض قد ينجم عن حدث صادم. وقد لاحظ الأطباء ظهوره بعد حدث جسدي كالجراحة أو المرض أو الحمل أو الصدمة النفسية الشديدة. وهناك نظرية أخرى تُشير إلى دور الكائنات الدقيقة الموجودة في أمعائنا . وتحتاج هذه النظرية إلى مزيد من البحث. متى يظهر مرض السيلياك؟
يمكن أن يتطور مرض السيلياك في أي عمر بعد أن تبدأ أنت أو طفلك بتناول الغلوتين . يلاحظ الأطباء هذا المرض غالبًا في فئتين عمريتين: الطفولة المبكرة، بين 8 و12 شهرًا ، ومنتصف العمر، بين 40 و60 عامًا . ويعود سبب ظهوره مبكرًا إلى أن الأطفال عادةً ما يبدأون بتناول الأطعمة الصلبة، مثل البسكويت والحبوب، التي تحتوي على الغلوتين. ما هي أعراض مرض السيلياك؟
تختلف أعراض مرض السيلياك اختلافًا كبيرًا من شخص لآخر، مما يجعل تشخيصه صعبًا. فبعض الأشخاص لا تظهر عليهم أي أعراض على الإطلاق، بينما يعاني آخرون من أعراض هضمية بعد تناول الغلوتين. وقد لا تظهر على البعض الآخر سوى أعراض مبهمة لنقص التغذية بعد حدوث الضرر. وفي هذه الحالة، قد يكون فقر الدم أولى علامات المرض. قد تظهر عليك أعراض مثل هذه:
أعراض الجهاز الهضمي:
أعراض فقر الدم الناتج عن نقص الحديد:
- الضعف والإرهاق
- شحوب المظهر (الزرقة)
- برودة اليدين والقدمين
- الأظافر الهشة أو المقعرة
- صداع
- تقرحات الفم
أعراض أخرى لسوء التغذية:
- فقدان الوزن غير المقصود
- تأخر النمو وضعف التطور لدى الأطفال (فشل النمو)
- ضمور العضلات أو انخفاض قوة العضلات
- عيوب مينا الأسنان، على سبيل المثال، التنقر أو التصبغ أو المظهر الشفاف
- عدم انتظام الدورة الشهرية أو صعوبة الحمل
- تقلبات المزاج، وأكثرها شيوعاً القلق عند الأطفال والاكتئاب عند البالغين
التهاب الجلد الهربسي الشكل:
يُصاب حوالي 15% من مرضى الداء البطني (السيلياك) بهذا المرض الجلدي المزمن كأثر جانبي. ويُعرف أيضاً باسم "طفح الغلوتين" أو "طفح السيلياك" . وتُسبب هذه الحالة نفس الأجسام المضادة للغلوتين التي تُلحق الضرر بالأمعاء الدقيقة في الداء البطني. التهاب الجلد الهربسي الشكل هو طفح جلدي مُثير للحكة، يظهر على شكل بثور أو إكزيما. وعادةً ما يظهر على المرفقين أو الركبتين أو الأرداف أو فروة الرأس. كيف تعرف ما إذا كنت مصابًا بمرض السيلياك؟
إذا كنت تعاني من مشاكل هضمية بعد تناول الغلوتين، فقد تشك في إصابتك بمرض السيلياك. يبدو أن الكثيرين يعانون من حساسية تجاه الغلوتين أو منتجات القمح في نظامهم الغذائي. قد تسبب حساسية الطعام أعراضًا مزعجة بعد تناول الطعام، لكنها لا تُلحق ضررًا بالأمعاء كما يفعل مرض السيلياك. لتشخيص مرض السيلياك، يبحث الأطباء عن أدلة على هذا الضرر. أهم شيء هو إجراء فحص للكشف عن مرض السيلياك قبل البدء باتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين. عندها ستكشف الفحوصات عن مدى تأثير الغلوتين على جسمك. بمجرد التوقف عن تناول الغلوتين، ستبدأ أمعائك بالتعافي. التعافي أمر جيد، ولكن بعد ذلك ستختفي أعراض مرض السيلياك. أنت وطبيبك بحاجة للتأكد من إصابتك به، حتى تتمكن من تحديد نوع العلاج المناسب لك.
كيف يقوم الأطباء بفحص مرض السيلياك؟
يستخدم الأطباء طريقتين لتشخيص مرض السيلياك، ويفضلون استخدامهما معًا لتأكيد التشخيص. الأولى هي فحص الدم ، حيث يبحث الأطباء عن الأجسام المضادة التي ينتجها الجسم ضد الغلوتين. ثم يبحثون عن أي تلف في الأمعاء. يتضمن ذلك أخذ عينة صغيرة من نسيج الأمعاء الدقيقة (خزعة) وفحصها تحت المجهر. ولأخذ هذه العينة، يقوم أخصائي أمراض الجهاز الهضمي بإجراء تنظير للأمعاء الدقيقة. التنظير هو فحص يتم فيه إدخال أنبوب طويل ورفيع مزود بكاميرا صغيرة. خلال التنظير العلوي ، يُمرر المنظار عبر الحلق إلى الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة، المعروف بالاثني عشر . وبناءً على الصور التي تلتقطها الكاميرا، يستطيع الطبيب المُجري للتنظير إدخال أدوات عبر الأنبوب وأخذ خزعة. اختبارات إضافية
بمجرد تأكيد تشخيص مرض السيلياك، سيطلب طبيبك فحص دمك للكشف عن نقص فيتامينات ومعادن محددة . قد يُسبب النقص الحاد في هذه العناصر آثارًا متنوعة على جسمك، وقد يتطلب علاجه مباشرةً بالمكملات الغذائية. من أكثر هذه النقص شيوعًا فقر الدم الناتج عن نقص الحديد ، وفقر الدم الناتج عن نقص الفيتامينات ، ونقص فيتامين د . قد تعاني أيضًا من انخفاض في مستويات بعض الإلكتروليتات، مثل الكالسيوم. كيف يتم علاج مرض السيلياك؟
الخطوة الأولى والأهم في علاج مرض السيلياك هي التوقف التام عن تناول الغلوتين . لا يمكنك تغيير طريقة تفاعل جسمك مع الغلوتين، ولكن يمكنك منعه من التسبب في هذا التفاعل. بمجرد التوقف عن تناول الغلوتين، ستبدأ أمعائك الدقيقة بالتعافي، وسرعان ما ستتمكن من امتصاص العناصر الغذائية مجددًا. مع ذلك، ستحتاج إلى اتباع نظام غذائي صارم خالٍ من الغلوتين مدى الحياة لتجنب المزيد من الضرر لأمعائك الدقيقة. قد تشمل العلاجات الإضافية ما يلي:
* في حالة وجود نقص حاد، تناول المكملات الغذائية لتصحيحه.
* علاج التهاب الجلد الهربسي الشكل بأدوية محددة مثل دابسون.
* الكورتيكوستيرويدات لعلاج الالتهابات الشديدة التي لا تستجيب بسرعة للنظام الغذائي.
* رعاية متابعة مستمرة، بما في ذلك الفحوصات الدورية، لضمان السيطرة على المرض.
كم من الوقت يستغرق التعافي من العلاج؟
بالنسبة لمعظم الناس ، تبدأ الأعراض بالتحسن فورًا تقريبًا بعد اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين . قد يستغرق الأمر بضعة أسابيع لمعالجة نقص العناصر الغذائية، وبضعة أشهر حتى يشفى الجهاز الهضمي تمامًا. في بعض الحالات، قد يستغرق الأمر وقتًا أطول، اعتمادًا على مدى الضرر ومدة استمراره. إذا لم تتبع نظامًا غذائيًا صارمًا، فقد يتأخر الشفاء. ما هي التوقعات بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض السيلياك؟
كثير من الأشخاص الذين يتم تشخيص إصابتهم بمرض السيلياك ويتوقفون عن تناول الغلوتين يتوقعون التعافي بشكل جيد . يمكن عكس الكثير من الأضرار التي يسببها هذا المرض. إذا استمرت الأعراض، فقد تتناول كميات صغيرة من الغلوتين دون أن تدرك ذلك، أو قد تكون مصابًا بحالة مرضية ثانوية. حوالي 5% فقط من المصابين يعانون من مرض السيلياك المقاوم للعلاج، والذي لا يستجيب للتحكم الغذائي. ماذا يحدث إذا لم تتوقف عن تناول الغلوتين؟ ما هي المضاعفات طويلة المدى؟
إذا تم تشخيص إصابتك بمرض السيلياك بعد سنوات، أو إذا لم تتمكن من تجنب تناول الغلوتين بعد ذلك، فقد تكون آثار مرض السيلياك أكثر حدة وطويلة الأمد . مضاعفات سوء التغذية المزمن:
- الكساح عند الأطفال أو لين العظام عند البالغين.
- هشاشة العظام ( ترقق العظام) وهشاشة العظام ( فقدان العظام).
- عيوب دائمة في مينا الأسنان.
- التأثيرات على الجهاز العصبي (اعتلال الأعصاب المحيطية)، بما في ذلك الخدر والتنميل، وارتعاش العضلات، ومشاكل التوازن والتنسيق (الترنح).
- تأخر النمو والتطور لدى الأطفال، التقزم.
- صعوبة في التركيز والتعلم.
مضاعفات الالتهاب المزمن:
- ضعف المناعة : عندما يكون جهازك المناعي مفرط النشاط باستمرار، تقلّ موارده للتعامل مع حالات الطوارئ مثل العدوى. وهذا قد يزيد من خطر إصابتك بالمرض.
- حساسية الطعام الإضافية : مع استمرار تلف بطانة الأمعاء، قد تصبح غير قادر على هضم العناصر الغذائية التي كنت قادراً على هضمها سابقاً. على سبيل المثال ، قد تتطور لديك حساسية اللاكتوز .
- التقرحات والندوب : قد يُسبب الالتهاب الشديد تقرحات في الأمعاء الدقيقة. وقد تصل القرحة الشديدة إلى ثقب جدار الأمعاء (انثقاب الجهاز الهضمي)، وهو حالة طبية طارئة. كما قد يُسبب الالتهاب تندبًا داخل الأمعاء وتضيّقًا فيها، مما قد يؤدي إلى انسداد معوي .
- مرض الكولاجين : يسبب هذا المرض النادر ترسبات دائمة من الكولاجين في الأمعاء الدقيقة، مما قد يؤدي إلى إعاقة امتصاص العناصر الغذائية بشكل دائم.
- أمراض الكبد : بمرور الوقت، قد تصاب بأمراض الكبد المزمنة وتلف الكبد التدريجي.
- السرطان : يزيد الالتهاب المزمن من خطر الإصابة بسرطانات الأمعاء الدقيقة (الأورام اللمفاوية المعوية، وسرطان الغدد المعوية) وسرطانات المريء .
كيف تعتاد على نظام غذائي خالٍ من الغلوتين؟
في البداية، قد يبدو تجنب الغلوتين تمامًا أمرًا صعبًا. عليك تعلم قراءة الملصقات الغذائية وتوخي الحذر من التلوث العرضي بالغلوتين. لكن الخبر السار هو وجود العديد من الموارد المتاحة لمساعدتك على البدء في نظامك الغذائي الجديد. يمكن لطبيبك أن يحيلك إلى أخصائي تغذية معتمد ، والذي سيساعدك في هذه الخطوة. ما هي الأطعمة التي تسبب أعراض مرض السيلياك؟
يوجد الغلوتين بشكل طبيعي في بعض الحبوب والمنتجات المصنوعة منها. وهذا يعني:- القمح (جميع الأنواع مثل السميد والقمح القاسي والبرغل والقمح الإسبيلتا والكسكس)
- الشعير (والشعير المصنوع من الشعير)
- الشعير
تُستخدم هذه الحبوب في صنع:- الخبز ومنتجات المخابز
- الحبوب الساخنة والباردة
- أنواع المعكرونة والنودلز
- البيرة، والجعة الخفيفة، والجعة الداكنة
- الكحول المحتوي على الشعير
- خل الشعير
بالإضافة إلى ذلك، يُضاف الغلوتين أيضاً إلى العديد من المنتجات الغذائية المصنعة . على سبيل المثال:- الشوربات والصلصات
- تتبيلات السلطة والتوابل
- اللحوم المصنعة (مثل النقانق واللحوم الجاهزة)
- منتجات الجبن المصنّع والزبادي والآيس كريم
- وجبات معلبة
- حلويات
هام: قبل تناول الأطعمة المصنعة، تحقق من الملصق للتأكد من عدم وجود غلوتين مخفي.
بعض النصائح السريعة للتعايش مع مرض السيلياك:
- أنشئ قائمة طعام منزلية أساسية. تصفح كتب الطبخ واختر بعض الوصفات التي يمكنك تناولها بانتظام والتي يسهل تحضيرها. اجعل من عادتك الاحتفاظ بالمكونات التي تحتاجها في المنزل دائمًا.
- احتفظ ببعض الوجبات الخفيفة الخالية من الغلوتين في سيارتك أو حقيبتك أو مكتبك. ستكون مفيدة إذا لم تجد أي شيء آخر لتأكله عند خروجك من المنزل.
- ابحث عن بعض المطاعم التي تقدم قوائم طعام موثوقة خالية من الغلوتين أو التي تعرف أنه يمكنك الطلب منها بأمان.
- عندما لا تكون متأكدًا تمامًا مما يحتويه طعام جديد، فمن الجيد أيضًا الاحتفاظ بشرائط اختبار الغلوتين في متناول اليد للتحقق مما إذا كان يحتوي على الغلوتين.
وأخيرًا، ما يجب تذكره
سيُغير تشخيص مرض السيلياك نظامك الغذائي وأسلوب حياتك للأبد، وسيُغير حياتك نحو الأفضل . قبل تشخيصك، ربما كنت تتناول الغلوتين وتُلحق الضرر بأمعائك الدقيقة تدريجيًا. ربما عانيت من أعراض غريبة ومزعجة لسنوات دون أن تعرف سببها. الآن وقد عرفت، لديك القدرة على استعادة صحتك. لا تقلق، إذا تعاملت مع الأمر بشكل صحيح، يمكنك الحفاظ على صحتك!
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك