هل شعرتِ يوماً بأن طفلكِ يتوقف عن التنفس فجأة أو يواجه صعوبة في التنفس أثناء النوم؟ يحدث هذا أحياناً للأطفال الصغار أثناء نومهم، ويُطلق على هذه الحالة "انقطاع النفس النومي عند الأطفال". وهي حالة يتحدث عنها العديد من الآباء والأمهات، ويجب عليهم الانتباه إليها.
هل يُصاب الأطفال الصغار بالاختناق أثناء النوم؟ ما هو انقطاع النفس الانسدادي النومي؟
ببساطة،
انقطاع النفس النومي عند الأطفال هو توقف مؤقت في نمط تنفس طفلك أثناء نومه. قد يحدث هذا بسبب انسداد في مجرى الهواء، أو بسبب عدم إرسال الدماغ الإشارات الصحيحة لعضلات التنفس. تخيل الأمر كالتالي: أثناء نومك، يرن الهاتف، فتستيقظ فجأة، لكنك تعود للنوم دون الرد. هكذا يحدث الأمر. يشعر دماغ طفلك بنقص الهواء في جسمه، فيرسل إشارة إلى الرئتين للتنفس. قد يتسبب هذا في استيقاظ طفلك بشكل متكرر في منتصف الليل. على الرغم من أن هذه الاستيقاظات قصيرة جدًا، إلا أنها قد تؤثر على نمط نوم طفلك، مما يجعله
أكثر تعبًا خلال النهار. ربما سمعت الأطباء يطلقون على هذه الحالة أحيانًا اسم "انقطاع النفس النومي عند الأطفال".
هل توجد أنواع مختلفة من هذا؟
نعم، هناك ثلاثة أنواع رئيسية من انقطاع النفس النومي عند الأطفال. دعونا نلقي نظرة عليها.
1. انقطاع النفس الانسدادي النومي (OSA)
هذا هو
النوع الأكثر شيوعاً من الربو عند الأطفال الصغار. يحدث هذا النوع عندما يكون هناك انسداد في مجرى الهواء أو القصبة الهوائية لدى الطفل، تماماً مثل انسداد أنبوب الماء.
2. انقطاع النفس المركزي أثناء النوم (CSA)
هذه
حالة نادرة ، وتُلاحظ عادةً عند حديثي الولادة. ما يحدث هنا هو أن دماغ الطفل لا يستطيع التواصل بشكل صحيح مع العضلات التي تتحكم في التنفس، أي أن إشارة التنفس لا تصل إليه بشكل سليم.
3. انقطاع النفس النومي المختلط/المعقد أو انقطاع النفس النومي المركزي الذي يستدعي العلاج
هذا أيضاً شكل من أشكال انقطاع النفس المركزي أثناء النوم. يحدث هذا عندما يُعالج طفل مصاب بانقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم بجهاز ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP) (وهو جهاز يساعد على التنفس، وسنتحدث عنه لاحقاً)، ثم يُصاب أيضاً بانقطاع النفس المركزي أثناء النوم.
ما مدى شيوع هذه الحالة لدى الصغار؟
في الواقع، يُعد انقطاع النفس النومي شائعًا جدًا في جميع أنحاء العالم. ويُقدّر أن حوالي مليار شخص حول العالم يعانون من هذه الحالة. بين الأطفال الصغار،
يمكن أن يُصيب انقطاع النفس النومي الانسدادي ما بين 1% و5% من السكان، بغض النظر عن العمر. وهذا يعني أن الأطفال حديثي الولادة، والأطفال الصغار، وأطفال ما قبل المدرسة، والأطفال في سن المدرسة، والشباب، جميعهم معرضون للإصابة بهذه الحالة. ومع ذلك،
وهو أكثر شيوعًا بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنتين وست سنوات. هل يمكن أن يكون انقطاع النفس النومي خطيراً؟
على الرغم من أن الأطفال غالباً ما يعانون من أعراض خفيفة لهذه الحالة، إلا أن انقطاع النفس النومي في مرحلة الطفولة قد يكون خطيراً إذا لم يُعالج. كما يمكن أن يؤدي إلى المضاعفات التالية:- تحديات النمو والتطور: يمكن أن يؤثر ذلك على النمو البدني والفكري للطفل.
- فقدان السيطرة على التبول (التبول اللاإرادي الليلي - "(التبول اللاإرادي الليلي)") : يمكن أن يسبب هذا أيضًا مشاكل في التبول اللاإرادي الليلي عند بعض الأطفال.
- أمراض القلب والرئة : إذا تُركت دون علاج لفترة طويلة، فقد تؤثر على القلب والرئتين.
- اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط ( ADHD ) : يمكن ملاحظة صعوبات التعلم وعدم القدرة على البقاء في مكان واحد.
يمكن أن تؤثر التغيرات في أنماط نوم الطفل على سلوكه ومزاجه ودراسته، لذلك من المهم أن يكون المرء على دراية بهذا الأمر.
ما هي أعراض هذه الحالة؟ وكيف يمكن التعرف عليها؟
توجد عدة أعراض لانقطاع النفس النومي في مرحلة الطفولة. دعونا نقسمها إلى فئتين. الأعراض التي يمكن ملاحظتها أثناء النوم:
- التنفس عن طريق الفم، أو التنفس بصوت عالٍ، أو الشخير : غالباً ما يكون الشخير هو العرض الرئيسي.
- توقف التنفس أو انقطاعه : قد تلاحظ أن الطفل يتوقف فجأة عن التنفس لبضع ثوانٍ.
- السعال أو ضيق التنفس : قد تستيقظ وأنت تسعل وتعاني من ضيق في التنفس أثناء نومك.
- التقلب في الفراش (نوم مضطرب) : التقلب في اتجاه واحد، وعدم القدرة على النوم.
- التعرق الليلي .
- المشي أثناء النوم أو التحدث أثناء النوم .
- التبول اللاإرادي الليلي .
الأعراض التي يمكن ملاحظتها خلال النهار (قد تكون هذه علامات على إصابة الطفل بانقطاع النفس النومي):
- التعب : قد تشعر بالتعب عند الاستيقاظ صباحاً. وقد تشعر بالنعاس طوال اليوم.
- نقص الانتباه أو عدم القدرة على التركيز : قد يبدو الانتباه ناقصاً، حتى عند القيام بالواجبات المدرسية أو اللعب.
- التهيج، أو العدوانية، أو غيرها من المشاكل العاطفية أو السلوكية : أشياء مثل الغضب من أشياء صغيرة، والشجار مع الآخرين، وما إلى ذلك.
- صداع الصباح.
إذا كان طفلك يعاني من واحد أو أكثر من هذه الأعراض، فمن الأفضل التحدث إلى الطبيب. لماذا يحدث هذا للأطفال الصغار؟ ما هي الأسباب؟
السبب الرئيسي لانقطاع النفس الانسدادي النومي لدى الأطفال هو انسداد مجرى الهواء لديهم. أما انقطاع النفس المركزي النومي فينتج عن خلل في الإشارات المرسلة من دماغ الطفل إلى عضلات مجرى الهواء. وفي بعض الأحيان، حتى مع استخدام جهاز ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP)، قد يحدث انقطاع نفس نومي أكثر تعقيدًا. ما هي الاضطرابات التي تساهم في انقطاع النفس الانسدادي النومي؟
- تضخم اللوزتين أو الزوائد الأنفية : هما غدتان تقعان في الجزء الخلفي من الحلق. قد تتضخمان إذا أصيب الطفل بعدوى أو التهاب . أحيانًا، قد تكون هذه الغدد أكبر من حجمها الطبيعي لأسباب وراثية. وهذا هو السبب الأكثر شيوعًا لانقطاع النفس الانسدادي النومي لدى الأطفال الصغار.
- تغيرات قوة العضلات : قد تُسبب بعض الحالات الوراثية، مثل متلازمة داون أو الشلل الدماغي، تغيرات في قوة عضلات رأس ورقبة الطفل. حتى لو كانت قوة عضلات الطفل طبيعية خلال النهار، فقد تنخفض هذه القوة ليلاً أثناء نومه، مما يؤدي إلى التصاق الأنسجة ببعضها البعض وانسداد مجرى الهواء.
- تشوهات بنية العظام : يمكن أن تتسبب بنية عظام الوجه الضيقة، مثل الفك الصغير أو العضة العميقة، في مشاكل في التنفس لدى الطفل.
- الورم : يمكن أن يتسبب الورم الذي ينمو في مجرى الهواء في حدوث انسداد. ومع ذلك، فإن هذا نادر الحدوث للغاية.
من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة؟ (عوامل الخطر)
قد يكون طفلك أكثر عرضة لخطر الإصابة بانقطاع النفس النومي للأسباب التالية:- الحساسية : أشياء مثل نزلات البرد المتكررة والحساسية من الغبار.
- الربو .
- إذا كنت قد خضعت لعملية جراحية لعلاج شق الحنك أو جراحة ذات صلة (جراحة رفرف البلعوم) .
- التعرض لدخان التبغ : إذا كان أحد أفراد الأسرة يدخن، فقد يكون لذلك تأثير أيضاً.
- وجود فرد من العائلة مصاب بهذه الحالة (الاستعداد الوراثي) .
- السمنة : إذا كان وزن الجسم أعلى من الوزن المناسب للعمر.
- مشاكل الارتجاع الحمضي في الجهاز الهضمي : مثل التهاب المعدة.
- عدوى الجهاز التنفسي العلوي (عدوى الجهاز التنفسي العلوي): إذا كنت تعاني من الحمى ونزلات البرد بشكل متكرر.
كيف يشخص الطبيب هذه الحالة؟
سيشخص الطبيب انقطاع النفس النومي لدى الأطفال من خلال سؤالك عن أعراض طفلك. سيسألك أسئلة مثل ما إذا كان طفلك يشخر وكيف ينام ليلاً. سيجري أيضاً فحصاً بدنياً ويأخذ التاريخ الطبي الكامل لطفلك. في بعض الأحيان، قد يحيلك طبيبك إلى أخصائي نوم. قد يجري أخصائي النوم اختبارات مثل:- سجل النوم : سجل لأنماط نوم طفلك ليلاً. يمكن إنشاء هذا السجل من خلال طلب تفاصيل منك.
- تقييم مجرى الهواء العلوي : يشمل ذلك فحصًا سريريًا. في بعض الأحيان، قد يتم إجراء تصوير بالأشعة السينية أو تنظير للأنف للتحقق من وجود انسداد في الأنف.
- دراسة النوم (دراسة النوم / تخطيط النوم المتعدد) : هذا هو الاختبار الأهم. في هذا الاختبار، تتم مراقبة الطفل أثناء نومه. يقيس هذا الاختبار العديد من المؤشرات، مثل نشاط دماغ الطفل، ومعدل ضربات القلب، وكمية الهواء الداخلة عبر الفم والأنف، ونسبة الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم، ونشاط العضلات، وحركات الصدر والبطن، واضطرابات النوم.
ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟
يختلف علاج انقطاع النفس النومي لدى الأطفال باختلاف السبب وشدة الحالة. والهدف الرئيسي للطبيب هو فتح مجرى الهواء لدى الطفل. قد تشمل خيارات العلاج ما يلي:- الجراحة : قد تكون الجراحة ضرورية لإزالة اللوزتين أو الزوائد الأنفية المتضخمة (استئصال اللوزتين/استئصال الزوائد الأنفية)، أو لتصحيح التشوهات في بنية عظام رأس الطفل ورقبته. وهذا يوفر مساحة أكبر لمجرى الهواء.
- تعديلات نمط الحياة : يمكن للتمارين الرياضية المنتظمة أن تساعد بشكل طبيعي في الحفاظ على مجرى الهواء مفتوحاً لدى طفلك. كما أن إجراء تغييرات على نظام طفلك الغذائي يمكن أن يساعد في الحفاظ على مؤشر كتلة جسم صحي (BMI) مناسب لعمره.
- الأدوية : يمكن للأدوية أن تساعد في الحفاظ على مجرى الهواء مفتوحًا لدى طفلك. سيصف الطبيب الأدوية بناءً على سبب انقطاع النفس النومي لدى طفلك. على سبيل المثال، قد تُعطى مضادات الهيستامين، والفلوتيكازون (فلوناز®)، والمونتيلوكاست (سينجولير®) لعلاج الحساسية. كما قد تُعطى مزيلات احتقان الأنف في حال وجود عدوى في الجهاز التنفسي العلوي.
- الضغط الإيجابي المستمر في مجرى الهواء (CPAP)يتضمن هذا الإجراء ارتداء قناع صغير على الأنف أثناء النوم. هذا القناع موصول بجهاز صغير محمول. يقوم هذا الجهاز بضخ الهواء عبر الأنف إلى مجرى التنفس. يحافظ ضغط الهواء هذا على مجرى تنفس الطفل مفتوحًا، مما يسمح له بالتنفس بشكل طبيعي أثناء النوم.
إذا أصيب طفلك بانقطاع النفس النومي المعقد بعد علاجه من انقطاع النفس النومي الانسدادي، فقد يقترح الطبيب تعديل ضغط الهواء في جهاز CPAP أو تعديل ملاءمة القناع لوجه طفلك. غالبًا ما يكون السبب هو أن ضغط جهاز CPAP مرتفع جدًا أو منخفض جدًا. عادةً ما تُحسّن هذه التعديلات أعراض انقطاع النفس النومي المعقد.
سيقوم الطبيب بفحص أعراض طفلك بعناية قبل التوصية بالعلاج أو الرعاية المنزلية. هل هناك أي آثار جانبية للعلاج؟
استشر طبيب طفلك بشأن الآثار الجانبية لأي علاج يُوصى به. جميع العمليات الجراحية تنطوي على مخاطر. تختلف الآثار الجانبية للأدوية باختلاف نوعها. اسأل طبيب طفلك عما إذا كانت هناك أي آثار جانبية يجب أن تكون على دراية بها أثناء العلاج. هل يمكن منع حدوث ذلك؟
يصعب الوقاية من العديد من أسباب انقطاع النفس النومي لدى الأطفال. ومع ذلك، يمكنك مساعدة طفلك على تقليل خطر إصابته بهذه الحالة من خلال:- ممارسة الرياضة بانتظام.
- تجنب الأماكن التي تنتشر فيها دخان التبغ.
- إدارة الحساسية الموسمية.
بإمكان الطبيب تقديم توصيات شخصية يمكن أن تقلل من خطر إصابة الطفل، خاصة إذا كان أحد أفراد الأسرة مصابًا بهذه الحالة. ماذا يحدث إذا أصيب الطفل بهذه الحالة؟ هل سيتعافى؟
مع العلاج، قد تختفي أعراض انقطاع النفس الانسدادي النومي لدى الأطفال. كما قد لا تظهر أي آثار طويلة الأمد مع نمو الطفل. مع ذلك، إذا تُرك انقطاع النفس النومي دون علاج، فقد يكون خطيرًا ويؤثر على نمو الطفل وتطوره. قد يستمر ظهور الأعراض لدى بعض الأطفال مع تقدمهم في السن، وفي هذه الحالة، قد يلزم متابعة الحالة طوال فترة البلوغ. تتوفر علاجات لتخفيف أعراض انقطاع النفس الانسدادي النومي، والذي قد ينتج عن حالات مرضية معينة. إذا كانت أعراض طفلك خفيفة، فقد تتحسن تلقائيًا مع تقدمه في السن. يحدث هذا لأن الأنسجة في الجزء الخلفي من الحلق تتقلص مع تقدم الطفل في السن، مما يفتح مجرى الهواء. تُعد الجراحة لإزالة اللوزتين أو الزوائد الأنفية علاجًا فعالًا لهذه الحالة. مع ذلك، إذا ظهر انسداد جديد في مجرى الهواء لدى طفلك، فقد تعود أعراض انقطاع النفس الانسدادي النومي. متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟ ماذا لو كانت حالة طارئة؟
إذا لاحظت أعراض انقطاع النفس النومي لدى طفلك، وخاصة إذا كان طفلك يستيقظ بشكل متكرر في منتصف الليل أو يعاني من مشاكل في التنفس أثناء النوم، فاستشر طبيباً على الفور.في هذه الحالة، توجه إلى غرفة الطوارئ (ER) على الفور، أو اتصل بالرقم 1990:- إذا كان طفلك يعاني من صعوبة في التنفس.
- إذا كان جلد الطفل وشفتيه وأظافره شاحبة أو زرقاء أو رمادية.
أسئلة مهمة يجب طرحها على طبيبك
عند زيارتك للطبيب، لا تنسَ أن تسأله هذه الأسئلة:- ما الذي يسبب أعراض طفلي؟
- هل هناك أي آثار جانبية للعلاج؟
- هل يحتاج طفلي إلى عملية جراحية؟
- كم من الوقت سيحتاج طفلي لاستخدام جهاز CPAP؟
انقطاع النفس النومي في مرحلة الطفولة قد يكون مصدر إزعاج لك ولطفلك. قد يجد طفلك صعوبة في الحصول على نوم هانئ ليلاً، مما يجعله يشعر بالتعب خلال النهار. وهذا بدوره قد يؤثر على أنشطته اليومية، وحالته النفسية، وسلوكه. لذا، إذا لاحظت أي علامات لانقطاع النفس النومي لدى طفلك، فاستشر طبيباً على الفور. سيساعدك الطبيب أنت وطفلك على إدارة الحالة وتحسين تنفس طفلك. وأخيرًا، أمور يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)
- انقطاع النفس الانسدادي النومي حالة شائعة بين الأطفال الصغار.
- قد تكون الشخير، والاستيقاظ المتكرر ليلاً، والنعاس أثناء النهار هي الأعراض الرئيسية.
- غالباً ما يكون تضخم اللوزتين واللحمية هو السبب.
- يمكن أن تؤثر هذه الحالة على نمو الطفل وتعلمه وسلوكه.
- يمكن السيطرة على هذه الحالة بشكل جيد من خلال التشخيص والعلاج المناسبين.
- إذا كانت لديك أي شكوك، فلا تتردد في التحدث إلى الطبيب. كلما تم التشخيص مبكراً، كان ذلك أفضل لطفلك.
نأمل أن تساعدك هذه المعلومات في توفير نوم صحي ومريح لطفلك!
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك