هل تعاني من التهاب عميق في الجزء الخلفي من حلقك؟ دعونا نتعرف على هذا "الخراج خلف البلعوم"!

هل تجد أنت أو طفلك صعوبة في بلع الطعام؟ هل تعاني من التهاب حاد في الحلق، وربما صعوبة طفيفة في التنفس؟ إذن، سنتحدث اليوم عن حالة يجب أن نكون حذرين بشأنها في مثل هذه الأوقات، فهي قد تكون خطيرة بعض الشيء، ولكن يمكن علاجها إذا تم تشخيصها وعلاجها مبكراً. سنتناول اليوم موضوعاً يُسمى "خراج خلف البلعوم" .

ما هو "الخراج خلف البلعوم"؟ ببساطة...

ببساطة، خراج البلعوم الخلفي هو تجمع للقيح في عمق الحلق، بالقرب من جداره الخلفي. وبالتحديد، يحدث هذا الخراج عندما تدخل عدوى بكتيرية إلى العقد اللمفاوية في الحلق. هل تعلم أن هذه العقد اللمفاوية جزء من جهاز المناعة في جسمك؟ فهي تساعد في مكافحة العدوى. لذا، عندما تُصاب بعدوى، قد تتورم هذه العقد وتصبح مؤلمة، وقد يتجمع فيها القيح أحيانًا.

هذا ليس مجرد التهاب بسيط في الحلق، بل هو حالة خطيرة تتطلب عناية طبية فورية . ورغم أنه أكثر شيوعاً بين الأطفال الصغار، إلا أنه قد يصيب أي شخص مهما كان عمره.

من الأكثر تضرراً من هذا الوضع؟ الأطفال الصغار؟

نعم، تُشاهد هذه الحالة، التي تُسمى "خراج خلف البلعوم"، غالبًا لدى الأطفال الصغار الذين تتراوح أعمارهم بين سنتين وأربع سنوات. والسبب في ذلك هو أن الغدد الليمفاوية في حلق الأطفال تكون أكبر حجمًا في هذه المرحلة العمرية، مما يجعلها أكثر عرضة للعدوى. ومع التقدم في العمر، تتقلص هذه الغدد الليمفاوية تدريجيًا، وبالتالي يقل خطر الإصابة بمثل هذه الخراجات.

وثمة أمر آخر يقال إن هذه الحالة أكثر شيوعاً بين الأولاد منها بين البنات.

ما مدى شيوع "الخراج خلف البلعوم"؟ ولماذا يتزايد انتشاره؟

هذه الحالة ليست شائعة جدًا في الواقع. مع ذلك، شهدت السنوات العشرون الماضية تقريبًا زيادة طفيفة في عدد الحالات المُبلغ عنها بين الأطفال الصغار والبالغين. تشير بعض الدراسات إلى أن هذا قد يكون مرتبطًا بزيادة حالات التهاب اللوزتين ، وهو عدوى تصيب اللوزتين في الحلق. اللوزتان نسيجان يقعان على جانبي الحلق.

يُعتقد أن السبب الآخر هو زيادة حالات الإصابة ببكتيريا المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA) ، وهو نوع من البكتيريا المقاومة لبعض المضادات الحيوية.

ما هي أعراض هذه الحالة؟ وكيف يمكن التعرف عليها؟

أكثر أعراض هذه الحالة شيوعاً هي صعوبة بلع الطعام والشراب والتهاب الحلق . بالإضافة إلى ذلك، قد تظهر أعراض أخرى مثل:

• التهاب الحلق الحاد: يشبه التهاب الحلق.
• تورم الحلمات: قد تشعرين بوجود كتل عند لمس جانبي الرقبة.
• صعوبة في التنفس:قد تُصدر صوتاً عند التنفس، وقد تشعر بالاختناق.
• صعوبة في الكلام: قد يتغير صوتك وقد تواجه صعوبة في الكلام.
• إصدار صوت أثناء التنفس: مثل صوت الشخير.
• صداع شديد.
• تيبس في الرقبة، وصعوبة في تحريكها.
• سعال.
• حمى.

إذا كان الطفل الصغير يعاني من هذه الحالة، فقد يصبح قلقاً وسريع الانفعال للغاية . وقد يسيل لعابه لأنه لا يستطيع بلع الطعام. وإذا كان الطفل يضع رقبته في وضعية غير مريحة (كما لو كان يحاول تسهيل التنفس)، فهذا يعني أنه لا يحصل على كمية كافية من الهواء للتنفس.

إذا ظهرت عليك واحدة أو أكثر من هذه الأعراض، فيجب عليك مراجعة الطبيب فوراً . فهذا ليس وضعاً جيداً للبقاء في المنزل.

ما هي المضاعفات التي قد تحدث في حال عدم العلاج؟ هل هذا الأمر خطير؟

نعم، يُعدّ خراج البلعوم الخلفي حالة خطيرة . والسبب الرئيسي في ذلك هو موقع الخراج. فإذا لم يُعالج بشكل صحيح، قد ينمو الخراج ويسد مجرى الهواء ، مما يُصعّب التنفس بشدة. كما يمكن أن تنتشر العدوى إلى مجرى الدم والأعضاء المجاورة، مُسببةً مضاعفات تُهدد الحياة.

قد تحدث مضاعفات كهذه:

• انسداد مجرى الهواء.
• الالتهاب الرئوي الاستنشاقي: الالتهاب الرئوي الناجم عن استنشاق القيح أو مواد أخرى إلى الجهاز التنفسي .
• تورم والتهاب في الصدر.
• تجلط الدم في الأوردة الرئيسية في الرقبة (وخاصة الأوردة الوداجية).
• انتشار العدوى إلى الأنسجة والأعضاء المحيطة، مثل الرئتين.
• الصدمة الإنتانية هي حالة ناتجة عن انتشار العدوى في مجرى الدم.

لهذا السبب نقول لا تستهينوا بهذا الأمر واطلبوا العلاج بسرعة.

ما هي أسباب خراج البلعوم الخلفي؟ وهل يختلف الأمر بالنسبة للأطفال والبالغين؟

يتكون هذا الخراج عندما تدخل العدوى إلى الغدد الدهنية في الحلق. ثم تتورم هذه الغدد، وتنفجر تدريجيًا، ويتجمع القيح، مكونًا هذا "الخراج". ومع ذلك، تختلف أسباب ذلك قليلاً بين الأطفال الصغار والبالغين.

• الأطفال الصغار: عادةً ما تتطور هذه الحالة لدى الأطفال بعد إصابتهم بعدوى في الجهاز التنفسي العلوي. على سبيل المثال، التهاب الجيوب الأنفية الذي يتفاقم بعد الإصابة بنزلة برد أو التهاب الأذن. تنتشر هذه العدوى الأولية إلى اللوزتين في مؤخرة الحلق، مُكَوِّنةً خراجًا.
• تخيلي أن طفلكِ الصغير مصاب بنزلة برد وألم في الأذن منذ بضعة أيام. إذا لم يُعالج الالتهاب بشكل صحيح، فقد ينتشر إلى الحلق ويسبب أعراضًا كهذه. لذا من المهم الاعتناء بالأطفال الصغار حتى لو كانوا مصابين بنزلة برد.

• البالغون: السبب الرئيسي لهذه الحالة لدى البالغين هو إصابة الجزء الخلفي من الحلق. قد تحدث هذه الإصابة عندما تعلق عظمة سمكة أو دجاجة في الحلق أثناء تناول الطعام. أو قد تحدث أيضاً كأثر جانبي لأمور مثل إصابة الجزء الخلفي من الحلق أثناء إجراءات طب الأسنان، أو خلع الأسنان، أو التنظير الداخلي، أو التنبيب.

هل هذا ناتج عن فيروس أم بكتيريا؟

عادةً ما يكون سبب هذه العدوى مزيجًا من البكتيريا، وليس نوعًا واحدًا فقط . ومن بين البكتيريا التي قد تسبب خراجًا خلف البلعوم ما يلي:

• `Streptococcus pyogenes`
• `Staphylococcus aureus` (يشمل ذلك أيضًا السلالة المقاومة للمضادات الحيوية المسماة `MRSA`)
• `باكتيرويدس`
• «فيوزوباكتيريا»
• `بيبتوستربتوكوكس`
• بورفيروموناس
• `بريفوتيلا`
• «فيلونيلا»
• `Haemophilus influenzae`

هذا الأمر معقد بعض الشيء، لكن من المهم للأطباء اختيار العلاج المناسب.

كيف يشخص الأطباء هذه الحالة؟

عندما تزور الطبيب، سيستمع أولاً بانتباه إلى أعراضك، ثم سيجري فحصاً سريرياً. سيفحص حلقك ورقبتك.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن إجراء اختبارات التصوير لمعرفة ما إذا كان هذا "الخراج" موجودًا بالضبط وما هو حجمه.

• على سبيل المثال، قد يتم إجراء فحص بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب . يمكن للتصوير المقطعي المحوسب أن يُظهر الخراج بوضوح شديد.

كما يتم إجراء فحوصات الدم .

• سيُظهر فحص تعداد الدم الكامل (CBC) زيادة في عدد خلايا الدم البيضاء إذا كانت هناك عدوى في الجسم.
• أحيانًا يُجرى اختبار زراعة البكتيريا باستخدام مسحة مأخوذة من الحلق. وهذا يساعد في تحديد نوع البكتيريا المسببة للعدوى بدقة.

غالباً ما يتم إحالتك إلى أخصائي الأذن والأنف والحنجرة (أخصائي الأنف والأذن والحنجرة) للتشخيص والعلاج.

ما هي علاجات خراج البلعوم الخلفي؟ (العلاج)

نظراً لخطورة هذه العدوى، فإنها تُعالج عادةً في المستشفى . ويهدف العلاج إلى تحقيق هدفين رئيسيين: السيطرة على العدوى، وفي بعض الحالات، تصريف الخراج.

فيما يلي العلاجات:

• المضادات الحيوية:لمكافحة العدوى، تُعطى مضادات حيوية قوية عن طريق الوريد. قد تكون هذه المضادات واسعة الطيف، أي أنها فعالة ضد أنواع عديدة من البكتيريا. إذا تم تحديد نوع معين من البكتيريا في اختبار زراعة البكتيريا، فقد يُعطى مضاد حيوي خاص لعلاجه.
• الجراحة: لا يحتاج الجميع إلى جراحة. مع ذلك، إذا كان الخراج كبيرًا ويعيق التنفس، فقد يقرر الطبيب إجراء جراحة لإزالته. خلال هذه الجراحة، يتم إدخال أنبوب تنفس لمساعدتك على التنفس. ثم يُفتح الخراج ويُصرّف القيح الموجود بداخله.

بحسب مدى انسداد مجرى الهواء بسبب الخراج، قد تحتاج إلى الأكسجين أثناء إقامتك في المستشفى. وإذا كنت تعاني من صعوبة في البلع، فقد تُعطى محلولاً ملحياً (سوائل وريدية) لمنع الجفاف.

حتى بعد مغادرة المستشفى، ستحتاج إلى الاستمرار في تناول المضادات الحيوية عن طريق الفم لبضعة أيام للتأكد من شفاء العدوى تمامًا وعدم تكرارها.

ما هي المضادات الحيوية الشائعة الاستخدام في الوصفات الطبية؟

بعض المضادات الحيوية المستخدمة لعلاج خراج البلعوم الخلفي هي:

• `أمبيسيلين سلبكتام`
• كليندامايسين
• الفانكومايسين (خاصة للعدوى مثل المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين)
• `لينزوليد`
• `أموكسيسيلين-كلافولانات`

هذه أدوية يصفها الطبيب.

ما الذي يمكننا فعله لحماية أنفسنا من هذا الوضع؟ (الوقاية)

على الرغم من عدم وجود طريقة لمنع ذلك تمامًا، إلا أن هناك أشياء يمكنك القيام بها لتقليل المخاطر.

• إذا مرض طفلك، وخاصة إذا كان مصابًا بعدوى في الجهاز التنفسي العلوي (مثل الزكام، أو ألم الأذن، أو التهاب الجيوب الأنفية)، فلا تتأخر في طلب العلاج . اطلب المشورة الطبية فورًا.
• بمجرد ملاحظة أعراض خراج خلف البلعوم (لديك أو لطفلك) ، تعامل معها بجدية واستشر طبيباً على الفور . هذا قد يساعد في منع حدوث مضاعفات.

ماذا يحدث إذا أصبت بخراج خلف البلعوم؟ هل سيشفى؟

مع العلاج المناسب، تكون نسبة الشفاء عالية جدًا. يمكن علاج العدوى تمامًا بإعطاء المضادات الحيوية، وإذا لزم الأمر، تصريف القيح.

مع ذلك، في حالات نادرة جدًا (بنسبة تتراوح بين 1% و5% من الحالات تقريبًا)، قد يعود هذا الكيس للظهور. لذا، حتى بعد الشفاء، توخّ الحذر إذا عادت الأعراض المذكورة. إذا شعرت بأي شيء من هذا القبيل، فاستشر طبيبًا على الفور.

هل يُمكن أن يُهدد هذا الأمر الحياة؟ هل هذه حالة طارئة؟

نعم، قد يُهدد هذا الأمر الحياة إذا لم يُعالج بشكل صحيح. لذلك ننصح بطلب العلاج فور ظهور الأعراض.

بالتأكيد، يعتبر "الخراج خلف البلعوم" حالة طبية طارئة.لأن هذا قد يؤدي إلى انسداد حلقك تمامًا وانقطاع الأكسجين عنك. لا تنتظر حتى تصل إلى هذه المرحلة، راجع الطبيب فورًا.

كيف أعتني بنفسي؟ (العناية الذاتية بعد العلاج)

تناول جميع المضادات الحيوية التي وصفها لك الطبيب، تمامًا كما وصفها، طوال مدة العلاج . حتى لو شعرت بتحسن طفيف، استمر في تناول الدواء كاملًا. قد تتكرر خراجات البلعوم الخلفي، لذا فإن تناول الدواء بشكل صحيح يقلل من خطر تكرارها.

ما الفرق بين "الخراج خلف البلعوم" و "الخراج حول اللوزتين"؟

كلاهما خراجات تتشكل في الحلق، ولكن هناك فرق طفيف بينهما.

• خراج خلف البلعوم: يتطور هذا في منطقة عميقة بالقرب من الجدار الخلفي للحلق.
• خراج حول اللوزتين: يتطور هذا الخراج بالقرب من اللوزتين.

كلاهما ناتج عن عدوى، وطرق العلاج متشابهة إلى حد كبير - أي إعطاء المضادات الحيوية، وإذا لزم الأمر، تصريف القيح.

وأخيرًا، أهم شيء يجب تذكره (الرسالة الرئيسية)

خراج خلف البلعوم هو تجمع للقيح في عمق الحلق. وهو ليس عدوى شائعة يمكن علاجها في المنزل ، بل يُعتبر حالة طبية طارئة لأنه قد يسد مجرى الهواء وينشر العدوى إلى أعضاء أخرى.

لذا، إذا ظهرت عليك أو على طفلك هذه الأعراض، يُرجى عدم التأخير في طلب العلاج . استشر طبيباً في أسرع وقت ممكن. كلما أسرعت في بدء تناول المضادات الحيوية، زادت فرصك في التخلص من الخراج، وتجنب المضاعفات الخطيرة، والتعافي بسرعة.

خراج خلف البلعوم، خراج خلف البلعوم، خراج الحلق، التهاب الحلق، أمراض الأطفال، صعوبة التنفس، صعوبة البلع