فرصة جديدة لصحة ثدييكِ! دعونا نتعرف على هذا التصوير الشعاعي ثلاثي الأبعاد للثدي (التصوير المقطعي التخليقي).

هل شعرتِ يومًا ببعض الخوف أو الشك حيال ثدييكِ؟ أو هل سمعتِ عن سرطان الثدي ورغبتِ في معرفة المزيد عنه؟ سنتحدث اليوم عن فحص الماموجرام الذي يُساعدنا في مثل هذه الحالات، وهو يعتمد على تقنية متطورة للغاية. يُسمى هذا الفحص التصوير المقطعي الرقمي للثدي، أو كما نعرفه جميعًا، التصوير الشعاعي ثلاثي الأبعاد للثدي.

ما هو التصوير المقطعي التخليقي؟ هل هو بالضبط تصوير الثدي ثلاثي الأبعاد؟

ببساطة، يُعدّ التصوير المقطعي التخليقي (Tomosynthesis) نوعًا متطورًا جدًا من تصوير الثدي الشعاعي، ويُستخدم للكشف عن سرطان الثدي . وهو مفيدٌ بشكلٍ خاص إذا كانت أنسجة الثدي كثيفة. هل تعلمين لماذا؟ يُطلق عليه أيضًا اسم التصوير الشعاعي ثلاثي الأبعاد (3D). والسبب في ذلك هو أن هذا الجهاز يلتقط العديد من الصور ثنائية الأبعاد (2D) للثدي، ثم يجمعها معًا لإنشاء صورة ثلاثية الأبعاد (3D) .

يُجري فحص الماموجرام التقليدي عادةً صورًا ثنائية الأبعاد فقط للثدي، ولا يزال يُعتبر الطريقة الأكثر موثوقية للكشف عن سرطان الثدي. مع ذلك، فقد اعتمدت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في عام 2011 تقنية جديدة تُسمى التصوير المقطعي التخليقي (التوموسينثيسيس)، وهي تقنية فائقة الدقة في الكشف عن السرطان، ما قد يجعلها المعيار الذهبي لفحص الثدي في المستقبل .

من يستفيد أكثر من التصوير المقطعي التخليقي؟

في الواقع، يمكن لأي امرأة ترغب في إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية (الماموغرام) الاستفادة من هذه التقنية (التصوير المقطعي التخليقي). ولكن، خاصةً إذا كان نسيج الثدي كثيفًا (وليس دهنيًا)، فإن هذه التقنية تُعدّ ذات قيمة خاصة . يُقال إن حوالي نصف النساء لديهن ثدي كثيف. ولأن نسيج الثدي كثيف، يصعب اكتشاف السرطان باستخدام التصوير الشعاعي التقليدي ثنائي الأبعاد.

فكّر في الأمر بهذه الطريقة. مثل التصوير الشعاعي للثدي التقليدي، يستخدم التصوير المقطعي التخليقي جرعة منخفضة من الأشعة السينية. تمتص الأنسجة الكثيفة - أي العظام والأورام الصلبة وأنسجة الثدي الكثيفة - كمية أكبر من هذه الأشعة، فتظهر باللون الأبيض في صورة الماموغرام. تكمن المشكلة في أنه نظرًا لأن كلاً من السرطان وأنسجة الثدي الكثيفة يظهران باللون الأبيض، فقد يصعب أحيانًا التمييز بينهما.

هنا يأتي دور التصوير المقطعي الرقمي للثدي. فهو يلتقط صورًا للثدي من زوايا متعددة وبعدد أكبر من الصور مقارنةً بالتصوير الشعاعي التقليدي للثدي. وتكون الصورة ثلاثية الأبعاد الناتجة فائقة الوضوح، مما يُمكّن من الكشف عن السرطان الذي قد يكون "مختبئًا" في أنسجة الثدي الكثيفة. كما يُمكنه تحديد الأنسجة السليمة بدقة والتي قد تبدو "مشبوهة" أو "محتملة" في التصوير الشعاعي التقليدي. وهذا بدوره يُقلل من عدد النتائج الإيجابية الكاذبة.هذا يعني أن احتمالية اكتشاف إصابتك بالسرطان دون أن تكون مصابًا به فعليًا ستكون أقل. أليس هذا مصدر ارتياح كبير؟

متى تكون هناك حاجة إلى التصوير المقطعي التخليقي؟

يُستخدم هذا "(التصوير المقطعي الرقمي للثدي)" بإحدى الطريقتين التاليتين:

كاختبار فحص للكشف المبكر عن سرطان الثدي

توصي فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة (USPSTF) بأن تبدأ جميع النساء بإجراء فحص الماموجرام عند بلوغهن سن الأربعين. مع ذلك، إذا كان أحد أفراد عائلتك قد أصيب بسرطان الثدي (أي وجود تاريخ عائلي قوي)، فقد ترغبين في البدء بإجراء الفحص في سن أصغر. يُعدّ التصوير المقطعي للثدي (Tomosynthesis) بديلاً ممتازاً للفحص. فهو، مثل الماموجرام التقليدي، قادر على الكشف عن السرطان مبكراً ، قبل ظهور أي أعراض.

كاختبار تشخيصي عند ظهور الأعراض

إذا كنتِ تعانين من أي أعراض في الثدي، مثل ألم الثدي، أو وجود كتلة فيه، أو تغيرات جلدية، فقد يطلب طبيبكِ إجراء تصوير مقطعي رقمي للثدي. هذا فحص تشخيصي، يساعد طبيبكِ على التأكد من عدم إصابتكِ بالسرطان، أو تحديد ما إذا كانت هناك حاجة إلى خزعة للكشف عن وجود خلايا سرطانية.

من يقوم بإجراء هذا الاختبار؟

عادةً، يقوم فني الأشعة أو أخصائي تصوير الثدي بوضعك في الوضعية المناسبة لهذا الاختبار، وتشغيل جهاز تصوير الثدي، ثم تحليل الصور وإبلاغ النتائج إلى طبيبك .

كيف يعمل جهاز التصوير المقطعي التخليقي هذا؟

يُشبه التصوير المقطعي الرقمي للثدي (DBT) إلى حد كبير التصوير الشعاعي للثدي التقليدي. ويكمن الاختلاف الرئيسي في أنه يلتقط صورًا أكثر تفصيلًا للثدي، من زوايا متعددة .

تخيلي أنه في فحص الماموجرام التقليدي، يتم وضع ثديكِ على سطح مستوٍ وضغطه بين لوحين أفقيين. يلتقط الجهاز صورًا ثنائية الأبعاد لثديكِ من زاويتين: من الأعلى إلى الأسفل ومن الجانب إلى الجانب.

في التصوير المقطعي الرقمي للثدي (DBT)، يتم وضع الثدي والضغط عليه بنفس طريقة التصوير الشعاعي للثدي ثنائي الأبعاد العادي. أما في التصوير المقطعي التخليقي، فيتحرك ذراع جهاز التصوير (أنبوب الأشعة السينية) في قوس منحني فوق الثدي، ويلتقط أثناء حركته العديد من الصور ثنائية الأبعاد من زوايا مختلفة.

تُحوّل هذه الصور ثنائية الأبعاد إلى صور رقمية وتُرسل إلى جهاز كمبيوتر. يقوم الكمبيوتر بدمج جميع هذه الصور لإنشاء صورة ثلاثية الأبعاد . تُظهر هذه الصورة ثلاثية الأبعاد تفاصيل دقيقة، مما يُسهّل التمييز بين الأنسجة السليمة والأنسجة التي قد تكون سرطانية.

كيف تستعد لاختبار التصوير المقطعي التخليقي؟

من المهم إخبار طبيبك بتاريخك الطبي الكامل، وخاصةً صحة الثدي. إليك بعض الأمور التي يمكنك القيام بها استعدادًا لذلك:

• ناقشي تاريخكِ الطبي مع طبيبكِ: أخبريه عن أي مشاكل في الثدي لديكِ، وأي عمليات جراحية خضعتِ لها، وأي حقن تلقيتها مؤخرًا، وأي هرمونات تتناولينها. أخبريه أيضًا عن تاريخ عائلتكِ مع سرطان الثدي. إذا كنتِ حاملًا أو مرضعة، فيجب على طبيبكِ أن يكون على دراية بذلك أيضًا.
• اطلبي من طبيبك الحالي إرسال نتائج الفحوصات السابقة: إذا كنتِ قد أجريتِ فحص الماموجرام في مكان آخر من قبل، فتأكدي من إرسال تلك الصور إلى طبيبك الحالي. يسهل اكتشاف أي تشوهات عند مقارنة الصور التي تحصلين عليها بالصور السابقة.
• حددي موعدًا للفحص في يوم لا تشعرين فيه بألم في الثديين: عادةً ما يكون ألم الثدي أقل خلال الأسبوع الأول أو الأسبوعين التاليين لانتهاء الدورة الشهرية. هذا هو أفضل وقت لإجراء فحص الماموجرام.

ماذا تتوقع في يوم الاختبار؟

من المتوقع أن يستغرق هذا الاختبار حوالي 30 دقيقة . يمكنك العودة إلى المنزل في نفس اليوم. ضع هذه الأمور في اعتبارك للاستعداد:

• استحمّي كالمعتاد، لكن تجنّبي وضع أي مستحضرات تجميل مثل مزيل العرق أو البودرة أو الكريمات. فقد تظهر هذه المستحضرات على شكل بقع بيضاء في صورة الماموجرام، مما قد يؤدي إلى تفسير خاطئ للنتائج.
• ارتدي ملابس مريحة يسهل تغييرها. من المحتمل أن تحتاجي إلى خلع الجزء العلوي من ملابسك (القميص وحمالة الصدر) وارتداء ثوب المستشفى الذي يُفتح من الأمام.
• تجنبي ارتداء المجوهرات. فالقلائد والأقراط الطويلة قد تشوه صورة الماموجرام. من الأفضل تركها في المنزل. استشيري الطاقم الطبي إذا كان من الممكن ارتداء أقراط صغيرة مثلاً.

كيف يتم إجراء فحص التصوير المقطعي التخليقي؟ هل يمكنك شرحه قليلاً؟

يُجرى هذا الفحص (DBT) تمامًا مثل فحص الماموجرام العادي. والفرق الرئيسي هو أنه في فحص (DBT)، يُصدر ذراع الجهاز (أنبوب الأشعة السينية) أشعة سينية أثناء تحركه ببطء في قوس حول الثدي.

• سيطلب منك الفني الوقوف أمام جهاز التصوير الشعاعي للثدي ووضع أحد ثدييك على المنصة. سيقوم بضبط ارتفاع الجهاز إلى المستوى المناسب ووضع ثديك بحيث يمكن رؤيته بوضوح.
• بمجرد اتخاذ الوضعية الصحيحة، ستنخفض صفيحة بلاستيكية ببطء، ضاغطةً ثديكِ على المنصة. ستشعرين ببعض الضغط في هذه المرحلة، ومن الطبيعي الشعور ببعض الانزعاج. ولكن إذا شعرتِ بأي ألم، فأخبري الفني. تذكري أن لهذا الانزعاج سببًا مهمًا، فهذا الضغط يسمح لأخصائي الأشعة برؤية أنسجة ثديكِ بوضوح، كما أنه يُقلل من جرعة الإشعاع المستخدمة.
• سيتحرك الفني قليلاً لتشغيل الجهاز. يجب عليك البقاء ثابتاً أثناء تحرك الجهاز.قد يطلب منك الفني أيضًا حبس أنفاسك أثناء التقاط الجهاز للصور (لبضع ثوانٍ).
• يتحرك أنبوب الأشعة السينية في قوس حول ثدييك، ويصدر عدة جرعات منخفضة من الأشعة السينية.
• بعد التقاط صور كافية لأحد الثديين، يقوم الفني بنفس الشيء للثدي الآخر.

تذكر: على الرغم من أن هذا الاختبار قد يبدو غير مريح بعض الشيء، إلا أنه مهم للغاية لصحتك. لذا تحلَّ بالصبر.

ما مقدار الإشعاع المستخدم في التصوير المقطعي التخليقي؟ هل هو أمر يدعو للخوف؟

في الولايات المتحدة، لم تُجز إدارة الغذاء والدواء الأمريكية استخدام التصوير المقطعي الرقمي للثدي (DBT) إلا بالتزامن مع التصوير الشعاعي للثدي (الماموغرام). تبلغ جرعة الإشعاع الإجمالية حوالي ثلاثة أضعاف جرعة الماموغرام العادي. ورغم أن "ثلاثة أضعاف" قد تبدو كثيرة، إلا أنها لا تزال جرعة إشعاع منخفضة للغاية، وتُعتبر آمنة .

توجد تقنيات جديدة للتصوير المقطعي التخليقي (Tomosynthesis) قادرة على إنشاء صور ثنائية الأبعاد (2D) من نفس البيانات المستخدمة لإنشاء صورة ثلاثية الأبعاد (3D). وهذا يقلل من التعرض للإشعاع، بنسبة تزيد قليلاً فقط عن التصوير الشعاعي للثدي التقليدي.

يستخدم التصوير الشعاعي للثدي، بما في ذلك التصوير المقطعي التخليقي، أقل جرعة إشعاعية ممكنة وأكثرها أمانًا لتوفير صور عالية الجودة للكشف عن سرطان الثدي. لذا لا داعي للخوف غير المبرر.

كيف تبدو النتائج؟ وماذا تخبرنا؟

سيقوم أخصائي الأشعة بفحص صورك بحثًا عن علامات سرطان الثدي. إذا لاحظ أي شيء مثير للريبة، فقد يقارن الصورة ثلاثية الأبعاد بنتائج تصوير الثدي الشعاعي السابقة أو الصور ثنائية الأبعاد. سيكتب تقريرًا لطبيبك، الذي سيُطلعك على النتائج.

بناءً على النتائج، قد يُقال لكِ إنكِ لا تعانين من السرطان. أو قد يُقال لكِ إن هناك حاجة إلى فحوصات إضافية لفحص النسيج المشتبه به بدقة أكبر. قد يشمل ذلك تصوير الثدي بالأشعة السينية مرة أخرى، أو التصوير بالموجات فوق الصوتية، أو التصوير بالرنين المغناطيسي، أو الخزعة. الطريقة الوحيدة للتأكد من إصابتكِ بالسرطان هي إجراء الخزعة.

كم من الوقت يستغرق معرفة النتائج؟

تتوفر النتائج عادةً خلال أيام قليلة ، ولكن قد يستغرق الأمر أحيانًا وقتًا أطول. قبل مغادرة مركز الفحص، استفسر عن كيفية استلام نتائجك وموعد وصولها المتوقع.

إذن، هل التصوير المقطعي التخليقي أفضل من التصوير الشعاعي للثدي العادي؟

يُقدّم التصوير المقطعي ثلاثي الأبعاد صورةً أكثر تفصيلاً للثدي من التصوير الشعاعي التقليدي. وهو أكثر فعالية في الكشف عن السرطان لدى النساء ذوات أنسجة الثدي الكثيفة، ويقلل من النتائج الإيجابية الكاذبة. مع ذلك، لا يزال الجدل قائماً حول ما إذا كان التصوير الشعاعي ثلاثي الأبعاد أفضل من التصوير الشعاعي ثنائي الأبعاد للكشف عن سرطان الثدي بشكل عام.لا يزال البحث جارياً.

من الأفضل اتباع توصيات طبيبك بشأن فحوصات الثدي التي تحتاجينها بناءً على تاريخك الطبي وطبيعة أنسجة الثدي لديك.

هل التصوير المقطعي التخليقي والتصوير الشعاعي ثلاثي الأبعاد للثدي هما نفس الشيء؟

نعم، هذا صحيح! التصوير المقطعي، والتصوير المقطعي للثدي، والتصوير المقطعي الرقمي للثدي، والتصوير الشعاعي ثلاثي الأبعاد للثدي، كلها أسماء لنفس إجراء الاختبار.

هل صحيح أن التصوير المقطعي التخليقي أفضل للأشخاص ذوي الثدي الكثيف؟

نعم، هذا صحيح. هذا يعطي صورة أكثر تفصيلاً لثدييك، مما يسهل على أخصائي الأشعة التمييز بين أنسجة الثدي الكثيفة والسرطان.

أهم النقاط التي يجب أن تتذكرها مما ناقشناه (الرسالة الرئيسية)

حسنًا، الآن لديكِ فكرة جيدة عما كنا نتحدث عنه، وهو التصوير المقطعي الرقمي للثدي (DBT). الأمر المهم هو أنه إذا كان لديكِ نسيج ثدي كثيف، فقد يكون هذا خيارًا ممتازًا للكشف عن سرطان الثدي.

• إذا حان وقت إجراء فحص الماموجرام، فاسألي طبيبك عما إذا كان يتم إجراء التصوير المقطعي للثدي كجزء من الفحص.
• بحسب حالتك الصحية، قد يكون حتى فحص الماموجرام الروتيني كافياً للكشف عن السرطان.
• في بعض الحالات، قد يزيد التصوير المقطعي التخليقي من فرصة اكتشاف السرطان، أو قد يقلل أيضًا من التوتر الناتج عن تلقي نتيجة إيجابية خاطئة.
• لا تتردد أبدًا في سؤال طبيبك عن أي شيء يتعلق بهذا الفحص، بما في ذلك سبب ملاءمته لك (أو عدم ملاءمته). من المهم أن تكون على دراية بصحتك.

سرطان الثدي ، التصوير المقطعي للثدي، تصوير الثدي ثلاثي الأبعاد، تصوير الثدي بالأشعة السينية، فحص الثدي، كثافة أنسجة الثدي، الكشف عن السرطان