هل يبقى بول في المثانة حتى بعد الانتهاء من التبول؟ (اختبار البول المتبقي بعد التبول) دعونا نكتشف ذلك بالضبط!

هل تشعر أحيانًا أنك لم تُفرغ مثانتك تمامًا بعد التبول ؟ أو هل تشعر بالحاجة إلى التبول عدة مرات في اليوم، وربما أكثر مما تعتقد؟ إذا كنت تعاني من هذه الأعراض البسيطة، فلا داعي للقلق. أحيانًا، حتى عندما تعتقد أنك انتهيت من التبول ، قد يبقى بعض البول في مثانتك. نحن الأطباء نسمي هذه الحالة "البول المتبقي بعد التبول" . ببساطة، تعني "البول المتبقي بعد التبول ".

لماذا يتم إجراء اختبار "البقايا بعد الفراغ" (PVR)؟

حسنًا، ربما تتساءل الآن: "لماذا نجري اختبار حجم البول المتبقي بعد التبول؟" السبب الرئيسي هو معرفة متى تُفرغ المثانة تمامًا، أو ما إذا كان هناك بول متبقٍ. يُسمى هذا الاحتباس البولي "احتباس البول" . مع أن وجود كمية قليلة من البول المتبقي أمر طبيعي، إلا أن وجود كمية كبيرة منه قد يكون علامة على وجود مشكلة صحية.

قد يوصي طبيبك بإجراء اختبار PVR إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض:

• كثرة التبول : إذا كنت بحاجة إلى التبول عدة مرات في اليوم، ربما مرة واحدة في الساعة.
• صعوبة التحكم في البول (سلس البول): عندما يحدث فقدان لا إرادي للبول أثناء الوقوف.
• التهابات المسالك البولية المتكررة: إذا كنت تصاب بالتهابات المسالك البولية كل بضعة أشهر أو أكثر.
• الشعور بثقل في المعدة والشعور بأن المثانة لم تفرغ حتى بعد التبول .
• إذا تم تشخيص إصابتك بحصى المثانة.

تخيل صديقك، لنسميه سوبون. يعاني سوبون من كثرة التبول هذه الأيام، حيث يستيقظ مرتين أو ثلاث مرات في الليلة. يقول إنه يشعر بامتلاء في معدته بعد التبول . عندما يذهب إلى الطبيب، يطلب منه إجراء فحص قياس حجم البول المتبقي بعد التبول (PVR). وهنا تكمن أهمية هذا الفحص.

كيف يتم إجراء اختبار PVR هذا؟

حسنًا، لنرى الآن كيفية قياس كمية البول المتبقية في المثانة، أو ما يُعرف بـ PVR. هناك طريقتان رئيسيتان تُستخدمان لهذا الغرض.

1. قسطرة المثانة

هذه إحدى الطرق. يسميها الأطباء "قسطرة المثانة" . إليك ما يحدث:

أولاً، تذهب إلى المرحاض وتفرغ مثانتك قدر الإمكان. بعد ذلك، يقوم الطبيب أو الممرضة المدربة بإدخال أنبوب رفيع ومرن للغاية - نسمي هذا "قسطرة".يتم إدخالها بعناية فائقة في المثانة عبر مجرى البول. بعد الإدخال، يتم إفراغ كل البول المتبقي في المثانة وقياس كميته. قد يبدو هذا الأمر غير مريح بعض الشيء، ولكنه يتم بعناية فائقة.

2. فحص الموجات فوق الصوتية

أما الطريقة الرئيسية الأخرى فهي فحص الموجات فوق الصوتية . ربما تكون قد سمعتَ عنها. يستخدم هذا الفحص الموجات الصوتية للنظر داخل المثانة. وهناك طريقتان لإجراء هذا الفحص:

• فحص المثانة: في هذا الفحص، يتم إجراء الفحص على منطقة البطن، حيث توجد المثانة. يضع الطبيب جهازًا صغيرًا (يُسمى "مسبارًا" ) على البطن ويستخدم الموجات الصوتية لالتقاط صورة للمثانة ومعرفة كمية البول المتبقية.
• التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل: هو نوع من الفحوصات التي تُجرى للنساء. يتم فيه إدخال مسبار عبر المهبل لالتقاط صور للمثانة. قد تُنتج هذه الطريقة صورًا أكثر وضوحًا في بعض الأحيان.

سيختار الطبيب الطريقة الأنسب من بين هاتين الطريقتين بناءً على حالتك.

كيف أستعد لهذا الاختبار؟

في أغلب الأحيان، لا يتطلب اختبار حجم البول المتبقي بعد التبول أي تحضيرات خاصة. يمكنك تناول الطعام والشراب كالمعتاد. مع ذلك، قد يطلب منك الطبيب أحيانًا شرب كمية أكبر من الماء قبل الاختبار بساعات قليلة، والحفاظ على امتلاء المثانة قليلاً. لذا، يُنصح بسؤال الطبيب أو طاقم التمريض قبل الاختبار لمعرفة ما إذا كانت هناك أي تعليمات خاصة يجب اتباعها.

ما الذي يحدث بالضبط أثناء عملية قسطرة المثانة؟

لنفترض أنك اخترت قياس حجم البول المتبقي بعد التبول عن طريق قسطرة المثانة. عندها سيحدث شيء كهذا:

1. إفراغ المثانة: أولاً، سيتم إرسالك إلى المرحاض وسيُطلب منك إفراغ مثانتك بشكل كامل ودقيق قدر الإمكان.

٢. التحضير: بعد ذلك، سيُطلب منك الاستلقاء على طاولة الفحص، وثني ركبتيك، وفتح ساقيك إلى الجانبين. سيسمح ذلك برؤية أفضل لمجرى البول.

3. التنظيف والتخدير: بعد ذلك، سيقوم الطبيب أو الممرضة بتنظيف مجرى البول والمنطقة المحيطة به جيدًا. ثم سيضعون كمية صغيرة من المخدر الموضعي لتخدير المنطقة، مما سيساعدك على الشعور بألم أقل.

4. إدخال القسطرة: الآن، يتم إدخال الأنبوب الرفيع المسمى "القسطرة" بعناية عبر مجرى البول إلى المثانة.

5. إزالة البول وقياسه: يتم إزالة كل البول المتبقي في المثانة من خلال القسطرة ويتم قياس الكمية بدقة.

6. إزالة القسطرة: بعد جمع البول، يتم إزالة الأنبوب بعناية مرة أخرى.

لن يستغرق الأمر سوى بضع دقائق حتى ينتهي كل هذا.

ماذا يحدث أثناء اختبار الموجات فوق الصوتية لحجم البول المتبقي بعد التبول؟

والآن دعونا نرى ما يحدث عند قياس حجم البول المتبقي بعد التبول باستخدام الموجات فوق الصوتية. هذا يختلف قليلاً عن القسطرة.

1. إفراغ المثانة: في هذه الحالة، سيتم إرسالك أولاً إلى المرحاض وسيُطلب منك إفراغ مثانتك قدر الإمكان.

2. التحضير: بعد ذلك، سيُطلب منك الاستلقاء على سرير الفحص.

3. وضع الجل: في فحص المثانة، يُوضع جل خاص على البطن، حيث توجد المثانة. يساعد هذا الجل على ضمان اتصال جيد بين المسبار والجلد. أما في فحص الموجات فوق الصوتية عبر المهبل، فيُوضع الجل على المسبار.

٤. الفحص: بعد ذلك، يضع الطبيب مسبار الموجات فوق الصوتية إما على بطنك (لفحص المثانة) أو داخل مهبلك (لفحص الموجات فوق الصوتية عبر المهبل) للحصول على أفضل صور ممكنة للمثانة. يمكنكِ مشاهدة هذه الصور على شاشة قريبة.

5. اللمسات الأخيرة: بعد التقاط الصور اللازمة للمثانة، يتم إزالة المسبار. يمكنك بعد ذلك مسح أي جل زائد.

سينتهي هذا أيضاً في غضون دقائق قليلة.

ماذا يحدث بعد اختبار PVR؟

عادةً ما يكون فحص قياس حجم الدم الرئوي إجراءً بسيطاً. يُطلق عليه "إجراء العيادة الخارجية" . هذا يعني أنه بمجرد الانتهاء من الفحص، يمكنك العودة إلى المنزل أو إلى عملك المعتاد، وممارسة أنشطتك اليومية كالمعتاد.

مع ذلك، إذا خضعتَ لعملية قسطرة المثانة ، فقد تشعر ببعض الانزعاج أو الحرقة في مجرى البول لبضعة أيام مع زوال مفعول التخدير الموضعي. أفضل ما يمكنك فعله في هذه الحالة هو شرب المزيد من الماء والتبول عدة مرات في اليوم، فهذا سيساعد على تخفيف الانزعاج بشكل كبير.

هل هناك أي مخاطر مرتبطة باختبار PVR هذا؟

لا توجد مخاطر كبيرة في فحص الموجات فوق الصوتية. إنه آمن للغاية.

مع ذلك، فإن قسطرة المثانة ، على الرغم من ندرتها الشديدة، قد تنطوي على بعض المخاطر الطفيفة. وهي:

• هناك احتمال ضئيل للإصابة بعدوى المسالك البولية، وذلك نتيجة دخول جسم غريب إلى مجرى البول. مع ذلك، يُعدّ هذا الأمر نادرًا جدًا. في بعض الأحيان، قد يصف لك الطبيب دواءً يُسمى " مضادًا حيويًا " لتقليل هذا الخطر.
• قد تلاحظ وجود بعض الدم في البول (بيلة دموية). عادةً ما يزول هذا الأمر في غضون يوم أو يومين.
• وفي حالات نادرة جداً، قد يكون الأمر مجرد إصابة طفيفة في مجرى البول أو المثانة.

لكن، أكرر، هذه المخاطر ضئيلة للغاية. يُجري الأطباء هذا الفحص بخبرةٍ كبيرة وعناية فائقة. لذا لا داعي للخوف. إذا كانت لديك أي شكوك، فتحدث إلى طبيبك.

ما هي القيمة الطبيعية لـ "القيمة المتبقية بعد الفراغ" (PVR)؟

حسنًا، لنلقِ نظرة الآن على نتائج اختبار PVR هذا. عادةً ما يتم قياس كمية البول المتبقية في المثانة بالمليلترات (مل).

• بالنسبة للشخص البالغ السليم، يعتبر من الطبيعي في كثير من الأحيان أن يبقى أقل من 50 ملليلتر (50 مل) من البول في المثانة بعد التبول .
• إذا كانت الكمية تتراوح بين 50 و 100 ملليلتر (50 مل - 100 مل)، فقد يكون ذلك طبيعيًا في بعض الأحيان، أو قد يكون شيئًا يحتاج إلى مزيد من الفحص.
• إذا تبقى أكثر من 100 ملليلتر (100 مل)، فيمكن اعتبار ذلك عادة "احتباس البول".

لكن تذكر هذا: سيحدد طبيبك بدقة ما يُعتبر طبيعيًا وما يُعتبر غير طبيعي في قياس حجم البول المتبقي بعد التبول (PVR) بالنسبة لك. يعتمد ذلك على عوامل عديدة، منها عمرك وحالتك الصحية والأدوية التي تتناولها. لذا، بمجرد ظهور نتائجك، من المهم التحدث مع طبيبك عنها وفهم معناها.

كم من الوقت يستغرق معرفة نتائج اختبار PVR؟

هذا أمرٌ يجب أن تعرفه. في معظم الحالات، تتوفر نتائج اختبار قياس حجم البول المتبقي بعد التبول (PVR) فورًا، أو بعد وقت قصير جدًا من إجرائه. يمكن للموجات فوق الصوتية أن تُظهر النتائج مباشرةً. كما يمكن للقسطرة أن تُظهر كمية تدفق الدم المقاسة. مع ذلك، يُفضّل سؤال طبيبك أو الممرضة عن موعد مناقشة النتائج.

لماذا تستوعب هذه المثانة كمية كبيرة من البول (ارتفاع حجم البول المتبقي بعد التبول)؟

هناك عدة أسباب لاحتباس كمية كبيرة من البول في المثانة، أو ما يُعرف بارتفاع حجم البول المتبقي بعد التبول. فيما يلي بعض الأسباب الرئيسية لهذه الحالة المعروفة باسم "احتباس البول":

• انسداد في مكان ما في جهازك البولي: على سبيل المثال، شيء مثل ورم في المثانة، أو حصوة بولية، أو انسداد في مجرى البول.
• تضخم البروستاتا الحميد: يُعدّ هذا التضخم شائعاً لدى الرجال مع تقدمهم في السن. فعندما تتضخم غدة البروستاتا، قد تضغط على مجرى البول، مما يُصعّب تدفق البول.
• كأثر جانبي لبعض الأدوية: يمكن لبعض مسكنات الألم ومضادات الهيستامين وبعض الأدوية المستخدمة لعلاج الأمراض العقلية أن تؤثر على وظيفة المثانة.
• تضيق مجرى البول أو تضيق مجرى البول: إذا أصبح مجرى البول ضيقًا، إما بسبب عدوى أو إصابة.
• مشاكل الجهاز العصبي:يمكن أن تؤدي الأمراض العصبية مثل داء السكري، وإصابات الحبل الشوكي، ومرض باركنسون، والتصلب المتعدد إلى تلف الأعصاب التي تتحكم في الإحساس بالمثانة ووظيفتها. وتُعرف هذه الحالة بالمثانة العصبية .
• ضعف عضلات المثانة.
• الإمساك: يمكن أن يؤدي الإمساك الشديد أيضًا إلى الضغط على المثانة ومنع تدفق البول بشكل صحيح.

كيفية علاج احتباس البول؟

إذا تبين أن حجم البول المتبقي بعد التبول مرتفع، مما يعني أن المزيد من البول يبقى في المثانة، فسيبحث طبيبك بعد ذلك عن السبب الكامن ، حيث سيتم تحديد العلاج بناءً على هذا السبب.

• إذا كان السبب هو أحد الآثار الجانبية للدواء، فيمكن تغيير الدواء أو تقليل الجرعة.
• إذا كانت غدة البروستاتا متضخمة، فقد يتم علاجها بالأدوية أو ربما بجراحة بسيطة.
• في حالة وجود انسداد في المسالك البولية، قد يتم إجراء جراحة أو إجراء آخر لإزالته.
• إذا كانت المشكلة عصبية، فقد تُستخدم أدوية أو طرق أخرى للمساعدة في إفراغ المثانة أثناء العلاج . وقد يُنصح بعض الأشخاص بممارسة التبول الموقوت أو استخدام القسطرة.

الأهم هو أن طبيبك سيناقش معك هذا الأمر بالتفصيل، ويشرح لك الخيارات المتاحة، وما إذا كانت هناك حاجة إلى مزيد من الفحوصات. لذا، لا تتردد في طرح أسئلتك.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

وهذا أمر بالغ الأهمية أيضاً.

إذا وجدت نفسك فجأةً غير قادر على التبول نهائياً، أي أن مجرى البول مسدود تماماً، فهذه حالة طارئة. يجب عليك التوجه فوراً إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى. لا تتأخر.

بالإضافة إلى ذلك، إذا كنت تعاني من واحد أو أكثر من هذه الأعراض، فتأكد من مراجعة طبيب العائلة أو طبيب المسالك البولية:

• إذا كنت تعاني من ألم أو تورم في أسفل البطن.
• إذا كنت تعاني من ألم أو حرقة أثناء التبول .
• إذا كنت تعاني من الحمى.
• إذا كان لون البول داكناً أو له رائحة كريهة.
• إذا كان هناك دم في البول.
• أحتاج إلى التبول بشكل متكرر، ولكن بكميات قليلة في كل مرة.
• إذا كنت لا تزال تشعر بامتلاء المثانة بعد الانتهاء من التبول .

لا تتجاهل هذه الأعراض. ​​فالاستشارة الطبية المبكرة قد تمنع تفاقم الحالة.

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)

أخيرًا، إذا كنت تعتقد أن لديك أعراض احتباس البول، أي وجود بول متبقٍ في المثانة، فقد يطلب منك طبيبك إجراء اختبار "البول المتبقي بعد التبول" (PVR). مع أن وجود كمية قليلة من البول في المثانة أمر طبيعي أحيانًا، إلا أن تراكم كمية كبيرة منه قد يُلحق الضرر بالمثانة، ويؤثر على الكليتين، ويؤدي إلى التهابات متكررة. ليس هذا فحسب، بل قد يكون أيضًا علامة على وجود حالة مرضية كامنة تحتاج إلى علاج.

إذا كانت نسبة حجم الدم المتبقي بعد التبول مرتفعة، فسيحدد طبيبك السبب ويوصي بالعلاج الأنسب لك. إذا كانت لديك أي أسئلة أو استفسارات حول هذا الفحص أو نتائجه، فلا تتردد في سؤال طبيبك. من حقك تمامًا أن تكون على دراية بصحتك. نتمنى لك دوام الصحة والعافية!

اختبار البول المتبقي بعد التبول، اختبار PVR، احتباس البول، المثانة، القسطرة، الموجات فوق الصوتية، تحليل البول، أعراض المسالك البولية، احتباس البول