دعونا نكتشف بالضبط ما هي هذه الأشياء المتعلقة بكليتيك.

سنتحدث اليوم عن عضو بالغ الأهمية في جسمنا، ألا وهو الكليتان. ربما سمعتم عن الكليتين، ولكن هل تعرفون مدى تعقيد عملهما وتأثيرهما الكبير على صحتنا؟ دعونا نتناول هذا الموضوع ببساطة وبأسلوب يسهل عليكم فهمه.

ما هي الكلى؟

ببساطة، الكليتان عضوان على شكل حبة الفاصوليا، وهما تعملان على تصفية الدم وتنظيفه. وهما جزء رئيسي من الجهاز البولي.

تخيّل، كليتاك تُصفّيان حوالي 200 لتر من السوائل يوميًا. هذا يكفي لملء حوض استحمام كبير! في هذه العملية، تُزيل الكليتان الفضلات التي تُطرح من الجسم على شكل بول. يُخرج معظم الناس حوالي لترين من البول يوميًا. أما الـ 198 لترًا المتبقية من السوائل، فيُعاد امتصاصها إلى الجسم.

تساعد الكليتان أيضاً في الحفاظ على توازن السوائل (معظمها ماء) والكهارل في الجسم. وهذه الكهارل هي معادن أساسية مثل الصوديوم والبوتاسيوم.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بمشاكل الكلى؟

يُعدّ مرضى السكري أو ارتفاع ضغط الدم الأكثر عرضةً للإصابة بمشاكل الكلى. إضافةً إلى ذلك، قد تُسبب الحوادث، وحوادث السيارات، والإصابات الرياضية تلفًا في الكلى.

ما الذي يحدث فعلاً للكليتين؟

تؤدي الكليتان وظائف حيوية عديدة، أهمها تصفية السموم والفضلات من الدم. تشمل هذه الفضلات النيتروجينية (اليوريا)، وفضلات العضلات (الكرياتينين)، والأحماض. تخيل الأمر على النحو التالي: تتم تصفية حوالي نصف كوب من الدم عبر الكليتين كل دقيقة.

هكذا تتم هذه العملية:

• يتدفق الدم إلى الكليتين عبر وعاء دموي كبير يسمى الشريان الكلوي.
• ثم يتم ترشيح هذا الدم من خلال أوعية دموية دقيقة للغاية في الكليتين.
• يعود الدم، الذي تمت تصفيته بهذه الطريقة، إلى جهازك الدوري من خلال وعاء دموي كبير آخر يسمى الوريد الكلوي.
• ينتقل البول الناتج عبر أنابيب عضلية تسمى الحالبين إلى المثانة. وتخزن المثانة البول حتى تتبول.

تشمل الأمور الأخرى التي تحدث للكليتين ما يلي:

• فهو يتحكم في توازن الحموضة والقلوية (توازن الرقم الهيدروجيني) في دمك.
• إذا لم يكن هناك ما يكفي من السكر في الدم، يتم إنتاج السكر (الجلوكوز).
• ينتج بروتينًا يسمى الرينين، والذي يزيد من ضغط الدم.
• يُنتج الجسم هرمونين هما الكالسيتريول والإريثروبويتين. الكالسيتريول هو شكل من أشكال فيتامين د الذي يساعد الجسم على امتصاص الكالسيوم. أما الإريثروبويتين فيساعد الجسم على إنتاج خلايا الدم الحمراء.

توجد فوق كل كلية غدة كظرية. تنتج هذه الغدة هرمونات مثل الكورتيزول. الكورتيزول هرمون يساعد الجسم على الاستجابة للضغط النفسي.

يشارك الكورتيزول أيضاً في:

• يتحكم في عملية الأيض.
• يقلل الالتهاب.
• ينظم ضغط الدم.
• يزيد من مستويات السكر في الدم.

كيف تقوم كليتاي بتصفية الدم؟

تحتوي كل كلية على أكثر من مليون وحدة ترشيح تُسمى النيفرونات. يتكون النيفرون من الأجزاء التالية:

• الكبيبات : هي تراكيب تتكون من العديد من الأوعية الدموية الدقيقة جدًا. تحدث المرحلة الأولى من ترشيح الدم هنا. ثم تُرسل المواد المُرشحة إلى الأنابيب الكلوية. تُسمى هذه العملية بالترشيح الكبيبي.
• الأنابيب الكلوية : تعيد هذه الأنابيب الدقيقة امتصاص الماء والمغذيات والمعادن مثل الصوديوم والبوتاسيوم. وتُزال الأحماض الزائدة والفضلات، بما فيها الماء، بعملية تُسمى الانتشار. أما الفضلات المتبقية فتمر عبر القنوات الجامعة في الكليتين، وتُطرح في النهاية من الجسم على شكل بول.

هل من الممكن العيش بكلية واحدة؟

نعم، يمكنك العيش بكلية واحدة فقط . في بعض الأحيان، يقوم الأطباء بإزالة إحدى الكليتين في عملية جراحية تُسمى "استئصال الكلية الجذري" لعلاج حالات مثل السرطان.

قد تؤثر هذه العوامل على امتلاك شخص ما لكلية واحدة فقط:

• استئصال إحدى الكليتين بسبب السرطان أو الإصابة.
• التبرع بكلية لشخص آخر لإجراء عملية زرع كلية.
• انعدام الكلية هو وجود كلية واحدة فقط عند الولادة.
• يولد الطفل بكليتين، لكن واحدة فقط تعمل بشكل طبيعي (خلل التنسج الكلوي).

أين تقع كليتاك؟

تقع الكليتان أسفل القفص الصدري، خلف المعدة ، وعادةً ما تقعان على جانبي الظهر، بين الأمعاء والحجاب الحاجز. وتتصل كل كلية بالمثانة عبر الحالب.

ما هي الأجزاء الرئيسية للكلية؟

الكليتان عضو معقد للغاية ويتكون من عدة أجزاء. فيما يلي بعض الأجزاء الرئيسية لتشريح الكلية:

• محفظة الكلى : هي نسيج ضام أو نسيج دهني يغطي الكلى. تحمي الكلى من الإصابة، وتزيد من استقرارها، وتربطها بالأنسجة المحيطة بها.
• الشريان الكلوي : هو الوعاء الدموي الكبير الذي يتحكم في تدفق الدم إلى الكليتين. في حالة الراحة، تضخ كليتا معظم الناس ما يزيد قليلاً عن 1.2 لتر من الدم في الدقيقة.
• قشرة الكلىهذه هي الطبقة الخارجية للكلية. تبدأ النيفرونات (وحدات ترشيح الدم) من هنا. كما تُنتج قشرة الكلية هرمونًا يُسمى الإريثروبويتين (EPO)، والذي يُساعد نخاع العظم على إنتاج خلايا الدم الحمراء.
• لب الكلية : هو الجزء الداخلي من الكلية. يحتوي على معظم النيفرونات، بالإضافة إلى الكبيبات والأنابيب الكلوية. تنقل الأنابيب الكلوية البول إلى مكان يُسمى حوض الكلية.
• الحليمة الكلوية : هذه التراكيب الهرمية الشكل تُرسل البول إلى الحالبين. يمكن أن يُؤدي الجفاف وبعض الأدوية، وخاصة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، إلى تلف هذه الحليمات الكلوية.
• حوض الكلية : هذا التركيب المخروطي الشكل يجمع البول ويرسله عبر الحالبين. ينتقل البول عبر الحالبين إلى المثانة، حيث يُخزن.
• الوريد الكلوي : هذا الوريد هو الوعاء الدموي الرئيسي الذي ينقل الدم المُصفّى من الكليتين إلى القلب. ولكل كلية وريد كلوي.

دعونا نتعرف قليلاً على لون وحجم ووزن الكليتين.

لون كليتيك بني محمر . يبلغ طول كل كلية حوالي 4 إلى 5 بوصات، أي بحجم قبضة اليد .

يختلف وزن كل كلية من شخص لآخر. وقد يختلف هذا الوزن تبعاً لعوامل مثل الطول والوزن والعمر ومؤشر كتلة الجسم ومكان الإقامة.

• إذا كنتَ ذكراً، يتراوح وزن الكلية اليمنى بين 79 غراماً (حوالي 1/5 رطل) و223 غراماً (أكثر بقليل من 1/2 رطل). أما الكلية اليسرى، فيتراوح وزنها بين 74 غراماً (أقل بقليل من 1/5 رطل) و235 غراماً (أكثر بقليل من 1/2 رطل).
• إذا كنتِ امرأة، يتراوح وزن الكلية اليمنى بين 55 غرامًا (أكثر بقليل من 1/10 رطل) و274 غرامًا (حوالي 3/5 رطل). أما الكلية اليسرى، فيتراوح وزنها بين 67 غرامًا (حوالي 3/20 رطل) و261 غرامًا (أقل بقليل من 3/5 رطل).

ما هي أسباب تلف الكلى؟

تؤدي الكليتان وظيفة بالغة الأهمية في الجسم، لذا فهما عرضة للتأثر بالعديد من الحالات الطبية. إليك بعض الحالات الشائعة التي تصيب الكليتين:

• مرض الكلى المزمن : قد يؤدي هذا المرض إلى توقف الكلى عن العمل بشكل صحيح. وعادةً ما يكون سبب مرض الكلى المزمن هو داء السكري أو ارتفاع ضغط الدم.
• سرطان الكلى : سرطان الخلايا الكلوية هو النوع الأكثر شيوعاً من سرطان الكلى.
• الفشل الكلوي / الفشل الكلويقد يحدث الفشل الكلوي فجأة (حاد) أو قد يكون انخفاضًا تدريجيًا في وظائف الكلى (مزمن). ويُعرف الفشل الكلوي في مراحله النهائية بتوقف الكلى عن العمل تمامًا، وعندها يصبح غسيل الكلى (وهو علاج يُرشّح الدم بدلًا من الكلى) ضروريًا.
• التهاب الكلى (التهاب الحويضة والكلية) : قد يحدث التهاب الكلى عندما تنتقل البكتيريا عبر المسالك البولية وتدخل الكلى. تسبب هذه الالتهابات أعراضًا مفاجئة، ويعالجها الأطباء بالمضادات الحيوية.
• حصى الكلى : حصى الكلى عبارة عن بلورات تتكون في البول وقد تسد مجرى البول. في بعض الأحيان، تخرج هذه الحصى من تلقاء نفسها. وفي حالات أخرى، يمكن للأطباء علاجها بتفتيتها أو إزالتها.
• أكياس الكلى : هي أكياس مملوءة بالسوائل تتكون في الكلى. يمكن أن تُلحق هذه الأكياس الضرر بالكلى. ويمكن للأطباء إزالتها.
• مرض الكلى متعدد الكيسات (PKD) : يُسبب هذا المرض تكوّن العديد من الأكياس في الكلى. وهو مرض وراثي، وقد يُؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم والفشل الكلوي. يحتاج المصابون بمرض الكلى متعدد الكيسات إلى متابعة طبية منتظمة.

إلى جانب ذلك، يمكن أن تؤثر العديد من الحالات الطبية الأخرى على الكلى. ومنها:

• الحماض : يتراكم الحمض الزائد في الكلى، مما قد يسبب العديد من المشاكل الصحية وقد يكون مهدداً للحياة.
• التهاب الكلى الحاد أو الخلالي : بعد التعرض لبعض المضادات الحيوية، قد تلتهب الكلى وتفشل في النهاية.
• تسمم الدم بالنيتروجين : تتراكم الفضلات النيتروجينية في الكلى. وإذا تُركت دون علاج، فقد تكون قاتلة.
• توسع الكؤوس الكلوية : يؤدي تراكم السوائل الزائدة إلى تورم الكؤوس الكلوية (حيث يبدأ البول بالتجمع). وإذا تُرك دون علاج، فقد يؤدي إلى الفشل الكلوي.
• اعتلال الكلى المرتبط بمرض السكري أو اعتلال الكلى الناتج عن ارتفاع ضغط الدم : يحدث تلف الكلى بسبب مرض السكري غير المنضبط أو ارتفاع ضغط الدم على المدى الطويل.
• أمراض الكبيبات : تسبب هذه الأمراض التهابًا أو تلفًا في الكبيبات، مما قد يؤدي إلى الفشل الكلوي.
• مرض التغيرات الطفيفة والمتلازمة الكلوية : تتسبب هذه الحالات في إفراز البروتين الزائد من الكلى في البول.
• نخر حليميتموت أجزاء من نسيج الكلى في النخاع والحليمة. يمكن أن يتحلل هذا النسيج ويسد الكلى، مما يؤدي إلى الفشل الكلوي.
• بيلة بروتينية : هذا يعني أن كليتيك تحتويان على مستويات عالية من البروتين. قد يكون هذا علامة على تلف الكلى.
• التهاب الحويضة والكلية : هو عدوى كلوية مفاجئة تسبب تورمًا (وذمة) في الكليتين. وقد يكون مهددًا للحياة.
• اليوريميا : تتراكم السموم التي تُفرز عادةً في البول في الدم. وإذا تُركت دون علاج، فقد تكون قاتلة.

ما هي العلامات الأولى لمشاكل الكلى؟

لا تظهر العديد من مشاكل الكلى أي أعراض رئيسية في المراحل المبكرة. ومع تفاقم تلف الكلى، قد تلاحظ أمورًا مثل:

• تشنج العضلات : تصبح العضلات متصلبة بسبب اختلال توازن الكهارل.
• البول الداكن أو البول الدموي : عندما تتضرر المرشحات الموجودة في الكلى، تتسرب خلايا الدم إلى البول.
• البول الرغوي : إذا كانت هناك فقاعات في البول، فقد يكون ذلك علامة على زيادة البروتين.
• حكة وجفاف الجلد : يصبح الجلد مثيراً للحكة بسبب اختلال توازن المعادن والمغذيات في الدم.
• كثرة التبول : قد تحتاج إلى التبول بشكل متكرر بسبب مشاكل في ترشيح الفضلات.
• تورم حول العينين أو تورم في الكاحلين والقدمين : عندما تنخفض وظائف الكلى، يمكن للجسم أن يحتفظ بالبروتين والصوديوم، مما يسبب التورم.
• الأرق والتعب وفقدان الشهية : إذا تراكمت السموم في الدم، فقد يتغير نومك وشهيتك ومستويات طاقتك.

ما هي الفحوصات الشائعة التي تُجرى للتحقق من صحة كليتي؟

يستخدم الأطباء عدة فحوصات لقياس وظائف الكلى والكشف عن مشاكلها. قد يوصي طبيبك بإجراء فحوصات مثل هذه:

• التصوير المتقدم : يمكن أن تُظهر الأشعة السينية، والتصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والموجات فوق الصوتية، أو صور الطب النووي، تشوهات أو انسدادات في الكلى.
• فحوصات الدم : تُظهر فحوصات الدم مدى كفاءة الكبيبات الكلوية في ترشيح الدم.
• خزعة الكلى : في خزعة الكلى، يأخذ الطبيب عينة صغيرة من نسيج الكلى ويفحصها تحت المجهر.
• تنظير الحالب : يقوم الطبيب بإدخال أنبوب (منظار داخلي) عبر مجرى البول إلى المثانة والحالبين للتحقق من وجود أي تشوهات.
• تحليل البولتحليل البول: يقوم بتحليل البول الخاص بك. ويقيس مواد محددة، مثل البروتين أو الدم.

كيف يمكنني الحفاظ على صحة كليتي؟

من المهم إجراء فحوصات طبية دورية وتحاليل دم وبول لمراقبة صحة الكلى. يمكنك اتباع ما يلي لتقليل خطر الإصابة بمشاكل الكلى:

• توقف عن التدخين واستخدام منتجات التبغ أو تجنبهما (يمكن لطبيبك مساعدتك في إيجاد طرق للإقلاع عن التدخين).
• قلل من استهلاك الملح المفرط ، لأن ذلك قد يؤثر على توازن المعادن في الدم.
• اشرب الكثير من الماء .
• زيادة التمارين الرياضية اليومية ، فهذا قد يقلل من ارتفاع ضغط الدم.
• قلل من استخدام الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) ، لأن تناول الكثير منها يمكن أن يضر بالكلى.
• حافظ على وزن صحي .
• راقب مستويات ضغط الدم لديك .
• إذا كنت مصابًا بمرض السكري، فاحرص على مراقبة مستويات السكر في الدم .

هل شرب الكثير من الماء مفيد للكلى؟

نعم، شرب كمية كافية من الماء مفيد جداً للكليتين . فالماء يساعد الكليتين على التخلص من السموم والفضلات عن طريق البول. كما أنه يساعد على الحفاظ على صحة الأوعية الدموية، مما يسمح للدم بنقل العناصر الغذائية إلى الكليتين بسهولة أكبر.

كما أن شرب كميات كافية من الماء يُعدّ وسيلة جيدة للوقاية من حصى الكلى والتهابات المسالك البولية. فعندما تحتوي الكلى على كمية كافية من الماء، يقلّ احتمال الإصابة بحصى الكلى. وعند شرب كميات كبيرة من الماء، يقلّ احتمال الإصابة بالتهابات المسالك البولية أيضاً، لأن ذلك يزيد من عدد مرات التبول. ويعود ذلك إلى أن التبول يُساعد على التخلص من البكتيريا المسببة لالتهابات المسالك البولية.

بشكل عام، يمكنك معرفة ما إذا كنت تشرب كمية كافية من الماء من خلال لون البول. إذا كنت تشرب كمية كافية من الماء، فسيكون لون البول أصفر فاتحاً أو صافياً. أما إذا كنت تعاني من الجفاف، فسيكون لون البول أصفر داكناً.

ما مقدار الماء الذي يجب أن أشربه للحفاظ على صحة كليتي؟

في المتوسط، ينبغي على الرجال شرب حوالي 13 كوباً (3 لترات) من الماء يومياً. أما النساء، فينبغي عليهن شرب حوالي 9 أكواب (أكثر بقليل من لترين) من الماء يومياً.

هل من الممكن شرب كمية زائدة من الماء؟ وماذا يحدث إذا فعلت ذلك؟

نعم، من الممكن شرب كمية زائدة من الماء. في هذه الحالة، قد تُصاب بحالة تُسمى تسمم الماء أو نقص صوديوم الدم (العطاش الأولي). إذا تُركت هذه الحالات دون علاج، فقد تؤدي إلى نوبات صرع، وغيبوبة، وتغير في الحالة العقلية، وحتى الموت.

هل هذا ألم في الكلى أم ألم في الظهر؟ كيف عرفت؟

يخلط الناس بين ألم الكلى وألم الظهر لتشابه اللفظ. حسنًا، دعونا نرى كيف نفهم هذا.

يحدث ألم الظهر عادةً في منطقة أسفل الظهر.

يُشعر بألم الكلى في عمق الجسم، في الجزء العلوي من الظهر . غالباً ما تشعر بالألم على أحد جانبي الظهر، في منتصفه أو أعلاه (غالباً تحت الأضلاع، على الجانب الأيمن أو الأيسر من الظهر). وقد ينتشر هذا الألم أيضاً إلى مناطق أخرى، مثل البطن أو منطقة الفخذ.

يحدث ألم الكلى نتيجة تورم أو انسداد في الكلى أو المسالك البولية. وتشمل الأعراض الحمى والغثيان والقيء والألم عند التبول.

متى يجب عليّ التحدث إلى الطبيب بشأن كليتي؟

قد تُسبب أمراض الكلى أعراضًا مختلفة. إذا كانت كليتاك لا تعملان بشكل صحيح، فقد تُعاني من واحد أو أكثر من الأعراض التالية:

• تغيرات في البول أو عادات التبول (مثل الذهاب إلى الحمام بشكل متكرر).
• الارتباك أو صعوبة التركيز.
• جفاف أو حكة في الجلد.
• إرهاق شديد.
• ارتفاع ضغط الدم (فرط ضغط الدم).
• ارتعاشات عضلية.
• فقدان الشهية أو وجود طعم معدني في الطعام.
• ألم في المعدة أو قيء.
• تورم، خاصة حول اليدين أو الكاحلين.

إذا كنت تعاني من أي من هذه الحالات، فيجب عليك فحص وظائف الكلى بانتظام:

• إذا كان لدى أي فرد من أفراد الأسرة تاريخ مرضي لأمراض الكلى.
• السكري.
• مرض قلبي.
• ضغط دم مرتفع.
• السمنة أو زيادة الوزن.
• إذا كنت تستخدم بانتظام أدوية معينة، مثل أدوية ضغط الدم.

إذن، الرسالة النهائية التي يجب استيعابها:

إذن، أنت تعلم الآن أن الكليتين عضوان صغيران لكنهما حيويان في جسمنا. فهما تساعدان في العديد من الأمور المهمة، بدءًا من تنقية الدم، مرورًا بموازنة مستويات السوائل في الجسم، والأملاح المعدنية، وإنتاج الهرمونات.

لذا، من المهم جدًا الحفاظ على صحة الكلى . يمكنك الاعتناء بكليتيك باتباع أمور بسيطة مثل شرب كميات وافرة من الماء، وتقليل تناول الملح، وممارسة الرياضة، وتجنب التدخين.

إذا كنتَ مُعرَّضًا لخطر الإصابة بأمراض الكلى، أو إذا كنتَ تُعاني من أيٍّ من الأعراض المذكورة أعلاه، فمن الأفضل مراجعة الطبيب دون خجل أو خوف . تذكَّر أنَّ الكشف المُبكِّر يُمكن أن يُشفي العديد من الأمراض!

"كما أن كليتيك ستعتنيان بك طوال حياتك، يجب عليك أن تعتني بهما بالحب!"

الكلى ، أمراض الكلى، الكلى السليمة، الجهاز البولي، تنقية الدم، وظائف الكلى، صحة الكلى