هل تعرضت لإصابة في رأسك؟ هل يجب أن نتحقق مما إذا كانت ارتجاجًا في المخ؟ دعونا نتعرف على هذا الاختبار!

هل سبق أن تعرضت لإصابة في الرأس أثناء اللعب أو الجري أو القفز أو حتى الجلوس؟ حسنًا، هذا أمر شائع جدًا، خاصة بين الأطفال الصغار والرياضيين. قد تبدو بعض الكدمات البسيطة غير مهمة أحيانًا. مع ذلك، علينا توخي الحذر بشأن بعض إصابات الرأس، مثل الارتجاج . لذا، سنتحدث اليوم عن ماهية الارتجاج، والفحوصات اللازمة لتشخيصه، وما نحتاج معرفته عنه.

ما هو الارتجاج؟ ببساطة...

تخيّل رأسك كحبة جوز هند، ودماغك بداخلها بأمان. لكن إذا تعرضت لضربة قوية مفاجئة في أي مكان من رأسك، أو إذا تحرك رأسك فجأة للأمام أو للخلف أو للجانب نتيجة لضربة قوية على الجسم، فقد يتحرك الدماغ قليلاً. هذا ما نسميه ارتجاجًا، وهو إصابة دماغية مؤقتة وخفيفة. وبشكل أدق، يسميها الأطباء إصابة دماغية رضية خفيفة. قد يؤدي ذلك إلى تعطيل مؤقت لوظائف الدماغ الطبيعية.

كيف أعرف إذا كنت أعاني من ارتجاج في المخ؟

هناك اعتقاد خاطئ شائع، وهو أن الارتجاج لا يحدث إلا عند فقدان الوعي. في الواقع، معظم المصابين بالارتجاج لا يفقدون وعيهم أبدًا. قد تكون أنت أو طفلك أو أحد المقربين إليك مصابًا بارتجاج دون أن تدرك ذلك. لذا، من المهم مراجعة الطبيب لإجراء الفحوصات اللازمة، حتى لو كنت تعتقد أنها "مجرد إصابة بسيطة".

تخيلي أن طفلك الصغير سقط من على كرسي وارتطم رأسه أثناء اللعب. بكى قليلاً ثم عاد للعب. قد تظنين: "لا بأس". لكن من الأفضل مراقبته، فقد تظهر بعض الأعراض لاحقاً.

ما هي أعراض الارتجاج الدماغي؟ انتبه لهذه الأعراض!

تختلف أعراض الارتجاج الدماغي من شخص لآخر. تظهر بعض الأعراض مباشرة بعد الإصابة، بينما قد تظهر أعراض أخرى بعد ساعات أو حتى أيام. إليك بعض الأعراض الرئيسية التي قد تلاحظها:

• الصداع: هذا هو العرض الأكثر شيوعاً.
• الغثيان أو القيء: قد تشعر وكأن معدتك تتقلب وقد تشعر وكأنك ستتقيأ.
• الارتباك: حالة من عدم القدرة على تحديد الاتجاه، مثل "ماذا حدث؟ أين أنا؟"
• فقدان الوعي المؤقت: لا يحدث ذلك للجميع، ولكنه قد يحدث للبعض.
• فقدان التوازن/الدوخة/الإغماء: قد تشعر "وكأنك تدور حول نفسك"، "وكأنك ترتجف حتى عندما تكون واقفاً".
• مشاكل الرؤية: قد ترى الأشياء في جزأين (رؤية مزدوجة) أو ترى الأشياء بطريقة ضبابية (رؤية ضبابية).
• طنين في الأذنين: يبدو كصوت "رنين...".
• الحساسية للضوء والصوت:الأنوار مطفأة، والصوت يبدو قاسياً للغاية.
• التعب أو النعاس: مجرد الشعور بالتعب والنعاس.
• تغيرات في أنماط النوم: قد تنام أكثر أو أقل من المعتاد، أو قد لا تتمكن من النوم على الإطلاق.
• صعوبة في الفهم و/أو التركيز: يبدو الأمر كما لو أن شيئًا ما لا يمر في ذهنك، ومن الصعب إبقاء ذهنك على شيء واحد.
• الاكتئاب أو الحزن: مجرد الشعور بالحزن، والشعور بالإحباط.
• التهيج، والأرق، والقلق: الغضب من أشياء صغيرة، والشعور بأنك لست على ما يرام.
• الشعور "بأنك لست على ما يرام" أو "في حالة ضبابية": يبدو الأمر كما لو أن عقلك لا يفكر، كل شيء غير واضح.
• صعوبة في التركيز، والنسيان و/أو فقدان الذاكرة.

إذا شعرت بواحد أو أكثر من هذه الأعراض بعد إصابة في الرأس، فيجب عليك بالتأكيد طلب المشورة الطبية.

متى يجب إجراء فحص للكشف عن الارتجاج؟

ببساطة، إذا تعرضت لإصابة في الرأس، أو إذا تحركت رقبتك فجأة وتسببت في ارتطام رأسك (مثل إصابة الرقبة المفاجئة)، فمن المستحسن إجراء فحص للتأكد من عدم إصابتك بارتجاج في المخ. تقيس هذه الفحوصات "القدرات الإدراكية"، أي كيفية تفكير دماغك، وكيفية فهمك للمعلومات، وقدرتك على تذكرها .

يُعدّ فحص الارتجاج أداةً مهمةً تُساعد الأطباء على تحديد وجود الارتجاج. ويُمكن للتشخيص السريع أن يُساعد في وضع خطة علاجية مناسبة وتسريع الشفاء. كما يُعاد هذا الفحص خلال فترة التعافي لمتابعة مدى تعافي الدماغ.

ما الذي يفحصه اختبار الارتجاج في الدماغ؟

يفحص اختبار الارتجاج الدماغي وظائف دماغية متعددة، أهمها:

• اليقظة: مدى يقظتك.
• الذاكرة: كيف هي الذاكرة قصيرة المدى والذاكرة طويلة المدى؟
• الانتباه والتركيز: المدة التي يمكنك خلالها التركيز على شيء واحد والتفكير فيه باستمرار.
• سرعة التفكير وحل المشكلات: هل يمكنك الإجابة على الأسئلة بسرعة والتفكير ملياً في الأمور؟
• القدرة على استرجاع المعلومات.
• رؤية.
• التوازن والتناسق.
• ردود الفعل.
• السمع.

ما هي اختبارات الارتجاج؟ وكيف تُجرى؟

توجد أنواع عديدة من اختبارات الارتجاج. يمكن أن تكون هذه الاختبارات عبارة عن استبيانات بسيطة للغاية، وقوائم فحص الأعراض، وما إلى ذلك. يتم إجراء بعضها بواسطة مدربي الرياضة والأطباء، بينما يتم إجراء البعض الآخر ذاتيًا.

الأهم من ذلك كله: لا تُغني أدوات تقييم الارتجاج هذه عن الفحص الطبي. إذا تعرض لاعب، وخاصةً لاعب شاب دون سن الثامنة عشرة، لارتجاج في المخ، فليس من الحكمة إطلاقاً إعادته إلى اللعب في نفس اليوم. يجب إبعاده عن المباراة حتى يُقيّمه الطبيب ويُقرر أنه آمن للعب.

إليكم بعض الأمثلة:

أدوات تقييم الارتجاج الشائعة

• اختبار التقييم المعياري لارتجاج المخ (SAC): يُستخدم هذا الاختبار لتقييم الحالة الذهنية للاعبين فور إصابتهم، سواءً في الملعب أو في غرفة الطوارئ. يتضمن الاختبار سؤالهم عن اليوم والوقت، وطلب تذكر بعض الكلمات وتكرارها، وطلب ترديد بعض الأرقام للطرف الآخر. يستغرق الاختبار حوالي 5 دقائق.
• أداة تقييم الارتجاج الرياضي 5 (SCAT 5): هذا اختبار أكثر تفصيلاً للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 13 عامًا. بالإضافة إلى محتوى اختبار SAC، يتضمن أيضًا فحصًا للرقبة، وتقييمًا لتوازن الجسم، وقائمة مراجعة للأعراض. ​​كما توجد نسخة منفصلة للأطفال الأصغر سنًا (من 6 إلى 12 عامًا).
• اختبار كينغ-ديفيك: يتضمن هذا الاختبار قراءة سلسلة من الأرقام العشوائية من بطاقات. يُجرى هذا الاختبار قبل بدء اللعبة، ويُسجل الوقت. يُعاد الاختبار بعد إصابة الرأس. إذا كان الوقت متأخرًا بحوالي 5 ثوانٍ عن الوقت السابق، يُشتبه في حدوث ارتجاج في المخ.
• نظام تقييم أخطاء التوازن (BESS): يقيس هذا النظام التوازن. عليك الوقوف وعيناك مغمضتان ويديك على وركيك لمدة 20 ثانية تقريبًا في أوضاع مختلفة على سطح ثابت وسطح غير ثابت (مثلًا على إسفنج).
• تقييم الارتجاج الحاد (ACE): هذه أداة يستخدمها الأطباء. وهي تجمع الكثير من المعلومات، مثل سبب الارتجاج، والأعراض (هناك قائمة تضم 22 نقطة)، ومشاكل الذاكرة، والارتجاجات السابقة، والحالات الطبية الأخرى.
• ImPACT (التقييم الفوري لما بعد الارتجاج والاختبار المعرفي): هذا اختبار قائم على الكمبيوتر، وخاصة للاعبين الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا. يقيس وظائف الدماغ المختلفة، مثل الذاكرة ووقت رد الفعل والتعرف على الأرقام.

حتى لو أشارت هذه الفحوصات إلى احتمال الإصابة بارتجاج في المخ، يجب عليك بالتأكيد مراجعة الطبيب. سيجري الطبيب فحصًا بدنيًا شاملًا، ويتحقق من نظرك وتوازنك، وإذا لزم الأمر، قد يطلب إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب للتحقق من وجود أي نزيف داخلي أو كدمات.كما يوجد فحص دم يُسمى "مؤشر إصابات الدماغ". يقيس هذا الفحص نوعين من البروتينات الخاصة التي تتراكم في الدم عند حدوث إصابة طفيفة في الدماغ. إذا وُجدت هذه البروتينات، يُحتمل وجود نزيف داخل الدماغ.

ما هي الاختبارات الأساسية والاختبارات الجانبية للرياضيين؟

تُجرى هذه الفحوصات في الغالب على الرياضيين في المدارس. أما ممارسو الرياضات عالية التأثير، فيخضعون لاختبار أساسي للكشف عن الارتجاج الدماغي قبل بداية الموسم. يقيس هذا الاختبار وظائف الدماغ العامة، مثل الذاكرة وسرعة التفكير والانتباه. ويُشبه هذا الاختبار المحوسب لعبة فيديو.

إذا تعرض لاعب لإصابة في الرأس أثناء المباراة، يتم استبداله وإعادة إجراء هذا الاختبار. بعد ذلك، يمكننا مقارنة النتائج بالنتائج الأساسية السابقة لمعرفة ما إذا كان هناك فرق.

يُعدّ تقييم الارتجاج الدماغي على خط التماس طريقةً أخرى بسيطة. يُنقل اللاعب المشتبه بإصابته بارتجاج دماغي إلى جانب الملعب، ويتمّ رصد نشاط دماغه. ومن الأسئلة الشائعة التي تُطرح:

• "ما اسم الفريق المنافس؟ وما هي النتيجة؟" (انظر الذاكرة قصيرة المدى)
• "أخبرني باسمك وتاريخ ميلادك." (انظر الذاكرة طويلة المدى)
• "حاول أن تقول أسماء شهور السنة على الجانب الآخر." (مهمة معقدة)

مرة أخرى، لا ينبغي السماح لأي لاعب يُشتبه بإصابته بارتجاج في المخ بالعودة إلى اللعب دون موافقة الطبيب! على الرغم من أن هذه الاختبارات قد توفر بعض المعلومات، إلا أن تشخيص الطبيب هو الأهم.

هل يمكنك إجراء اختبار صغير في المنزل؟

أولًا، تذكر هذا: لا يمكن تشخيص الارتجاج بدقة إلا من قبل طبيب مختص. مع ذلك، إذا تعرض أحد معارفك لإصابة في رأسه (على سبيل المثال، إذا سقط طفلك أثناء اللعب، أو إذا سقط شخص مسن)، فهناك بعض الأمور التي يمكنك القيام بها لجمع المعلومات قبل زيارة الطبيب. ستكون هذه المعلومات مفيدة جدًا للطبيب.

إليك بعض الأسئلة التي يمكنك طرحها والأشياء التي يمكنك ملاحظتها في مثل هذا الوقت:

• اسأل الشخص الذي أصيب في رأسه عن اسمه، ومكانه، ووقت الحادث، واليوم، وماذا حدث.
• اطلب منهم نطق كلمة "world" حرفًا حرفًا. (مثال: ಯ-ಕ-ಓ-ಲ)
• اسأله عما إذا كان يعاني من صداع أو دوار أو غثيان .
• اطلب منه أن ينظر إلى إصبعك وانظر إن كان يتابعه بكلتا عينيه. (ارسم علامة "X" كبيرة أمامه بإصبعك).
• اسأل عما إذا كان هناك خدر أو ضعف في أي مكان في جسمك .
• انظر ما إذا كان يتلعثم عند الكلام أو ما إذا كانت كلماته غير واضحة .
• انظر ما إذا كانت حدقتا عينيه متساويتين في الحجم، وما إذا كانت إحداهما أكبر/أصغر .
• اخرج إلى الخارج وانظر ما إذا كان يعاني من مشكلة بسبب الضوضاء .
• هل طرأ تغيير على سلوكه؟انظر ما إذا كنت تشعر بمزيد من القلق أو الانفعال أو الارتباك أو النعاس أكثر من المعتاد.

لكن تذكر، لا تُشخّص الارتجاج بنفسك أبدًا. إذا تعرضت لإصابة في الرأس، حتى لو كانت طفيفة، فعليك مراجعة الطبيب فورًا. سيُشخّص الطبيب الحالة بإجراء الفحوصات اللازمة، وإذا لزم الأمر، التصوير المقطعي.

ماذا تقول نتائج الاختبار؟ ما هي الخطوة التالية؟

لكل اختبار من اختبارات الارتجاج نظام تسجيل نقاط. سيقوم الطبيب بدمج نتائج هذه الاختبارات، وأعراضك، ونتائج الاختبارات الأخرى لتحديد ما إذا كنت تعاني من ارتجاج في المخ.

إذا تعرضت لارتجاج في المخ، فسيتحدث معك طبيبك عن "خطة التعافي". وعادةً ما تتضمن هذه الخطة أمورًا مثل:

• نم وارتاح بشكل أفضل من المعتاد. لكن ليس من الجيد الجلوس بلا حراك، لأن ذلك قد يؤخر التعافي.
• حدد العوامل التي تزيد من أعراض الارتجاج. إذا شعرت بأي من هذه الأعراض، فتوقف عما تفعله واسترح.
• مع انحسار الأعراض، عد تدريجياً إلى أنشطتك اليومية.
• إذا كان الشخص المصاب بارتجاج في المخ طالبًا، فضع خطة لوقت عودته إلى المدرسة (عن طريق التحدث إلى المعلمين والممرضات المدرسيات والمرشدين).
• تُعدّ بروتوكولات الارتجاج الدماغي الخاصة بمدربي الرياضة والمدارس أو المنظمات بمثابة القواعد والإجراءات اللازمة لرعاية شخص ما (غالباً ما يكون طالباً رياضياً) تعرض لإصابة في الرأس.

هل نلقي نظرة على العينين؟ - فحص العين بعد الارتجاج

يجب أن يكون الجزء الأسود في منتصف عينيك (الذي نسميه البؤبؤ) متساوي الحجم في كلتا العينين. كما يجب أن ينقبض بسرعة عند تعرضه للضوء.

من أبسط الطرق للكشف عن الارتجاج الدماغي تسليط ضوء خافت على العين والنظر إليها. إذا لم تتسع حدقة العين بسرعة استجابةً للضوء، أو إذا اتسعت، فقد يكون ذلك علامة على إصابة دماغية (مثل ارتفاع ضغط الجمجمة). أما إذا لم تستجب حدقة العين للضوء إطلاقاً، فقد يكون ذلك علامة على تلف دماغي خطير.

كما أن شكل إصبع البنصر الأسود مهم. ففي الوضع الطبيعي، يجب أن يكون مستديراً. أما إذا كان بيضاوياً، فقد يكون ذلك أيضاً علامة على اضطراب في الدماغ.

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها

على الرغم من أن الارتجاج الدماغي إصابة دماغية طفيفة، إلا أنه ليس بالأمر الهين. تُعدّ فحوصات الارتجاج أدوات بسيطة وسريعة نسبيًا تُساعد الأطباء على التشخيص. مع ذلك، لا يعتمد الأطباء على هذه الفحوصات وحدها لتحديد حدوث الارتجاج، بل يُجرون أيضًا فحصًا شاملًا، بما في ذلك التصوير المقطعي المحوسب عند الضرورة.

إذا تم تشخيص حالتك مبكراً وتم التعامل معها بشكل صحيح، يمكنك التعافي بسرعة ومنع حدوث المزيد من الضرر.

>

لذا، إذا تعرضت لإصابة في رأسك في أي مكان، مهما كانت بسيطة أو كبيرة، عليك بالتأكيد مراجعة الطبيب والحصول على المشورة. هذا هو الأفضل لسلامتك وسرعة شفائك. هل هذا واضح؟

الارتجاج ، إصابة الدماغ، إصابة الرأس، اختبار الارتجاج، الأعراض، الفحوصات الطبية، التعافي