نعلم جميعًا مدى أهمية الأكسجين لأجسامنا. فالتنفس السليم والحفاظ على مستوى مناسب من الأكسجين في الدم أمران أساسيان للحفاظ على الصحة. لذا، يحتاج الأطباء أحيانًا إلى معرفة كمية الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم بدقة. وهنا يُجرى فحص غازات الدم الشرياني (ABG).
ما هو اختبار غازات الدم الشرياني (ABG)؟
ببساطة، يُعدّ تحليل غازات الدم الشرياني (ABG) اختبارًا يستخدم عينة دم مأخوذة من أحد الشرايين لقياس كمية الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم. يوجد نوعان من الأوعية الدموية في جسمنا: الشرايين والأوردة. تحمل الشرايين الدم النقي الغني بالأكسجين من القلب إلى باقي أنحاء الجسم. لذا، في هذا التحليل، تُؤخذ عينة الدم من هذه الشرايين.
لا يقتصر هذا الاختبار على قياس الأكسجين وثاني أكسيد الكربون فحسب، بل يقيس أيضًا توازن الحموضة والقلوية ، أو درجة الحموضة، في الدم. يُنظّم الجسم عادةً مستويات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم بدقة متناهية. وإذا انخفض مستوى الأكسجين في الدم (وهو ما يُعرف طبيًا بنقص تأكسج الدم)، فقد يُسبب ذلك مشاكل خطيرة للغاية ، لا سيما تلف الدماغ والقلب.
يساعد فحص غازات الدم الشرياني الأطباء على فهم الأمراض المتعلقة بالجهاز التنفسي ، والجهاز الدوري ، وعمليات الأيض (كيفية تحويل الطعام الذي تتناوله إلى طاقة). وهذا مهم بشكل خاص في حالات الطوارئ .
يوجد اختبار آخر يُسمى "تحليل غازات الدم". في هذا الاختبار، يمكن أخذ عينة دم من أي مكان في الجسم (شريان، وريد، أو شعيرة دموية). أما في اختبار تحليل غازات الدم الشرياني (ABG)، فيجب أخذ الدم من شريان .
يُعرف هذا الاختبار الخاص بتحليل غازات الدم الشرياني (ABG) بعدة أسماء أخرى:
- اختبار غازات الدم
- غازات الدم الشرياني
- غازات الدم الشرياني
- تحليل غازات الدم
ما الذي يقيسه اختبار غازات الدم الشرياني تحديداً؟
يقيس اختبار غازات الدم الشرياني عادةً ما يلي:
- محتوى الأكسجين (O2CT) : يقيس هذا كمية الأكسجين الموجودة في دمك.
- الهيموجلوبين : الهيموجلوبين هو بروتين موجود في خلايا الدم الحمراء، وهو المسؤول عن نقل الأكسجين إلى جميع أنحاء الجسم. ويقيس هذا المؤشر كمية الهيموجلوبين.
- تشبع الأكسجين (O2Sat) : يقيس هذا المؤشر كمية الأكسجين التي يحملها الهيموجلوبين في دمك.
- الضغط الجزئي للأكسجين (PaO2) : يقيس هذا المؤشر ضغط الأكسجين المذاب في الدم، ويُظهر مدى كفاءة وصول الأكسجين إلى الدم من الرئتين.
- الضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون (PaCO2): يقيس هذا كمية ثاني أكسيد الكربون في دمك ومدى كفاءة إزالة ثاني أكسيد الكربون من جسمك.
- الرقم الهيدروجيني (pH) : يقيس هذا المقياس التوازن بين الأحماض والقواعد في الدم. عادةً، يتراوح الرقم الهيدروجيني للدم بين 7.35 و7.45. أي قيمة أقل من ذلك تُعتبر حمضية للغاية، وأي قيمة أعلى من ذلك تُعتبر قاعدية للغاية أو قلوية .
- البيكربونات (HCO3) : يتم حسابها باستخدام الرقم الهيدروجيني وضغط ثاني أكسيد الكربون. وهي تحدد كمية المركب القاعدي المتكون من ثاني أكسيد الكربون.
متى يتم إجراء اختبار غازات الدم الشرياني؟
يطلب الأطباء عادةً إجراء اختبار غازات الدم الشرياني في حالات مثل هذه:
- طب الطوارئ : يشير هذا إلى الأمراض أو الحوادث التي تتطلب عناية طبية فورية.
- التخدير : فرع من الطب يهتم برعاية المرضى قبل الجراحة وأثناءها وبعدها.
- طب الرئة : هو المجال الذي يتعامل مع الأمراض المتعلقة بالجهاز التنفسي.
يستخدم الأطباء اختبار غازات الدم الشرياني لتشخيص العديد من الحالات، بما في ذلك:
- متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS) : هي حالة رئوية مهددة للحياة تُسبب انخفاضًا خطيرًا في مستوى الأكسجين في الدم. ويمكن أن تحدث نتيجة لحالات مثل الإنتان ومرض كوفيد-19.
- الإنتان الشديد : الإنتان هو حالة طبية طارئة تهدد الحياة، وينتج عن استجابة الجسم للعدوى.
- الصدمة الإنتانية : وهي أيضاً حالة تهدد الحياة حيث ينخفض ضغط الدم بشكل خطير بعد الإصابة بعدوى.
- صدمة نقص حجم الدم : حالة طارئة لا يستطيع فيها القلب ضخ كمية كافية من الدم إلى الجسم بسبب فقدان الدم المفرط أو فقدان السوائل الأخرى.
- الحماض الكيتوني المرتبط بمرض السكري : هو أحد المضاعفات الخطيرة التي تهدد الحياة، ويصيب مرضى السكري (وخاصة النوع الأول) ومرضى السكري من النوع الأول غير المشخص. ويؤدي إلى زيادة حموضة الدم.
- الحماض الأنبوبي الكلوي (RTA) : في هذه الحالة، لا تقوم الكلى بإزالة الأحماض من الدم بشكل صحيح إلى البول، مما يتسبب في زيادة حموضة الدم.
- الفشل التنفسي الحاد : في هذه الحالة، يتراكم السائل في الحويصلات الهوائية في الرئتين، مما يجعل من الصعب على الرئتين إطلاق الأكسجين في الدم.
- فشل القلب الحادهذه حالة يضعف فيها القلب فجأة وتصبح وظيفته محدودة.
- توقف القلب : يحدث هذا عندما يتوقف قلبك فجأة عن النبض.
- نوبة الربو : زيادة مفاجئة في أعراض الربو ناتجة عن شد العضلات المحيطة بالممرات الهوائية.
- الأخطاء الخلقية في التمثيل الغذائي : هذه حالات وراثية نادرة لا يستطيع فيها الجسم تحويل الطعام إلى طاقة بشكل صحيح.
إذا كنت تعاني من أي من هذه الحالات الرئوية، فقد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء اختبار غازات الدم الشرياني (ABG) لمعرفة ما إذا كان علاجك فعالاً بشكل صحيح:
- الربو
- مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
- تليّف كيسي
- مرض قلبي
من يقوم بإجراء اختبار غازات الدم الشرياني؟
يقوم أخصائي العلاج التنفسي عادةً بأخذ عينة دم لإجراء تحليل غازات الدم الشرياني. ويتم ذلك عن طريق سحب الدم من شريان في الرسغ أو الذراع أو الفخذ. ثم يقوم بفحص عينة الدم بنفسه، أو يرسلها بسرعة إلى المختبر حيث يقوم فنيو المختبرات الطبية بفحصها.
ماذا يحدث قبل إجراء اختبار غازات الدم الشرياني؟
قبل أن يسحب أخصائي العلاج التنفسي عينة دم من معصمك، قد يُجري اختبارًا لتدفق الدم يُسمى اختبار ألين . يتضمن هذا الاختبار رفع ذراعك مع قبض يدك، ثم يضغط الأخصائي على الشريان الموجود في معصمك لبضع ثوانٍ. يتحقق هذا الاختبار البسيط من سلامة عمل الشريانين في معصمك وتأكد من انفتاحهما.
إذا كنت تتلقى علاجًا بالأكسجين الإضافي، فقد يقوم المعالج بإيقاف الأكسجين قبل سحب الدم بحوالي 20 دقيقة. يُسمى هذا اختبار هواء الغرفة . مع ذلك، إذا كنت لا تستطيع التنفس بدون أكسجين إضافي، فلن يُجرى هذا الاختبار.
ما نوع التجربة التي تحصل عليها عند إجراء اختبار غازات الدم الشرياني؟
تُجرى معظم فحوصات الدم عن طريق سحب عينة من الوريد. أما في فحص غازات الدم الشرياني، فيسحب أخصائي العلاج التنفسي عينة دم من الشريان ، وذلك لأن الدم الشرياني يحتوي على نسبة أكسجين أعلى من الدم الوريدي.
يقوم أخصائي العلاج التنفسي عادةً بسحب عينة دم من الشريان الكعبري الموجود في باطن معصمك. وفي بعض الأحيان، قد يسحب عينة دم أيضاً من شريان في ذراعك (الشريان العضدي) أو من منطقة الفخذ (الشريان الفخذي).
إذا احتاج المولود الجديد إلى فحص غازات الدم الشرياني، فقد يأخذ الطبيب عينة دم من كعب الطفل أو الحبل السري.
هام: عادةً ما يكون سحب الدم من الشريان أكثر إيلاماً بقليل من سحبه من الوريد. وذلك لأن الشرايين تقع في عمق الجسم أكثر من الأوردة، كما أنها محاطة بالأعصاب. قد تشعر بدوار خفيف أو دوخة أو غثيان عند سحب الدم.
هذه هي الخطوات التي يجب اتباعها عند سحب الدم لإجراء اختبار غازات الدم الشرياني (ABG):
1. ستجلس على كرسي أو تستلقي على سرير. سيقوم أخصائي العلاج التنفسي بتحديد الشريان، وعادةً ما يكون ذلك في الجانب الداخلي من معصمك. وقد يستخدم أيضًا فحصًا بالموجات فوق الصوتية لتحديد موقع الشريان.
2. بمجرد العثور على الشريان، يتم تنظيف المنطقة وتطهيرها.
3. بعد ذلك، سيقومون بإدخال إبرة صغيرة في شريانك وأخذ عينة من الدم. قد تشعر بألم حاد عند دخول الإبرة في الشريان.
4. بعد إدخال الإبرة، يتم جمع كمية صغيرة من الدم في محقنة.
٥. بعد سحب كمية كافية من الدم لإجراء الفحص، سيتم إزالة الإبرة والضغط على موضع الحقن بقطعة قطن أو شاش لوقف النزيف. إذا كنت تتناول أدوية مميعة للدم، فقد تحتاج إلى الضغط لمدة خمس إلى عشر دقائق أو أكثر.
6. يضعون ضمادة على المنطقة. ثم ينتهي العمل.
ما الذي يمكن توقعه بعد إجراء اختبار غازات الدم الشرياني؟
قد تشعر ببعض الكدمات و/أو الألم في موضع إدخال الإبرة. قد ينصحك طبيبك بعدم رفع أي شيء ثقيل لمدة 24 ساعة بعد سحب الدم.
هل هناك أي مخاطر مرتبطة باختبار غازات الدم الشرياني؟
إذا أجرى أخصائي العلاج التنفسي هذا الاختبار بشكل صحيح، فإن اختبار غازات الدم الشرياني منخفض المخاطر للغاية . تختلف أحجام الشرايين من شخص لآخر، وتتباين من جانب لآخر من الجسم. لذا قد يكون سحب الدم من بعض الأشخاص أصعب قليلاً من غيرهم.
إن المخاطر المرتبطة بسحب الدم لإجراء اختبار غازات الدم الشرياني منخفضة للغاية، ولكن قد تحدث أمور كهذه:
- الشعور بالدوار أو الدوخة.
- كان لا بد من وخز الإبرة عدة مرات للعثور على الشريان.
- جلطة دموية (ورم دموي - تجمع دموي تحت الجلد).
- نزيف مفرط.
- العدوى (هناك خطر ضئيل في كل مرة يتم فيها جرح الجلد).
كم من الوقت يستغرق الحصول على نتائج اختبار غازات الدم الشرياني؟
عادةً ما توفر اختبارات غازات الدم نتائج سريعة للغاية . يستخدم أخصائيو العلاج التنفسي وعلماء المختبرات عادةً أجهزة تحليل غازات الدم الآلية، والتي يمكنها توفير النتائج في غضون 10-15 دقيقة.
ماذا تقول نتائج اختبار غازات الدم الشرياني؟
تحتوي تقارير فحص الدم، بما في ذلك تقارير فحص غازات الدم الشرياني، عادةً على المعلومات التالية:
- اسم فحص الدم أو ما تم قياسه في دمك.
- رقم أو قياس نتيجة فحص الدم الخاص بك.
- هذا هو نطاق القياس الطبيعي للاختبار.
- معلومات توضح ما إذا كانت نتيجتك طبيعية أو غير طبيعية أو مرتفعة أو منخفضة.
إذا كانت نتائج اختبار غازات الدم الشرياني غير طبيعية، فقد يعني ذلك أشياء مثل:
- أنت لا تحصل على كمية كافية من الأكسجين.
- أنت لا تزفر كمية كافية من ثاني أكسيد الكربون.
- يعاني دمك من خلل في درجة الحموضة (إما أنه شديد الحموضة أو شديد القلوية).
يُساعد فحص غازات الدم الشرياني في تشخيص بعض الأمراض. إذا كانت نتائجك غير طبيعية، فقد يطلب طبيبك إجراء فحوصات إضافية (مثل تحاليل دم أخرى و/أو فحوصات تصويرية) لتأكيد التشخيص أو استبعاده.
ما هي القيم الطبيعية لاختبار غازات الدم الشرياني؟
قد تختلف المعدلات الطبيعية قليلاً من مختبر لآخر. عند استلام نتائج فحص الدم، ستجد معلومات توضح المعدلات الطبيعية لكل قياس من ذلك المختبر. إذا كانت لديك أي أسئلة حول نتائجك، فتأكد من استشارة طبيبك .
بشكل عام، تكون القيم المتوسطة عند مستوى سطح البحر كما يلي:
- الرقم الهيدروجيني : 7.35-7.45
- الضغط الجزئي للأكسجين (PaO2) : من 75 إلى 100 مليمتر زئبقي (mmHg)
- الضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون (PaCO2) : من 35 إلى 45 ملم زئبق
- البيكربونات (HCO3) : من 22 إلى 26 ملي مكافئ لكل لتر (ملي مكافئ/لتر)
- نسبة تشبع الأكسجين (O2Sat أو SaO2) : من 95% إلى 100%
على ارتفاعات تبلغ 3000 قدم (900 متر) وما فوق، تكون مستويات الأكسجين المتوسطة أقل بكثير.
متى يجب أن أزور طبيبي؟
إذا كنت تعاني من مرض رئوي مزمن مثل الانسداد الرئوي المزمن أو الربو، فمن المرجح أن تحتاج إلى مراجعة طبيبك بانتظام وإجراء فحوصات غازات الدم الشرياني للتأكد من فعالية علاجك. إذا ظهرت عليك أي أعراض مقلقة متعلقة بمرضك الرئوي، فتحدث إلى طبيبك في أقرب وقت ممكن.
وأخيرًا، أمور يجب تذكرها
يُعدّ تحليل غازات الدم الشرياني أداة تشخيصية مفيدة ، خاصةً في بعض حالات الطوارئ. كما يستخدمه الأطباء لمتابعة بعض الحالات الصحية. إذا كنت ستخضع لتحليل غازات الدم الشرياني، فضع في اعتبارك أنه إجراء مختلف قليلاً عن فحص الدم العادي، وقد يكون أكثر إيلاماً بعض الشيء. إذا كانت لديك أي أسئلة حول الإجراء أو ما يمكن توقعه، فلا تتردد في سؤال طبيبك . فهو موجود لمساعدتك.
تحليل غازات الدم ، غازات الدم الشرياني، الأكسجين، ثاني أكسيد الكربون، درجة الحموضة، الجهاز التنفسي، الفحوصات الطبية
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك