هل تعانين من ألم في منطقة الحوض؟ قد يكون هذا هو "ارتفاق العانة"!

هل شعرتِ يومًا بألم أو انزعاج غريب في منطقة الحوض، أي في منطقة العانة؟ ربما تسمعين صوت طقطقة خفيفة عند المشي أو الالتفاف جانبًا؟ سنتحدث اليوم عن مفصل في جسمنا لا نتحدث عنه كثيرًا، ولكنه في غاية الأهمية. يُسمى هذا المفصل "ارتفاق العانة". ورغم غرابة الاسم، إلا أن هذا المفصل يؤدي وظيفة بالغة الأهمية في جسمنا.

ما هو "ارتفاق العانة"؟ دعونا نفهمه ببساطة.

حسنًا، لنتعرف الآن على ما يُسمى "ارتفاق العانة". ببساطة، هو المفصل الذي يلتقي فيه عظما الحوض، أي عظمي الورك، من الأمام. بينما تتحرك المرفقان والركبتان كثيرًا، فإن مفصل "ارتفاق العانة" لا يتحرك كثيرًا. وظيفته الأساسية هي تثبيت عظمي الحوض الأيمن والأيسر في مكانهما. مع ذلك، فإنه يقوم ببعض الحركات الطفيفة. تساعد هذه الحركات على توزيع وزن الجزء العلوي من الجسم بالتساوي على الحوض. خلال فترة الحمل، تزداد حركة هذا المفصل. في ذلك الوقت، يصبح المفصل أكثر مرونة، لأنه يحتاج إلى مساعدة عظام الحوض على الاتساع قليلًا لتسهيل خروج الطفل.

إذن ما هو الشيء الرئيسي في هذا "الارتفاق العاني"؟

يؤدي مفصل الارتفاق العاني وظيفة بالغة الأهمية، فهو يربط عظام الحوض اليمنى واليسرى معًا، مما يُكوّن حوضًا قويًا قادرًا على تحمل وزن الجسم. كما يُساعد على التمدد أثناء الولادة. وبفضل هذا المفصل، تتطابق عظام الحوض تمامًا كما لو كنتِ تنظرين في المرآة. تلتقي عظام الحوض معًا، موزعةً وزن الجزء العلوي من الجسم بين الساقين والقدمين. يتحرك مفصل الارتفاق العاني حوالي 2 مليمتر ويدور حوالي درجة واحدة. هذه الحركة هي ما يسمح للحوض بامتصاص الصدمات التي تحدث أثناء المشي والجري. يُعد هذا المفصل بالغ الأهمية أثناء الحمل، فمع اقتراب موعد الولادة، يصبح أكثر مرونة، فتتسع عظام الحوض، مما يُسهّل خروج الطفل عبر قناة الولادة.

أين يقع هذا "الارتفاق العاني"؟

تقع ارتفاق العانة في أسفل الحوض، عند التقاء عظم الورك الأيسر بعظم الورك الأيمن. هذا المفصل أوسع من الأمام بحوالي 3 إلى 5 ملليمترات من الخلف. كما يقع أمام المثانة، وفوق البظر لدى النساء، وفوق القضيب لدى الرجال. ترتبط أوتار بعض عضلات البطن والفخذين بالأربطة عند ارتفاق العانة. على سبيل المثال:

• الأوتار في عضلات الفخذ (وخاصة العضلة الرقيقة).
• أوتار العضلات الموجودة على جانبي بطنك (العضلة المائلة الخارجية).
• وتر عضلة البطن المستقيمة.

توفر هذه الروابط قوة واستقرارًا إضافيين لمنطقة الحوض.

ممّ يتكون "ارتفاق العانة"؟

يتكون مفصل الارتفاق العاني من نوعين من الغضاريف وأربعة أربطة. هذه الأربطة هي التي تربط عظام الحوض ببعضها، وهي مرنة أيضاً. هذا المفصل أكثر مرونة من مفاصل الجمجمة، ولكنه أقل مرونة من مفاصل أخرى كالمرفق. دعونا نلقي نظرة على أجزائه الرئيسية:

• القرص الغضروفي الليفي : يتكون هذا القرص في معظمه من ألياف تُسمى الكولاجين من النوع الأول. هذا النوع من الكولاجين هو ما يُعطي الأنسجة الضامة ، كالعظام والجلد والأوتار والمفاصل ، بنيتها القوية. يقع هذا القرص الغضروفي الليفي في مفصل الارتفاق العاني، وهو قرص ليفي قوي. ترتبط الأربطة والأوتار بهذا القرص، مما يُساعد على تثبيته في مكانه.

• طبقة الغضروف الزجاجي: يتكون الغضروف الزجاجي في معظمه من الكولاجين من النوع الثاني، وهو المكون الرئيسي للغضروف. يغطي هذا الغضروف الزجاجي نهايات عظام الحوض. يقع قرص الغضروف الليفي المذكور سابقًا بين الغضروف الزجاجي على عظم الحوض الأيسر والغضروف الزجاجي على عظم الحوض الأيمن، تمامًا كشطيرة.

• أربطة الربط: ترتبط أربعة أنواع من الأربطة بهذا القرص الغضروفي الليفي، مما يمنعه من الانزلاق أو الحركة المفرطة. وهذه الأربطة هي: الرباط العاني العلوي، والرباط العاني السفلي، والرباط العاني الأمامي، والرباط العاني الخلفي.

ما هي الأمراض والاضطرابات التي تصيب "الارتفاق العاني"؟

خلل ارتفاق العانة، أو ما يُعرف اختصاراً بـ SPD، هو مصطلح عام يشير إلى مجموعة من الأعراض الناتجة عن تغيرات في ارتفاق العانة. غالباً ما يكون الحمل سبباً في حدوث هذا الخلل.أثناء الحمل، تُسبب التغيرات الهرمونية ارتخاء الأربطة التي تُثبّت ارتفاق العانة. هذا الارتخاء يجعل المفصل أكثر مرونة، مما يسمح لعظام الحوض بالتباعد أثناء خروج الطفل في الولادة. مع ذلك، قد تكون هذه التغيرات مؤلمة أحيانًا. ولا يقتصر الأمر على الحمل، بل قد تُسبب حالات أخرى تغيرات في ارتفاق العانة.

• انحشار وخلع المفصل: يتسع مفصل الارتفاق العاني قليلاً عند مباعدة الساقين. أحيانًا، عند ممارسة الرياضة أو التمارين، قد يتسع المفصل أكثر من اللازم، مما يؤدي إلى خلع عظام الحوض أو انحشارها عند عودتها إلى مكانها.

• الأمراض والاضطرابات الأيضية: تزيد زيادة الوزن والسمنة من الضغط على الارتفاق العاني، مما يجعله أكثر عرضة للإصابة . قد تتسبب بعض الأمراض في اتساع المفصل (مثل اعتلال العظام الكلوي) أو في ترسب الكالسيوم داخله (مثل داء الأوكرونوز).

• أمراض المفاصل: مع مرور الوقت، يتآكل الغضروف وقد يقل الدعم الذي يوفره للمفصل. وهذا ما يسمى بالفصال العظمي .

• العدوى: يمكن للبكتيريا مثل المكورات العنقودية والمكورات العقدية أن تهاجم المفصل وتسبب التهابه.

• الالتهاب: يُعد التهاب العظم العاني أكثر حالات الالتهاب شيوعًا التي تصيب الارتفاق العاني. وقد ينجم ذلك عن الإصابة أو العدوى أو الحمل أو التهاب المفاصل أو الجراحة.

ما هي الأعراض الشائعة لحالة تصيب "ارتفاق العانة"؟

بحسب المشكلة التي تُصيب مفصل الارتفاق العاني، قد تشعر بألم حاد في منطقة الحوض. أحيانًا، قد تشعر بأن هذا الألم ينتشر في جميع أنحاء البطن والوركين والظهر. إذا وجدت صعوبة في أداء حركات معينة، فقد يكون ذلك علامة على وجود مشكلة في مفصل الارتفاق العاني. إليك بعض الأعراض:

• فقدان المرونة في منطقة الفخذ.
• صوت طحن أو إحساس بالطحن عند تحريك الحوض.
• ألم في الجزء الأمامي من الحوض أو على الجانب الداخلي من الفخذ.
• ألم أو صوت "طقطقة" عند المشي.
• ألم في منطقة الفخذ عند محاولة الجري أو الركل أو الوقوف أو الجلوس.
• ألم عند تحريك الجسم أو مد اليد لالتقاط شيء ما.

إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فيمكن لطبيبك مساعدتك في تحديد ما إذا كان السبب هو مشكلة في "ارتفاق العانة".

ما هي الفحوصات الشائعة التي تُجرى للتحقق من صحة "ارتفاق العانة"؟

عادةً، سيستفسر طبيبك عن تاريخك الطبي، ويُجري فحصًا سريريًا، ويتحقق من قوة وثبات عضلات ومفاصل الحوض، ويُقيّم حالة ارتفاق العانة. في أغلب الأحيان، يكون هذا كافيًا. مع ذلك، في حالات نادرة جدًا، قد يُجري الطبيب فحص دم أو تصويرًا طبيًا. إذا كنتِ حاملًا، فسيوصي طبيبك فقط بإجراء فحوصات تصوير آمنة لا تُلحق الضرر بالجنين.

ما هي العلاجات الشائعة لـ "ارتفاق العانة"؟

سيساعدك طبيبك في إدارة الألم الناتج عن إصابة في ارتفاق العانة حتى يشفى.

• الحصول على مزيد من الراحة يمنح الجسم الوقت الكافي للشفاء.
• قد يساعد تناول مسكنات الألم مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، ووضع كمادات الثلج، واستخدام الكمادات الدافئة في تخفيف الألم. مع ذلك، إذا كنتِ حاملاً، تجنبي وضع الكمادات الدافئة على أسفل بطنك.
• قد يكون من المفيد أيضاً استشارة أخصائي في الجهاز العضلي الهيكلي، مثل أخصائي العلاج الطبيعي أو أخصائي تقويم العمود الفقري. بإمكانهم تقديم العلاج والتمارين اللازمة للمساعدة في تثبيت وتقوية منطقة الحوض حتى يشفى المفصل.

تذكر أن أفضل علاج لك سيعتمد على سبب الألم، لذا تحدث مع طبيبك حول خياراتك.

كيف أحافظ على صحة ارتفاق العانة؟

أفضل طريقة للوقاية من الإصابات هي تحريك الجسم بطريقة لا تُجهد منطقة العانة. كما يُنصح بممارسة تمارين تقوية العضلات المحيطة بالحوض والداعمة له. قد يوصي طبيبك بما يلي:

• القيام بتمارين تقوي عضلات قاع الحوض، ومنتصف وأسفل الظهر، والوركين، والأرداف، والبطن، وجدران المهبل (مثل تمارين كيجل ).
• ارتداء أحذية مريحة تناسب قدميك سيقلل الضغط على مفاصلك عند المشي أو الجري.
• ممارسة التمارين الرياضية على أسطح مستوية ليست صلبة للغاية ستقلل من مقدار الضغط الذي تضعه على مفاصلك عند الجري على أرض صلبة.عند الجري على الأسطح المستوية، تقل احتمالية سقوطك وإصابة ارتفاق العانة، مما يتسبب في التواءه أو انضغاطه.
• عند البدء ببرنامج تمارين رياضية، ابدأ ببطء بدلاً من بذل جهد كبير دفعة واحدة. سيمنع ذلك إجهاد العضلات غير المستعدة للتمرين. سيساعدك التدرج في برنامج التمارين على حماية مفاصلك على المدى الطويل.

تحدث مع طبيبك حول التمارين التي يمكنك القيام بها للوقاية من الإصابات، وكيفية تخطيط تمارينك لتقليل خطر الإصابة.

وأخيرًا، ما يجب تذكره (الرسالة الرئيسية)

كثيرًا ما نعتبر الركبتين والمرفقين أهم المفاصل، نظرًا لمرونتهما العالية. مع ذلك، تلعب مفاصل أخرى، مثل الارتفاق العاني، دورًا بالغ الأهمية. يساعد هذا المفصل الحوض على امتصاص الصدمات الناتجة عن الحركة. كما أن التغيرات التي تطرأ على هذا المفصل أثناء الحمل تُسهّل الولادة الطبيعية. لذا، من الضروري حماية الارتفاق العاني من الإصابات. إذا واجهتِ أي مشاكل أو آلام متعلقة به، فلا تترددي في استشارة الطبيب. بذلك، ستتمتعين بصحة جيدة!

---

ارتفاق العانة، ألم الحوض، الحمل، صحة المفاصل، انفصال عضلات الحوض، صحة المرأة، الصحة في سريلانكا