ما هو "ضغط التروية"؟ دعونا نفهمه ببساطة.
تخيل، لكي تسقي نباتات حديقتك، يجب أن يكون هناك ضغط جيد في الأنبوب القادم من مضخة الماء، أليس كذلك؟ وبالمثل، لكي تتلقى أهم أعضاء جسمنا، وهي القلب والدماغ والكليتين، الأكسجين والمغذيات عبر الدم، يجب أن يكون ما يُسمى بـ"ضغط التروية" متوفرًا. ببساطة، "ضغط التروية" هو الضغط الصافي اللازم لتزويد نسيج أو عضو بالدم. طالما أن هذا الضغط عند مستوى كافٍ، سيتلقى ذلك العضو الكمية المطلوبة من الدم. لهذا السبب يُعدّ هذا جزءًا بالغ الأهمية من جهازنا الدوري. تخيل، ماذا يحدث إذا انخفض هذا الضغط في بعض الأماكن؟ هنا تكمن المشكلة. قد يكون هذا الانخفاض في الضغط خطيرًا، خاصةً على القلب والدماغ. لأنه إذا لم تتلق هذه الأعضاء الدم بشكل صحيح، فقد يؤدي ذلك إلى حالات خطيرة، بل ومهددة للحياة أحيانًا.كيف يعمل "ضغط التروية" هذا؟
قلبنا أشبه بمضخة، فهو يعمل باستمرار. في كل نبضة، يضخ القلب كمية من الدم إلى الأوعية الدموية (الشرايين) في جميع أنحاء الجسم. ثم ينتقل الدم من الشرايين إلى الشعيرات الدموية، حيث يتم تبادل الأكسجين مع خلايا الجسم. بعد ذلك، يعود الدم من الشعيرات الدموية إلى القلب عبر الأوردة. تتكرر هذه الدورة كل ثانية مع كل نبضة قلب. لذا، لكي تعمل هذه العملية بشكل صحيح، يُعد ما يُسمى بـ"ضغط التروية" ضروريًا.كيف تعرف ما إذا كانت عملية "التروية" هذه تسير على ما يرام؟
تبدأ اختبارات التروية التي لا تشمل أعضاء الجسم الداخلية عادةً بجهاز يُسمى مقياس التأكسج النبضي. ربما رأيته من قبل، وهو عبارة عن مشبك يُوضع على الإصبع لفحص نسبة الأكسجين في الدم. ببساطة، يُرسل هذا الجهاز ضوءًا أحمر وأشعة تحت الحمراء عبر الجلد. يحمل جزيء الهيموجلوبين في الدم الأكسجين، ويمتص هذا الهيموجلوبين الضوء بشكل مختلف عندما يكون محملاً بالأكسجين عنه عندما لا يكون كذلك. باستخدام هذا الاختلاف، يستطيع مقياس التأكسج النبضي حساب كمية الأكسجين في الدم، وما إذا كان الدم يصل إلى منطقة معينة بشكل صحيح. بعض هذه المقاييس عبارة عن مشبك يُوضع على الإصبع، بينما يأتي بعضها الآخر مزودًا بمستشعر يُلصق على الإصبع أو أي مكان آخر، مثل الملصق. في بعض الأحيان، يُمكن تثبيت هذا المستشعر على شحمة الأذن أو الجبهة.إذن ما هو "مؤشر التروية" هذا؟
مؤشر التروية (PI) هو مقياس لكفاءة تدفق الدم في جزء معين من الجسم. يقيس هذا المؤشر كمية الدم المؤكسج في تلك المنطقة مقارنةً بكمية الدم غير المؤكسج. وتعتمد دقة مؤشر التروية على قدرة جهاز قياس التأكسج النبضي على قياس نسبة الأكسجين في الدم. فمن خلال قياس كمية الأكسجين التي يحملها الهيموجلوبين، يُمكن قياس كمية الدم الجديد (أي الدم الذي لا يزال يحتوي على الأكسجين) المتدفق عبر تلك المنطقة. يُعد مؤشر التروية المحيطية طريقةً تستخدم هذا المبدأ لمساعدة الأطباء في تقييم وعلاج المرضى. تشير القيمة المنخفضة إلى أن القلب لا يضخ كمية كافية من الدم، أو أن هناك عائقًا يمنع تدفق الدم بشكل صحيح إلى أجزاء الجسم الأبعد عن القلب (مثل الذراعين والساقين).ما الفرق بين "مؤشر التروية" و "ضغط الدم"؟
كلاهما مقياسان لمدى كفاءة عمل جهازنا الدوري. لكن الطريقتين مختلفتان، ولا يقيسان الشيء نفسه.- مؤشر التروية: هو مقياس لكمية الدم المتدفقة عبر منطقة معينة. تشير القيمة الأعلى إلى تدفق دم أفضل، بينما قد تشير القيمة الأقل إلى وجود مشكلة في القلب أو الأوعية الدموية .
- ضغط الدم: يقيس هذا الجهاز الضغط داخل الأوعية الدموية، ويُقاس بوحدة ملليمتر زئبقي (مم/هج). يوجد حد أعلى وحد أدنى. الحد الأعلى (الضغط الانقباضي) هو الضغط على الشرايين مع كل نبضة قلب . أما الحد الأدنى (الضغط الانبساطي ) فهو الضغط على الشرايين بين نبضتين متتاليتين.
هام: بما أن هذين المقياسين يقيسان أشياء مختلفة، فلا يمكنك افتراض أن أحدهما جيد والآخر جيد أيضاً. كلاهما مهم.
كيف يعمل "ضغط التروية" في قلبك؟
القلب عضلة تحتاج إلى العمل باستمرار طوال حياتنا. ولأداء وظيفته على أكمل وجه، يحتاج القلب إلى إمداد مستمر بالأكسجين، يحصل عليه من أوعية دموية خاصة تُسمى الشرايين التاجية . تخيلوا، يستهلك القلب ما بين 70% و80% من الأكسجين الذي يمر عبر هذه الشرايين! لا يوجد عضو آخر يستهلك هذه الكمية من الأكسجين.يُعد ضغط التروية التاجية (CPP) هو ما يحافظ على تدفق الدم عبر هذه الشرايين. إذا انخفض هذا الضغط، فلن يحصل القلب على كمية كافية من الدم والأكسجين، مما قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة تهدد الحياة.كيف وجدت هذا؟
لا يُستخدم قياس تشبع الأكسجين في الدم لقياس ضغط التروية التاجية. لقياس هذا الضغط، يأخذ الأطباء قياسين آخرين ويستخدمونهما لحساب ضغط التروية التاجية. يمكن أخذ هذين القياسين إما عن طريق تخطيط صدى القلب (فحص للقلب) أو عن طريق قسطرة القلب ( فحص يتم فيه إدخال أنبوب رفيع في القلب). القياسان هما: 1. ضغط الدم الانبساطي الأبهري: وهو الضغط في الشريان الأورطي (أكبر وعاء دموي ينقل الدم من القلب إلى باقي أجزاء الجسم) بين نبضات القلب. يُقاس هذا الضغط عن طريق قياس ضغط الدم الطبيعي. وهو الرقم السفلي (الضغط الانبساطي) لضغط الدم . 2. ضغط نهاية الانبساط في البطين الأيسر: وهو الضغط داخل البطين الأيسر، أحد الحجرتين السفليتين للقلب، بين نبضتين متتاليتين. يتم الآن إيجاد "ضغط التروية التاجية" (CPP) على النحو التالي: "ضغط الانبساط الأبهري" - "ضغط نهاية الانبساط البطيني الأيسر" = "ضغط التروية التاجية".فكيف يؤثر "ضغط التروية" هذا على الدماغ؟
بعد القلب، يُعدّ الدماغ ثاني أهم عضو يحتاج إلى الأكسجين. ويضمن ضغط التروية الدماغية تدفق الدم بسلاسة إلى جميع أجزاء الدماغ. فإذا لم يحصل الدماغ على كمية كافية من الدم، قد يفقد الشخص وعيه في غضون ثوانٍ. هذه هي أهميته.كيف وجدت هذا؟
يلزم إجراء اختبارين لحساب "ضغط التروية الدماغية" (CPP) للدماغ. 1. ضغط الدم: يُقاس ضغط الدم أولاً. ثم يحسب الأطباء "متوسط الضغط الشرياني" (MAP) . يُمثل متوسط الضغط الشرياني متوسط الضغط في الشرايين خلال دورة قلبية واحدة (الفترة الزمنية بين انقباض القلب وانبساطه). ويُحسب متوسط الضغط الشرياني كما يلي:- اضرب الرقم السفلي لضغط الدم (الضغط الانبساطي) في اثنين.
- أضف القيمة أعلاه (الضغط الانقباضي) إلى الإجابة التي تحصل عليها.
- اجمعها كلها واقسم القيمة الناتجة على 3. (متوسط ضغط الدم الشرياني = [ضغط الدم الانقباضي + (2 × ضغط الدم الانبساطي)] / 3)
ما هي الحالات الطبية الشائعة الناتجة عن مشاكل تتعلق بـ "ضغط التروية"؟
تُعرف المشكلة الرئيسية التي تحدث عند انخفاض ضغط التروية في أي مكان من الجسم باسم "نقص التروية" . وهذا يعني أن المنطقة لا تحصل على كمية كافية من الدم، وبالتالي لا تحصل على ما يكفي من الأكسجين والمغذيات. إذا حدث نقص التروية هذا في الذراع أو الساق، فقد تبدأ الأنسجة في تلك المنطقة بالموت. وقد يؤدي ذلك إلى حالات مثل الغرغرينا (تعفن الأنسجة) والالتهابات. وإذا أثر ذلك على عضو رئيسي، فقد يبدأ هذا العضو بالفشل تدريجيًا، مما يؤدي إلى مضاعفات أكثر خطورة، بل ومميتة. فيما يلي بعض الحالات التي قد تنجم عن مشاكل ضغط التروية أو ترتبط بها:- نوبة قلبية
- سكتة قلبية
- مرض القلب التاجي
- سكتة دماغية
- الصدمة القلبية
- نقص الأكسجة الدماغية (تلف الدماغ الناتج عن نقص الأكسجين في الدماغ)
- تصلب الشرايين
- قرح الساق والقدم
- مرض رينود (انخفاض تدفق الدم إلى الأطراف)
ما الذي يمكنني فعله للحفاظ على "ضغط التروية" عند مستوى آمن؟
لا يُشكل ضغط التروية الدموية، وخاصة في القلب والدماغ، مشكلةً في العادة إلا إذا كنت تعاني من مرضٍ مُحدد يُصيب القلب والجهاز الدوري. ومع ذلك، يُمكنك اتخاذ هذه الإجراءات للوقاية من هذه الأمراض أو تأخير ظهورها:- حافظ على وزن صحي. ليس من الجيد أن تكون بديناً جداً أو نحيفاً جداً.
- اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا. تناول أطعمة قليلة الزيت والملح والسكر، وغنية بالفواكه والخضراوات.
- توقف عن استخدام منتجات التبغ (بما في ذلك التبغ غير المدخن والسجائر الإلكترونية). فهي تسبب أضراراً بالغة للأوعية الدموية.
فكر في الأمر، إن نمط الحياة الصحي يشبه الحفاظ على أجسامنا. فكما نقوم بصيانة السيارة للحفاظ عليها في حالة جيدة، نحتاج إلى الاعتناء بأجسامنا جيداً.إن أفضل طريقة لتحديد أي مشاكل قد تؤثر على "ضغط التروية" هي إجراء فحص بدني سنوي.يُطلق على هذا أيضًا اسم "الفحص الصحي". من خلال فحوصات بسيطة تُجرى خلال موعدك مع الطبيب، يمكنك غالبًا تحديد المشاكل الخطيرة قبل ظهور الأعراض. إذا تم اكتشافها مبكرًا، يمكنك تلقي العلاج ومنع حدوث ضرر دائم أو الحد من تأثيرها. إذا كنت تعاني بالفعل من حالة تؤثر على "ضغط التروية"، فاحرص على زيارة الطبيب بانتظام لمتابعة حالتك وتلقي العلاج عند الضرورة. كذلك، اتبع تعليمات طبيبك وتناول أدويتك حسب الوصفة الطبية. إذا كانت لديك أي أسئلة أو كنت بحاجة إلى مساعدة، فإن طبيبك هو الشخص الأنسب للتحدث إليه.
الرسالة الختامية
يُعدّ ضغط التروية الدموية ضروريًا لعمل جميع أجزاء الجسم، وكل عضو، بشكل سليم. فبدون هذا الضغط، لا يصل الدم إلى جميع الأماكن التي يحتاجها. وقد يُؤدي نقص تدفق الدم هذا إلى عواقب وخيمة مع مرور الوقت، أو حتى إلى مضاعفات خطيرة تُهدد الحياة. إذا كنت ترغب في معرفة المزيد عن ضغط التروية الدموية وكيف يُؤثر عليك، فاحرص على استشارة الطبيب. فهو الأنسب لتحديد احتياجاتك بدقة، وإرشادك إلى ما يجب عليك فعله للعناية بصحتك. عندها يُمكنك الاهتمام بصحتك، وتخصيص وقتك للأمور الأكثر أهمية بالنسبة لك. فليس هناك ما هو أثمن من التمتع بالصحة، أليس كذلك؟ضغط التروية، ضغط الدم، صحة القلب، صحة الدماغ، الدورة الدموية، الأكسجين، الصحة
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك