هل تشعر بألم في ركبتك طوال الوقت؟ دعونا نتحدث اليوم عن اختبار ماكموري!

هل تعاني من صعوبة في الحركة أو ممارسة أنشطتك اليومية بسبب ألم في الركبة؟ ربما سقطت أثناء ممارسة الرياضة، أو تعرضت لحادث، أو أصبت ركبتك. في مثل هذه الحالات، سيُجري الطبيب فحصًا بسيطًا ولكنه بالغ الأهمية يُسمى فحص ماكموري لفحص ركبتك. سنتحدث اليوم عن هذا الفحص بمزيد من التفصيل لتتمكن من فهمه.

ما هو اختبار ماكموري تحديداً؟

ببساطة، هذا فحص بدني يقوم فيه الطبيب بثني ركبتك وساقك ومدّهما وتدويرهما في أوضاع مختلفة . يُجرى هذا الفحص تحديدًا لتحديد ما إذا كان الغضروف داخل الركبة، المسمى "الهلالة"، متضررًا أو ممزقًا أو يعاني من أي مشاكل أخرى. لا يتطلب هذا الفحص أي معدات معقدة، ويمكن للطبيب إجراؤه في عيادته. سيستمع الطبيب إليك بانتباه ويحاول تحسس أي ألم أو أصوات طقطقة أو أي شعور آخر بعدم الراحة قد تشعر به.

لماذا أحتاج إلى إجراء اختبار ماكموري؟ / متى يُجرى هذا الاختبار عادةً؟

إذا ذهبت إلى الطبيب بسبب ألم في الركبة، أو تورم، أو صعوبة في ثني أو فرد ركبتك، واشتبه الطبيب في إصابتك بتمزق في الغضروف الهلالي، فمن المرجح أن يجري لك اختبار ماكموري. يُجرى هذا الاختبار عادةً كفحص أولي لتحديد طبيعة المشكلة بدقة.

والآن، دعونا نلقي نظرة على ماهية الغضروف الهلالي. إنه عبارة عن قطعتين من الغضروف المطاطي السميك قليلاً، على شكل حرف "C"، داخل الرضفة، بين عظم الفخذ وعظم الساق. يعمل الغضروف الهلالي كحاجز للصدمات في السيارة، فهو يمنع عظام الركبة من الاصطدام ببعضها، ويمتص الضغط الواقع على الركبة، ويحمي المفصل. كما أنه يساعد في الحفاظ على استقرار المفصل.

تخيل لو تعثرت فجأة، أو سقطت، أو تعرضت لضربة قوية في حادث سيارة أثناء ممارسة رياضة مثل الكريكيت أو كرة القدم، فقد يتمزق الغضروف الهلالي أو ينكسر أو يصاب بكدمة. هذه إصابة شائعة جدًا بين الرياضيين. كما أن هذه الأجزاء الغضروفية تتآكل تدريجيًا مع التقدم في السن، مما يجعلها عرضة للتلف بسهولة.

عند تمزق الغضروف الهلالي، تشمل الأعراض عادةً ما يلي:

• صوت طقطقة قادم من الركبة: قد يترافق هذا الصوت لدى بعض الأشخاص مع ألم شديد. تخيل مدى الرعب الذي ستشعر به لو سمعت فجأة صوت طقطقة داخل ركبتك.
• الشعور بعدم الثبات وفقدان السيطرة: قد تشعر الركبة وكأنها "تنثني" أو "تنهار" دون تحمل وزن عليها. وهذا قد يجعل المشي أو الجري أو صعود الدرج أمراً غير مريح ومخيفاً للغاية.
• ألم:هذا هو الأمر الأساسي. أحيانًا يزداد الألم عند ثني الركبة أو مدها أو تحميل الوزن عليها. وقد يحدث الألم أيضًا أثناء النوم ليلًا. وقد يشعر بعض الأشخاص بالألم في الجانب الداخلي أو الخارجي للركبة.
• تيبس الركبة: عندما تستيقظ في الصباح أو بعد الوقوف لفترة من الوقت، قد تشعر بتيبس في ركبتك وصعوبة في تحريكها.
• التورم: قد يبدأ التورم في الركبة في غضون ساعات قليلة أو يوم أو يومين بعد الإصابة.
• عدم القدرة على ثني الركبة ومدها بشكل طبيعي: قد لا تتمكن الركبة من الانثناء أو الاستقامة بشكل كامل. وقد يشعر المريض وكأن شيئًا ما عالق بداخلها (انغلاق).

لذا، إذا كنت تعاني من إصابة في الركبة وتواجه هذه الأعراض، فسيقوم الطبيب بإجراء اختبار ماكموري للحصول على فكرة تقريبية عما إذا كان هناك أي ضرر ليس فقط في الغضروف الهلالي، ولكن أيضًا في أجزاء أخرى مهمة من الركبة، مثل الأربطة.

من يقوم بإجراء اختبار ماكموري؟

هذا بسيط للغاية. يمكن لطبيب العائلة إجراء هذا الفحص أيضًا. مع ذلك، في أغلب الأحيان، يُجريه طبيب العظام ويُقرر العلاج المناسب. يُجرى هذا الفحص في عيادته، ولا يتطلب أي معدات خاصة أو الذهاب إلى مكان آخر.

كيف يتم إجراء اختبار ماكموري بالضبط؟ دعونا نشرح ذلك قليلاً.

يتضمن اختبار ماكموري قيام الطبيب بتحريك ساقك وركبتك في سلسلة من الحركات. يهدف هذا الاختبار إلى التحقق من وجود أعراض في ركبتك ومدى قدرتك على ثنيها ومدها (نطاق الحركة). إنه اختبار بسيط للغاية:

1. أولاً، سيتم وضعك على سرير الفحص، ووجهك للأعلى.

٢. بعد ذلك، سيقوم الطبيب بثني ركبة ساقك المفحوصة بزاوية ٩٠ درجة، كما لو كنت تجلس على كرسي. سيمسك ركبتك بيد وكعبك باليد الأخرى.

3. بعد ذلك، قم بتدوير ركبتك ببطء إلى الداخل (باتجاه جسمك - "(الدوران الداخلي)") وإلى الخارج (بعيدًا عن جسمك - "(الدوران الخارجي)").

4. أثناء الدوران بهذه الطريقة، يقوم الطبيب بتمديد ساقك ببطء.

5. يمكن القيام بهذه الخطوة عدة مرات، من زوايا مختلفة.

عندما تحرك ركبتك ذهابًا وإيابًا بهذه الطريقة، يتعرض الغضروف الهلالي لضغط معين. أي أن هذا الضغط مشابه للضغط الذي نشعر به على ركبنا عندما نعمل أو نمشي أو نثني ركبنا في حياتنا اليومية.

أثناء قيام الطبيب بتحريك ساقك وركبتك بهذه الطريقة، سيسألك عما إذا كنت تشعر بأي ألم. سيفعل الطبيب ذلك بعناية فائقة، دون أن يؤذيك دون داعٍ.سيستمع الطبيب بانتباه لأي أصوات طقطقة صادرة من ركبتك، أو أي إحساس غريب أو ضيق في يدك. سيعطي هذا الطبيب فكرة عن مكان الغضروف الهلالي ومدى الضرر الذي قد يكون قد لحق به. إذا شعرت بأي انزعاج، فلا تتردد في إخباره على الفور.

هل أحتاج إلى تحضير أي شيء قبل اختبار ماكموري؟

لا، لستَ بحاجةٍ إلى القيام بأي شيءٍ خاصٍ للاستعداد لاختبار ماكموري. الأهم هو مراجعة الطبيب في أسرع وقتٍ ممكنٍ إذا كنتَ تعاني من إصابةٍ في الركبة أو إذا ظهرت عليك أي أعراضٍ جديدة. بهذه الطريقة، يمكنك إيجاد حلٍّ قبل أن تتفاقم المشكلة.

كيف سيكون شعوري أثناء الاختبار؟ ما الذي يجب أن أتوقعه؟

عند إجراء اختبار ماكموري، حاول أن تبقى مسترخياً قدر الإمكان أثناء تحريك ساقك وركبتك. إذا شددت عضلاتك، فقد يصعب إجراء الاختبار بشكل صحيح وقد يعطي نتائج خاطئة.

بما أن هذا فحص بدني، فإن أهم شيء هو إخبار الطبيب بكل ما تشعر به، مهما كان بسيطاً. خاصةً إذا شعرت بألم أو انزعاج عند القيام بأي حركة، فتأكد من إخباره بذلك.

سيساعد الألم أو الانزعاج أو الأعراض الأخرى (مثل صوت "الطقطقة") التي تشعر بها أثناء اختبار ماكموري طبيبك على تحديد مكان إصابة الغضروف الهلالي بدقة، أو أي نوع آخر من الإصابات التي قد تكون لديك. لذا لا تتردد في إخبارهم بكل شيء.

ماذا يحدث بعد الاختبار؟ ما الذي ستفعله بعد ذلك؟

يُعد اختبار ماكموري عادةً الخطوة الأولى فقط في علاج مشكلة الركبة. إذا شعر الطبيب بأي شيء غير طبيعي في ركبتك (مثل الألم أو صوت طقطقة) أو سمع صوتًا أثناء الاختبار، فقد يوصي بإجراء المزيد من الفحوصات أو بدء العلاج لتخفيف الأعراض.

بعد إجراء اختبار ماكموري، قد تحتاج إلى إجراء واحد أو أكثر من فحوصات التصوير الأخرى. تُصوّر هذه الفحوصات الجزء الداخلي من ركبتك لتحديد ما إذا كان هناك أي تلف ومدى هذا التلف. ومن أكثر فحوصات التصوير شيوعًا ما يلي:

• الأشعة السينية: تُستخدم هذه الأشعة للكشف عن تلف العظام، مثل الكسور. ورغم أن الغضروف الهلالي لا يُرى مباشرةً، إلا أنها تُساعد في تحديد ما إذا كانت هناك مشاكل أخرى.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): هذا هو أفضل اختبار للبحث عن تلف الأنسجة الرخوة، مثل تمزق الغضروف المفصلي وإصابات الأربطة.
• الموجات فوق الصوتية: تُستخدم هذه التقنية أحيانًا لفحص الأنسجة الرخوة.

سيشرح لك طبيبك الفحوصات التي تحتاج إلى إجرائها ونوع الإصابة التي يبحثون عنها.

قد تحتاج إلى إجراء تنظير مفصل الركبة لرؤية ما بداخلها بدقة وإصلاحه. هذا إجراء طفيف التوغل يتضمن عمل شق صغير جدًا وإدخال كاميرا صغيرة للنظر داخل الركبة. في أغلب الأحيان، يُجرى تنظير مفصل الركبة هذا كإجراء لا يتطلب مبيتًا في المستشفى، مما يعني أنه يمكنك العودة إلى المنزل في نفس اليوم دون الحاجة إلى البقاء في المستشفى.

هل هناك أي مخاطر مرتبطة باختبار ماكموري؟

لا، لا يوجد خطر كبير على ركبتك من إجراء الطبيب لاختبار ماكموري. إنه اختبار آمن للغاية.

قد تشعر ببعض الألم أو الانزعاج أثناء الفحص، خاصةً إذا كنت تعاني من تمزق في الغضروف الهلالي. مع ذلك، حتى في حالة تمزق الغضروف الهلالي، لن تشعر بأي ألم شديد أو لا يُطاق عندما يحرك الطبيب ركبتك وساقك، لأن الأطباء يقومون بذلك بلطف شديد.

أظهرت بعض الدراسات أن اختبار ماكموري وحده قد لا يكون دقيقًا بنسبة 100% في تحديد ما إذا كنت تعاني من تمزق في الغضروف الهلالي أم لا. هذا يعني أنه في بعض الأحيان قد لا يكشف الاختبار عن وجود تمزق في الغضروف الهلالي (نتيجة سلبية خاطئة)، أو قد لا يشعر المريض بوجود تمزق (نتيجة إيجابية خاطئة). مع ذلك، عادةً ما تكون هذه الخطوة الأولى فقط التي يتخذها الطبيب لتشخيص الإصابة. تُعدّ فحوصات التصوير (وخاصةً التصوير بالرنين المغناطيسي) أكثر دقة. لهذا السبب، من المرجح أن تحتاج إلى إجراء فحص تصوير إضافي واحد على الأقل بعد اختبار ماكموري.

ما هي النتائج التي أحصل عليها؟ ماذا تقول؟

تختلف نتائج اختبار ماكموري عن بعض الاختبارات التي قد تكون خضعت لها سابقًا (مثل فحص الدم). أي أنه لا يُعطي قيمة محددة أو نطاقًا معينًا. بدلًا من ذلك، يُعطي اختبار ماكموري الطبيب فكرة سريرية جيدة عن نوع الإصابة التي قد تكون لديك في ركبتك.

هذا ليس اختبارًا يُعطي إجابة قاطعة، بل هو أشبه بسؤال إجابته "نعم" أو "لا". إذا شعر الطبيب بألم، أو سمع صوت طقطقة، أو أي علامات أخرى تدل على تمزق الغضروف الهلالي، يُعتبر الاختبار "إيجابيًا". أما النتيجة "السلبية" فتعني أن الطبيب لم يشعر أو يسمع أي شيء غير طبيعي أثناء الاختبار.

مع ذلك، لا تعني النتيجة "السلبية" عدم الحاجة إلى مزيد من الفحوصات. ففي بعض الأحيان، حتى مع وجود تمزق صغير في الغضروف الهلالي، قد لا يكشفه اختبار ماكموري. أو قد تكون هناك مشكلة أخرى داخل الركبة، كإصابة طفيفة في أحد الأربطة مثلاً. لذا، سيُقيّم الطبيب أعراضك ويطلب إجراء فحوصات إضافية إذا لزم الأمر. أما إذا كانت النتيجة "إيجابية"، فهذا يعني وجود احتمال كبير لوجود تمزق في الغضروف الهلالي.سيطلب الطبيب على الأرجح إجراء فحص مثل التصوير بالرنين المغناطيسي لتأكيد التشخيص، ثم يقرر العلاج المناسب. قد يكون من الممكن علاج الحالة بالأدوية، أو العلاج الطبيعي، أو حتى جراحة بسيطة (تنظير المفصل).

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟ متى يجب عليّ طلب الرعاية الطبية الفورية؟

إذا كنت تعاني من ألم أو تورم في الركبة لا يتحسن بعد بضعة أيام مع العلاجات المنزلية البسيطة (مثل الراحة والثلج) ، أو إذا بدا الأمر يزداد سوءًا، فيجب عليك بالتأكيد مراجعة الطبيب.

كذلك، إذا ظهرت عليك أي من الأعراض التالية، فتوجه فوراً إلى قسم الطوارئ في المستشفى:

• ألم شديد للغاية، لا يُطاق.
• يزداد التورم بسرعة كبيرة.
• تغير في لون الركبة أو الساق (على سبيل المثال، التحول إلى اللون الأزرق الداكن أو الأرجواني أو الباهت).
• إذا لم تتمكن من تحريك ركبتك على الإطلاق، أو إذا لم تتمكن حتى من الوقوف مع وضع وزنك على ساقك.
• خدر في موضع الإصابة أو فقدان الإحساس في أسفل الساق.
• أعاني من الحمى.

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)

اختبار ماكموري هو اختبار سريع وبسيط وآمن يُجريه الطبيب أولاً لتحديد ما إذا كنت تعاني من تمزق في الغضروف الهلالي أو مشكلة أخرى. ويُجرى عادةً عند زيارة الطبيب بعد إصابة في الركبة.

الأهم هو أنه إذا شعرت بألم في ركبتك، أو تورمت، أو لم تتمكن من استخدامها بشكل طبيعي، فلا تتجاهل الأمر وتحدث إلى طبيب في أقرب وقت ممكن. عندها فقط ستتمكن من معرفة المشكلة بدقة، والبدء بالعلاج اللازم بسرعة، واستعادة ركبتك إلى وضعها الطبيعي. هل فهمت؟ أتمنى لك الشفاء العاجل!

اختبار ماكموري ، ألم الركبة، تمزق الغضروف الهلالي، تمزق الغضروف، اضطرابات الركبة، الإصابات الرياضية، فحص الركبة، فحص الركبة، إصابة الغضروف الهلالي