هل يعاني طفلك من مشكلة هرمونية؟ دعونا نتحدث عن طبيب غدد صماء للأطفال!

أحيانًا، عندما نفكر في أمراض أطفالنا الصغار، خاصةً عندما تبدو معقدة بعض الشيء، نشعر بعبء كبير على قلوبنا، أليس كذلك؟ مشاكل الهرمونات ليست استثناءً. لكن لا داعي للقلق، فهناك أخصائيون يمكنهم مساعدتك أنت وطفلك في مثل هذه الأوقات. هذا هو طبيب الغدد الصماء للأطفال ، أو كما نقول بالإنجليزية، "طبيب غدد صماء للأطفال". لذا، دعونا نتحدث اليوم قليلاً عن هذا الأخصائي.

من هو طبيب الغدد الصماء للأطفال؟

ببساطة، طبيب متخصص في هرمونات الأطفال هو طبيب يُشخّص ويعالج الأمراض المرتبطة بالهرمونات لدى الأطفال والمراهقين ، أي مشاكل الغدد الصماء. إذا كان طفلك يعاني من مشاكل في البلوغ ، أو مشاكل في النمو ، أو حالات مثل السكري ، أو أي حالة أخرى مرتبطة بالهرمونات والغدد التي تُنتجها، فإن هذا الطبيب المتخصص قادر على تقديم المساعدة.

إذن ما هو علم الغدد الصماء؟

علم الغدد الصماء هو فرع من الطب يدرس جهاز الغدد الصماء في جسمنا. يتكون هذا الجهاز من غدد صماء، وأعضاء صماء، وهرمونات. تخيل الأمر كطريقة خاصة يتواصل بها جسمنا ويرسل الرسائل.

الغدد الصماء

هذه أنسجة خاصة في جسمنا تُنتج الهرمونات وتُطلقها في مجرى الدم. وهناك عدة أنواع رئيسية من الغدد:

• الغدد الكظرية: هما غدتان صغيرتان تقعان فوق الكليتين. تنتجان هرمونات تستجيب للتوتر، بالإضافة إلى هرمونات تتحكم في مستويات الملح.
• الغدة النخامية : هذه الغدة الصغيرة الشبيهة بالعظم والواقعة أسفل الدماغ مباشرة تتحكم في العديد من الغدد الأخرى، لذلك يطلق عليها أحيانًا اسم "الغدة الرئيسية".
• الغدة الدرقية : هذه الغدة التي تشبه الفراشة وتقع في مقدمة الرقبة تنتج هرمونات تتحكم في معدل استخدام الجسم للطاقة.
• الغدد جارات الدرقية: هذه الغدد الأربع الصغيرة الموجودة خلف الغدة الدرقية تتحكم في مستويات الكالسيوم في الجسم.

الغدد الصماء

كما تقوم هذه الأعضاء بإنتاج الهرمونات وتؤدي وظائف متخصصة أخرى.

• البنكرياس : يرتبط هذا العضو الموجود في الجزء العلوي من البطن بمرض السكري.وهو ينتج هرمون الأنسولين .
• الوطاء: هذا الجزء من الدماغ يتحكم في الغدة النخامية.
• المبيضان : جزء من الجهاز التناسلي الأنثوي الذي ينتج الهرمونات الجنسية.
• الخصيتان : جزء من الجهاز التناسلي الذكري ينتج الهرمونات الجنسية.

الهرمونات

الهرمونات أشبه بالرسائل الكيميائية في أجسامنا. تنتقل من غدة إلى أخرى عبر مجرى الدم وتؤثر على عضو أو نسيج مستهدف. تؤثر الهرمونات على العديد من العمليات الحيوية الهامة في أجسامنا. إليك بعض الأمثلة:

• الأيض : العملية التي يحول بها الجسم الطعام إلى طاقة ويستخدم تلك الطاقة.
• النمو: الطريقة التي نزداد بها طولاً وتنمو بها أجسامنا.
• التكاثر الجنسي: أمور مثل البلوغ والقدرة على الإنجاب.
• النوم: التحكم في دورات النوم والاستيقاظ.

ما الفرق بين أخصائي هرمونات الأطفال وأخصائي الهرمونات العام؟

هذه مسألة بالغة الأهمية. فالأطفال ليسوا مجرد صغار. تختلف طريقة نمو أجسامهم ووظائف هرموناتهم اختلافًا كبيرًا عن البالغين. كما أن المشاكل الهرمونية التي يواجهها الأطفال قد تختلف أيضًا عن تلك التي يواجهها البالغون. أخصائيو هرمونات الأطفال هم أطباء تلقوا تدريبًا متخصصًا في كيفية ارتباط هذه المشاكل الهرمونية بنمو الأطفال وتطورهم، وبالتالي، يمكنهم تقديم علاجات محددة للأطفال.

ما هي مهام أخصائي الهرمونات لدى الأطفال؟ وما هي الحالات التي يعالجها؟

يقوم أخصائي الغدد الصماء للأطفال بتشخيص وعلاج وإدارة مجموعة متنوعة من الحالات التي تؤثر على جهاز الغدد الصماء لدى الطفل. دعونا نلقي نظرة على بعض هذه الحالات.

اضطرابات الغدة الكظرية

تُنتج الغدد الكظرية لدينا العديد من الهرمونات المهمة. ومن بين المشاكل التي قد تحدث لهذه الغدد ما يلي:

• مرض أديسون: يحدث هذا عندما لا ينتج جسم الطفل ما يكفي من هرمونين، الكورتيزول (هرمون يستجيب للإجهاد) والألدوستيرون (هرمون يتحكم في مستويات الملح).
• تضخم الغدة الكظرية الخلقي: هذه حالة وراثية تؤثر على إنتاج الطفل لهرمونات الكورتيزول والألدوستيرون والأندروجين (نوع من الهرمون الذكري).
• متلازمة كوشينغ:يُطلق على هذه الحالة أيضاً اسم "فرط الكورتيزول". ما يحدث هنا هو أن جسم الطفل ينتج كمية زائدة من هرمون الكورتيزول.

حالات العظام والكالسيوم

تلعب العديد من الهرمونات دورًا في الحفاظ على قوة عظامنا والحفاظ على مستويات الكالسيوم المناسبة.

• فرط كالسيوم الدم: حالة يكون فيها مستوى الكالسيوم في دم الطفل أعلى من المعدل الطبيعي.
• نقص كالسيوم الدم: حالة يكون فيها مستوى الكالسيوم في دم الطفل أقل من المعدل الطبيعي.
• الكساح: هو مرض ناتج عن نقص فيتامين د. وهذا يمكن أن يتسبب في ضعف عظام الأطفال وانحناءها.

مرض السكري والحالات الأيضية

يعالج أخصائيو هرمونات الأطفال أيضاً المشاكل المتعلقة بعملية الأيض، وهي العملية التي ينتج بها الجسم الطاقة. ويُعدّ داء السكري حالة شائعة جداً.

• داء السكري من النوع الأول: يحدث هذا النوع عندما يقوم جهاز المناعة لدى الطفل (هجوم مناعي ذاتي) بتدمير الخلايا الموجودة في البنكرياس والتي تنتج الأنسولين. ونتيجة لذلك، يصبح البنكرياس غير قادر على إنتاج الأنسولين.
• داء السكري من النوع الثاني: في هذه الحالة، ينتج البنكرياس الأنسولين، لكن الجسم لا يستطيع استخدامه بشكل صحيح. ويرتبط هذا غالباً بالسمنة.
• السمنة: حالة معقدة وطويلة الأمد تتراكم فيها الدهون الزائدة في الجسم وتضر بالصحة. وقد ترتبط هذه الحالة أيضاً باختلالات هرمونية.

اضطرابات النمو الجنسي

قد يُعاني الأطفال أحيانًا من اضطرابات في نموهم الجنسي، كحالة تُسمى الأعضاء التناسلية غير النمطية ، وهي حالة وراثية نادرة. في هذه الحالة، قد لا تتخذ الأعضاء التناسلية الخارجية للطفل المظهر الذكري أو الأنثوي النمطي، بل قد تبدو بينهما. يستطيع أخصائي هرمونات الأطفال تشخيص هذه الحالات وتقديم النصائح والعلاج اللازمين.

اضطرابات الغدد الصماء الوراثية

قد تنجم بعض المشاكل الهرمونية عن عوامل وراثية.

• متلازمة تيرنر: هذه الحالة تصيب الفتيات فقط. يفتقدن واحداً أو جميع كروموسومات X لديهن. يؤثر ذلك على أمور مثل النمو ووظيفة المبيض.
• متلازمة برادر-ويلي: هذه حالة وراثية أيضاً. وهي تؤثر على عملية التمثيل الغذائي لدى الطفل، مما يسبب تغيرات جسدية وسلوكية (مثل الجوع المفرط، ومشاكل النمو).

مشاكل النمو والبلوغ

تُعدّ الهرمونات بالغة الأهمية لنمو الطفل وتطوره، ولبلوغه سن البلوغ في الوقت المناسب. ومن المشاكل التي قد تنشأ في هذا الصدد ما يلي:

• قصر القامة:هذا الطفل أقصر من 95% من الأطفال الآخرين من نفس العمر والجنس. وقد يكون لذلك عدة أسباب، منها نقص الهرمونات.
• البلوغ المبكر : إذا ظهرت على الفتاة علامات البلوغ (مثل نمو الثدي عند الفتيات، وتضخم الخصيتين عند الأولاد) قبل سن الثامنة، أو على الصبي قبل سن التاسعة، فيعتبر ذلك بلوغاً مبكراً.
• تأخر البلوغ : إذا لم يبدأ البلوغ إلا في وقت متأخر عن المعتاد، بمعنى أن الفتاة لم تظهر عليها علامات البلوغ في سن 13 عامًا أو الصبي في سن 14 عامًا، فقد يكون ذلك تأخرًا في البلوغ.

اضطرابات الغدة النخامية

كما ذكرنا سابقاً، تُنتج الغدة النخامية العديد من الهرمونات المهمة. وإذا حدث خلل في وظيفة هذه الغدة، فقد تظهر أعراض مختلفة.

• داء السكري الكاذب: يختلف هذا عن داء السكري الحقيقي. ففي هذه الحالة، يفقد الجسم كمية كبيرة من البول، ويعجز عن الاحتفاظ بالماء بشكل صحيح. ويُعدّ العطش الشديد أحد أعراض هذه الحالة.
• قصور الغدة النخامية: يمكن أن يؤثر نقص إنتاج هرمون واحد أو أكثر من قبل الغدة النخامية على النمو ووظيفة الغدة الدرقية ووظيفة الغدة الكظرية والبلوغ والتحكم في العطش.

أمراض الغدة الدرقية

تنشأ المشاكل سواء كانت كمية الهرمونات التي تنتجها الغدة الدرقية منخفضة أو مرتفعة.

• تضخم الغدة الدرقية: هو تضخم في الغدة الدرقية. يمكن أن يحدث هذا بغض النظر عما إذا كانت مستويات الهرمون طبيعية أو منخفضة أو مرتفعة.
• قصور الغدة الدرقية: لا تفرز الغدة الدرقية كمية كافية من هرمونات الغدة الدرقية في الدم. وهذا قد يؤدي إلى تباطؤ وظائف الجسم، وزيادة الوزن، والإمساك.
• فرط نشاط الغدة الدرقية: حالة تنتج فيها الغدة الدرقية كمية زائدة من هرمون الغدة الدرقية وتفرزه في مجرى الدم. قد يؤدي ذلك إلى تسارع ضربات القلب، وفقدان الوزن، وزيادة التعرق.

ما الذي يجب أن تتوقعه عند زيارة أخصائي هرمونات الأطفال لأول مرة؟

عندما تلتقي أنت وطفلك لأول مرة بأخصائي هرمونات الأطفال، سيسألك الطبيب الكثير عن أعراض طفلك، وتاريخه الطبي العائلي، والأدوية التي يتناولها حاليًا . كما سيجري فحصًا سريريًا . في بعض الأحيان، قد يوصي بإجراء تحاليل دم وأشعة. لا تقلق، كل هذا يُجرى للحصول على صورة أوضح لحالة طفلك.

أهم شيء هو إخبار الطبيب بكل التفاصيل التي تعرفها، مهما بدت صغيرة. سيساعده ذلك على الوصول إلى تشخيص دقيق.

كيف تصبح متخصصًا في هرمونات الأطفال؟

من المفيد أيضًا معرفة أن طبيب الغدد الصماء للأطفال هو طبيب يُكمل أولًا دراسة الطب العام (4-5 سنوات)، ثم يخضع لتدريب متخصص في طب الأطفال (حوالي 3 سنوات). بعد ذلك، يحتاج إلى ثلاث سنوات أخرى من التدريب المتخصص (الزمالة) في طب الغدد الصماء للأطفال، أي أمراض الهرمونات لدى الأطفال. يجب أن يكون هذا التدريب معتمدًا من قبل مجلس تعليم طبي معترف به (مثل مجلس اعتماد التعليم الطبي العالي - ACGME). بالإضافة إلى ذلك، تُؤكد شهادة من مؤسسات معترف بها، مثل المجلس الأمريكي لطب الأطفال (ABP)، خبرتهم. وبفضل هذا التدريب الطويل، يكتسبون معرفة متعمقة بهذا المجال المعقد.

لكن في بلدنا، أي في سريلانكا، تختلف طريقة الحصول على لقب استشاري طب الغدد الصماء للأطفال قليلاً. إذ يتم ذلك من خلال معهد الدراسات العليا للطب التابع لجامعة كولومبو.

في سريلانكا، تسير هذه الرحلة بهذا الترتيب:

1. المؤهلات الأساسية (بكالوريوس الطب والجراحة والتدريب الداخلي): أولاً، يجب عليك الحصول على شهادة بكالوريوس الطب والجراحة من كلية طبية، وإكمال التدريب الداخلي الإلزامي، والتسجيل لدى المجلس الطبي السريلانكي.

2. امتحان القبول (امتحان الاختيار): بعد ذلك، عليك اجتياز "امتحان اختيار برنامج الطب (طب الأطفال)" الذي يُجريه معهد الدراسات العليا في الطب الباطني. هذا امتحان تنافسي.

3. التدريب في طب الأطفال العام - طبيب مقيم: بعد اجتياز الامتحان، ستخضع لتدريب لمدة ثلاث سنوات تقريبًا (فترة الطبيب المقيم). خلال هذه الفترة، ستتعلم بشكل أساسي طب الأطفال العام.

4. امتحان الطب: في نهاية هذه السنوات الثلاث، يُجرى امتحان "طب الأطفال". اجتياز هذا الامتحان هو المؤهل الأساسي ليصبح الشخص "طبيبًا متخصصًا".

5. اختيار التخصص الفرعي: بعد اجتياز امتحان الطب، يتعين على الطالب تحديد مساره المهني. في هذه المرحلة، عليه اختيار التخصص الفرعي المسمى "طب الغدد الصماء للأطفال" (هرمونات الأطفال). (يُتاح هذا التخصص بناءً على الجدارة وعدد الشواغر).

6. التدريب بعد الحصول على شهادة الطب - مسجل أول: هنا يبدأ التدريب المتخصص في مجال الهرمونات. ويستغرق هذا عادةً حوالي 2-3 سنوات.

   • التدريب المحلي:ستحتاج إلى العمل لمدة عام تقريبًا في وحدة هرمونات الأطفال في مستشفى رئيسي في سريلانكا.

   • التدريب في الخارج: يجب أن تتلقى تدريباً لمدة عام أو عامين في الخارج (غالباً في المملكة المتحدة أو أستراليا) في مركز معترف به.

7. شهادة المجلس: بمجرد الانتهاء من كل هذا، سيتم اعتمادك كـ "استشاري معتمد في طب الغدد الصماء للأطفال" من قبل PGIM.

لذا، وكما هو الحال في العملية العامة المذكورة سابقًا، فإن هذه الرحلة في سريلانكا أيضًا تتطلب قدرًا كبيرًا من التفاني لمدة 6-7 سنوات أخرى بعد الحصول على شهادة الطب.

إذن، ما هو أهم شيء يجب تذكره مما تحدثنا عنه؟ (الرسالة الرئيسية)

• إذا كنت تعتقد أن طفلك يعاني من مشكلة تتعلق بالهرمونات أو النمو أو البلوغ أو مرض السكري، فاستشر طبيب العائلة أو طبيب الأطفال أولاً.
• إذا رأوا أن ذلك ضروري، فسوف يحيلونك إلى طبيب متخصص في الغدد الصماء للأطفال.
• هؤلاء الأخصائيون هم أطباء يتمتعون بمعرفة وتدريب متخصصين في مشاكل الهرمونات لدى الأطفال. بإمكانهم تشخيص حالة الطفل بدقة وتقديم أفضل خطط العلاج والمتابعة.
• تذكر أن المشاكل الهرمونية لدى الأطفال تختلف عن تلك التي يعاني منها البالغون، لذا من المهم طلب المساعدة من الخبراء.

لذا، إذا كان طفلك يعاني من أي من هذه الحالات، فلا داعي للقلق، واستشر طبيباً مختصاً. لكل مشكلة حل! الهرمونات، طب الأطفال، النمو، البلوغ، السكري، الغدد الصماء، أخصائي هرمونات الأطفال