هل يتخثر دمك بسرعة؟ أم ببطء؟ دعونا نتعرف على اختبار زمن الثرومبوبلاستين الجزئي (PTT)!

مرحباً! كيف حالكم؟ سنتحدث اليوم عن فحص دم قد يكون جديداً على الكثيرين، ولكنه في بعض الأحيان بالغ الأهمية. يُسمى هذا الفحص اختبار زمن الثرومبوبلاستين الجزئي (PTT). هل سمعتم بهذا الاسم من قبل؟ ربما طلب منكم طبيب إجراءه، أو ربما أجراه أحد أفراد عائلتكم. لذا، دعونا نتحدث عنه اليوم بطريقة مبسطة وسهلة الفهم.

ما هو اختبار PTT؟ ببساطة...

ببساطة، يُعدّ اختبار زمن التخثر الجزئي (PTT) فحص دم يقيس المدة التي يستغرقها الدم للتجلط . تخيّل، عند إصابتك بجرح بسيط، يتدفق القليل من الدم ثم يتوقف. يتوقف هذا النزيف لأن الدم يتجلط. لكي تتم عملية تجلط الدم بشكل صحيح، يجب أن تعمل العديد من البروتينات المختلفة في الجسم، والتي تُسمى عوامل التخثر ، معًا. إنها أشبه بفريق يعمل بتناغم. إذا حدث خلل في أي من هذه العوامل، فسيؤثر ذلك على عملية تجلط الدم بأكملها، مما يعني أن الوقت اللازم لتجلط الدم قد يتغير.

يُطلق على هذا الاختبار أحيانًا اسم "aPTT" (زمن الثرومبوبلاستين الجزئي المنشط). وذلك لأن المختبر يضيف كمية صغيرة من مادة إلى عينة الدم تساعد على تجلط الدم. ومن هنا جاءت كلمة "منشط".

يُمكن لاختبار زمن الثرومبوبلاستين الجزئي (PTT) التحقق من كيفية عمل معظم عوامل تخثر الدم. مع ذلك، توجد بعض العوامل الأخرى التي لا يُمكن لهذا الاختبار فحصها. يوجد اختبار منفصل يُسمى اختبار زمن البروثرومبين (PT). في بعض الأحيان، يطلب الأطباء كلا الاختبارين للحصول على صورة كاملة عن كيفية تخثر الدم.

ما الذي يقيسه اختبار PTT هذا تحديداً؟

كما ذكرنا سابقاً، يقيس اختبار PTT بشكل أساسي المدة التي يستغرقها الدم للتجلط . وهذا يعني أنه يتم قياسه بالثواني.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يعطينا هذا فكرة عن عدة أمور أخرى:

• كمية عوامل التخثر المحددة في دمك.
• سواء كانت تلك العوامل تعمل بشكل صحيح أم لا.

فكّر في الأمر بهذه الطريقة: تخثر الدم أشبه بسلسلة. إذا كانت إحدى حلقاتها مفكوكة، فلن تعمل السلسلة بأكملها بشكل صحيح. هذا هو الحال مع هذه الحالة.

متى يتم إجراء اختبار زمن الثرومبوبلاستين الجزئي (PTT)؟

ربما تفكر الآن: "حسنًا، هذا يتعلق بوقت تجلط الدم. إذن، متى يطلب الطبيب إجراء اختبار زمن الثرومبوبلاستين الجزئي (PTT)؟" إليك بعض الأمثلة:

• إذا كان دمك يتخثر بسرعة كبيرة أو يبدو أنه يتخثر ببطء شديد .
• إذا كنت تشك في إصابتك بجلطة دموية في أحد الأوعية الدموية.
• إذا كنت تعانين من نزيف مستمر بدون سبب(على سبيل المثال، نزيف الأنف، نزيف اللثة) أو مجرد كدمات على الجسم.
• إذا كنتِ امرأة، فغالباً ما تتعرضين للإجهاض .
• إذا كنت تعاني من مرض في الكبد ، لأن الكبد ينتج الكثير من عوامل تخثر الدم هذه.
• قبل الخضوع لأي عملية جراحية أو علاج طبي آخر ، تحقق مما إذا كنت تعاني من مشكلة نزيف.
• إذا كنت تتناول دواءً مميعاً للدم يُسمى الهيبارين ، فتأكد من أن الجرعة مناسبة لك. فالجرعة الزائدة من الهيبارين قد تُسبب النزيف، والجرعة المنخفضة قد تُسبب تجلط الدم.
• إذا أراد طبيبك معرفة عامل التخثر الذي يسبب مشكلة تخثر الدم أو النزيف لديك تحديداً،

في مثل هذه الحالات يقرر الطبيب إجراء اختبار PTT.

كيف يتم إجراء اختبار PTT هذا في المختبر؟

حسنًا، لنرى الآن ما سيحدث في المختبر بعد أن نأخذ عينة من دمك. هذا الأمر علمي بعض الشيء، لكنني سأبسطه قدر الإمكان.

1. أولاً، يقومون بفصل الجزء الذي يحتاجونه للاختبار فقط، وهو البلازما ، من عينة الدم التي يأخذونها منك.

٢. ثم يُضاف مُنشِّط إلى البلازما. وهذا ما يساعد على بدء عملية تجلط الدم.

3. بعد ذلك، يتم الاحتفاظ بالبلازما عند درجة حرارة معينة لفترة من الوقت (يسمى هذا "الحضانة").

4. وأخيراً، تُضاف مادة كيميائية تُسمى كلوريد الكالسيوم . عند هذه المرحلة تبدأ جلطة الدم بالتشكل.

يقيس فنيو المختبر المدة الزمنية (بالثواني) اللازمة لتكوّن جلطة دموية منذ آخر إضافة لكلوريد الكالسيوم. هذه هي قيمة زمن الثرومبوبلاستين الجزئي (PTT). هل فهمت؟

هل تحتاج إلى الاستعداد قبل اختبار PTT؟

يشعر الكثيرون ببعض الخوف عند سماعهم عن فحص الدم. لكن لا داعي لأي تحضير مسبق لهذا الفحص. لا حاجة لتقييد نظامك الغذائي أو القيام بأي شيء آخر.

مع ذلك، هناك أمر بسيط يمكنك فعله. يُنصح بشرب كمية كبيرة من الماء قبل سحب الدم، فهذا يُسهّل العثور على الوريد. كما يُفضّل ارتداء قميص قصير الأكمام إن أمكن، حتى لا تضطر إلى طي ذراعك.

ما الذي يجب أن تتوقعه عند سحب الدم؟

يشبه هذا تمامًا سحب الدم لإجراء فحوصات دم أخرى. تخيل أنك ذهبت إلى عيادة الطبيب لسحب عينة دم.

• ستطلب منك الممرضة أو أحد موظفي المختبر الجلوس على كرسي. قد يكون كرسيًا مزودًا بمسند للذراعين لتتمكن من مد ذراعيك.
• ثم يقومون بربط عاصبة حول ذراعك، مثل شريط مطاطي، لجعل الأوردة تبرز بشكل أفضل.
• بعد ذلك، يتم تنظيف موضع الثقب عن طريق مسحه بشيء مثل الكحول.
• ثم يتم إدخال إبرة صغيرة جداً في الجلد النظيف.
• تُسحب كمية صغيرة من الدم من الوريد وتُجمع في أنبوب خاص. يحتوي هذا الأنبوب على مادة كيميائية تمنع تجلط الدم داخله.

هذا كل ما يحدث. عندما يتم اختراق الإبرة، تشعر وكأن نملة صغيرة تعضك ، لكن الأمر لا يستمر إلا لبضع ثوانٍ.

ماذا يحدث بعد سحب الدم؟

بعد الانتهاء من سحب الدم، سيفعلون هذا:

• يزيل الشريط المطاطي المربوط حول معصمه.
• يُخرج الراهب الشوكة من يده.
• ضع شيئًا مثل قطعة من القطن على المنطقة التي حدثت فيها اللسعة واضغط عليها هناك لبعض الوقت.
• ثم يتم وضع ضمادة صغيرة على المنطقة.

يمكنك إزالة هذا اللاصق خلال بضع ساعات.

هل هناك أي مخاطر مرتبطة بهذا الاختبار؟

في الواقع، يُعد اختبار PTT هذا اختبارًا آمنًا للغاية . لا توجد مخاطر كبيرة.

• من الطبيعي الشعور ببعض الألم عند إدخال الإبرة.
• أحيانًا، قد يتحول لون المنطقة المحيطة بالثقب إلى الأزرق، مثل كدمة صغيرة . سيشفى هذا من تلقاء نفسه في غضون أيام قليلة. لا داعي للقلق.

من النادر جداً أن يستمر النزيف أو أن يصاب الدم بالعدوى من موضع سحب الدم. إذا حدث ذلك، يجب عليك إخبار طبيبك .

نتائج تقرير PTT... ماذا تقول؟

تظهر نتائج اختبار زمن الثرومبوبلاستين الجزئي (PTT) في غضون ثوانٍ . وهذا يعني أن الأمر يستغرق بضع ثوانٍ حتى يتخثر الدم.

عادةً، تُعتبر قيمة زمن التخثر الجزئي (PTT) بين 25 و35 ثانية ضمن النطاق الطبيعي . مع ذلك، قد يختلف هذا النطاق الطبيعي قليلاً من مختبر لآخر. لذا، يُنصح بمقارنة القيمة التي حصلت عليها بالنطاق الطبيعي المذكور في تقريرك.

ماذا تعني قيمة PTT المرتفعة؟ تعني أن الدم يستغرق وقتاً أطول للتجلط!

تخيل أن قيمة زمن التخثر الجزئي (PTT) لديك أعلى من المعدل الطبيعي. هذا يعني أن دمك يستغرق وقتًا أطول من المعتاد للتخثر . قد يكون هناك عدة أسباب لذلك:

• إذا كنت تتناول الهيبارين، فقد تكون جرعة الهيبارين التي يتم إعطاؤها لك أعلى قليلاً .
• قد تكون مصابًا بمرض مناعي ذاتي يؤثر على تخثر الدم.
• قد تكون مصابًا بمرض الكبد (كما ذكرنا سابقًا، ينتج الكبد عوامل التخثر).
• قد تكون مصابًا بسرطان الدم (اللوكيميا) ، وهو حالة تؤثر على تخثر الدم.
• قد تكون مصابًا بحالة وراثية موروثة من والديك، مثل الهيموفيليا أو مرض فون ويلبراند . هذه أمراض تقلل من تخثر الدم.
• فيتامين ك في جسمكقد يكون لديك نقص في فيتامين ك. فيتامين ك هو أيضاً أحد العناصر التي تساعد على تجلط الدم.

قد يؤدي ذلك إلى زيادة زمن البروثرومبين الجزئي (PTT). لكن لا تقلق، سيشرح لك طبيبك ذلك بالتفصيل.

كم من الوقت يستغرق معرفة نتائج اختبار PTT؟

يختلف هذا الأمر باختلاف المختبر الذي تجري فيه التحليل. بعض المختبرات تُصدر النتائج في نفس اليوم ، بينما قد يستغرق الأمر بضعة أيام في مختبرات أخرى. عند التبرع بالدم، يمكنك الاستفسار عن موعد استلام التقرير.

إذا كانت النتائج غير طبيعية، فماذا تفعل بعد ذلك؟

إذا كانت نتائج اختبار زمن البروثرومبين الجزئي (PTT) خارج النطاق الطبيعي، أي غير طبيعية، فسيخبرك طبيبك بالخطوات التالية. قد تشمل هذه الخطوات ما يلي:

• قد يُطلب منك إجراء المزيد من الفحوصات لتحديد مشكلتك بدقة. على سبيل المثال، لمعرفة ما إذا كانت هناك مشكلة في عامل تخثر الدم المحدد.
• إذا كنت تتناول الهيبارين، فقد تحتاج إلى تعديل جرعة الهيبارين الخاصة بك.

لكن الطبيب سيخبرك بالضبط بما يجب عليك فعله بعد ذلك.

هل تريد زيارة الطبيب مرة أخرى؟

نعم، بالتأكيد.

• إذا لم تستلم التقرير بحلول موعد استحقاقه، فاتصل بطبيبك .
• بعد استلام التقرير، إذا كنت غير متأكد من النتائج أو ما يجب فعله لاحقًا ، فتأكد من مراجعة طبيبك والاستفسار عنه. لا تتردد في إخباره بأي شيء.

ما الفرق بين اختبار زمن البروثرومبين (PT) واختبار زمن الثرومبوبلاستين الجزئي المنشط (aPTT)؟

كما ذكرنا سابقًا، يُعدّ اختبار زمن البروثرومبين (PT) واختبار زمن الثرومبوبلاستين الجزئي المنشط (aPTT) اختبارين يقيسان مجموعتين مختلفتين من عوامل تخثر الدم. إذا كنت بحاجة إلى معرفة المزيد عن عدد من العوامل التي لا يُمكن الكشف عنها باختبار واحد فقط، فقد يطلب طبيبك إجراء كلا الاختبارين. سيوفر لك ذلك صورة أشمل لعملية تخثر الدم.

قد يكون من المقلق حقًا معرفة أن دمك يتخثر بسرعة كبيرة أو بكثافة عالية. ومع ذلك، من خلال فحص دم بسيط كهذا، يستطيع طبيبك تحديد سبب مشكلة التخثر لديك وعلاجها وفقًا لذلك.

الأهم من ذلك كله، إذا لم تفهم شيئاً، فلا تتردد في سؤال طبيبك. عندها سيشرح لك كل شيء.

إذن، ما هي الأمور التي يجب أن نتذكرها من كل هذا؟

حسنًا، آمل أن تكونوا قد فهمتم الآن اختبار PTT الذي تحدثنا عنه اليوم فهمًا جيدًا. باختصار:

• اختبار PTT هو اختبار دم مهم يقيس الوقت الذي يستغرقه الدم للتجلط .
• يتحقق هذا أيضًا مما إذا كانت عوامل تخثر الدم تعمل بشكل صحيح.
• قد يتم إجراء هذا الاختبار إذا كنت تعاني من نزيف متكرر، أو لديك جلطات دموية، أو ستخضع لعملية جراحية، أو تتناول أدوية مثل الهيبارين.
• لا يتطلب الاختبار أي تحضير خاص ، فقط بعض الصعوبات البسيطة.
• إذا كانت النتائج غير طبيعية، فسيكتشف الطبيب السبب ويخبرك بما يجب فعله بعد ذلك .
• إذا كانت لديك أي شكوك بشأن أي شيء، فلا تخف من سؤال طبيبك.

من المهم جدًا الاهتمام بصحتكم. فبفضل فحوصات كهذه، نستطيع تحديد أي مشاكل وعلاجها مبكرًا. لذا، نتمنى للجميع دوام الصحة والعافية!

اختبار زمن الثرومبوبلاستين الجزئي (PTT)، اختبار زمن الثرومبوبلاستين الجزئي المنشط (aPTT)، تخثر الدم، النزيف، الهيبارين، فحوصات الدم، عوامل التخثر