هل ينبغي أن نقلق بشأن تكيسات الكلى؟ دعونا نتأكد من ذلك!

هل ذكر تقرير فحصك وجود "كيس في الكلية"؟ أم أخبرك الطبيب بوجود كيس في كليتك بعد إجراء فحص لسبب آخر؟ من الطبيعي أن نشعر ببعض الخوف والقلق عند سماع كلمة "كيس". ولكن إذا عرفنا ماهيته بالضبط، يمكننا التخلص من هذا الخوف غير المبرر. في معظم الأحيان، لا داعي للخوف. لذا، دعونا نتحدث اليوم عن كل ما يتعلق بالأكياس التي تتكون في الكلية.

ببساطة، ما هي أكياس الكلى؟

حسنًا، لنبدأ أولًا بالتعرف على ماهية هذه الأكياس. أكياس الكلى هي أكياس صغيرة رقيقة الجدران مملوءة بسائل مائي، تتشكل داخل الكلية أو على سطحها. تخيلها كبثور على الجلد، لكنها تتشكل داخل الكلية.

لدينا جميعًا كليتان في أجسامنا، أشبه بمرشحين. تتمثل الوظيفة الرئيسية للكليتين في تصفية الفضلات والماء الزائد من الدم وإخراجها على شكل بول. وللقيام بذلك، توجد ملايين الوحدات الترشيحية الدقيقة داخل الكليتين، والتي تُسمى في الطب بالنيفرونات. أحيانًا، تنسد قناة في هذه الوحدات الترشيحية الدقيقة، ويتراكم السائل، مما يؤدي إلى تكوّن هذه الأكياس.

تأتي هذه الأورام بأحجام مختلفة، وغالبًا لا يتجاوز حجمها بوصتين. قد ينمو بعضها قليلاً مع مرور الوقت، بينما يبقى البعض الآخر على حاله. قد يُصاب الشخص بورم واحد أو عدة أورام، وقد تتطور في إحدى الكليتين أو كلتيهما.

هل توجد أنواع مختلفة من هذه المكسرات؟

نعم، يوجد نوعان رئيسيان من هذه الأورام. من المهم جدًا تحديد نوعيهما. يستخدم الأطباء طريقة خاصة تُسمى "نظام بوسنيك" لتصنيفها. سأشرحها لك ببساطة.

هل ينبغي أن أخاف من هذا؟

أعلم أن هذا السؤال يدور في ذهنك. الإجابة المختصرة هي: على الأرجح لا . إذا كان لديك كيس بسيط، فمن غير المرجح أن يصبح خطيرًا. ولهذا السبب يُطلق عليه اسم "بسيط".

مع ذلك، إذا قال طبيبك إنها كيسة معقدة، فعليك القلق لأنها قد تكون علامة على سرطان الكلى. في مثل هذه الحالات، سيطلب طبيبك إجراء فحوصات دورية لمراقبة الكيسة بحثًا عن أي تغييرات، أو سيقوم باستئصالها جراحيًا.

ما هي الأعراض التي تظهر عند تطور هذه الأورام؟

الأمر المثير للدهشة هو أن العديد من الأشخاص لا تظهر عليهم أي أعراض! بل إن الكثيرين لا يعلمون حتى بإصابتهم بورم في الكلى. ويتم اكتشاف ذلك مصادفةً أثناء إجراء فحص للبطن لحالة مرضية أخرى.

مع ذلك، قد لا تظهر بعض الأعراض إلا إذا أصبح الورم كبيرًا جدًا، أو إذا انفجر ونزف، أو أصيب بعدوى، أو ضغط على أعضاء مجاورة. في مثل هذه الحالات، قد تشعر بما يلي:

• ألم أو حساسية في الجانب (الكيس) بين الأضلاع والورك، أو في البطن، أو في الظهر.
• حمى.
• الحاجة إلى التبول بشكل متكرر.
• وجود دم في البول أو بول داكن اللون.

بحسب موقع الورم، قد يؤثر أحيانًا بشكل طفيف على وظائف الكلى. كذلك، إذا منع الورم الكلى من تصفية السوائل الزائدة من الدم، فقد يتسبب ذلك في ارتفاع ضغط الدم.

لماذا تتكون حصى الكلى؟

لم يتوصل الباحثون بعد إلى سبب قاطع لهذه الحالة. لكننا نعلم أن هذا الخلل البسيط ليس وراثياً، أي أنه ليس شيئاً يُورث من الوالدين.

النظرية الرئيسية هي أن هذه الأكياس تتشكل بسبب انسداد أو إصابة طفيفة في قنوات الترشيح الصغيرة (الأنابيب) في الكلى التي ذكرتها سابقًا، مما يتسبب في تراكم السوائل.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذه الأمراض؟

على الرغم من صعوبة تحديد الأسباب الدقيقة لذلك، إلا أننا نعلم أن بعض العوامل تزيد من المخاطر:

• العمر: الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا أكثر عرضة للإصابة بهذه الأورام. في الواقع، يُصاب حوالي نصف الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا بورم واحد على الأقل في الكلى.
• الجنس: الرجال أكثر عرضة للإصابة بهذه الأمراض من النساء.
• حالات طبية أخرى: قد تحدث أورام الكلى مع بعض الحالات الطبية. على سبيل المثال:
• مرض الكلى متعدد الكيسات - هذا مرض وراثي.
• مرض الكلى المزمن (CKD)
• مرض فون هيبل لينداو
• متلازمة التصلب الحدبي (TSC)

ما هي المضاعفات التي يمكن أن تسببها هذه الأورام؟

كما ذكرت سابقاً، فإن الأكياس البسيطة غالباً لا تسبب أي مضاعفات . ومع ذلك، في حالات نادرة، قد تنشأ بعض المشاكل.

• العدوى: يمكن للجراثيم أن تدخل الكيس وتسبب العدوى. وهذا قد يسبب أعراضًا مثل الحمى والألم.
• انفجار الكيس: إذا انفجر الكيس، فقد يسبب ألمًا شديدًا ونزيفًا في البول.
• انسداد البول: قد يكبر الورم كثيراً ويسد مجرى البول، مما قد يؤدي أيضاً إلى تلف الكلى.
• النزيف داخل الكيس: قد يحدث نزيف داخل الكيس، وقد يسبب ذلك ألماً أيضاً.

كيف يشخص الطبيب هذه الحالة؟ وما هي العلاجات المتاحة؟

قلتُ إنّ معظم هذه الأورام تُكتشف صدفةً. بعد رؤية ورم كهذا، سيوصي الطبيب بإجراء المزيد من الفحوصات لتحديد ما إذا كان بسيطًا أم معقدًا.

• فحص الموجات فوق الصوتية: يستخدم هذا الفحص موجات صوتية عالية التردد لإنشاء صور للكليتين، مما قد يعطي فكرة جيدة عن طبيعة الورم.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT): يستخدم هذا الفحص الأشعة السينية وتقنية الحاسوب لإنشاء صور ثلاثية الأبعاد للكليتين، مما يوفر معلومات قيّمة عن الورم.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يُستخدم مجال مغناطيسي قوي وموجات راديوية لإنتاج صور فائقة الوضوح. وهذا يساعد على التمييز بوضوح بين الأجزاء السائلة والصلبة من الورم.
• اختبارات وظائف الكلى:يمكن أن تكشف فحوصات الدم والبول عن مدى كفاءة عمل كليتيك وما إذا كان الورم قد أثر عليهما.

أساليب العلاج

مع ذلك، إذا كان الورم يسبب ألمًا، أو يعيق وظائف الكلى، أو إذا اعتقد الطبيب أنه معرض لخطر التحول إلى ورم سرطاني، فقد يلزم استئصاله. وهناك طريقتان رئيسيتان لذلك.

1. شفط السائل والتصليب: يتضمن هذا الإجراء إدخال إبرة دقيقة جدًا عبر الجلد، وثقب الكيس، وسحب كل السائل الموجود بداخله باستخدام محقنة. بعد ذلك، في بعض الأحيان، يتم حقن محلول خاص، مثل الكحول، في الكيس الفارغ لمنع نمو الكيس مرة أخرى.

٢. الجراحة: تُجرى هذه العمليات الجراحية الآن في كثير من الأحيان بالمنظار، أو ما يُعرف بـ"جراحة ثقب المفتاح". ويتم ذلك عن طريق إحداث بضعة شقوق صغيرة جدًا في البطن وإدخال كاميرا وأدوات دقيقة. يقوم الجراح بتصريف السائل من الكيس وقطع جدار الكيس أو كيه.

متى يجب أن أذهب إلى الطبيب؟

بمجرد تشخيص إصابتك بورم في الكلى، سيحدد طبيبك ما إذا كان يحتاج إلى مراقبة أم لا. مع ذلك، إذا شعرت بأي من الأعراض التالية، فاحرص على مراجعة طبيبك.

• إذا شعرت بألم جديد في بطنك أو معدتك أو أسفل ظهرك.
• إذا رأيت دماً في بولك.
• إذا أصبت بالحمى بدون سبب.
• إذا حدث تغيير مفاجئ في وتيرة التبول، مثل زيادة أو نقصان.

قد تشير أعراض كهذه إلى إصابة الكيس بالعدوى أو تمزقه أو وجود مشكلة أخرى. لذا، من المهم إخبار طبيبك على الفور.