هل تشعر بالاختناق أو حرقة المعدة عند تناول الطعام أو الشراب؟ هل تشعر أحيانًا بارتداد الطعام إلى حلقك؟ إذا كنت تعاني من هذا النوع من الانزعاج، فسنتحدث اليوم عن اختبار خاص يُساعد في تحديد السبب، وهو اختبار قياس ضغط المريء.
ما هو "اختبار قياس ضغط المريء"؟
ببساطة، هذا اختبار للتأكد من سلامة عمل عضلات المريء (أنبوب الطعام). كما تعلمون، عندما نبتلع الطعام، ينتقل من الفم إلى المعدة عبر المريء، وهو أشبه بأنبوب. تدفع عضلات هذا الأنبوب الطعام إلى أسفل، كما تمنع ارتداده إلى المعدة.
مع ذلك، قد يحدث أحيانًا ضعف في وظيفة عضلات المريء، أو مشاكل في حركته. عندها تظهر أعراض مثل صعوبة البلع، وحرقة المعدة، وارتجاع الطعام إلى الحلق (الارتجاع المعدي المريئي). لذا، يقيس اختبار قياس ضغط المريء مدى كفاءة عضلات المريء في الانقباض والانبساط ودفع الطعام إلى أسفل.
لماذا نحتاج لإجراء هذا النوع من الاختبارات؟ هل تعاني من هذه الأعراض أيضاً؟
يوصي الطبيب عادةً بهذا الفحص إذا كنت تعاني من مشاكل مستمرة في البلع أو صعوبة في الاحتفاظ بالطعام والشراب. قد تكون قد خضعت بالفعل لفحوصات أخرى للمريء، مثل التنظير الداخلي. إذا لم تكشف تلك الفحوصات عن سبب واضح لأعراضك، فإن الخطوة التالية غالبًا ما تكون فحص حركة المريء، والذي يُسمى فحص قياس ضغط المريء.
تحقق مما إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض:
- هل تشعر بصعوبة أو ألم عند بلع الطعام؟
- هل تشعر وكأن الطعام يعود إلى الحلق بعد البلع (التقيؤ)؟
- هل تعاني من حرقة المعدة المستمرة (ارتجاع الحمض) التي لا تزول حتى مع تناول الأدوية؟
- هل تعاني من حرقة في المعدة أو ألم في الصدر غير مرتبط بأمراض القلب؟
إذا كنت تعاني من واحد أو أكثر من هذه الأعراض، فمن المستحسن التحدث إلى طبيبك والاستفسار عن هذا الاختبار.
ما الذي يمكن العثور عليه في هذا الاختبار؟
قياس الضغط (المانومتري) يعني قياس الضغط. يُطلق على الجهاز المستخدم في هذا الاختبار اسم "المانومتر". يقيس هذا الجهاز الضغط الناتج عن انقباض عضلات المريء. يركز اختبار قياس ضغط المريء بشكل أساسي على نوعين من نشاط عضلات المريء.
1. كيف تصف حركات العضلات التي تحرك الطعام أسفل الجهاز الهضمي (التمعج)؟
2. هل الصمامات الموجودة في أعلى وأسفل المصرف تفتح وتغلق بشكل صحيح؟
إذا وُجدت اضطرابات في الضغط داخل هذه العضلات، فقد يُفسر ذلك سبب الأعراض التي تعاني منها ويُساعد في تحديد بعض الحالات الطبية. على سبيل المثال:
- (أكالازيا) : هذه حالة لا تفتح فيها العضلة العاصرة المريئية السفلية بشكل صحيح، مما يجعل مرور الطعام إلى المعدة صعبًا.
- (تصلب الجلد)هذا مرض يؤثر على الأنسجة الضامة في الجسم، مما قد يؤدي أيضاً إلى إضعاف عضلات المريء.
- تشنجات المريء: وهي عبارة عن انقباض مفاجئ وشديد للعضلات الموجودة في المريء والذي يمكن أن يسبب الألم.
- متلازمة الاجترار : وهي حالة يعود فيها الطعام غير المهضوم الذي تم ابتلاعه مؤخراً إلى الفم.
كيف يتم إجراء اختبار "قياس ضغط المريء"؟ دعونا نشرح ذلك قليلاً.
تُعرف الطريقة الأكثر تطوراً المستخدمة حالياً لهذا الغرض باسم "قياس ضغط المريء عالي الدقة (HRM)". وتتلخص هذه الطريقة في إدخال أنبوب رفيع جداً يُسمى "قسطرة" عبر المريء. يحتوي هذا الأنبوب على العديد من مجسات الضغط الدقيقة، قد يصل عددها إلى 36 مجساً. تفصل بين هذه المجسات مسافة سنتيمتر واحد تقريباً. تقيس هذه المجسات انقباض عضلات المريء عند بلع الطعام.
تُرسل البيانات التي تجمعها هذه المجسات إلى جهاز كمبيوتر. يقوم الكمبيوتر بتحليل البيانات وإنشاء خريطة لضغط المريء تُسمى تضاريس ضغط المريء (EPT). تُمكّن هذه الخريطة الطبيب من رؤية كيفية عمل عضلات المريء بدقة.
كيف ينبغي لنا الاستعداد قبل الاختبار؟
عليك القيام ببعض التحضيرات قبل هذا الاختبار.
- من الأفضل عدم تناول الطعام أو الشراب لمدة ست ساعات قبل الاختبار. يجب أن تكون معدتك فارغة.
- إذا كنت تتناول أدوية معينة، فقد يطلب منك طبيبك التوقف عن تناولها قبل 24 ساعة من الاختبار. على سبيل المثال:
- (حاصرات قنوات الكالسيوم)
- (النترات)
- (المواد الأفيونية) (مسكنات الألم)
- (المهدئات) (أدوية تسبب النعاس)
لذلك، من المهم جداً إخبار طبيبك مسبقاً بجميع الأدوية التي تتناولها.
هل تستخدم التخدير عند القيام بذلك؟ لا أعرف إن كان مؤلماً، أليس كذلك؟
عادةً، لا يتم تخديرك بشكل كامل أثناء هذا الاختبار، مما يعني أنك ستكون واعياً. مع ذلك، إذا كنت تشعر بخوف أو قلق شديدين حيال ذلك، يمكنك التحدث مع طبيبك مسبقاً، وإذا لزم الأمر، مناقشة التخدير الخفيف (التسكين).
اختبار قياس ضغط المريء ليس مؤلماً . مع ذلك، قد تشعر ببعض الانزعاج أو الضيق عند إدخال الأنبوب في المريء. ولتخفيف هذا الانزعاج، يُرش مخدر موضعي على حلقك قبل إدخال الأنبوب. قد تشعر بألم في حلقك ليوم أو يومين بعد الاختبار، وهذا أمر طبيعي.
كيف يتم إجراء الاختبار بالضبط؟
حسنًا، دعونا نلقي نظرة أكثر على كيفية إجراء الاختبار.
1. أولاً، سيقوم طبيب أو ممرض مدرب بإدخال أنبوب رفيع مزود بمجسات، يُسمى "قسطرة"، عبر إحدى فتحتي أنفك، ثم يُمرر ببطء عبر المريء حتى يصل إلى معدتك. ويُسمى هذا الأنبوب أيضاً "أنبوب أنفي معدي".
٢. قبل إدخال الأنبوب، يُوضع مُزلِّق على طرفه. كما يُوضع مُخدِّر موضعي على أنفك وحلقك. هذا سيُقلِّل بشكل كبير من الشعور بعدم الراحة أثناء إدخال الأنبوب.
3. بمجرد وضع الأنبوب في مكانه، سيُطلب منك الاستلقاء على السرير والتنفس بشكل طبيعي، وسيتم أخذ قراءة أساسية.
٤. بعد ذلك، سيُطلب منك ابتلاع كمية قليلة من الماء. عادةً ما ستحتاج إلى ابتلاع الماء حوالي سبع أو ثماني مرات. خلال هذا الوقت، سيُطلب منك الاستلقاء أو الانحناء قليلاً.
5. بعد ذلك، إذا رغب الطبيب، يمكنه إجراء اختبارات أخرى. على سبيل المثال، قد يطلب منك البلع مباشرة، أو قد يسمح لك بابتلاع شيء سميك قليلاً، مثل صلصة التفاح.
تخيل الأمر كتمرين يقيس "قوة" عضلات المريء. في كل مرة تبتلع فيها، يتم قياس مدى كفاءة عمل هذه العضلات.
هل هناك أي مخاطر أو آثار جانبية لهذا الأمر؟
هذا الفحص آمنٌ عمومًا. مع ذلك، قد يشعر البعض بالسعال، أو بكتلة في الحلق، أو بالغثيان أثناء الإجراء. لكن هذه الأعراض ستزول بعد فترة. وفي حالات نادرة جدًا، قد يُصاب البعض بنزيف أنفي طفيف نتيجة إدخال الأنبوب عبر الأنف، وهذا أمرٌ غير خطير.
كم يستغرق هذا الاختبار؟
يستغرق هذا الاختبار بأكمله حوالي 15 دقيقة لإكماله . لذا، فهي عملية لا تستغرق وقتاً طويلاً.
كيف نفهم نتائج تقرير الاختبار؟
بعد الاختبار، سيُلقي طبيبك نظرة على خريطة ضغط المريء المُولّدة بواسطة الكمبيوتر، وسيشرح لك النتائج. من الصعب علينا فهمها بأنفسنا.
تُظهر النتائج بشكل رئيسي ما يلي:
- قوة الحركة التمعجية: يشير هذا إلى مدى قوة أو ضعف انقباضات العضلات التي تدفع الطعام إلى أسفل المريء .
- سلامة الحركة الدودية: ما إذا كانت العضلات على طول العضلة العاصرة المريئية تنقبض باستمرار، دون انقطاع، أو ما إذا كانت هناك فجوات بينها.
- مقدار الوقت الذي تتباطأ فيه انقباضات العضلات بالقرب من العضلة العاصرة المريئية السفلية (الكمون البعيد عند نقطة تباطؤ الانقباض) : هو مقدار الوقت الذي تتباطأ فيه هذه الانقباضات قبل الانقباض النهائي، أي قبل وصول الطعام إلى المعدة. هذا الأمر معقد بعض الشيء، ولكنه مهم للطبيب.
- مقدار الوقت الذي تفتح فيه العضلة العاصرة المريئية السفلية عند البلع (ارتخاء العضلة العاصرة المريئية السفلية أثناء البلع) : هذا هو مدى جودة فتح هذا الصمام للسماح بدخول الطعام إلى المعدة عند البلع.
ماذا تقصد بالنتائج غير الطبيعية؟
تشير النتائج غير الطبيعية إلى أن عضلات مجرى البول لا تعمل بشكل صحيح. إليك بعض الأمثلة:
- التمعج المفرط أو التمعج الانقباضي المفرط : تنقبض عضلات المريء بقوة مفرطة أو بشكل متكرر للغاية. وهذا قد يسبب ألمًا في الصدر.
- ضعف أو غياب التمعج : إذا لم تنقبض العضلات بشكل صحيح، فمن الصعب على الطعام أن يتحرك إلى أسفل.
- انخفاض زمن الوصول البعيد والبلع المبكر: المرور عبر العضلة العاصرة المريئية السفلية دون إبطاء معدل انقباضات العضلات.
- ارتخاء العضلة العاصرة المريئية السفلية غير الطبيعي أثناء البلع: لا تنفتح العضلة بشكل صحيح للسماح بمرور الطعام، أو تنقبض فجأة. ويمكن ملاحظة ذلك في حالات مثل تعذر الارتخاء المريئي.
هل يمكننا إيجاد علاج فعال بناءً على هذه النتائج؟
نعم، بالتأكيد. يمكن أن تساعد نتائج "اختبار قياس ضغط المريء" طبيبك على معرفة ما يحدث بالضبط في مريئك أثناء البلع، وتحديد موضع المشكلة. وهذا بدوره سيساعده على التوصية بالعلاج الأنسب لك.
قد يكون طبيبك قد أوصى بالفعل بعلاج ما، مثل جراحة الارتجاع المعدي المريئي أو إصلاح فتق الحجاب الحاجز. إذا كان الأمر كذلك، فإن هذا الاختبار سيساعدك على تحديد مدى أمان وفعالية هذا العلاج بالنسبة لك.
ما الفرق بين اختبار "قياس ضغط المريء" واختبار "ابتلاع الباريوم"؟
يُعدّ فحص المريء بالباريوم طريقة أخرى تُستخدم لفحص المريء، ويُسمى أيضاً تصوير المريء. مع ذلك، فهو فحص تصويري وليس فحصاً لقياس وظيفة العضلات مثل قياس ضغط المريء.
في فحص ابتلاع الباريوم، يُعطى المريض سائلاً خاصاً يُسمى الباريوم للشرب. عند وضع هذا السائل داخل المريء، يظهر المريء بوضوح في صورة الأشعة السينية. أثناء ابتلاع المريض لهذا السائل، يراقب الطبيب ذلك عبر فيديو الأشعة السينية.
يُمكن لهذا الفحص الكشف عن أي تشوهات أو انسدادات في المريء. مع أن الفيديو يُظهر صعوبة في البلع، إلا أنه لا يُمكنه تحديد ما يحدث فعلياً داخل عضلات المريء، أي ما يحدث ميكانيكياً. لهذا السبب يُعدّ فحص قياس ضغط المريء ضرورياً.
عادة، يقوم الأطباء أولاً بإجراء فحص "ابتلاع الباريوم"، وإذا أشار ذلك إلى وجود مشكلة، فإنهم يقومون بإجراء اختبار "قياس الضغط" لمزيد من التحقيق.
وأخيرًا، تذكر هذه (الرسالة الرئيسية)
تتمثل الوظيفتان الرئيسيتان للمريء في مساعدتك على بلع الطعام والشراب، ومنع ارتداد الطعام إلى معدتك. وإذا حدث أي خلل، ولو بسيط، في أيٍّ من هاتين الوظيفتين، فقد تشعر بمجموعة متنوعة من الأعراض المزعجة.
إذن، يُعدّ اختبار قياس ضغط المريء بمثابة مرآة تُظهر للطبيب بدقة مكان المشكلة وكيفية حدوثها. سيساعدك هذا الاختبار في تحديد السبب الدقيق لحالتك واختيار العلاج الأنسب لها . لذلك، إذا أوصى الطبيب بهذا الاختبار، فلا داعي للخوف منه. اعلم أنه يُجرى من أجل صحتك. أتمنى لك الشفاء العاجل!
المريء ، صعوبة البلع، قياس ضغط المريء، فحص المريء، التهاب الصدر، ارتجاع المريء، تعذر الارتخاء المريئي
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك