ما هو اختبار ACTH؟ دعونا نتحدث عنه ببساطة.

أعراض ارتفاع مستويات الكورتيزول نتيجة زيادة هرمون ACTH

مكاسب الكتب	ترسبات الدهون، وخاصة حول الوجه ومؤخرة الرقبة والكتفين.
تغيرات الجلد	ظهور علامات تمدد وردية أو بنفسجية على البطن والفخذين والثديين.
الضعف	ضعف العضلات والإرهاق الشديد المتكرر.
ميزات أخرى	حتى الجروح الصغيرة تتحول إلى اللون الأزرق بسرعة، ويزداد حب الشباب، وينمو الشعر غير المرغوب فيه لدى النساء، ويرتفع ضغط الدم.

أعراض انخفاض مستويات الكورتيزول نتيجة انخفاض مستوى هرمون ACTH

فقدان الوزن	فقدان الوزن رغم اتباع نظام غذائي جيد.
مشاكل الجهاز الهضمي	غثيان متكرر، وقيء، وتقلصات في المعدة، وإسهال.
تغيرات الجلد	اسمرار (اسوداد) الجلد في بعض المناطق، وخاصة المرفقين والركبتين.
ميزات أخرى	الشعور المتكرر بالتعب الشديد والدوار والرغبة الشديدة في تناول الأطعمة المالحة.

بناءً على هذه الأعراض، قد يشتبه طبيبك في إصابتك بحالة مرضية مثل متلازمة كوشينغ (ارتفاع مستوى الكورتيزول)، أو مرض أديسون (انخفاض مستوى الكورتيزول)، أو ورم في الغدة النخامية أو في أي مكان آخر. يُعدّ اختبار ACTH هذا بالغ الأهمية لتأكيد هذا الاشتباه.

كيف ينبغي عليك الاستعداد قبل الاختبار؟

بما أن هذا فحص دم، فلا حاجة إلى تحضيرات كثيرة. مع ذلك، هناك عدة عوامل قد تؤثر على نتائج الفحص. لذا، من المهم جدًا اتباع تعليمات الطبيب بدقة.

• المنشطات: إذا كنت تتناول أي أدوية من فئة المنشطات، فقد يطلب منك طبيبك التوقف عن تناولها قبل الاختبار بحوالي 48 ساعة. إذ يمكن لهذه الأدوية أن تؤثر بشكل كبير على نتائج الاختبار.
• الطعام والشراب: قد يُطلب منك الصيام من منتصف الليل في الليلة التي تسبق الاختبار. وقد يُطلب منك أيضاً الحد من تناول الكربوهيدرات ( النشويات ).
• الرياضة والتوتر : تجنب ممارسة الرياضة المفرطة أو التوتر غير الضروري قبل 12 ساعة من الاختبار. فهذه الأمور قد تؤثر على مستويات الهرمونات.
• احصل على قسط كافٍ من النوم: احرص على النوم جيداً في الليلة السابقة. حتى قلة النوم قد تؤثر على الهرمونات.
• أخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها: تأكد من إخبار طبيبك عن جميع الأدوية (الغربية، والأيورفيدية، والسنهالية)، والفيتامينات، والمكملات الغذائية التي تتناولها.

كيفية إجراء الاختبار والمخاطر

هذا إجراء بسيط للغاية. تمامًا كأخذ عينة دم، ستأخذ الممرضة عينة دم من وريد في ذراعك. ولكن هناك أمر مميز هنا. تتغير مستويات هرمون ACTH والكورتيزول لدينا تبعًا لوقت اليوم. عادةً ما تكون مستويات ACTH في أعلى مستوياتها حوالي الساعة الثامنة صباحًا ، وفي أدنى مستوياتها ليلًا . لذا، إذا أراد طبيبك الحصول على صورة كاملة عن هرموناتك، فقد يأخذ عينات دم مرة في الصباح، ومرة ​​أخرى في فترة ما بعد الظهر أو في الليل. بعد سحب الدم، تُوضع العينات فورًا على الثلج وتُرسل إلى المختبر. وذلك لأن هرمون ACTH هرمون سريع التحلل. أما بالنسبة للمخاطر، فهناك المخاطر المعتادة لأي فحص دم. قد تشعر ببعض الألم في موضع إدخال الإبرة، وبعض الكدمات، ونادرًا جدًا، قد يحدث التهاب. لا داعي للقلق.

كيف نفهم النتائج؟

قد تختلف نتائج تحليلك قليلاً من مختبر لآخر. يتراوح مستوى هرمون ACTH الطبيعي لدى البالغين الأصحاء، عند قياسه في الساعة الثامنة صباحًا، بين 10 و50 بيكوغرامًا لكل ملليلتر (pg/mL). مع ذلك، لا تعتمد على التحليل وحده ، فهناك عوامل أخرى كثيرة قد تؤثر على هذه النتائج.

• هل نمت جيداً في اليوم السابق للاختبار؟
• هل كنت متوتراً؟
• الأدوية الأخرى التي تتناولها (مثل الأنسولين، حبوب الهرمونات).
• إذا كانت امرأة، فيوم دورتها الشهرية.
• حادث أو صدمة حديثة.
• ما إذا كانت عينة الدم قد جُمعت بشكل صحيح، وحُفظت على الثلج، وخُزنت.

مع أخذ كل هذا في الاعتبار، سيراجع طبيبك نتائج تحليل هرمون ACTH ومستويات الكورتيزول معًا. لن يتخذ قراره بناءً على نتيجة واحدة فقط. فإذا كان مستوى هرمون ACTH مرتفعًا ومستوى الكورتيزول مرتفعًا أيضًا، فهذا يعني شيئًا. أما إذا كان مستوى هرمون ACTH مرتفعًا ومستوى الكورتيزول منخفضًا، فهذا يعني شيئًا آخر. لذا، بمجرد حصولك على نتائجك، اصطحبها معك إلى طبيبك. فهو من سيأخذ كل هذه المعلومات بعين الاعتبار ويخبرك بدقة عن حالتك وما يجب عليك فعله لاحقًا. وقد يطلب أيضًا إجراء المزيد من الفحوصات لتأكيد هذه النتائج.