ما تحتاجين معرفته عن اختبار ACTH

هل طلب منك طبيبك إجراء فحص ACTH؟ قد تشعر ببعض التوتر عند سماع الاسم، وربما تتساءل: "ما هذا الفحص الغريب؟" لكن لا داعي للخوف، فهو فحص دم بسيط للغاية. سنتحدث اليوم عن فحص ACTH، وسبب إجرائه، وكيفية الاستعداد له بطريقة سهلة الفهم.

ببساطة، ما هو هرمون ACTH؟

حسناً، لنفكر في الأمر بهذه الطريقة. جسمك يشبه شركة كبيرة. هناك الكثير من الأشياء المهمة التي تحدث في هذه الشركة.

• المدير الرئيسي: أسفل دماغك مباشرةً، توجد غدة صغيرة بحجم حبة بازلاء صغيرة. نسميها الغدة النخامية. هذه هي المدير الرئيسي لقصتنا.
• الرسالة: هذه الغدة النخامية، وهي المسؤولة عن تنظيم عمل الغدة الكظرية، ترسل رسالة خاصة. هذه الرسالة هي ما نسميه هرمون ACTH (الهرمون الموجه لقشرة الكظر).
• العامل: تنتقل رسالة هرمون ACTH هذه مباشرةً إلى غدتين صغيرتين فوق كليتيك. نسميهما الغدتين الكظريتين. وهما العاملتان في قصتنا.
• المنتج: عند تلقي رسالة ACTH، تقوم هذه الغدد الكظرية بإنتاج هرمون مهم للغاية يسمى الكورتيزول.

إذن ، هرمون ACTH هو الهرمون الذي يحفز إنتاج الكورتيزول. هذا الهرمون مهم جداً لأجسامنا، فهو يساعدنا على تنظيم ضغط الدم ، والاستجابة للعدوى بشكل سليم ، وتحويل السكريات والدهون والبروتينات الموجودة في الطعام إلى طاقة .

هل فهمت الآن؟ إذا اشتبه طبيبك في وجود خلل ما في هذا النظام، فسيطلب منك إجراء فحص دم للتحقق من مستويات هرمون ACTH والكورتيزول لديك.

لماذا قد يوصي الطبيب بهذا الفحص؟

لا يُجرى اختبار ACTH عادةً بمفرده، بل يُجرى دائمًا تقريبًا بالتزامن مع اختبار الكورتيزول. وذلك لأن الأعراض التي نشعر بها عند ارتفاع أو انخفاض مستويات ACTH ترتبط ارتباطًا مباشرًا بتغيرات مستويات الكورتيزول.

والآن دعونا نرى ما هي هذه الخصائص.

من خلال النظر إلى هذه الأعراض واختبار مستويات هرمون ACTH والكورتيزول، يستطيع طبيبك تحديد ما إذا كنت تعاني من أي من الحالات التالية:

• متلازمة كوشينغ: ارتفاع مستويات الكورتيزول في الجسم.
• مرض أديسون: انخفاض شديد في مستويات الكورتيزول في الجسم.
• سواء كان هناك ورم في الغدة النخامية أو في مكان آخر .
• سواء كانت الغدة النخامية أو الغدة الكظرية لديك تعمل بشكل سيئ.

كيف تستعد للاختبار؟

للحصول على نتيجة دقيقة من هذا الاختبار، عليك القيام ببعض التحضيرات. اتبع هذه الخطوات بدقة.

• الستيرويدات: إذا كنت تتناول الستيرويدات (مثل بريدنيزولون)، فيجب عليك التوقف عن تناولها قبل الاختبار بحوالي 48 ساعة. قد تؤثر هذه الأدوية على النتائج. مع ذلك، لا تتوقف عن تناولها أبدًا دون استشارة طبيبك أولًا، فهو سيقدم لك النصيحة اللازمة.
• الطعام والشراب: قد ينصحك طبيبك بالامتناع عن تناول الطعام والشراب بعد منتصف الليل في الليلة التي تسبق الاختبار. وفي بعض الأحيان، قد ينصحك أيضاً بتقليل تناول الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات (النشويات) لمدة يومين تقريباً قبل الاختبار.
• نوم جيد: احصل على قسط كافٍ من النوم في الليلة التي تسبق الاختبار.
• التمرين: تجنب التمارين الشاقة قبل 12 ساعة من الاختبار.
• التوتر: حاول الاسترخاء قدر الإمكان. تجنب التوتر المفرط لمدة 12 ساعة قبل الاختبار.

كيفية إجراء الاختبار والمخاطر

هذا أمر بسيط للغاية. تمامًا مثل التبرع بالدم العادي، ستقوم الممرضة بأخذ عينة صغيرة من الدم من وريد في ذراعك.

نظراً لتغير مستويات الهرمونات على مدار اليوم، قد يطلب طبيبك إجراء فحوصات دم مرة في الصباح ومرة ​​أخرى في المساء . عادةً ما تكون مستويات هرمون ACTH في أعلى مستوياتها حوالي الساعة الثامنة صباحاً، ثم تنخفض تدريجياً مع اقتراب المساء. يساعد هذا الفحص المزدوج طبيبك على تكوين صورة كاملة عن حالتك الصحية.

بعد سحب الدم، يتم وضع العينة على الفور على الثلج وإرسالها إلى المختبر.

المخاطر هي مجرد المخاطر الطبيعية لسحب الدم بالإبرة. وهذا يعني ألمًا طفيفًا في موضع الإبرة، وكدمة طفيفة، أو، في حالات نادرة جدًا، عدوى.

كيف نفهم النتائج؟

قد تختلف القيم الواردة في تقرير التحليل قليلاً من مختبر لآخر. كما تختلف النتائج أيضاً تبعاً لوقت سحب عينة الدم.

عادةً، تتراوح مستويات هرمون ACTH لدى البالغين الأصحاء بين 10-50 بيكوغرام/مل (بيكوغرام لكل مليلتر) في حوالي الساعة 8 صباحًا. وبحلول الليل، ينخفض ​​هذا إلى أقل من 5-10 بيكوغرام/مل.

لكن لا تتسرع في استخلاص النتائج بناءً على هذه الأرقام. فقد تؤثر عوامل أخرى على نتائجك.

• الطريقة التي نمت بها في الليلة التي سبقت الاختبار.
• الضغط الذي تتعرض له.
• سواء كنتِ حاملاً أو في فترة الحيض.
• بعض الأدوية التي تتناولها (مثل الهرمونات، والأنسولين، والستيرويدات).
• حادث جسدي أو صدمة حديثة.
• ما إذا كانت عينة الدم قد جُمعت بشكل صحيح وحُفظت على الجليد.

سيقارن طبيبك تقرير هرمون ACTH بتقرير الكورتيزول، ويطابقه مع أعراضك للوصول إلى التشخيص النهائي. في حال وجود خلل في مستوى هرمون ACTH، فقد يطلب إجراء فحوصات إضافية لتحديد السبب الدقيق.