هل ترغبون أيضاً في معرفة المزيد عن هذا النوع من سرطان الدم؟ دعونا نتحدث عن سرطان الدم النخاعي الحاد (AMoL)!

هل سمعت من قبل عن سرطان الدم النخاعي الحاد أحادي النواة (AMoL)؟ قد يبدو الاسم غريبًا بعض الشيء، لكنه نوع من السرطان يصيب الدم. تخيل لو حدث خلل في جهاز تكوين الدم في جسمنا، وبدأت خلايا سرطانية بالتكون بدلًا من خلايا الدم السليمة؟ هذا بالضبط ما يحدث. على الرغم من خطورة هذا الموضوع، دعونا نتحدث عنه ببساطة وبأسلوب يسهل عليك فهمه.

ما هو هذا النوع المسمى بابيضاض الدم الأحادي الحاد؟

ببساطة، ابيضاض الدم النوى الوحيدي الحاد (AMoL) هو نوع من أنواع سرطان الدم ينتمي إلى مجموعة ابيضاض الدم المعروفة باسم ابيضاض الدم النخاعي الحاد (AML). وكما هو معروف، فإن ابيضاض الدم هو سرطان يصيب الدم، وبالتالي فإن ابيضاض الدم النوى الوحيدي الحاد هو أيضاً نوع من سرطان الدم . يحدث هذا النوع من ابيضاض الدم نتيجة خلل في عملية تكوين خلايا الدم داخل الجسم. وبشكل أدق، تتحور الخلايا غير الناضجة التي من المفترض أن تصبح خلايا دم سليمة، أي الخلايا التي تُسمى الخلايا الأرومية ، وتتحول إلى خلايا سرطانية.

في حالة سرطان الدم النخاعي الحاد، تتوقف هذه الخلايا غير الناضجة، أو الخلايا الأرومية، عن التطور إلى نوع من خلايا الدم البيضاء يُسمى الخلايا الوحيدة . ولكن بدلاً من أن تصبح خلايا وحيدة سليمة، فإنها تبقى عالقة في مرحلة عدم النضج، أو مرحلة الأرومية، وتتحول إلى خلايا سرطانية.

سرطان الدم النخاعي الحاد هو سرطان خطير للغاية وسريع الانتشار . سيساعدك طبيبك في إيجاد أفضل علاج لحالتك. لا تقلق، سنتحدث عن هذا بمزيد من التفصيل.

هل هناك أنواع من هذا؟

نعم، تصنف منظمة الصحة العالمية سرطان الدم النخاعي الحاد من النوع M5 (AML-M5) بناءً على نوع الخلية التي تتحول إلى سرطانية (أي الخلايا الوحيدة). ويُطلق عليه أيضًا اسم AML-M5 وفقًا لنظام التصنيف الفرنسي الأمريكي البريطاني (FAB) الأقدم. وبموجب هذا النظام، يُقسم AML-M5 إلى فئتين:

ابيضاض الدم الحاد أحادي النواة (AML-M5a)

في هذا النوع، تتحول 80% على الأقل من الخلايا إلى خلايا سرطانية قبل اكتمال نموها. ويُلاحظ هذا النوع غالباً لدى الأطفال الصغار والشباب .

ابيضاض الدم النخاعي الحاد أحادي الخلية (AML-M5b)

في هذه الحالة، تتحول الخلايا غير الطبيعية للغاية إلى خلايا سرطانية في مرحلة متقدمة قليلاً من نمو الخلايا. ولا يؤثر هذا النوع على فئة عمرية معينة .

تساعد هذه التصنيفات الأطباء على تشخيص المرض. ومع ذلك، لا يُعدّ نوعٌ منها أكثر خطورة من الآخر، فكلاهما حالتان تتطلبان نفس القدر من العناية.

ما هي أعراض هذا؟

تظهر أعراض مرض AMoL وتتطور بسرعة في كثير من الأحيان . إليك بعض هذه الأعراض:

• سهولة الإصابة بالكدمات والنزيفحدوثها (نزيف اللثة، نزيف الأنف المتكرر، إلخ.) تخيل أنك تصاب بكدمة كبيرة حتى لو اصطدمت بشيء ما، أو أن لثتك تنزف كثيراً عند تنظيف أسنانك بالفرشاة.
• نقاط صغيرة، بنفسجية أو حمراء أو بنية اللون تحت الجلد ( نمشات دموية ). قد تبدو هذه النقاط كبثور صغيرة، لكنها في الواقع بقع من الدم تتسرب تحت الجلد.
• تورم اللثة أو فرط نمو أنسجة اللثة.
• ضعف وإرهاق شديد . شعور بانعدام الطاقة. الشعور بالتعب حتى عند الاستيقاظ صباحاً.
• صعوبة في التنفس.
• الطعام بلا طعم.
• فقدان الوزن بدون سبب . إذا كنت تفقد الوزن دون اتباع حمية غذائية، فهذا أمر يستحق الانتباه.
• بشرة شاحبة.
• دوخة.
• حمى.

في بعض الأحيان، قد يؤثر سرطان الدم النخاعي الحاد على الدماغ والجهاز العصبي المركزي . إذا حدث ذلك، فقد تعاني من أعراض مثل صعوبة التذكر والتركيز.

لماذا يحدث هذا النوع من الأمراض؟

لا يزال الخبراء الطبيون يجهلون السبب الدقيق لمرض AMoL، ولكن يُعتقد أنه ناجم عن طفرات جينية ، أو تغيرات في الحمض النووي للخلايا. هذه التغيرات هي التي تُحوّل الخلية السليمة إلى خلية سرطانية.

وجد الباحثون أن بعض المصابين بمتلازمة AMoL يعانون من اضطراب وراثي يُسمى إعادة ترتيب الكروموسومات . وهذا يعني أن جزءًا من أحد الكروموسومات ينفصل ويلتصق بكروموسوم آخر، وهو ما يُعرف بالانتقال الكروموسومي . قد يؤدي هذا الاضطراب إلى توقف الخلية عن النمو كخلية وحيدة النواة وتحولها إلى خلية سرطانية. تخيل الأمر كخلل ما.

لا تزال الأبحاث جارية حول هذه التغيرات الجينية. إن فهم الجينات الكامنة وراء السرطان سيساعد الخبراء على تطوير علاجات أفضل لمكافحته.

ما هي عوامل الخطر للإصابة بهذا المرض؟

هناك عدة عوامل قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان الدم النخاعي الحاد. إليك بعضها:

• التدخين والتعرض للتدخين السلبي . حتى لو لم تكن مدخناً، فإن التواجد حول أشخاص مدخنين يشكل خطراً أيضاً.
• إذا كنت قد تلقيت علاجًا للسرطان سابقًا، على سبيل المثال العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.
• التعرض طويل الأمد للمواد المسرطنة ، مثل المواد الكيميائية كالبنزين والفورمالديهايد (والتي يمكن العثور عليها في بعض المصانع والدهانات).
• التعرض للإشعاع بعد حادث مفاعل نووي أو قنبلة ذرية.
• إذا كنت تعاني من مرض وراثي ينتقل عبر الأجيال، على سبيل المثال ، متلازمة لي-فراوميني .
• إذا كنت تعاني من أمراض متعلقة بنخاع العظم، مثل الأورام التكاثرية النخاعية .

لكن من المهم أن نتذكر أن وجود عامل خطر لا يعني بالضرورة الإصابة بالسرطان . ومع ذلك، من الأفضل تجنب المخاطر التي يمكن التحكم بها، مثل الإقلاع عن التدخين.

ما هي المضاعفات المحتملة لهذا المرض؟

عند الإصابة بسرطان الخلايا الحرشفية النخاعية (AMoL)، قد تتراكم خلايا غير طبيعية في نخاع العظم . وكما هو معروف، فإن نخاع العظم هو المكان الذي تُصنع فيه خلايا الدم. لذا، عندما تنمو هذه الخلايا السرطانية، فإنها تُزاحم خلايا الدم السليمة. وهذا بدوره قد يؤدي إلى انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية، مما قد يُسبب مضاعفات عديدة. على سبيل المثال:

• فقر الدم : حالة ناتجة عن انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء. وهذا قد يسبب التعب والشحوب.
• قلة العدلات : انخفاض في عدد العدلات، وهو نوع من خلايا الدم البيضاء، مما يزيد من خطر الإصابة بالعدوى.
• نقص الصفيحات الدموية : انخفاض في عدد الصفائح الدموية، التي تساعد على تجلط الدم. قد يؤدي ذلك إلى زيادة النزيف حتى من إصابة طفيفة.

كيف يمكنك التعرف على هذا المرض؟

يستخدم الأطباء سلسلة من الاختبارات لتشخيص ابيضاض الدم النخاعي الحاد (AML). ووفقًا لمنظمة الصحة العالمية، يُعتبر الشخص مصابًا بابيضاض الدم النخاعي الحاد إذا كانت 20% أو أكثر من خلايا دمه غير طبيعية وغير ناضجة. كما يجب أن تكون أكثر من 80% من هذه الخلايا غير الطبيعية من الخلايا الوحيدة أو طلائعها.

سيأخذ طبيبك عينة من الدم، أو عينة من الأنسجة، أو السوائل، أو نخاع العظم. وتُجرى هذه الفحوصات في المختبر.

هذه هي الاختبارات المستخدمة لتشخيص مرض الورم النخاعي الحاد:

• فحوصات الدم : يمكن لفحص تعداد الدم الكامل (CBC ) أن يكشف عن علامات AMoL، مثل ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء. ويمكن لفحص مسحة الدم المحيطي أن يتحقق من وجود خلايا غير طبيعية.
• خزعة نخاع العظم : في هذا الفحص، يأخذ الطبيب عينة من نسيج أو سائل من عظمك (عادةً عظم الورك). ثم تُفحص العينة تحت المجهر للتحقق من وجود خلايا سرطانية. قد يكون هذا الفحص مؤلمًا بعض الشيء، ولكنه ضروري للتشخيص.
• البزل القطني : لمعرفة ما إذا كانت الخلايا السرطانية قد انتشرت إلى الدماغ أو الجهاز العصبي المركزي، يأخذ الطبيب عينة من السائل النخاعي ويختبرها.
• التنميط المناعييبحث هذا الاختبار عن بروتينات محددة على سطح الخلايا. تساعد هذه البروتينات في تحديد الخلايا على أنها خلايا AMoL.
• التحليل الخلوي الجيني : يتحقق هذا النوع من التحليل من عمليات الانتقال أو إعادة الترتيب في الكروموسومات داخل الخلايا المرتبطة بـ AMoL.

ما هو العلاج المناسب لهذه الحالة؟

الهدف الرئيسي من العلاج هو إدخال السرطان في حالة هدوء مؤقت ، أي الوصول إلى مرحلة لا توجد فيها خلايا سرطانية في نخاع العظم أو الدم. ولكن يجب عدم الخلط بين هذا وبين الشفاء التام ، فالشفاء التام هو حالة يختفي فيها السرطان نهائياً ولا يعود.

العلاج الكيميائي

العلاج الرئيسي لسرطان الدم النخاعي الحاد هو العلاج الكيميائي . وقد يشمل ذلك المراحل التالية:

• العلاج التحريضي : يستخدم هذا العلاج مزيجًا من أدوية العلاج الكيميائي لإدخال الورم النخاعي الحاد في حالة هدأة. يتكون العلاج عادةً من جلسات متعددة تستمر لعدة أيام، مع الحاجة إلى زيارات متكررة.
• العلاج التكميلي : في هذا العلاج، ستستمر بتلقي جرعات عالية من العلاج الكيميائي للقضاء على أي خلايا سرطانية متبقية، مما يقلل من احتمالية عودة السرطان. عادةً ما يستمر العلاج من ثلاثة إلى أربعة أشهر، على مدى بضعة أيام.
• العلاج الوقائي : بعد العلاج التثبيتي، قد تحتاج إلى جرعات منخفضة من العلاج الكيميائي لعدة أشهر أو حتى سنوات.

العلاج الموجه

يستهدف هذا العلاج طفرات أو تغيرات محددة في الخلايا السرطانية. إذا لم يُجدِ العلاج الكيميائي نفعًا، فقد تحتاج إلى علاج مُوجَّه . أو، إذا كانت هناك طفرة جينية محددة في الخلايا السرطانية، فقد يُعطى لك دواء علاج مُوجَّه يعمل ضد تلك الطفرة.

زراعة الخلايا الجذعية

الطريقة الوحيدة للشفاء التام من ابيضاض الدم النقوي الحاد هي زراعة الخلايا الجذعية من متبرع . قد تكون هذه العملية ضرورية بعد دخول المريض في مرحلة الهدأة، أو في حال عودة السرطان بعد الهدأة. في هذه العملية، يستبدل الطبيب خلاياك الجذعية بخلايا جذعية من متبرع، وعادةً ما يكون المتبرع متطابقًا معك في الدم، أو قد يكون متبرعًا غير قريب مسجلًا في سجل وطني أو دولي.

لكن لا يُناسب زرع الخلايا الجذعية جميع الأشخاص، وقد يُسبب آثارًا جانبية خطيرة. إذا أوصى طبيبك بذلك، فسيشرح لك مزاياه وعيوبه.

التجارب السريرية

التجربة السريرية هي دراسة تختبر سلامة وفعالية العلاجات الجديدة. بناءً على تشخيصك، قد يكون هذا العلاج الأنسب لك. استشر طبيبك لمعرفة ما إذا كان عليك المشاركة في تجربة سريرية.

كيف تتعايش مع هذه الحالة؟ / ما هي فرص الشفاء؟

إن مآل المرضى المصابين بابيضاض الدم النقوي الحاد (AMoL) هو نفسه عموماً مآل المرضى المصابين بابيضاض الدم النخاعي الحاد (AML). ويبقى حوالي 3 من كل 10 مرضى مصابين بابيضاض الدم النقوي الحاد على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بعد التشخيص .

مع ذلك، من المهم التذكير بأن هذه الأرقام لا تعكس العلاجات الجديدة. فالعلاجات الجديدة تُتيح للمرضى المصابين بسرطان الخلايا الحرشفية في العضلات (AMoL) العيش لفترة أطول. كما أن مآل المرض ، أو فرصة الشفاء، يعتمد على عدة عوامل، منها على سبيل المثال:

• العمر : الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا لديهم فرصة أكبر للتعافي من مرض فقدان الوعي المرتبط بالعمر.
• عدد خلايا الدم البيضاء : أولئك الذين لديهم عدد منخفض من خلايا الدم البيضاء لديهم فرصة أكبر للشفاء.
• الاستجابة للعلاج : إذا حدث انحسار بعد العلاج الكيميائي الأولي (العلاج الكيميائي التحريضي)، فإن فرص الشفاء تكون عالية.

كيف تعتني بنفسك؟

قد يكون التعايش مع سرطان الدم مرهقًا . حتى بعد الشفاء، قد يظل الخوف من عودة المرض قائمًا. وقد تضطر أيضًا للتعامل مع الآثار الجانبية طويلة الأمد لعلاج السرطان. أفضل طريقة للعناية بنفسك هي الاستفادة من جميع الموارد المتاحة لك ، والتي قد تشمل:

• برامج دعم الناجين من السرطان : إن التواصل مع أشخاص آخرين مصابين بالسرطان يمكن أن يوفر لك الدعم الذي تحتاجه ويساعدك على الشعور بأنك لست وحدك.
• الرعاية التلطيفية : تساعدك الرعاية التلطيفية على إدارة أعراض السرطان والآثار الجانبية لعلاجه. بغض النظر عن تشخيص حالتك، تُعدّ هذه الرعاية مورداً قيماً.
• العلاج النفسي : يعاني العديد من مرضى السرطان من القلق والاكتئاب. يمكنك الحصول على المساعدة من خلال مقابلة أخصائي نفسي متخصص في التعامل مع المتعافين من السرطان. سيساعدك الأخصائي على إدارة الضغوط اليومية المصاحبة لتشخيص الإصابة بالسرطان.

متى تحتاج إلى زيارة الطبيب؟

ستحتاج إلى مراجعة طبيبك بانتظام لمتابعة استجابتك للعلاج. سيُعلمك الطبيب بأي تغييرات تطرأ على جسمك قد تُشير إلى عودة السرطان. تحدث مع طبيبك بصراحة تامة .

ما هي الأسئلة التي يجب أن تطرحها على الطبيب؟

إليك بعض الأسئلة التي يمكنك طرحها على طبيبك:

• ما العلاج الذي أحتاجه؟
• ما هي الآثار الجانبية التي يجب أن أتوقعها، وكيف يمكنني التعامل معها؟
• هل أنا ملزم بالمشاركة في تجربة سريرية؟
• كم مرة سأضطر إلى الحضور لمواعيد المتابعة؟
• ما هي الموارد المتاحة التي يمكن أن تساعدني؟

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها

قد يكون اكتشاف إصابتك أو إصابة طفلك بسرطان الدم النخاعي الحاد (AMoL) صدمةً كبيرة. سرطانات الدم أمراض خطيرة، وقد تكون علاجاتها صعبة. من المرجح أن تخضع لعدة جولات علاجية خلال الأيام والأسابيع والأشهر القادمة.

لكن من المهم أن تتذكر هذا: هذه العلاجات تساعد الناس على العيش لفترة أطول من أي وقت مضى . بالنسبة للبعض، يمكن لهذه العلاجات أن تقضي على السرطان تمامًا. اسأل طبيبك عن النتائج المتوقعة. ناقش معه مزايا وعيوب كل خيار علاجي. سيساعدك على التأقلم مع المرحلة القادمة.

تذكر هذا: لست وحدك في هذه الرحلة. الأطباء والعائلة والأصدقاء جميعهم موجودون لمساعدتك. ابقَ قويًا!

ابيضاض الدم النوى الوحيدي الحاد ، سرطان الدم، أعراض ابيضاض الدم، العلاج الكيميائي، زرع نخاع العظم، علاج السرطان