هل لاحظتِ تغيرات في جسم طفلكِ قبل الأوان قليلاً؟ لنتحدث عن البلوغ المبكر!

هل لاحظتِ بعض التغييرات في جسم طفلكِ، ربما في وقت أبكر مما كنتِ تتوقعين؟ هل تشعرين أحيانًا بنمو شعر خفيف تحت الإبطين أو في المنطقة الحساسة، أو برائحة عرق؟ من الطبيعي أن تشعر الأم أو الأب ببعض الخوف والقلق عند ملاحظة هذه الأمور. لذا، سنتحدث اليوم عن عملية طبيعية تُسمى البلوغ الكظري، والتي قد تكون السبب وراء ذلك.

هل تعرف ما هو البلوغ المبكر؟

ببساطة، البلوغ الكظري هو عملية طبيعية تبدأ فيها الغدد الكظرية لدى طفلك بإنتاج المزيد من هرمون يُسمى ديهيدرو إيبي أندروستيرون (DHEA). يبدأ هذا عادةً بين سن السادسة والثامنة. وبشكل أدق، يحدث هذا قبل عامين تقريبًا من ظهور علامات البلوغ (البلوغ المبكر).

يمكن اعتبار هرمون DHEA مادة خام، إذ يستخدمه الجسم لإنتاج هرمونات أخرى مهمة. على سبيل المثال، تُصنع هرمونات مجموعة الأندروجين (مثل التستوستيرون والأندروستنديون) وهرمون الإستروجين من هذا الهرمون. تساعد هرمونات الأندروجين هذه على بدء البلوغ، وهي ضرورية أيضاً للصحة الإنجابية ونمو الجسم.

يُعرف شكل آخر من DHEA باسم DHEAS (كبريتات ديهيدرو إيبي أندروستيرون). وهو الشكل الذي يدور في الدم. يمكن قياس مستوى DHEAS عن طريق فحص الدم لتحديد ما إذا كانت وظيفة الغدة الكظرية تعمل بشكل طبيعي. مع ذلك، ولأن هذه عملية طبيعية، لا يُجرى هذا الفحص بشكل روتيني للأطفال.

ما الذي يحدث فعلياً خلال مرحلة البلوغ المبكر؟

خلال مرحلة البلوغ الكظري، يبدأ الجزء الخارجي من الغدد الكظرية لطفلك، وهو قشرة الغدة الكظرية، في النمو والنضج.

تتكون قشرة الغدة الكظرية هذه من ثلاث طبقات:

• المنطقة الكبيبية (الطبقة الخارجية)
• Zona fasciculata (الطبقة الوسطى)
• المنطقة الشبكية (الطبقة الداخلية). هذا الجزء، المسمى المنطقة الشبكية، هو الأكثر تطوراً في سرطان الغدة الكظرية.

مع تطور هذه العملية، تُنتج الغدد الكظرية هرمون ديهيدرو إيبي أندروستيرون (DHEA)، الذي يحوله الجسم بدوره إلى هرمونات أندروجينية. هذا الهرمون (DHEA) والهرمونات التي يُنتجها هما ما يُحفز أو يزيد من العمليات التالية:

• الغدد الدهنية: هي غدد في الجلد تُنتج إفرازات دهنية (الزهم). تُساعد هذه الإفرازات الجلد على الاحتفاظ بالرطوبة وتُوفر طبقة واقية. كما تُؤثر وظيفتها على رائحة الجسم.
• الغدد المفترزة: هي غدد متخصصة توجد في مناطق مثل الإبطين والفخذ. وتبقى غير نشطة حتى يتم تحفيزها بواسطة هرمونات الغدة الكظرية خلال الدورة الكظرية.
• شعر العانة والإبط:شعر العانة هو نوع من الشعر يتميز بلونه الداكن وكثافته. ويعود نمو شعر الإبط في منطقة العانة والإبطين إلى هرمون الأندروجين.

من المهم الإشارة إلى أن هذه الهرمونات الكظرية تختلف عن الهرمونات التي تُسبب تضخم الثدي وظهور الأعضاء التناسلية الذكرية (المعروفة باسم البلوغ الجنسي). البلوغ الجنسي هو زيادة إنتاج الهرمونات الجنسية الرئيسية (الإستروجين أو التستوستيرون) من المبيضين والخصيتين. هذه الأعضاء والهرمونات ضرورية للتكاثر الجنسي. أما الهرمونات الكظرية فلا تُشارك بشكل مباشر في هذه العملية.

بدء مرحلة الأندروجينية وبدء مرحلة الغدد التناسلية عمليتان منفصلتان ومستقلتان. ولا يزال الباحثون يجهلون تماماً ما الذي يحفز بدء مرحلة الأندروجينية.

كم تدوم فترة البلوغ المبكر؟

تستمر مرحلة البلوغ المبكر (البداية المبكرة للغدة الكظرية) عادةً حوالي عامين، حتى ظهور علامات البلوغ، وهي أولى علامات البلوغ. مع ذلك، تستمر الغدد الكظرية لدى طفلك في إنتاج هرمون ديهيدرو إيبي أندروستيرون (DHEA) حتى مرحلة البلوغ. تكون مستويات هذا الهرمون في أعلى مستوياتها في بداية مرحلة البلوغ (حوالي 20-24 عامًا)، ثم تنخفض تدريجيًا مع التقدم في العمر.

ما هي أعراض البلوغ المبكر (بداية مرحلة البلوغ المبكر)؟

في الواقع، لا توجد علامات جسدية واضحة لبلوغ سن البلوغ الكظري. أي أنه عندما ترتفع مستويات هرمون ديهيدرو إيبي أندروستيرون (DHEA) لأول مرة، لا يوجد تغيير مرئي في جسم الطفل مرتبط بذلك بشكل مباشر.

مع ذلك، بعد حوالي عامين من بدء قصور الغدة الكظرية، يبدأ ظهور شعر العانة. ويعتبر الأطباء هذا نتيجة طبيعية لقصور الغدة الكظرية، إذ يمثل بداية مرحلة البلوغ.

ومن السمات الأخرى لشعر العانة ما يلي:

• مظهر شعر الإبط.
• رائحة العرق (رائحة الجسم / رائحة الغدد العرقية).
• زيادة دهنية بشرة الطفل وشعره.
• حَبُّ الشّبَاب.

في أي عمر يبدأ شعر العانة بالظهور عادةً؟

يختلف هذا الأمر قليلاً من طفل لآخر، تبعاً لجنسه (ذكراً كان أم أنثى)، وكذلك تبعاً للعرق والأصل الإثني. على سبيل المثال، فيما يلي متوسط ​​الفئات العمرية وفقاً للدراسات الاستقصائية التي أُجريت في الولايات المتحدة:

• بالنسبة للفتيات السود غير اللاتينيات، يبلغ عمرهن حوالي 9.5 سنوات.
• بالنسبة للفتيات الأمريكيات من أصل مكسيكي، يبلغ عمرهن حوالي 10.3 سنوات.
• بالنسبة للفتيات البيض غير اللاتينيات، يبلغ عمرهن حوالي 10.5 سنوات.
• أما بالنسبة للأولاد السود غير المنحدرين من أصول إسبانية، فيبلغ عمرهم حوالي 11.1 سنة.
• بالنسبة للأولاد الأمريكيين من أصل مكسيكي، حوالي 12.3 سنة.
• بالنسبة للأولاد البيض غير المنحدرين من أصول إسبانية، يكون ذلك في سن الثانية عشرة تقريباً.

الأهم هو أن الأطفال ليسوا جميعًا متشابهين، فلكل طفل نموه الخاص. قد تكون هذه الفئات العمرية متقاربة بين أطفال سريلانكا، لكن ثمة اختلافات بين طفل وآخر.إذا كانت لديك أي أسئلة أو مخاوف بشأن نمو طفلك، فإن أفضل شيء تفعله هو التحدث إلى طبيب الأطفال.

ما هو البلوغ المبكر؟

البلوغ المبكر هو ظهور أعراض مثل نمو شعر العانة والإبط ورائحة الفم الكريهة قبل الموعد المتوقع. عادةً ما تظهر هذه الأعراض قبل سن الثامنة لدى الفتيات وقبل سن التاسعة لدى الأولاد. قد يكون هذا بلوغًا مبكرًا.

يُطلق على هذا في الواقع اسم البلوغ المبكر، لأنه ليس لدينا طريقة لمعرفة ما إذا كانت العملية الداخلية التي تسمى البلوغ الكظري قد بدأت مبكراً، حتى تظهر العلامة الجسدية لها، وهي البلوغ المبكر.

تشير الأبحاث إلى أن الفتيات أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة بنحو تسع مرات من الأولاد. والسبب الدقيق لذلك غير معروف حتى الآن.

ما هي أعراض البلوغ المبكر؟

الأعراض الرئيسية لقصور الغدة الكظرية هي:

• ظهور الشعر في منطقة العانة و/أو الإبطين قبل سن الثامنة بالنسبة للفتاة، أو قبل سن التاسعة بالنسبة للصبي.
• قد تتسبب رائحة الجسم المنبعثة من الإبطين في الحاجة إلى استخدام مزيل العرق.

غالباً ما يكون الأطفال المصابون بهذا النوع من قصور الغدة الكظرية أطول من غيرهم في نفس العمر، وأحياناً حتى أعلى من النسبة المئوية التسعين في مخططات الطول الخاصة بعمرهم وجنسهم.

لكن إليكِ أمرًا يجب أخذه في الاعتبار: البلوغ المبكر لا يُسبب نمو الثدي المبكر أو البلوغ الجنسي المبكر لدى الأولاد (أي بدء التكاثر الجنسي). إذا كان طفلكِ يُظهر هذه التغيرات في الثدي أو التغيرات الجنسية مبكرًا، بالإضافة إلى نمو الشعر ورائحة الجسم، فمن المحتمل ألا يكون ذلك بلوغًا مبكرًا، بل حالة تُسمى البلوغ المبكر . وهذا موضوع آخر.

كيف يتم تشخيص البلوغ المبكر؟

إذا اشتبه طبيب الأطفال في إصابة طفلك بأعراض قصور الغدة الكظرية، فسيتحقق أولاً من وجود سبب كامن آخر لهذه الأعراض. ​​قد تشمل بعض هذه الحالات ما يلي:

• البلوغ المبكر
• تضخم الغدة الكظرية الخلقي - هذه مشكلة خلقية تتعلق بإنتاج هرمونات معينة في الغدد الكظرية.
• التعرض للأندروجين الخارجي - على سبيل المثال، من أنواع معينة من مستحضرات التجميل.
• الأورام المفرزة للأندروجين.

سيخضع طفلك لفحص بدني. خلال هذا الفحص، قد يرغب الطبيب في فحص المنطقة التناسلية للطفل. وفي حال إجراء الفحص، سيحصل الطبيب بالتأكيد على موافقتك وموافقة طفلك (بحسب عمره). وقد يوصي الطبيب أيضاً بإجراء فحوصات أخرى مثل تحاليل الدم والتصوير الطبي.

قد يحيلك طبيب الأطفال أحيانًا إلى طبيب غدد صماء متخصص في الهرمونات لدى الأطفال. ولن يتم تشخيص طفلك بقصور الغدة الكظرية إلا بعد إجراء جميع هذه الفحوصات والتأكد من عدم وجود أي من الحالات الخطيرة المذكورة أعلاه.

من المهم معرفة أن حوالي 90% من حالات ظهور شعر العانة المبكر لدى الأطفال ناتجة عن حالة تُسمى قصور الغدة الكظرية. أما النسبة المتبقية البالغة 10% فتعود إلى الحالات الطبية الأخرى المذكورة أعلاه.

هل البلوغ المبكر للأدرينارك خطير؟

كوالدين، من الطبيعي أن تشعروا ببعض القلق والخوف عندما يظهر شعر الإبط والعانة لدى طفلكم في وقت أبكر من المتوقع، أو عندما تبدأ رائحة العرق بالظهور. مع ذلك، فإن قصور الغدة الكظرية المبكر ليس حالة خطيرة جسديًا في العادة.

مع ذلك، أظهرت الأبحاث أن هذه الحالة قد تزيد قليلاً من خطر الإصابة ببعض المشاكل الصحية في المستقبل. ومن هذه المشاكل:

• بدانة
• مقاومة الأنسولين - وهذا يعني أن خلايا الجسم لا تستجيب بشكل صحيح للأنسولين، مما قد يؤدي إلى الاستعداد للإصابة بمرض السكري.
• متلازمة تكيس المبايض (PCOS) - وهي حالة هرمونية تصيب الفتيات وتسبب تكوّن أكياس صغيرة على المبايض.
• اضطرابات المزاج - أي التغيرات في المزاج، مثل الحزن والقلق وما إلى ذلك.

إضافةً إلى هذه المخاطر الجسدية، قد يؤثر البلوغ المبكر أيضًا على الصحة النفسية للطفل. تخيّل، عندما يمرّ الطفل بتغيرات جسدية مبكرة، على عكس أقرانه، قد يشعر بالحرج وعدم الارتياح، ويشعر بالاختلاف والغرابة. وقد يتعرض أيضًا للسخرية من قِبل أطفال آخرين (التنمر) ويتلقى اهتمامًا غير مرغوب فيه من الآخرين. إذا لاحظتَ أن طفلك يشعر بالحزن أو القلق حيال أمرٍ كهذا، فمن المستحسن استشارة مختصّ، كطبيب نفسي للأطفال.

هل يوجد علاج للبلوغ المبكر للغدة الكظرية؟

لا. بمجرد أن يبدأ الشعر بالنمو في المنطقة الحساسة أو الإبطين، لا يوجد حاليًا أي علاج يمكنه إيقافه أو إعادة إنباته.

على الرغم من وجود بعض الأدوية التي يمكن أن تساعد في السيطرة على العملية الهرمونية في حالة تسمى البلوغ المبكر، إلا أن هذه الأدوية لا تؤثر على الهرمونات المرتبطة بالغدد الكظرية.

هل يمكن الوقاية من البلوغ المبكر؟

لا يمكن عادةً منع حدوث ذلك. ومع ذلك، فقد وجدت الأبحاث أن بعض العوامل قد تزيد من خطر إصابة الطفل بقصور الغدة الكظرية. ومن هذه العوامل:

• أن يولد بوزن منخفض للغاية عند الولادة (يزن أقل من 2.5 كيلوغرام، أو 5 أرطال و8 أونصات، عند الولادة).
• الولادة المبكرة (الولادة قبل الأسبوع 37 من الحمل).
• إذا كان هناك تاريخ من إصابات الدماغ، فإن هذا النوع من إصابات الدماغ يزيد أيضًا من خطر البلوغ المبكر.

وأخيرًا، أمور يجب معرفتها

من الطبيعي أن يشعر الآباء ببعض القلق والإرهاق عندما يرون طفلهم ينمو تدريجياً ويصل إلى سن البلوغ، خاصة عندما يرون تلك التغيرات الجسدية في وقت أبكر من المتوقع.

ومع ذلك، فإن أهم شيء يجب أن تعرفه هو أن البلوغ الكظري والبلوغ العاني المصاحب له هما عمليتان طبيعيتان تحدثان في حياة كل طفل.

قد يكون البلوغ المبكر للأندروجين مثيرًا للقلق، ولكن تذكر أنه عادة لا يسبب ضررًا جسديًا كبيرًا للطفل.

إذا كانت لديكم أي شكوك أو استفسارات حول نمو طفلكم أو التغيرات التي تطرأ على جسمه، فلا تترددوا في استشارة طبيب الأطفال. سيتمكن الطبيب من فحص طفلكم وشرح ما إذا كان نموه صحيًا وسليمًا كما هو متوقع.

بدء البلوغ المبكر، بدء البلوغ المبكر، هرمون ديهيدرو إيبي أندروستيرون، البلوغ، البلوغ المبكر، بدء البلوغ المبكر، بدء البلوغ المبكر، صحة الطفل، الهرمونات، نمو الطفل