هل تواجه صعوبة أيضاً في الإقلاع عن الكحول فجأة؟ (متلازمة انسحاب الكحول)

كما تعلمون، يواجه بعض الأشخاص الذين اعتادوا على شرب الكحول بكثرة لفترة طويلة، ثم توقفوا فجأة عن الشرب أو قللوا منه، صعوبة بالغة. هذا الانزعاج، الجسدي والنفسي على حد سواء، هو ما سنتحدث عنه اليوم، أو ما يُسمى "متلازمة انسحاب الكحول ". قد يكون الشعور بهذا الأمر سيئاً للغاية، ولكن إذا كنتَ على دراية به، فمن السهل الحصول على المساعدة.

ما هي متلازمة انسحاب الكحول تحديداً؟

ببساطة، هذه هي استجابة الجسم عند التوقف المفاجئ عن شرب الكحول أو تقليل استهلاكه بشكل كبير بعد إدمان طويل الأمد. ويُلاحظ هذا بشكل شائع لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطراب تعاطي الكحول .

قد تتراوح شدة هذه الحالة بين الخفيفة والشديدة لدى بعض الأشخاص. ويُطلق على أشد أشكالها اسم "الهذيان الارتعاشي". وهي حالة خطيرة نوعًا ما، وسنتحدث عنها لاحقًا.

تخيل أن جسمك معتاد على الكحول. عندما يختفي فجأة، يبدو الأمر كما لو أن الجسم يصاب بالذعر، قائلاً: "ماذا يحدث لي؟"

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

هذا الأمر أكثر شيوعًا مما قد تتصور. يعاني حوالي 50% من الأشخاص المصابين باضطراب تعاطي الكحول من هذا النوع من الصعوبة عند التوقف عن تناول الكحول أو تقليله. حتى في بلد مثل الولايات المتحدة، يُعد اضطراب تعاطي الكحول مشكلة شائعة جدًا.

ما هي أعراض هذا؟

تبدأ هذه الأعراض عادةً خلال 6 إلى 24 ساعة من آخر مشروب كحولي. وتختلف الأعراض من شخص لآخر، كما تختلف باختلاف شدة الحالة. دعونا نلقي نظرة على بعض الأعراض الأكثر شيوعًا، من الأقل حدة إلى الأكثر حدة:

• الصداع: ليس مجرد صداع عادي، بل هو أكثر حدة.
• التهيج، أو القلق، أو الانفعال: الشعور بالغضب بدون سبب، أو الشعور بالقلق.
• الأرق: لا تستطيع النوم حتى عندما تحاول النوم، وتضطر إلى التقلب في الفراش.
• التعرق المفرط: أكثر من مجرد التعرق الناتج عن الحرارة.
• اضطراب المعدة: قد تشعر وكأنك ستتقيأ أو قد تشعر وكأن معدتك تتقلب.
• خفقان القلب: شعور وكأن صدرك ينبض بشدة.
• ارتفاع ضغط الدم.
• زيادة معدل النبض.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم (فرط الحرارة).
• رعشة اليدين أو أجزاء أخرى من الجسم: هذا يشبه الحالة التي يعرفها الكثير من الناس باسم "الارتعاش".
• ارتباك:من الصعب معرفة ما يحدث أو أين أنت.
• رؤية أو سماع أشياء غير موجودة (الهلوسة): رؤية أشياء أو سماع أصوات غير موجودة. تخيل مدى رعب هذه التجربة.
• نوبات الصرع.
• الهذيان: هذا عرض رئيسي للحالة المذكورة سابقاً، وهي الهذيان الارتعاشي. وهو عرض شديد للغاية.

هام: إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه يعاني من أي من هذه الأعراض، وخاصة الأعراض الشديدة (مثل الارتباك، والنوبات، ورؤية أشياء غير موجودة)، فتوجه إلى أقرب قسم طوارئ في المستشفى على الفور أو اتصل برقم 911. هذا ليس بالأمر الذي يجب الاستهانة به.

كيف تظهر هذه الأعراض؟ وهل تتغير بمرور الوقت؟

تختلف شدة هذه الأعراض ومدتها من شخص لآخر، ولكن الجدول الزمني العام هو كما يلي:

• بعد مرور ما بين 6 و 12 ساعة من آخر مشروب: تبدأ أعراض طفيفة مثل الصداع والقلق الخفيف والأرق في الظهور.
• خلال 24 ساعة من آخر شرب: إذا كانت الحالة شديدة، فقد تعاني من الهلوسة .
• بعد مرور 24 إلى 72 ساعة من آخر مشروب كحولي: بالنسبة للكثيرين، وخاصةً من يعانون من أعراض خفيفة إلى متوسطة، تبلغ الأعراض ذروتها ثم تبدأ بالانحسار. مع ذلك، إذا كنت تعاني من أعراض حادة أو معقدة، فإنك تكون أكثر عرضةً لخطر الإصابة بنوبة صرع بعد مرور 24 إلى 48 ساعة من آخر مشروب كحولي . وقد تحدث حالة "الهذيان الارتعاشي" الخطيرة بعد مرور 48 إلى 72 ساعة من آخر مشروب كحولي.

بالنسبة لبعض الأشخاص، قد تستمر هذه الأعراض (مثل الأرق، وتقلبات المزاج) لأسابيع، بل وحتى لأشهر. لذا من الأفضل إيجاد حل سريعاً.

إلى متى يمكن أن تستمر هذه الصعوبات؟

تبلغ الأعراض ذروتها عادةً بعد مرور 24 إلى 72 ساعة من آخر مشروب كحولي. ومع ذلك، وكما ذكرنا سابقاً، قد تستمر بعض الأعراض لأسابيع.

لماذا يحدث هذا؟ ما السبب؟

هذه حقيقة علمية إلى حد ما، لكن دعني أشرحها ببساطة. تحدث هذه الحالة عند الإفراط في شرب الكحول لأكثر من أسبوعين ثم التوقف فجأة أو تقليل الكمية. (يوجد تعريف لما يُعتبر إفراطاً في الشرب، لكنه قد يختلف قليلاً من شخص لآخر).

الكحول (الإيثانول) مادة مثبطة (تبطئ) وظائف الجهاز العصبي المركزي، أي الدماغ والحبل الشوكي. مع الإفراط في شرب الكحول، يعتاد الجهاز العصبي المركزي على هذا التباطؤ، مما يضطره لبذل جهد أكبر لمقاومة تأثيرات الكحول والحفاظ على وظائف الجسم الأخرى.

والآن، فكّر فيما يحدث عندما تتوقف فجأة عن شرب الكحول. عندما يختفي الكحول الذي كان يُبطئك، لا يستطيع الجهاز العصبي المركزي التكيّف مع ذلك. فيُصبح مُفرط النشاط ، لعدم وجود كحول يُسيطر عليه أو يُبطئه. هذا النشاط المُفرط هو ما يُسبب أعراض الانسحاب. الأمر أشبه بنابض كنتَ تُمسك به ثم يقفز فجأة.

من هو الأكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة؟

من الصعب تحديد من سيصاب بهذا المرض ومن لن يصاب به، وإذا أصيبوا به، فما مدى خطورته.

ليس كل الناس متشابهين. هناك عدة عوامل أخرى تؤثر على ذلك:

• كيمياء جسمك.
• عمرك.
• سواء كنت تعاني من أي أمراض جسدية أو عقلية أخرى.
• الأدوية الأخرى التي تتناولها.
• سواء كنت تتعاطى مخدرات أخرى مع الكحول.

ومع ذلك، فقد وجدت الدراسات أن هناك عدة عوامل تزيد من خطر الإصابة بأعراض انسحاب الكحول الحادة . وتشمل هذه العوامل ما يلي:

• الإفراط في تناول الكحول يومياً.
• أن يكون عمرك أكثر من 65 عامًا.
• وجود تاريخ سابق لـ "(الهذيان الارتعاشي)" أو نوبة ناتجة عن انسحاب الكحول.
• وجود أمراض مزمنة أخرى.
• جفاف الجسم.
• اختلال توازن الكهارل.
• بعض اضطرابات الدماغ (آفات الدماغ).
• خلل في وظائف الكبد.

كيف يستطيع الطبيب تشخيص هذه الحالة؟

يشخص الأطباء هذه الحالة (متلازمة انسحاب الكحول) بناءً على ما يلي:

• الفحص البدني.
• أعراضك.
• تاريخك في تعاطي الكحول.
• تاريخك الطبي بالكامل.

هام: من المهم إخبار طبيبك بالحقيقة حول تعاطيك للكحول - وأي أدوية أخرى تستخدمها - حتى يتمكن من تقديم أفضل علاج لك. الكذب قد يزيد المشكلة سوءًا.

قد يطلب طبيبك أيضًا إجراء فحوصات دم وتخطيط كهربية القلب (EKG) للتحقق من صحتك العامة. وذلك لأن تناول الكحول قد يسبب مشاكل صحية أخرى. على سبيل المثال:

• الجفاف واختلال توازن الأملاح.
• إصابات جسدية.
• العدوى.
• مشاكل في الكبد.
• مرض قلبي.
• نزيف الجهاز الهضمي.

ما هو العلاج المناسب لهذه الحالة؟

هناك ثلاثة أهداف رئيسية في علاج أعراض انسحاب الكحول:

1.تخفيف أعراض الانسحاب.

2. تجنب المضاعفات مثل النوبات.

3. الإحالة للعلاج طويل الأمد لاضطراب تعاطي الكحول (`AUD`).

تعتمد طريقة العلاج على مدى شدة الأعراض ومدى احتمالية تفاقمها.

علاج الأعراض الخفيفة إلى المتوسطة

في مثل هذه الحالات، عادةً ما يصف الأطباء أدوية قصيرة الأمد للسيطرة على الأعراض.

• إذا لم تكن الأعراض شديدة للغاية ولم يكن هناك خطر من تفاقمها، فقد يصف الطبيب أدوية مثل "كاربامازيبين" أو "جابابنتين" للسيطرة على الأعراض.
• في حال وجود أعراض متوسطة، تُعدّ البنزوديازيبينات (مثل الكلورديازيبوكسيد، والديازيبام، واللورازيبام) أو الباربيتورات (مثل الفينوباربيتال) الخيار الأول للوقاية من النوبات وتقليل خطر الهذيان الارتعاشي. يجب تناول هذه الأدوية تحت إشراف طبي فقط.

إذا استمرت الأعراض رغم تناول هذا الدواء، فقد يقوم طبيبك بما يلي:

• أدوية مثل حاصرات بيتا أو كلونيدين لعلاج ارتفاع ضغط الدم المستمر وسرعة ضربات القلب.
• قلل من الرغبة الشديدة في تناول الكحول باستخدام (كاربامازيبين) أو (جابابنتين).

بالإضافة إلى ذلك، قد يتم تقديم علاجات إضافية، مثل إعطاء محلول ملحي (سوائل وريدية) لعلاج الجفاف، وتصحيح اختلال توازن الأملاح، وإعطاء أدوية لعلاج القيء إذا حدث.

علاج الأعراض الشديدة أو المعقدة

هذه حالة تستدعي دخول المستشفى، وأحياناً وحدة العناية المركزة . وخلال فترة وجودك في هذه الحالة، سيراقبك الأطباء باستمرار للتأكد من عدم ظهور أي مضاعفات تهدد حياتك.

تُستخدم البنزوديازيبينات طويلة المفعول - والتي تُعطى عادةً عن طريق الوريد (ديازيبام) أو (لورازيبام) - بشكل أساسي للسيطرة على الأعراض الشديدة.

بالإضافة إلى ذلك، قد تكون هناك حاجة إلى علاجات أخرى للمشاكل الصحية ذات الصلة.

علاج اضطراب تعاطي الكحول (`AUD`)

أثناء علاج أعراض الانسحاب، قد يوصي طبيبك أيضًا بتلقي العلاج لاضطراب تعاطي الكحول . وهذا أمر بالغ الأهمية على المدى الطويل.

تتوفر برامج متنوعة لعلاج اضطراب تعاطي الكحول. غالباً ما تتضمن هذه البرامج مزيجاً من العلاج النفسي الجماعي والأدوية . يمكن لطبيبك تزويدك بمعلومات حول هذه البرامج.

ماذا سيحدث بعد هذا الوضع؟ هل سيتحسن؟

ما سيحدث لاحقاً (التشخيص) يعتمد إلى حد كبير على مدى شدة الأعراض.

• معظم الأشخاص الذين يعانون من أعراض خفيفة إلى متوسطة لن يحتاجوا إلى دخول المستشفى.
• ومع ذلك، إذا كنت تعاني من أعراض حادة أو معقدة، فقد تحتاج إلى البقاء في المستشفى لفترة طويلة، وربما حتى في وحدة العناية المركزة (ICU).

لا تنسَ: الهذيان الارتعاشي حالةٌ تُهدد الحياة . تتراوح نسبة الوفيات بين المصابين بهذه الحالة بين 5% و10%. لذا، لا تستهن بها.

ألا يمكن منع ذلك؟

تتمثل الطرق الرئيسية لمنع حدوث هذا الوضع فيما يلي:

1. الامتناع التام عن تناول الكحول.

٢. إذا كنت تعتقد أنك قد تعاني من اضطراب تعاطي الكحول، فاطلب المساعدة المتخصصة في أسرع وقت ممكن. كلما بدأت العلاج مبكراً، كان ذلك أفضل.

تُعدّ أعراض انسحاب الكحول من المضاعفات الخطيرة التي قد تُهدد حياة المصابين باضطراب تعاطي الكحول. حتى في حال ظهور أعراض خفيفة، من المهم استشارة الطبيب. يصعب التنبؤ بمدى شدة هذه الأعراض في البداية.

إذا كنت تعاني من اضطراب تعاطي الكحول وتحتاج إلى مساعدة للتعافي منه، يمكن للطبيب أن يحيلك إلى موارد وبرامج إعادة تأهيل مناسبة. تذكر أن طبيبك موجود لمساعدتك، وليس ليحكم عليك.

إذن، ما هو أهم شيء يجب أن نتذكره من هذه القصة؟

ببساطة، إذا كنت أنت أو أحد معارفك تشرب الكحول لفترة طويلة، وبدأت فجأةً تعاني من أعراض غريبة (من الصداع إلى النوبات) عند محاولة التوقف، فقد يكون ذلك "متلازمة انسحاب الكحول". لا داعي للخجل أو إخفاء الأمر.

اطلب العناية الطبية الفورية. توجه إلى المستشفى فورًا، خاصةً إذا كانت الأعراض شديدة (مثل التشوش الذهني، النوبات، رؤية أشياء غير موجودة). مع العلاج المناسب، يمكن السيطرة على هذه الحالة. من الحكمة أيضًا طلب المساعدة للتغلب على إدمان الكحول. لست وحدك، وهناك العديد من الأشخاص الذين يمكنهم مساعدتك.

أعراض انسحاب الكحول ، التوقف عن تناول الكحول، أعراض الانسحاب، الهذيان الارتعاشي، إدمان الكحول، اضطراب تعاطي الكحول