هل يعاني طفلك أيضاً من هذا التشوه في الأوعية الدموية لقلبه؟ (شريان تاجي شاذ) دعونا نتأكد من ذلك!

إذا أخبرك الطبيب أن طفلك يعاني من مشكلة في القلب، فستشعر بالخوف والقلق الشديدين، أليس كذلك؟ هذا طبيعي تمامًا. لكن في أغلب الأحيان، لا تكون بعض هذه الحالات خطيرة كما نعتقد. سنتحدث اليوم عن حالة خاصة تنشأ عند الولادة وتظهر في الأوعية الدموية للقلب، وتُعرف طبيًا باسم "الشريان التاجي الشاذ" . دعونا نتحدث عنها ببساطة وبأسلوب يسهل فهمه.

ببساطة، ما هو الشريان التاجي الشاذ؟

هذا سهل الفهم للغاية. القلب أشبه بمضخة مصنوعة من نسيج عضلي. يحتاج هذا القلب العضلي إلى دم نظيف مؤكسج ليعمل. تُسمى الأوعية الدموية التي تُغذي هذا الدم بالشرايين التاجية . يحدث شذوذ الشريان التاجي عندما لا يتشكل واحد أو أكثر من هذه الشرايين التاجية بشكل صحيح أثناء نمو الجنين في الرحم.

تخيّل ما يحدث هنا، كأنبوب ماء في منزل يبدأ من مكان خاطئ ويتصل بمكان خاطئ. هذه الأوعية الدموية لا تبدأ من حيث ينبغي، أو أنها ليست في المكان الذي ينبغي أن تكون فيه.

أنواع الشرايين التي يمكن أن تتأثر بشكل أساسي بهذه المشكلة هي:

• الشريان التاجي الأيمن
• الشريان التاجي الرئيسي الأيسر
• الشريان المنعطف الأيسر
• الشريان النازل الأمامي الأيسر

أهم ما يحدث عندما يكون هذا الشريان في غير موضعه الصحيح هو أنه يعيق التدفق الطبيعي للدم الغني بالأكسجين إلى عضلة القلب، مما قد يؤدي إلى عدم حصول عضلة القلب على كمية كافية من الدم.

هل توجد أنواع مختلفة من هذا؟

نعم، هناك عدة أنواع رئيسية لهذه الحالة. دعونا نلقي نظرة عليها ببساطة، دون تعقيدها.

• في غياب الشريان الرئيسي الأيسر، ينشأ الشريانان الآخران مباشرة من مكان آخر. وهذا هو النوع الأكثر شيوعاً لهذه الحالة.
• يبدأ شريان من الجانب الآخر من الجسم بدلاً من مكانه الطبيعي. عادةً، يبدأ الشريان الأيسر من الجانب الأيسر والشريان الأيمن من الجانب الأيمن. ولكن في هذه الحالة، ربما يكون قد انعكس اتجاهه.
• بدلاً من أن يبدأ تدفق الدم من الشريان الرئيسي الذي ينقل الدم المؤكسج إلى القلب (الشريان الأورطي)، يبدأ من الشريان الذي ينقل الدم إلى الرئتين (الشريان الرئوي). وهذا قد يشكل وضعاً خطيراً للغاية.
• نادراً ما تحدث حالات يبدأ فيها شريان إضافي في الأنبوب الذي ينقل الدم إلى الرئتين.

في بعض الأحيان، يساعد الشريان الموجود في مكانه الطبيعي في أداء الدور الذي لا يستطيع الشريان غير الطبيعي القيام به. ولهذا السبب لا تظهر على بعض الأشخاص أي أعراض حتى بلوغهم سن الرشد.

ما هي أعراض هذه الحالة؟

تختلف الأعراض الظاهرة باختلاف نوع الخلل. أحيانًا، لا تظهر الأعراض لدى الأطفال الصغار، بل لدى البالغين. دعونا نرى ذلك بوضوح في الجدول.

ما هو السبب في ذلك؟

لم يُعرف السبب الدقيق لهذه الحالة بعد. إنها مشكلة خلقية ، أي أنها تحدث نتيجة خلل ما أثناء تكوّن الشرايين التاجية للقلب خلال الشهر الأول بعد الإخصاب.

كيف يشخص الطبيب هذا المرض بدقة؟

قد يكون اكتشافه صعباً بعض الشيء لأن بعض الأشخاص لا تظهر عليهم أي أعراض، ويبدو كل شيء على ما يرام خلال الفحص الطبي الروتيني. مع ذلك، إذا اشتبه طبيبك في هذه الحالة، فسيوصي بإجراء بعض الفحوصات من هذا القبيل.

• التصوير المقطعي المحوسب للأوعية الدموية: يمكن لهذا التصوير التقاط صور ثلاثية الأبعاد للأوعية الدموية في القلب ورؤية مكان وجود الشرايين بدقة.
• صورة أشعة سينية للصدر
• تخطيط صدى القلب عبر الصدر: فحص لفحص وظيفة وبنية القلب.
• اختبار تخطيط كهربية القلب (ECG): اختبار للتحقق من النشاط الكهربائي للقلب.
• فحص الرنين المغناطيسي للقلب
• قسطرة القلب: يتم إدخال أنبوب صغير عبر الأوعية الدموية إلى القلب للتحقق من ضغط وموضع الشرايين.
• اختبار الإجهاد: مراقبة كيفية عمل القلب أثناء التمرين.

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟

يعتمد العلاج على نوع الخلل وشدته وما إذا كانت هناك أعراض أم لا.

يوصي الأطباء بإجراء جراحة لكثير من الناس، وخاصة الشباب الأصحاء الذين لا يعانون من أعراض، وذلك للوقاية من مشاكل مستقبلية. وتُعد الجراحة ضرورية بشكل خاص لمن يعانون من حالات خطيرة، مثل تضخم الزائدة الأذينية اليسرى.

ومع ذلك، قد لا تتطلب بعض الأنواع، على سبيل المثال التشوهات الطفيفة في الأذين الأيمن، إجراء جراحة إلا إذا كانت هناك أعراض.

إذا لم تكن الجراحة خيارًا متاحًا، فقد ينصح طبيبك طفلك بالحد من ممارسة الرياضة وقد يصف أيضًا أدوية، مثل حاصرات بيتا، لتقليل عبء العمل على القلب.

هناك عدة أنواع رئيسية من الجراحة المستخدمة:

• إعادة الشريان إلى مكانه الصحيح وإعادة توصيله.
• فتح سقف الشريان التاجي.
• نقل الشريان الرئوي.
• جراحة تحويل مسار الشريان التاجي.

ماذا سيحدث بعد الجراحة وما بعدها؟

بعد الجراحة، سيبقى الطفل في المستشفى لبضعة أيام. وقد يُطلب منه تناول أدوية مثل الأسبرين لمدة ثلاثة أشهر تقريبًا. وعادةً ما يُسمح له بممارسة الرياضة مجددًا بعد ثلاثة أشهر.

بما أن هذه حالة خلقية، فمن المهم جداً إجراء فحوصات طبية منتظمة طوال الحياة، حتى في حالة إجراء عملية جراحية.

إن مآل المصابين بهذا المرض جيد عموماً. خاصةً في حالة مرض خطير مثل متلازمة ALCAPA، التي تصل نسبة الوفاة فيها إلى 90% إذا لم تُعالج، إذ يمكن الشفاء التام منها إذا تم اكتشافها مبكراً وعولجت بشكل صحيح . ويمكن للجراحة أن تخفف الأعراض وتمنع الموت المفاجئ.

متى يجب أن أذهب إلى الطبيب؟

يجب عليك توخي الحذر الشديد بشأن هذه الخصائص.

إذا ظهرت على طفلك هذه الأعراض:

• إذا كنت تبكي باستمرار بدون سبب.
• إذا بدت البشرة شاحبة.
• إذا شعرت أنك تتنفس بسرعة كبيرة.

إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فاستشر طبيباً على الفور.

إذا كان الشخص بالغاً:

تتبادر إلى ذهنك مشاعر كثيرة عندما تعلم أن طفلك يعاني من مشكلة في القلب. لكنّ الجانب المشرق هو أن هذه الحالة، وهي شذوذ في الشريان التاجي، عادةً ما تكون غير ضارة. تحدث بصراحة مع طبيب طفلك عن حالته، فهو سيقدم لك النصائح اللازمة. والأهم من ذلك كله، حرصك على إجراء فحوصات دورية لطفلك وفقًا لتوصيات الطبيب.