هل تختلف أمراض القلب باختلاف العرق والإثنية؟ (أمراض القلب والإثنية) دعونا نتحدث عن هذا!

أمراض القلب مشكلة يواجهها الكثيرون حول العالم حاليًا. لكن هل تعلم أن بعض المجموعات العرقية أكثر عرضة للإصابة بها من غيرها؟ ما السبب الحقيقي وراء ذلك؟ هل هو عامل وراثي؟ أم هو المجتمع الذي نعيش فيه؟ دعونا نتناول هذا الموضوع بمزيد من التفصيل .

ما هو مرض القلب؟ ولماذا يؤثر على بعض الأشخاص أكثر من غيرهم؟

أمراض القلب والأوعية الدموية ليست مرضاً واحداً، بل هي مصطلح يُستخدم لوصف مجموعة من الأمراض التي تُصيب القلب والأوعية الدموية. وهي السبب الرئيسي للوفاة بين البالغين. مع ذلك، فإن بعض الأشخاص، وخاصة الأقليات، أكثر عرضة للإصابة بها. على سبيل المثال، تم تشخيص 47% من البالغين السود بأمراض القلب، مقارنةً بـ 36% من البالغين البيض.

فيما يتعلق بعوامل خطر الإصابة بأمراض القلب، فإن بعض الفئات أكثر عرضة للخطر. على سبيل المثال، يُعدّ داء السكري عامل خطر رئيسي لأمراض القلب. النساء من أصول إسبانية أكثر عرضة للإصابة بداء السكري بمقدار الضعف مقارنةً بالنساء البيض. أما الأمريكيون الأصليون، فهم أكثر عرضة للإصابة بداء السكري بثلاثة أضعاف مقارنةً بالبيض.

ما هي "الفوارق الصحية"؟ هل العوامل الوراثية أم الاجتماعية مهمة؟

هكذا نُعرّف التفاوتات الصحية (`) للاختلافات في الصحة بين مختلف الأعراق والمجموعات الإثنية. يُطلق على هذا اسم التفاوتات الصحية . وهي في الواقع مشكلة معقدة موجودة في جميع أنحاء العالم.

كثيراً ما يجادل الباحثون بأن العرق والإثنية هما "مفاهيم اجتماعية" وليستا سمات "بيولوجية". أي أن السبب الرئيسي لهذه الاختلافات الصحية ليس الجينات، بل عوامل مختلفة في المجتمع الذي نعيش فيه.

ما هي هذه العوامل الاجتماعية؟ هناك العديد من العوامل الاجتماعية التي تؤثر على صحة الإنسان، ونُطلق عليها أيضًا "المحددات الاجتماعية للصحة" . ومن أهمها:

• الأموال والأصول اللازمة لتلبية الاحتياجات الأساسية للحياة.
• فرصة الحصول على تعليم جيد.
• القدرة على تلقي رعاية صحية جيدة.
• بيئة معيشية آمنة بهواء نقي وماء نظيف.
• مصادر للحصول على الغذاء المغذي والفواكه والخضراوات الطازجة.
• علاقات إنسانية داعمة، خالية من التمييز والعنف.

هذه العوامل مترابطة. فعلى سبيل المثال، قد يمنع الفقر الشخص من تناول الأطعمة المفيدة لصحة القلب. وإذا كان هذا الشخص يعيش في منطقة تفتقر إلى المطاعم الجيدة أو محلات البقالة، فإن خياراته ستكون محدودة للغاية.

تُؤدي هذه العوامل الاجتماعية إلى وضع السكان السود واللاتينيين والأمريكيين الأصليين في وضع غير مواتٍ، إذ يتحملون في كثير من الأحيان عبئًا اقتصاديًا واجتماعيًا أكبر، مما يُؤثر سلبًا على صحتهم. وقد تواجه مجموعات عرقية أخرى أيضًا العديد من التحديات التي تُؤثر على خطر إصابتهم بأمراض القلب.

ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب - كيف يؤثر على مختلف الفئات السكانية

بعض الأعراق والأصول الإثنية في الولايات المتحدة أكثر عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم ومرض السكري من النوع الثاني، وكلاهما من عوامل الخطر الرئيسية لأمراض القلب.

دعونا نلقي نظرة على ارتفاع ضغط الدم (فرط ضغط الدم).

• يعاني 59% من البالغين السود من ارتفاع ضغط الدم ، وهي أعلى نسبة مقارنة بأي مجموعة عرقية أخرى.
• أربعة من كل خمسة بالغين آسيويين يسعون للعلاج ما زالوا يعانون من ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط. هذا العدد أقل قليلاً بين البالغين من أصول إسبانية وسوداء (ثلاثة من كل أربعة).
• تزيد احتمالية إصابة النساء ذوات البشرة السمراء بارتفاع ضغط الدم المزمن أثناء الحمل بمقدار الضعف مقارنةً بالنساء ذوات البشرة البيضاء. وتزيد هذه الحالة من خطر الإصابة بأمراض القلب لاحقًا في الحياة.
• يُعدّ البالغون السود أكثر عرضةً من البالغين البيض للإصابة بتلف الأعضاء الداخلية نتيجة ارتفاع ضغط الدم. ونتيجةً لذلك، فإنّ احتمالية إصابتهم بمرض الكلى في مراحله النهائية تزيد أربعة أضعاف.
• كما أن البالغين السود أكثر عرضة للوفاة بسبب ارتفاع ضغط الدم والأمراض المرتبطة به مقارنة بالبالغين البيض.

تتأثر هذه الإحصائيات أيضاً بعوامل اجتماعية. فعلى سبيل المثال، يُرجح أن يُعاني الأشخاص غير المُؤمَّن عليهم من ارتفاع ضغط الدم غير المُسيطر عليه. كما أن الأشخاص الذين يتعرضون للتمييز يُعانون من ارتفاع ضغط الدم .

يمكن أن يسبب ارتفاع ضغط الدم مضاعفات مثل:

• مرض القلب التاجي
• سكتة قلبية
• سكتة دماغية
• مرض الشرايين المحيطية
• تمدد الأوعية الدموية الأبهري
• مرض الكلى المزمن والمرحلة النهائية
• الخَرَف

كيف يؤدي داء السكري من النوع الثاني إلى أمراض القلب - وكيف يؤثر على مختلف الفئات السكانية

يُمكن أن يُلحق داء السكري من النوع الثاني الضرر بالأوعية الدموية في القلب والدماغ والكليتين. وقد يؤدي هذا المرض إلى ارتفاع مستويات الدهون الثلاثية والكوليسترول الضار (LDL). كما أن الأشخاص المصابين بالسكري أكثر عرضة للإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية بمقدار الضعف مقارنةً بالأشخاص غير المصابين به.

يعاني واحد من كل عشرة أمريكيين تقريباً من أحد أشكال مرض السكري، وغالبيتهم (90% - 95%) مصابون بالنوع الثاني. يُعدّ مرض السكري أزمة صحية خطيرة تُصيب الجميع، إلا أنه يُصيب بعض الأعراق والأصول الإثنية أكثر من غيرها.

يصف بعض الباحثين مرض السكري بأنه "مثال بارز على التفاوتات الصحية". أي أن البيانات تُظهر بوضوح اختلافات بين مختلف الأعراق والإثنيات، ويعود ذلك إلى عوامل اجتماعية. فيما يلي بعض الاختلافات الوطنية والإثنية في انتشار مرض السكري:

• يعاني واحد من كل أربعة بالغين من الأمريكيين الأصليين من مرض السكري، مقارنة بواحد فقط من كل اثني عشر بين البيض.
• البالغون من أصول إسبانية/لاتينية، والسود، والآسيويين الأمريكيين أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري من البالغين البيض.
• يتم تشخيص إصابة السود بمرض السكري في سن أصغر من البيض، مما يعني أن متوسط ​​العمر المتوقع لديهم أقل.
• تزيد احتمالية إصابة الأشخاص من أصول إسبانية/لاتينية بمرض السكري غير المشخص بمقدار الضعف مقارنةً بالأشخاص البيض. ويعود ذلك إلى عدم حصولهم دائمًا على التأمين الصحي والرعاية الصحية المنتظمة.
• النساء من أصول إسبانية أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري بمقدار الضعف مقارنة بالنساء البيض.
• على الرغم من أن مرض السكري من النوع الثاني يصيب عادة الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا، إلا أن الأبحاث تُظهر أنه أصبح الآن أكثر شيوعًا بين الشباب والأطفال .
• ازداد تشخيص هذا المرض بسرعة بين الأطفال من أصول إسبانية/لاتينية وسوداء من عام 2002 إلى عام 2015.
• تزيد السمنة من خطر الإصابة بداء السكري من النوع الثاني. ينتشر داء السكري بشكل أكبر بين الأمريكيين الآسيويين، والسود، واللاتينيين/ذوي الأصول الإسبانية. وتنتشر السمنة المفرطة (مؤشر كتلة الجسم 40 أو أعلى) بشكل أكبر بين البالغين السود.

أي مجموعة عرقية لديها أعلى نسبة من أمراض القلب؟

يختلف معدل الإصابة بأمراض القلب باختلاف التشخيص. إليكم بعض النتائج الرئيسية من الأبحاث الأمريكية:

سكتة قلبية

• تزيد احتمالية إصابة الرجال السود بفشل القلب بنسبة 70% مقارنة بالرجال البيض.
• تزيد احتمالية إصابة النساء السود بهذا المرض بنسبة 50% مقارنة بالنساء البيض.
• تزيد احتمالية دخول البالغين السود إلى المستشفى بسبب النوبات القلبية بمقدار الضعف مقارنةً بالبالغين البيض. كما أنهم يقضون وقتاً أطول في المستشفى، وتزداد احتمالية إعادة إدخالهم خلال 90 يوماً.
• كما أن البالغين من أصول إسبانية أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب مقارنة بالبالغين البيض.

مرض الشريان التاجي والنوبة القلبية

• النساء السوداوات أكثر عرضة للإصابة بنوبة قلبية من النساء البيضاوات.
• البالغون السود أكثر عرضة للوفاة بأمراض القلب من البالغين البيض.
• يُعدّ البالغون الآسيويون أقل عرضةً للإصابة بأمراض الشريان التاجي مقارنةً بالمجموعات العرقية الأخرى. ومع ذلك، توجد بعض الاختلافات بحسب العرق، حيث يكون الرجال الهنود الآسيويون والرجال والنساء الفلبينيون أكثر عرضةً للإصابة من البيض.
• الشابات اللاتينيات اللواتي يُصبن بنوبة قلبية أكثر عرضة للوفاة من الشباب اللاتينيين، كما أنهن أكثر عرضة للوفاة من الشباب السود والبيض.

سكتة دماغية

• بالمقارنة مع الأعراق والإثنيات الأخرى ، فإن البالغين السود أكثر عرضة للإصابة بالسكتة الدماغية. كما أنهم يميلون إلى أن يكونوا أصغر سناً عند إصابتهم بها.
• البالغون السود أكثر عرضة للوفاة بسبب السكتة الدماغية مقارنة بالبالغين البيض.
• البالغون الأمريكيون من أصل مكسيكي أكثر عرضة للإصابة بالشلل من البالغين البيض.
• أظهرت إحدى الدراسات أن النساء الفلبينيات أكثر عرضة للإصابة بالسكتة الدماغية بمرتين مقارنة بالنساء البيض.
• الرجال الفيتناميون والنساء الكوريات أكثر عرضة للإصابة بالسكتة الدماغية النزفية مقارنة بالبيض.
• البالغون الفلبينيون والرجال اليابانيون والرجال الفيتناميون أكثر عرضة للوفاة بسبب السكتة الدماغية مقارنة بالبالغين البيض.

من المحزن جداً وجود مثل هذه الاختلافات، أليس كذلك؟ لكن من المهم جداً أن نكون على دراية بهذه الأمور.

ما الذي يمكنك فعله حيال هذا؟ (الرسالة الرئيسية)

يُعدّ مرض القلب السبب الرئيسي للوفاة في الولايات المتحدة، لكن بعض الأشخاص أكثر عرضةً للإصابة به من غيرهم. إذا كنتَ تنتمي إلى فئةٍ تواجه تفاوتًا في الحصول على الرعاية الصحية وجودتها، فتحدث مع طبيبك حول عوامل الخطر لديك. إذا لم يكن لديك طبيبٌ مُعتاد، فابحث عن منظمات المجتمع المحلي والموارد التي تُساعدك في التواصل مع طبيب.

من المهم البدء بإجراء الفحوصات الطبية الدورية في سن مبكرة. افحص ضغط الدم، ومستوى الكوليسترول، ومستوى السكر في الدم. استشر طبيبك لمعرفة دلالات هذه القيم. كذلك، أخبر طبيبك إذا كان أي فرد من عائلتك لديه عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب أو تم تشخيصه بها. هذه المعلومات ستساعدك أنت وطبيبك على تقليل المخاطر.

بإمكان من لا يواجهون عوائق في الحصول على الخدمات الصحية المساهمة في تحسين وضع من يواجهونها. ابحثوا عن المنظمات المحلية التي تساعد في ضمان المساواة في الحصول على الخدمات الصحية. كما يُنصح بالتعاون مع طبيبكم لتحديد المخاطر الصحية الشخصية وإيجاد سبل للحد منها.أهم شيء هو الاهتمام بصحتنا.

أمراض القلب ، والعرق، والإثنية، والتفاوتات الصحية، وارتفاع ضغط الدم، وداء السكري، والعوامل الاجتماعية