هل سبق لك أن فكرت: "يا إلهي، هذه المرة لن يشفي الدواء مرضي؟" أو هل مررت بتجربة تناول الدواء الذي وصفه لك الطبيب باستمرار، لكن مرضك لم يختفِ؟ ربما يكون السبب في ذلك أكثر تعقيدًا مما تتصور. سنتحدث اليوم عن موضوع بالغ الأهمية، ألا وهو مقاومة المضادات الحيوية .
ما هي مقاومة مضادات الميكروبات؟
ببساطة، مقاومة المضادات الحيوية هي عدم قدرة الدواء على القضاء على الميكروبات . هذه الكائنات الدقيقة كائنات صغيرة جدًا وغير مرئية، ونُطلق عليها عادةً اسم "الجراثيم". تشمل هذه الجراثيم البكتيريا والفطريات والفيروسات والطفيليات . تُسبب هذه الجراثيم أمراضًا متنوعة. لذا، عندما تتطور مقاومة المضادات الحيوية، يصبح من الصعب جدًا على الأطباء علاج بعض الأمراض.
فكّر في الأمر بهذه الطريقة: عندما يتعرض جرثوم ما لنفس الدواء بشكل متكرر، يصبح "مقاوماً" له. ومثلنا تماماً، يجد الجرثوم طرقاً لحماية نفسه. فهو يُجري طفرات في بنيته، مما يجعله أكثر قدرة على الإفلات من الأدوية التي كانت تُستخدم سابقاً لقتله أو منعه من التكاثر. هذا ما نسميه "المقاومة". وهناك جراثيم مقاومة ليس لدواء واحد فحسب، بل لأدوية متعددة. ونُطلق عليها اسم "الجراثيم الخارقة".
الأمر المهم هو أن مقاومة المضادات الحيوية هذه تحدث في الجراثيم، وليس في جسمك. ليس جسمك هو الذي يُصبح مقاومًا للأدوية، بل الجراثيم المُسببة للمرض هي التي تُصبح مقاومة لها.
ما هي هذه المضادات الميكروبية؟
المضادات الحيوية هي أدوية تُستخدم لمكافحة الأمراض التي تُسبب العدوى. وهناك عدة أنواع رئيسية منها:
- المضادات الحيوية: تُعطى هذه المضادات لعلاج العدوى البكتيرية.
- مضادات الفطريات: أدوية تُعطى لعلاج العدوى الفطرية.
- مضادات الطفيليات: أدوية تُعطى لعلاج الأمراض التي تسببها الطفيليات (مثل الأدوية التي تُعطى لعلاج الملاريا).
- مضادات الفيروسات: أدوية تُعطى لعلاج العدوى الفيروسية (على سبيل المثال، لأمراض مثل الإنفلونزا).
تعمل هذه المضادات الحيوية بطرق مختلفة لقتل الجراثيم أو منع انتشارها. ففي بعض الأحيان، تتغلغل داخل خلايا الجرثومة وتهاجم الأجزاء التي تساعدها على إحداث المرض، أو تهاجم الأجزاء التي تساعدها على التكاثر.
تخيل هذا المثال. أنت في المطبخ تطبخ. أريد أن أوقفك. حينها يمكنني دخول مطبخك وإتلاف أحد المكونات التي تستخدمها في طهي الطعام، أو منعك من استخدام الموقد.
لذا، بمجرد أن يكتسبوا مناعة ضد الجراثيم، يمكنهم القيام بأشياء مثل:
- يمكنني منع (أي الدواء) من دخول المطبخ (أي الخلية الجرثومية).
- بإمكانك طردي من المطبخ.
- أستطيع تدمير الأسلحة (المكونات الفعالة في الدواء) التي أستخدمها لإيقاف حديقتهم.
- أستطيع تغيير الأشياء التي أستهدفها (أجزاء الجرثومة) بحيث لا تعمل أسلحتي (الجرعات). على سبيل المثال، يغيرون المكونات التي يستخدمونها قليلاً، أو يغيرون الموقد بحيث لا أستطيع منعه.
- إنهم يغيرون طريقة تحضيرهم للطعام، ربما باستخدام مكونات مختلفة أو إعداد طبق دون استخدام موقد.
كيف تعمل مقاومة المضادات الحيوية هذه؟
هناك عدة أسباب رئيسية قد تجعل الدواء غير فعال بسبب مقاومة المضادات الحيوية:
- يمنع الدواء الجرثومة من دخول الخلية، مثل إغلاق الباب.
- يتم دفع الدواء الذي دخل إلى الجرثومة إلى الخارج.
- إما أن الدواء يغير أو أنه يدمر.
- إنهم يغيرون جزءًا من الجرثومة نفسها، لذلك لا يستطيع الدواء استهدافها.
- يجدون طريقة للعيش أو التكاثر بطريقة جديدة لا علاقة لها بالطب.
ما هي أنواع مقاومة المضادات الحيوية؟
يمكن تقسيم مقاومة المضادات الحيوية إلى نوعين رئيسيين: المقاومة الذاتية والمقاومة الخارجية/المكتسبة . عندما نتحدث عادةً عن "مقاومة الأدوية"، فإننا نشير إلى هذه المقاومة المكتسبة.
- المقاومة الذاتية: تعني هذه الخاصية أن بعض الجراثيم تمتلك قدرة فطرية على مقاومة بعض الأدوية، وهي سمة طبيعية لتلك الجرثومة. على سبيل المثال، تمتلك بعض أنواع البكتيريا جدارًا خلويًا قويًا جدًا لا تستطيع بعض المضادات الحيوية اختراقه.
- المقاومة المكتسبة (المقاومة الخارجية): تحدث هذه الظاهرة عندما تُغير البكتيريا نفسها لاحقًا وتُصبح مقاومة لدواء كان فعالًا ضده سابقًا. وعندما تُصيب البكتيريا ذريتها، تنتقل هذه التغيرات إليها. كما يمكن لبعض البكتيريا نقل هذه التغيرات إلى بكتيريا أخرى قريبة منها، ويُسمى هذا الانتقال (الانتقال الجيني الأفقي) .
بعض الأمثلة على مقاومة المضادات الحيوية
فيما يلي بعض الأمثلة على مقاومة المضادات الحيوية:
- البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية: تشمل الأمثلة بكتيريا مثل (MRSA - المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين)، و(CREs - البكتيريا المعوية المقاومة للكاربابينيم)، و(الزائفة الزنجارية).
- الفطريات المقاومة لمضادات الفطريات: ومن الأمثلة على ذلك (Candida auris) و (Aspergillus fumigatus).
- الفيروسات المقاومة للأدوية المضادة للفيروسات: تشمل الأمثلة فيروس نقص المناعة البشرية، والإنفلونزا، وبعض سلالات فيروس التهاب الكبد الوبائي سي.
- الطفيليات المقاومة للأدوية المضادة للطفيليات: على سبيل المثال، بعض سلالات الطفيليات التي تسبب الملاريا وداء الليشمانيات وداء المثقبيات.
لكن تذكر هذا: مجرد إصابتك بمرض من هذه القائمة لا يعني بالضرورة أنه عدوى مقاومة للأدوية. فهناك سلالات من هذه الجراثيم مقاومة للأدوية، وهناك سلالات عادية غير مقاومة.
ما هو السبب الرئيسي لمقاومة المضادات الحيوية؟
تكتسب الجراثيم مقاومة للأدوية لأسباب متعددة، وليس لسبب واحد. ففي بعض الأحيان، تتغير بشكل طبيعي، مما يسمح لها بالتعايش مع الكائنات الحية الأخرى. وفي أحيان أخرى، تطور آليات دفاعية لحماية نفسها من الأدوية. وعندما تنتشر الجراثيم، تنتقل هذه التغيرات التي تساعدها على مقاومة الأدوية إلى الجيل التالي.
غالباً ما تتطور مقاومة المضادات الحيوية بشكل حاد في المستشفيات والمرافق الصحية. ونظراً لتعدد أنواع الأدوية المستخدمة في هذه الأماكن، تصبح البكتيريا، على وجه الخصوص، مقاومة لهذه الأدوية. وهذا أمر يصعب منعه.
كما أن استخدام المضادات الحيوية في الزراعة (مثل رش المبيدات الفطرية على المحاصيل، وإعطاء المضادات الحيوية للحيوانات) هو سبب رئيسي لتطور هذه المقاومة.
كيف نمنع مقاومة المضادات الحيوية هذه؟
توجد إرشادات محددة يجب على مقدمي الرعاية الصحية، بمن فيهم الأطباء والممرضون، اتباعها لمنع مقاومة المضادات الحيوية. ومن هذه الإرشادات:
- اغسل يديك جيداً دائماً.
- تطهير الأسطح.
- وصف المضادات الحيوية فقط للعدوى البكتيرية ( المضادات الحيوية ليست مفيدة للعدوى الفيروسية، على سبيل المثال، نزلات البرد الشائعة).
- التعقيم السليم للمعدات الطبية.
- فحص المرضى والزوار في المستشفى إذا كان هناك اشتباه في انتشار جرثومة مقاومة.
- عزل الأشخاص المصابين بعدوى مقاومة لمنع انتشارها إلى الآخرين.
بينما يقوم الأطباء وموظفو المستشفى بهذه الأشياء، هناك العديد من الأشياء التي يمكنك القيام بها للمساعدة في هذا الأمر أيضًا.
أشياء يمكنك القيام بها:
- تناول جميع الأدوية التي وصفها لك طبيبك، تماماً كما وصفها الطبيب، وفي الوقت المحدد.
- وخاصة عند تناول المضادات الحيوية ، تأكد من إكمال دورة العلاج كاملة التي وصفها الطبيب.حتى لو شعرت بتحسن بعد يومين أو ثلاثة، لا تتوقف عن تناول الدواء. فإذا فعلت ذلك، قد تصبح الجراثيم التي لم تُقتل تماماً أقوى مرة أخرى وتُطوّر مقاومة للدواء.
- لا تتناول المضادات الحيوية إلا عند الضرورة القصوى. فمعظم أمراض الجهاز التنفسي، كالزكام والإنفلونزا، سببها فيروسات، والمضادات الحيوية لا تعالجها. لذا، لا تُجبر طبيبك على وصف المضادات الحيوية .
- لا تستخدم أدوية الآخرين. فالدواء الذي يُعطى لصديق قد لا يكون فعالاً بالنسبة لك.
- اغسل يديك جيداً بالماء والصابون بانتظام. هذه من أبسط الأمور التي تساعد على الوقاية من العديد من الأمراض.
كيف يتم اختبار مقاومة المضادات الحيوية؟
إذا كنت تعاني من عدوى لا تستجيب للأدوية، فقد يشتبه طبيبك في إصابتك بعدوى مقاومة. عندها قد يجري اختبار أنواع مختلفة من الأدوية ضد الجرثومة المسببة للعدوى. (يتم ذلك عن طريق أخذ عينة من دمك أو سوائل جسمك الأخرى). يساعد هذا في إيجاد الدواء المناسب لحالتك. لكن هذه الاختبارات قد تستغرق بعض الوقت.
كيف تعالج العدوى التي تسببها جرثومة مقاومة للمضادات الحيوية؟
تُعدّ البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية خطيرة للغاية لصعوبة علاجها. يسعى الأطباء جاهدين لإيجاد دواء فعّال ضدّ البكتيريا المُسبّبة للعدوى. وقد يتطلّب الأمر أحيانًا تناول مزيج من الأدوية ، كاستخدام أنواع مختلفة من المضادات الحيوية معًا.
من هم الأكثر عرضة للإصابة بعدوى مقاومة للمضادات الحيوية؟
قد تكون أكثر عرضة للإصابة بعدوى مقاومة إذا كنت:
- إذا تم إدخال قسطرة أو أنبوب تنفس أو أنبوب تغذية في جسمك، فيمكن للجراثيم أن تدخل جسمك بسهولة من خلال هذه الأدوات.
- إذا كنت تتناول المضادات الحيوية لفترة طويلة، أو إذا كنت تستخدمها بشكل متكرر، فإن التعرض المطول للمضادات الحيوية يزيد من احتمالية اكتساب البكتيريا مقاومة لها. وهذا بدوره قد يقضي على البكتيريا "النافعة" (غير الضارة) في جسمك، مما يسمح للجراثيم الأخرى بالتكاثر بشكل مفرط والتسبب في العدوى.
- إذا كنت تعاني من ضعف في جهاز المناعة نتيجة لحالة طبية كامنة، مثل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، أو سرطانات الدم، أو داء السكري، أو إذا خضعت لعملية زرع أعضاء أو زرع خلايا جذعية، فإن جسمك يواجه صعوبة أكبر في مقاومة العدوى.
- إذا كنت ستُدخل إلى المستشفى لفترة طويلة أو إلى منشأة رعاية طويلة الأجل.يمكن للجراثيم أن تطور مقاومة بسهولة في مرافق الرعاية الصحية.
وأخيراً، لا بد لي من القول...
يبذل الأطباء والعلماء جهودًا حثيثة لإيجاد حلول لمشكلة مقاومة المضادات الحيوية. لكن بإمكاننا جميعًا المساهمة. الأهم هو تناول أدويتك تمامًا كما وصفها الطبيب، وفقط عند الحاجة إليها، وخاصة المضادات الحيوية . إذا كنت ترعى شخصًا يعاني من ضعف في جهاز المناعة، أو شخصًا في مستشفى أو مركز رعاية طويلة الأمد، فكن حذرًا للغاية. تذكر أن حتى الأمور البسيطة كغسل اليدين يمكن أن تُحدث فرقًا كبيرًا. فلنتكاتف جميعًا لمكافحة هذه المشكلة.
👩🏽⚕️ أسئلة إضافية (أسئلة شائعة)
💬 هل تعني مقاومة مضادات الميكروبات (AMR) أن "الجسم يعتاد على الدواء ويتوقف عن العمل"؟
هذه أكبر خرافة! أجسامنا لا تعتاد على أي دواء. ما يعتاد على الدواء أو يقاومه هو البكتيريا/الجراثيم. هذا يعني أنه بدلاً من أن تموت البكتيريا من المضادات الحيوية التي تتناولها، فإنها تُغير جيناتها لتصبح مقاومة للدواء وتتحول إلى بكتيريا خارقة.
💬 ما هي الأخطاء الرئيسية التي تجعل البكتيريا مقاومة لهذه الأدوية؟
السبب الرئيسي هو أن الناس يتناولون المضادات الحيوية مثل الأموكسيسيلين لعلاج نزلات البرد والإنفلونزا (الفيروسات) دون استشارة الطبيب! ومن الأخطاء الشائعة الأخرى أن المرضى، بعد أن يصف لهم الطبيب المضادات الحيوية لمدة خمسة أيام، يتجاهلون الأيام الثلاثة المتبقية دون تناولها، مدعين أنهم شفوا بعد يومين. عندها تصبح البكتيريا، التي كانت على وشك الموت، أقوى وأكثر مقاومة للدواء (المقاومة).
💬 ما هو الخطر المميت الذي تشكله علينا هذه البكتيريا الخارقة؟
هذا يشكل بالفعل تهديداً خطيراً للغاية للعالم! إذا انتشرت هذه البكتيريا الخارقة في المستقبل، فسيكون من المستحيل علاجها بأي دواء أو حقنة في العالم، حتى أن جرحاً بسيطاً سيصبح قاتلاً، وسيتعين بتر الأطراف، وسيواجه ملايين الأشخاص مأساة مروعة.
مقاومة المضادات الحيوية ، مقاومة مضادات الميكروبات، الجراثيم، البكتيريا، الفيروسات، الفطريات، الأدوية، العدوى، البكتيريا الخارقة
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك