هل تشعر بألم أو تورم في موضع الحقن عند تلقي الحقنة؟ دعونا نتعرف على رد فعل أرتوس.

هل تشعر أحيانًا بألم شديد بعد الحقن؟ ربما تشعر وكأن المنطقة قد تعرضت لضربة حجر، أو أنها متورمة أو حمراء؟ أو كأنها تعرضت للدغة حشرة؟ إذا حدث لك هذا، فقد تكون هذه حالة تُسمى تفاعل أرتوس . دعونا نتحدث عن هذا بمزيد من التفصيل اليوم.

ما هو رد فعل أرتوس؟

ببساطة، رد فعل أرتوس هو عبارة عن كتلة صلبة ومؤلمة ومتورمة تتشكل تحت الجلد في موضع الحقن بعد تلقي جرعة أخرى من لقاح سبق إعطاؤه، وهي جرعة معززة . يُلاحظ هذا غالبًا مع لقاحات أمراض مثل الكزاز والخناق (مثل لقاح Tdap). مع ذلك، قد يحدث هذا مع أي لقاح تم تلقي جرعات متعددة منه.

يُعدّ تفاعل أرتوس نوعًا من أنواع فرط الحساسية من النوع الثالث . يحدث فرط الحساسية عندما يُفرط جهاز المناعة في رد فعله، أو يتفاعل بشكل غير مناسب، تجاه شيء خارجي، مثل حبوب اللقاح أو جرثومة مُسببة للمرض. عادةً ما ينتج تفاعل أرتوس عن جرعة إضافية من لقاح مُعطى سابقًا، تُسمى "الجرعة المُعززة". مع ذلك، يعتبر البعض أيضًا حالة تُسمى "رئة المزارع" (وهي أيضًا نوع من "التهاب الرئة التحسسي") وغيرها من تفاعلات فرط الحساسية الموضعية من النوع الثالث من تفاعلات أرتوس. في بعض الأحيان، قد تُسبب لدغات الحشرات هذا النوع من تفاعل أرتوس.

ما هي أعراض هذا؟

تظهر أعراض تفاعل أرتوس عادةً خلال أربع إلى اثنتي عشرة ساعة من الحقن في موضع الحقن. وهذه هي الأعراض الأكثر شيوعًا:

• تتشكل كتلة مؤلمة للغاية في تلك المنطقة، كما لو أن حجراً قد أُلقي عليها .
• يمكنك رؤية التورم .
• قد يتحول لون المنطقة إلى الأحمر، أو قد يحدث تغير في اللون .
• في بعض الأحيان قد تتشكل جروح مفتوحة أو قرحة .

لماذا يحدث هذا؟ (رد فعل أرتوس) الأسباب

حسنًا، لنلقِ نظرة الآن على سبب حدوث ما يُسمى بتفاعل أرتوس. هذه هي الطريقة التي يستجيب بها جسمك عند تلقي جرعة إضافية من اللقاح، وهي جرعة مُعززة. ما يحدث هو أن الخلايا والسوائل في جسمك تتحرك بشكل أسرع إلى موضع اللقاح.

دعونا نفهم قليلاً عن كيفية عمل جهاز المناعة لدينا.

يعمل جهازنا المناعي بطريقة مذهلة. فهو يميز كل ما يدخل أجسامنا بين "الذات" و"الدخيل". ويتم ذلك عن طريق الارتباط بعلامات تُسمى " المستضدات " . تخيل، إذا رصد جهازك المناعي مستضداً جديداً لم يره من قبل، فإنه يُنتج "أجساماً مضادة" خاصة قادرة على مهاجمته. صُممت هذه الأجسام المضادة للارتباط بذلك المستضد الجديد وإخبار خلايا مناعية أخرى: "هذه مشكلة، تعالوا وهاجموا". بعد ذلك، يتذكر جهازنا المناعي ذلك المستضد ، فيتمكن من مهاجمته بسرعة إذا رصده مرة أخرى.

تُدخل اللقاحات المستضد إلى جسمك بطريقة تمنع إصابتك بالمرض. بعد التطعيم، إذا تعرضت لهذا المستضد مرة أخرى، يستطيع جسمك مقاومته بسرعة أكبر. عند تلقي جرعة معززة، تُنشط الأجسام المضادة IgG من الجرعة الأولى الخلايا المناعية في موضع الحقن، مما يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية وامتلاء المنطقة بالسوائل والخلايا المناعية.

هذا ما يُسبب ظهور كتلة وتورم تحت الجلد - وهو ما يُعرف بتفاعل أرتوس. أحيانًا، قد تلتصق "المعقدات المناعية" ( مستضدات مرتبطة بأجسام مضادة) بجدران الأوعية الدموية، مُسببةً حالة تُسمى "التهاب الأوعية الدموية" . عند حدوث ذلك، لا يتدفق الدم بشكل سليم، وقد تموت الأنسجة في تلك المنطقة نتيجة نقص الأكسجين.

ما هي المضاعفات التي قد تنجم عن ذلك؟

في أغلب الأحيان، لا يُعدّ هذا الأمر خطيرًا. مع ذلك، وفي حالات نادرة جدًا ، قد يتسبب تفاعل أرتوس في موت الأنسجة (النخر). إذا لم يُعالج هذا التفاعل بشكل صحيح، فقد يُصاب الجرح بالعدوى (التهاب الجرح). لذا، حتى وإن بدا الأمر بسيطًا، فإنه يستدعي القلق أحيانًا.

كيف تتأكد من أنها تفاعل أرتوس؟ (التشخيص)

يشخص الأطباء رد فعل أرتوس هذا من خلال الاستماع إلى الأعراض وفحص موضع الحقن. في بعض الأحيان، قد يأخذون عينة من الأنسجة أو السوائل من منطقة التفاعل، أو قد يجرون فحص دم للمساعدة في تأكيد التشخيص.

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟

عادة ما تتحسن حالة رد فعل أرتوس من تلقاء نفسها في غضون بضعة أيام.لا يتطلب الأمر أي علاج خاص. مع ذلك، إذا كان رد الفعل أكثر حدة، أو استمر لأكثر من بضعة أيام ، فقد يوصي طبيبك بعلاجات مثل:

• يمكن إعطاء أدوية مثل الكورتيكوستيرويدات لتقليل الالتهاب .
• لتخفيف الألم، يمكن إعطاؤك مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية .
• يمكن إعطاء مضادات الهيستامين لمنع بعض المواد الكيميائية التي تسبب رد الفعل.
• قد يُطلب منك وضع الثلج على المنطقة لتقليل التورم .

تخيل، إذا حدثت مضاعفات مثل موت الأنسجة (النخر) كما ذكرنا سابقاً، فقد يقوم الطبيب بإزالة الأنسجة الميتة جراحياً (التنظيف الجراحي)، أو علاج أي عدوى، أو وصف المضادات الحيوية لمنع حدوث العدوى.

كم تدوم ردة فعل أرتوس؟

عادةً ما يتحسن رد فعل أرتوس من تلقاء نفسه في غضون أيام قليلة . ومع ذلك، إذا كان رد فعلك شديدًا أو استمر لفترة طويلة، فقد تحتاج إلى علاج للتحسن أو لمنع حدوث مضاعفات.

متى يجب علينا زيارة الطبيب؟

إذا ظهرت لديك كتلة صلبة ومؤلمة بعد التطعيم، أو لدغة حشرة، أو جرح لا يلتئم ، فاحرص على مراجعة الطبيب. سيتمكن الطبيب من تشخيص الحالة وتحديد العلاج الأنسب (إن وجد).

متى يجب عليك الذهاب إلى وحدة العلاج الطارئ (ETU) ؟

إذا كنت تعاني من تورم أو جرح مصحوب بواحد أو أكثر من الأعراض التالية، فتوجه فوراً إلى أقرب قسم طوارئ ، أو اطلب العناية الطبية الطارئة :

• في حالة وجود ألم شديد .
• إذا كان بها بثور مائية .
• إذا كانت هناك رائحة كريهة .
• إذا تحول لونه إلى الأسود .
• إذا كان ملمسه ساخناً بشكل غير عادي .
• إذا كان هناك سائل رمادي أو أبيض يتسرب.

إذا كنت تعاني من أعراض كهذه، فقد تكون حالة خطيرة، لذا من المهم جداً مراجعة الطبيب على الفور!

أسئلة لطرحها على الطبيب

عند زيارتك للطبيب، من المستحسن أن تطرح بعض الأسئلة مثل هذه:

• "هل هذا رد فعل أرتوس، أم أنه أثر جانبي طبيعي للقاح؟"
• "كم من الوقت سيستغرق الأمر حتى يتحسن الوضع؟"
• "كيف يمكنني الاعتناء بهذا الأمر في المنزل؟"
• "هل هناك طريقة لمنع حدوث شيء كهذا في المستقبل؟"
• "متى يجب أن أزورك مرة أخرى؟"

هل يمكن منع رد فعل أرتوس؟

نعم، يمكنك الوقاية من رد فعل أرتوس بتجنب السبب. على سبيل المثال، إذا أكد الطبيب إصابتك برد فعل أرتوس نتيجة لقاح سابق ضد الخناق أو الكزاز، فقد ينصحك بالانتظار لفترة أطول من المعتاد بين الجرعات المعززة. مع ذلك، فإن تفويت الجرعات المقررة دون استشارة طبية ليس فكرة جيدة أبدًا. لذا، استشر طبيبك دائمًا قبل اتخاذ أي قرار.

هل من الشائع الإصابة برد فعل أرتوس من اللقاحات؟

في الواقع، يُعدّ رد فعل أرتوس نادرًا جدًا بسبب التطعيم. إذ يُبلغ عنه شخص واحد فقط من بين مليون شخص. تخيّل مدى ندرته! لذا لا داعي للقلق.

ما الفرق بين (تفاعل أرتوس) و (مرض المصل)؟

تفاعل أرتوس وداء المصل حالتان مختلفتان تؤثران على الجسم وتحدثان بطرق مختلفة. يقتصر تفاعل أرتوس على المنطقة التي تم حقنها فقط ، بينما يسبب داء المصل التهابًا في جميع أنحاء الجسم . قد يحدث هذا أحيانًا مع علاجات مثل الأجسام المضادة وحيدة النسيلة ( سائل مركز، أو مصل، يساعد على مكافحة العدوى)، مما يدفع جهاز المناعة إلى مهاجمة المصل عن طريق الخطأ.

الرسالة الرئيسية

حسنًا، إن رد فعل أرتوس الذي تحدثنا عنه اليوم هو حالة نادرة ومؤلمة نوعًا ما، ولكنها ليست خطيرة جدًا، وقد تحدث بعد بعض اللقاحات. في معظم الأحيان، تتحسن الحالة من تلقاء نفسها في غضون أيام قليلة، دون أي آثار طويلة الأمد.

مع ذلك، إذا كنت تعتقد أنك قد تعاني من رد فعل أرتوس، فعليك بالتأكيد مراجعة الطبيب . سيخبرك الطبيب بالأعراض الخطيرة التي يجب الانتباه إليها وكيفية الوقاية منها في المستقبل. تذكر، إذا كنت تعاني من أعراض أكثر حدة (كما ذكرنا سابقًا)، فمن الحكمة طلب المشورة الطبية فورًا.

تفاعل أرتوس ، الآثار الجانبية للقاح، تورم الجلد، فرط الحساسية، اللقاح المعزز، التحصين، الأمراض الجلدية