هل هذا العفن المنتشر يشكل خطراً عليك؟ (داء الرشاشيات)

نتنفس جميعًا كل يوم، لكننا لا نعلم كم من الأشياء في الهواء الذي نتنفسه لا نراها. هل تعلم أن هناك نوعًا من العفن يُسمى "الرشاشيات" (Aspergillus)، تنتشر أبواغه في كل مكان في الهواء؟ عادةً، لا يُسبب هذا أي مشاكل للشخص السليم، لأن جهاز المناعة في الجسم يمنعه من الدخول. لكن بالنسبة لبعض الأشخاص، وخاصةً المصابين بأمراض الرئة أو ذوي المناعة الضعيفة، قد يُشكل هذا مشكلة كبيرة. هذه هي الحالة التي نتحدث عنها اليوم، والتي تُسمى "داء الرشاشيات" (Aspergillusosis).

ببساطة، ما هو داء الرشاشيات؟

داء الرشاشيات هو عدوى تصيب الجسم بسبب نوع من العفن يُسمى الرشاشيات. وهو عدوى فطرية. ينتشر هذا النوع من العفن في بيئتنا، وخاصة في أماكن مثل التربة، وأوراق الشجر الجافة، وأكوام السماد. أحيانًا، قد ينمو هذا النوع من العفن في المناطق الرطبة داخل المنازل، حتى في فلاتر مكيفات الهواء التي لم تُنظف جيدًا.

عند التنفس، تدخل جراثيم هذا العفن إلى رئتينا عبر الأنف. يتعرف جهاز المناعة لدى الشخص السليم على هذه الجراثيم ويقضي عليها. لكن أجسام بعض الأشخاص تعجز عن ذلك، فتُصاب بحالة تُسمى داء الرشاشيات. وهناك عدة أنواع رئيسية منه، بعضها يُشبه الحساسية، وبعضها الآخر يقتصر على الرئتين. أما أخطرها فهو داء الرشاشيات الغازي، الذي ينتشر في جميع أنحاء الجسم.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض؟ من هم المعرضون للخطر؟

لا يُصاب الجميع بداء الرشاشيات، فهناك فئات معينة معرضة للخطر، أي الأشخاص الذين تزداد احتمالية إصابتهم بالمرض عند تعرضهم لهذا العفن. إذا كنت تنتمي إلى إحدى هذه الفئات، فمن المهم جدًا توخي الحذر الشديد.

ما هي أعراض هذا المرض؟

تختلف أعراض داء الرشاشيات باختلاف نوع العدوى والجزء المصاب من الجسم. وغالبًا ما تشبه أعراض أمراض الجهاز التنفسي الشائعة، مما يجعل تشخيصها صعبًا.

هل هذا مرض معدٍ؟

لا، داء الرشاشيات ليس مرضاً ينتقل من شخص لآخر. بل ينتج عن استنشاق جراثيم العفن الموجودة في البيئة. لذا، لا يمكن الإصابة بهذا المرض بمجرد التواجد بالقرب من شخص مريض.

كيف يشخص الطبيب هذا المرض؟

سيشتبه طبيبك في ذلك بناءً على أعراضك وتاريخك الصحي (على سبيل المثال، هل تعاني من الربو أو تخضع لعلاج السرطان؟). سيجري عدة فحوصات لتأكيد التشخيص.

• الأشعة السينية للصدر أو التصوير المقطعي المحوسب: يمكن لهذا الفحص البحث عن علامات غير طبيعية أو تجاويف أو كتلة تسمى "ورم الرشاشيات" في الرئتين.
• زراعة البلغم: تُؤخذ عينة من البلغم وتُفحص في المختبر للتأكد من وجود فطر الرشاشيات فيها. كما تُفحص تحت المجهر للتأكد من وجود أي جزيئات خيطية في البلغم.
• فحوصات الدم: في حال الاشتباه بنوع غازي، يتم فحص الدم بحثًا عن الأجسام المضادة أو المستضدات الخاصة بفطر الرشاشيات. وهذا يساعد على تشخيص المرض بشكل أسرع.
• الخزعة: يتم أخذ قطعة صغيرة من الأنسجة من الرئة أو من منطقة يشتبه في إصابتها بالعدوى وفحصها تحت المجهر لمعرفة ما إذا كان هناك أي غزو للقيح.
• اختبارات الحساسية: يمكن لاختبار الجلد أو اختبار الدم تحديد ما إذا كان جسمك يعاني من حساسية تجاه فطر الرشاشيات.

ما هي العلاجات المتاحة؟ هل يمكن الشفاء من هذا المرض؟

يعتمد علاج داء الرشاشيات على نوع المرض الذي تعاني منه، وشدته، وحالتك الصحية العامة.

1. الأدوية المضادة للفطريات

هذا هو العلاج الرئيسي. تعمل هذه الأدوية على تدمير الفطريات داخل الجسم. تُستخدم أدوية مثل فوريكونازول، وإيزافوكونازول، وأمفوتريسين ب بشكل شائع لهذا الغرض. يُعطى بعضها على شكل أقراص، بينما يُعطى البعض الآخر كحقن وريدية بمحلول ملحي. قد تتراوح مدة العلاج من بضعة أسابيع إلى عدة أشهر، أو حتى مدى الحياة.

2. الأدوية الستيرويدية (الكورتيكوستيرويدات)

تُستخدم هذه الأدوية لعلاج التهاب الأنف التحسسي (داء الرشاشيات القصبي الرئوي التحسسي) . وبدلاً من القضاء على العفن، تُسيطر هذه الأدوية على الالتهاب المفرط والاستجابة التحسسية التي يُسببها العفن في الجسم. ومن الأمثلة على ذلك حبوب البريدنيزولون.

3. الجراحة

إذا وُجدت كتلة واحدة من العفن (ورم الرشاشيات) في الرئة، وكانت تُسبب مضاعفات مثل النزيف المستمر، تُجرى جراحة لإزالة الرئة بأكملها التي تحتوي على الكتلة. وهذا قد يُؤدي إلى الشفاء التام من المرض.

كيف يمكنك حماية نفسك من هذا المرض؟

ينتشر فطر الرشاشيات في كل مكان في البيئة، لذا من المستحيل تجنبه تمامًا. ولكن إذا كنت ضمن فئة عالية الخطورة، فهناك بعض الأمور التي يمكنك القيام بها لتقليل تعرضك له:

• تجنب المناطق المتربة: تجنب مواقع البناء ومواقع هدم المباني القديمة والطرق المتربة قدر الإمكان.
• توخّ الحذر عند القيام بأعمال البستنة: فأنشطة مثل حفر التربة، وتكوين أكوام السماد، وجزّ العشب، قد تُطلق جراثيم العفن في الهواء. إذا كنت تقوم بهذه الأعمال، فاحرص على ارتداء كمامة N95 عالية الجودة .
• تحكم في الرطوبة في منزلك: إذا وجدت أي مناطق رطبة داخل منزلك أو مناطق ينمو فيها العفن على الجدران، فقم بإصلاحها فوراً. تأكد من تهوية أماكن مثل الحمام والمطبخ جيداً.
• حافظ على نظافة مكيفات الهواء وفلاتر الهواء: هذه الفلاتر معرضة لنمو العفن، لذا قم بتنظيفها بانتظام وفقًا لتعليمات الشركة المصنعة.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟ متى يجب عليّ الذهاب إلى وحدة علاج الطوارئ؟

إذا كنت تنتمي إلى إحدى مجموعات الخطر المذكورة أعلاه وظهرت عليك أعراض متعلقة بالرئتين (سعال، صعوبة في التنفس، حمى)،راجع طبيبك فوراً.

إذا ظهرت عليك أي من علامات التحذير التالية، فتوجه إلى أقرب قسم طوارئ في المستشفى دون تأخير.

• ارتفاع شديد في درجة الحرارة (أكثر من 103 فهرنهايت/40 درجة مئوية)
• ضيق شديد في التنفس
• نزيف غزير عند السعال
• فقدان التوجه، أو الارتباك ، أو تغيرات في السلوك
• النوبات
• ازرقاق لون الشفاه أو الجلد (وهذه علامة على نقص الأكسجين في الدم - "الزرقة").