ماذا لو توقف القلب فجأة؟ دعونا نتحدث عن "انعدام النبض" (توقف القلب)

لا شك أنك شاهدتَ ذلك على التلفاز، عندما يفقد أحدهم وعيه فجأةً ويسقط أرضًا، يهرع الأطباء إليه، ويضعون جهازًا على صدره، ويقولون "ابتعد!"، ثم يُعطونه صدمة كهربائية. لكن في بعض الأحيان، كل ما تراه على الشاشة هو خط مستقيم طويل. هذا ما نسميه "انعدام النبض" أو توقف القلب. هذه حالة طبية طارئة خطيرة للغاية، تُهدد الحياة. لذا، من المهم جدًا أن نكون جميعًا على دراية تامة بها.

ما هو انقباض القلب تحديداً؟

ببساطة، توقف القلب هو توقف النظام الكهربائي للقلب تمامًا، ما يؤدي إلى توقف القلب عن النبض. وهذا نوع من أنواع السكتة القلبية. عند هذه النقطة، يتوقف القلب عن ضخ الدم إلى الجسم بشكل كامل. قد يُسبب ذلك فقدانًا مفاجئًا للوعي، أو توقفًا في التنفس، أو اختناقًا. وبدون علاج طبي فوري، مثل الإنعاش القلبي الرئوي، قد تحدث الوفاة في غضون دقائق.

لماذا يُطلق على هذا اسم "الخط المسطح"؟

لا يمكننا تشخيص هذه الحالة من الخارج، بل يتم تحديدها بدقة فقط عن طريق تخطيط كهربية القلب (ECG). ربما لاحظتم في المستشفيات وجود عدة أجهزة استشعار مثبتة على الصدر لمراقبة وظائف القلب. تكشف هذه الأجهزة عن النشاط الكهربائي الدقيق للقلب وتعرضه على شكل نمط متموج على الشاشة.

يتشكل هذا النمط الموجي عند وجود نشاط كهربائي في القلب. أما في حالة توقف القلب، فلا يوجد أي نشاط كهربائي في القلب، لذا بدلاً من الموجة، يظهر خط مستقيم مسطح فقط على الشاشة. ولهذا يُطلق عليه اسم "الخط المسطح".

كيف يعمل القلب؟ ماذا يحدث أثناء توقف القلب؟

في كل مرة ينبض فيها قلبنا، يحدث ذلك على مرحلتين رئيسيتين.

1. الانقباض القلبي: نبضة كهربائية صغيرة تحدث داخل القلب، تتسبب في انقباض عضلة القلب بقوة. هذا الانقباض هو ما يضخ الدم من القلب إلى جميع أنحاء الجسم.

2. الانبساط: بعد نبضة واحدة، تسترخي عضلة القلب. في هذه المرحلة، تمتلئ حجرات القلب بالدم مرة أخرى، استعدادًا للضخة التالية.

في حالة توقف القلب، ينقطع التيار الكهربائي المسؤول عن انقباض عضلة القلب تمامًا. وكما يتوقف محرك الماء عن العمل عند انقطاع التيار، يتوقف القلب عن ضخ الدم تمامًا عند انقطاع العملية الكهربائية. وهذا ما نسميه "الموت السريري".

ما هي أسباب توقف القلب؟

هناك عدة أسباب قد تؤدي إلى توقف القلب عن العمل فجأة. ومن أهم هذه الأسباب:

• نزيف مفرط من الجسم.
• انخفاض مستويات الأكسجين في الجسم بشكل خطير (نقص الأكسجة).
• اختلال توازن الأملاح والكهارل في الجسم.
• نوبة قلبية حادة.
• الانصمام الرئوي.
• اضطرابات نظم القلب (اضطرابات النظم)، وخاصة حالات مثل الرجفان البطيني (VF) وتسرع القلب البطيني (VT).
• حادث خطير في الصدر أو القلب.
• صدمة كهربائية.
• تناول بعض الأدوية أو السموم أو المخدرات مثل الكوكايين.

كيف يمكن علاج هذه الحالة؟ وهل يمكن أن تنقذ حياة؟

توقف القلب حالة طبية طارئة، وكل ثانية فيها حاسمة. إذا حدث ذلك لشخص خارج المستشفى، فإن أهم شيء، بل الشيء الوحيد الذي يمكنك فعله، هو البدء فورًا بالإنعاش القلبي الرئوي والاستمرار فيه حتى وصول المساعدة الطبية. الإنعاش القلبي الرئوي الصحيح والمستمر هو أفضل وسيلة لإنقاذ حياة المريض.

في حال وجود المريض داخل المستشفى، تقدم الفرق الطبية العلاجات التالية.

ألا يمكن للصدمة الكهربائية (إزالة الرجفان) أن تعيد إحياء القلب؟

هذا ما يفترضه الكثيرون خطأً بعد مشاهدة الأفلام. توقف القلب ليس اضطرابًا يمكن علاجه بالصدمة الكهربائية. بمعنى آخر، لن يكون لإعطاء شخص يعاني من توقف القلب أي تأثير، بل قد يزيد ذلك من صعوبة إنعاش القلب.

لا تُستخدم الصدمات الكهربائية إلا في حالات اضطراب نظم القلب، مثل الرجفان البطيني، حيث يضطرب النشاط الكهربائي للقلب ويصبح نبضه مجرد ارتعاش. مع ذلك، يُمكن في بعض الأحيان، من خلال الإنعاش القلبي الرئوي الجيد، تحويل القلب المتوقف عن النبض إلى نظم قابل للصدمة. لهذا السبب يُعد الإنعاش القلبي الرئوي العلاج الأمثل في هذه الحالة.

متى يجب عليك طلب المساعدة الفورية؟

إذا ظهرت على شخص قريب منك فجأة الأعراض التالية، فقد يكون ذلك سكتة قلبية.

• فقدان الوعي فجأة والسقوط.
• لا يتنفس أو يلهث لالتقاط أنفاسه.
• فقدان النبض في الرقبة أو الرسغ.

في مثل هذه الحالة، اتصل فورًا بخدمة الإسعاف (على سبيل المثال، ١٩١٩). ثم ابدأ الإنعاش القلبي الرئوي بأسرع وقت ممكن. حتى لو لم تكن تعرف كيفية القيام بالإنعاش القلبي الرئوي، فلا داعي للذعر. يمكن لموظف الإسعاف أن يعلمك كيفية القيام به عبر الهاتف. جهودك لديها فرصة كبيرة لإنقاذ حياة. يجب نقل المريض فورًا إلى وحدة العلاج الطارئ في المستشفى.

إذا كنت تشك في أن هذا قد حدث بسبب مادة سامة، فيمكنك الاتصال فوراً بالمركز الوطني لمعلومات السموم في مستشفى كولومبو الوطني وطلب المشورة.