هل توجد ترسبات دهنية في وعاء الدم الرئيسي لديك؟ دعونا نتعرف على تصلب الشرايين في الشريان الأورطي!

هل سمعتَ عن أكبر وأهم وعاء دموي في جسمنا؟ إنه الشريان الأورطي . يُشبه نظام الأنابيب الرئيسي الذي يوزع الماء من خزان المياه إلى المنزل بأكمله. وهو الذي ينقل الدم النقي من القلب إلى جميع أنحاء الجسم. لذا، حتى هذا الوعاء الحيوي قد يُصاب بمشاكل أحيانًا. سنتحدث اليوم عن إحدى هذه الحالات، وهي ترسب الدهون في الشريان الأورطي أو ما يُعرف بتصلب الشرايين الأورطية.

ما هو تصلب الشرايين الأورطية؟

ببساطة، تتراكم الدهون والكوليسترول داخل أكبر وعاء دموي في جسمنا، وهو الشريان الأورطي ، تمامًا كما يتراكم الصدأ على السطح الداخلي لأنبوب ماء قديم. تُسمى هذه المادة اللزجة "اللويحة" . لا يحدث هذا بين ليلة وضحاها، بل قد تبدأ هذه "اللويحة" بالتراكم تدريجيًا منذ الصغر، لكنها لا تتراكم إلا مع التقدم في السن وتبدأ بالتسبب في مشاكل صحية.

تخيل أن الشريان الأورطي وريد يزيد طوله عن قدم، يمتد من القلب عبر المعدة إلى الحوض. يمكن أن تتشكل هذه "اللويحة" في أي مكان في الشريان الأورطي. ومع ذلك، غالباً ما تؤثر هذه الحالة على الجزء من الشريان الأورطي الذي يمر عبر المعدة، أي " الشريان الأورطي البطني".

أمر آخر هو أنه إذا كان لدى الشخص لويحات كهذه في الشريان الأورطي، فهناك احتمال كبير أن تتراكم لديه لويحات في أوعية دموية أخرى في جسمه، مثل الشرايين التاجية التي تغذي القلب، أو الشرايين السباتية التي تغذي الدماغ. ذلك لأن تصلب الشرايين مرض جهازي يؤثر على الجسم بأكمله ، ما يعني أنه إذا وُجدت مشكلة في مكان ما، فقد تظهر مشاكل في أماكن أخرى أيضاً.

كيف يؤثر هذا الوضع على أجسامنا؟

عندما تتراكم اللويحات في الشريان الأورطي، فإنها تسدّ إمداد الدم الرئيسي للجسم. هل تعلم أن العديد من الأوعية الدموية الصغيرة تتفرع من هذا الشريان الأورطي وتحمل الدم الغني بالأكسجين إلى جميع أنحاء الجسم؟ لذا، عندما تسدّ اللويحات تدفق الدم في الشريان الأورطي، فقد يتسبب ذلك في نقص الدم الغني بالأكسجين إلى مختلف أعضاء وأنسجة الجسم (نقص التروية).

قد يظن المرء أن هذه "اللويحة" ستنمو وتنمو حتى تسد الوعاء الدموي تمامًا. صحيح أن هذا قد يحدث في بعض الأوعية الدموية الصغيرة. مع ذلك، ولأن الشريان الأورطي وعاء دموي واسع جدًا، فإنه حتى مع وجود اللويحة على جدرانه، يبقى هناك متسع لتدفق بعض الدم.

لكن المشكلة الرئيسية والأكثر خطورة هنا هي أن جزءًا من هذه "اللويحة" ينفصل ويعلق في مكان آخر. وهذا ما نسميه في الطب "الانسداد" .

ببساطة، يُشبه تراكم البلاك تراكم الأوساخ في أنبوب أسفل حوض المطبخ. أما الانسداد فهو انسداد مفاجئ. تخيل أنك كنت تنظف أسنانك وسقط أنبوب معجون الأسنان في الحوض عن طريق الخطأ، فسيعلق في الأنبوب ويوقف تدفق الماء.

يمكن أن يتسبب تراكم اللويحات في الشريان الأورطي في حدوث نوعين من الانسدادات:

• الانصمام الخثاري: يحدث هذا عندما تتشكل جلطة دموية على سطح اللويحة. ثم تنفصل هذه الجلطة وتنتقل مع الدم.
• الانصمام العصيدي: يحدث هذا عندما تنكسر اللويحة وتنفصل قطعة منها وتنتقل مع الدم. وهو أقل شيوعًا من الجلطة الدموية المذكورة سابقًا.

مع ذلك، في كلتا الحالتين، يتحرك شيء لا ينبغي أن يكون موجودًا في الأوعية الدموية. هذه هي المضاعفة الرئيسية لتراكم الدهون في الشريان الأورطي. يعتمد تأثير ذلك على الجسم على مكان استقرار هذه "الجلطة". ولأن الدم لا يتدفق عبر تلك النقطة، فإن الأعضاء والأنسجة في تلك المنطقة لا تحصل على كمية كافية من الأكسجين، وتبدأ بالتلف بسرعة (نقص التروية).

ما مدى خطورة هذا الوضع؟

إذا انفصلت جلطة دموية، والتي تحدث بسبب ترسب دهني في الشريان الأورطي، واستقرت في مكان آخر في الجسم، فقد تصبح حالة طبية طارئة تهدد الحياة ، لأنها تسد تدفق الدم إلى تلك المنطقة تمامًا.

هذه الحالة تجعلك أكثر عرضة لخطر التعرض لحالات طوارئ مثل هذه:

• التهاب القولون الإقفاري الحاد: هذه حالة يتم فيها انسداد تدفق الدم إلى القولون ، مما يسبب أعراضًا مثل ألم البطن والبراز الدموي.
• نقص التروية الحاد في الأطراف: يحدث هذا في أغلب الأحيان في الساقين. تصبح الساق فجأة مخدرة وشاحبة ومؤلمة.
• احتشاء عضلة القلب : انسداد الشريان الذي ينقل الدم إلى القلب.
• احتشاء الكلى: يمكن أن يؤدي ذلك إلى الفشل الكلوي.
• احتشاء الطحال.
• السكتة الدماغية أو النوبة الإقفارية العابرة (TIA): انسداد في أحد الأوعية الدموية التي تغذي الدماغ بالدم.

بالإضافة إلى ذلك، يؤدي تراكم اللويحات في الشريان الأورطي إلى إضعاف جدار الشريان، مما يزيد من خطر الإصابة بتمدد الأوعية الدموية الأورطية . وإذا انفجر هذا التمدد فجأة، فقد يكون مميتًا، لذا من المهم طلب العناية الطبية الفورية.

لمن يحدث هذا؟

يمكن أن يصيب هذا المرض، الذي يُسمى "تصلب الشرايين الأورطية"، أي شخص . وهو مرض شائع، ويزداد خطر الإصابة به مع التقدم في السن.

ما هي الأعراض؟

بالنسبة للكثيرين، قد تبقى هذه "اللويحة" في الشريان الأورطي لسنوات دون ظهور أي أعراض . ​​في الواقع، قد لا تظهر عليك أي أعراض على الإطلاق، ولكن الأعراض لا تظهر إلا عندما تنتقل إحدى هذه "الجلطة" مع الدم وتستقر في مكان آخر من الجسم. وتعتمد الأعراض التي تعاني منها حينها على مكان استقرار "الجلطة"، والجزء من الجسم الذي حُرم من الأكسجين.

يمكن أن تتسبب "الجلطة" في مجموعة متنوعة من الحالات الطبية الطارئة، ولكل منها أعراض محددة.

أهم شيء هو أنه إذا شعرت بأي من الأعراض التالية، فيجب عليك الاتصال فوراً بالرقم 1990 أو الذهاب إلى أقرب مستشفى.

أعراض النوبة القلبية

• هناك دائماً شعور بالخوف، شعور بأن "شيئاً سيئاً سيحدث الآن".
• ألم في الصدر ، ضيق، شد، أو ضغط.
• رأسي يدور، أشعر بالدوار، أشعر وكأنني على وشك فقدان الوعي.
• خفقان القلب هو شعور غير طبيعي بمعدل ضربات القلب.
• الغثيان قادم، والتقيؤ قادم.
• ألم أو انزعاج في الكتف أو الذراع أو الرقبة أو الفك.
• التعرق.
• قد تعاني النساء أيضاً من أعراض مثل الإرهاق الشديد وصعوبة التنفس.

أعراض السكتة الدماغية

• رأسي يدور، وجسمي يفقد توازنه.
• عند التحدث، تتشابك الكلمات، ويصبح من الصعب التعبير عما يدور في ذهنك، ويصبح من الصعب فهم ما يقوله الآخرون.
• خدر أو ضعف مفاجئ في الوجه أو الذراعين أو الساقين. غالباً ما يحدث هذا في جانب واحد من الجسم.
• فجأة، أصابني صداع شديد.
• تصبح الرؤية ضبابية أو يصعب رؤيتها في إحدى العينين أو كلتيهما.
• يصبح المشي صعباً.

أعراض نقص التروية الحاد في الأطراف

• تكون اليد أو القدم المصابة باردة عند اللمس.
• قد يكون النسيج في تلك المنطقة قد مات وتحول إلى اللون الأسود (الغرغرينا).
• يتغير لون الجلد، ويظهر نمط من الخطوط الحمراء والأرجوانية والبنية (جلد مرقط).
• إنه شعور أشبه بالخدر أو التنميل.
• يكون لون الجلد شاحباً أو أزرق.
• يكون النبض في الذراع أو الساق المصابة ضعيفاً أو غائباً.

أعراض فقدان الدم لأعضاء البطن

• وجود دم في البراز.
• إسهال.
• غثيان.
• ألم في المعدة أو ألم شديد عند اللمس.

أعراض تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني (AAA)

ترتبط ترسبات الدهون في الشريان الأورطي بحالة تُسمى تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني (AAA). وهذا يعني أن ترسبات الدهون بحد ذاتها لا تُسبب تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني، ولكن عوامل الخطر لكلا الحالتين متشابهة، لذا يُمكن أن تحدثا معًا. لا تظهر أعراض على كثير من الأشخاص إلا عندما يكون تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني على وشك الانفجار. ومع ذلك، إذا ظهرت الأعراض مبكرًا، فقد تشمل ما يلي:

• ألم مستمر في الظهر أو الساق أو المعدة.
• أشعر بنبضات في معدتي، كأن قلبي يدق بقوة.

هذه هي أعراض تمزق تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني (AAA) (إذا شعرت بهذه الأعراض، فاذهب إلى المستشفى على الفور!):

• جسدي بارد ومتعرق.
• رأسي يدور، أشعر وكأنني على وشك فقدان الوعي.
• نبضات القلب تتسارع.
• الغثيان والقيء.
• من الصعب التنفس.
• ألم حاد ومفاجئ في المعدة، أو ألم في أسفل الظهر، أو ألم في الساق.

ما هي أسباب هذا الوضع؟

تبدأ ترسبات الدهون في الشريان الأورطي بتلف البطانة الرقيقة داخل الشريان (البطانة الداخلية). لا يحدث هذا التلف بين عشية وضحاها، بل على مدى سنوات.

قد تؤدي بعض الحالات والعادات إلى تلف هذه الطبقة الداخلية للأوعية الدموية (البطانة الوعائية) وزيادة خطر الإصابة بتصلب الشرايين. ومن هذه الأمور:

• التدخين أو استخدام منتجات التبغ الأخرى (مثل السجائر الإلكترونية، ومضغ التبغ).
• ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم (فرط شحميات الدم).
• ارتفاع ضغط الدم (فرط ضغط الدم).
• ارتفاع مستويات السكر في الدم (فرط سكر الدم)، وخاصة عند الأشخاص المصابين بمرض السكري.
• بعض أمراض المناعة الذاتية والحالات الالتهابية ، وخاصة تلك التي تصيب الأوعية الدموية الكبيرة، مثل التهاب الأوعية الدموية الكبيرة.

كيف يتم التشخيص؟

يستخدم الأطباء فحوصات تصويرية متنوعة لتحديد ما إذا كنت تعاني من حالة تسمى تصلب الشرايين الأبهري، ومدى انتشارها، وشدتها. أهم هذه الفحوصات هي:

• التصوير المقطعي المحوسب ( CT scan)
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)
• تخطيط صدى القلب عبر المريء (حيث يتم إدخال كاميرا صغيرة عبر المريء لفحص القلب والشريان الأورطي).

تسمح هذه الاختبارات للطبيب برؤية حالة الشريان الأورطي بوضوح.

ما هي العلاجات؟

عند علاج الترسبات الدهنية في الشريان الأورطي، يركز الأطباء على أمرين رئيسيين:

• تقليل خطر حدوث مضاعفات (مثل النوبة القلبية والسكتة الدماغية) التي قد تنشأ عن هذه الحالة.
• السيطرة على تطور المرض أو إيقافه .

يمكن أن تساعدك الأدوية وتغييرات نمط الحياة على تحقيق كلا الهدفين. قد يوصي طبيبك بأدوية مثل:

• مضادات التخثر أو الأدوية المضادة للصفيحات : تقلل هذه الأدوية من خطر الإصابة بالانسداد الرئوي.
• أدوية خافضة لضغط الدم .
• الأدوية التي تتحكم في مستويات الكوليسترول (مثل الستاتينات) .

تُعدّ تغييرات نمط الحياة مهمة للغاية أيضاً. قد ينصحك طبيبك بالقيام بأمور مثل:

• تجنب الأطعمة الغنية بالدهون المشبعة والكوليسترول.
• تجنب الأطعمة والمشروبات الغنية بالسكر.
• كن أكثر نشاطاً، مارس الرياضة يومياً.
• قلل كمية الملح المضافة إلى الطعام.
• إذا كنت تدخن، فتوقف عن التدخين تماماً. وتوقف أيضاً عن استخدام منتجات التبغ.

إذا كنت تعاني بالفعل من مضاعفات تصلب الشرايين الأبهري، فسيعالج طبيبك هذه الحالات أيضًا. تختلف خيارات العلاج باختلاف مكان وكيفية حدوث الضرر. قد تشمل هذه الخيارات الأدوية، والإجراءات طفيفة التوغل، والجراحة الكبرى، وحتى البتر أو غسيل الكلى في حال فشل الكلى. استشر طبيبك بشأن العلاجات الأنسب لك وأسباب حاجتك إليها.

كيف يمكن تقليل خطر الإصابة بهذه الحالة؟

قد لا يكون من الممكن دائمًا الوقاية التامة من تصلب الشرايين. مع ذلك، فإن اتباع الخطوات التالية يمكن أن يساعدك على إبطاء تطور المرض وتقليل خطر الإصابة بمضاعفات خطيرة.

• تجنب التدخين وجميع منتجات التبغ. ويشمل ذلك التدخين الإلكتروني ومضغ التبغ.
• اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا للقلب. اختر الأطعمة قليلة الدهون المشبعة والكوليسترول. أكثر من تناول الفواكه والخضراوات والبقوليات والمكسرات.
• حافظ على وزن صحي. استشر طبيبك لمعرفة نطاق الوزن الصحي المناسب لطولك.
• حافظ على نشاطك باستمرار. أضف بعض التمارين الرياضية المخططة إلى يومك. حاول أيضاً القيام بأشياء تُحرك جسمك أثناء قيامك بأعمالك اليومية.
• تحكم في ضغط الدم، ومستويات الكوليسترول، وسكر الدم. استشر طبيبك بشأن تغييرات نمط الحياة التي قد تُساعدك. كذلك، تناول أدويتك تمامًا كما وصفها لك الطبيب، وفي المواعيد المحددة.
• احرص على زيارة طبيبك مرة واحدة على الأقل سنوياً لإجراء فحص شامل. ولا تتخلف عن المواعيد الطبية الأخرى والفحوصات اللاحقة.

إذا كنت أعاني من هذه الحالة، فكيف سيكون المستقبل؟

لا يؤثر هذا على الجميع بنفس الطريقة. يعتمد تشخيص حالتك على عدة عوامل:

• تعتمد شدة تراكم اللويحات على حجم الترسبات في الشريان الأورطي. فإذا كان حجم اللويحة أكبر من 4 مليمترات، يزداد خطر إصابتك بالانسداد. أما إذا كان حجمها أقل من مليمتر واحد، فتُعتبر حالة "خفيفة" ويكون خطر حدوث مضاعفات أقل. استشر طبيبك بشأن شدة تراكم اللويحات في الشريان الأورطي لديك وكيف يمكن أن يؤثر عليك.
• هل توجد لويحات في أوعية دموية أخرى؟ إذا كانت اللويحات موجودة في أوعية دموية أخرى في جسمك، فإنها تزيد من خطر الإصابة بمضاعفات مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية.
• صحتك العامة. إذا كنت تعاني من حالات صحية أخرى، مثل ارتفاع ضغط الدم، أو إذا كنت من مدخني التبغ، فأنت أكثر عرضة لخطر حدوث مضاعفات.

تحدث مع طبيبك عن حالتك وكيفية التعامل معها على أفضل وجه.

هل يمكن علاج الترسبات الدهنية في الشريان الأورطي بشكل كامل؟

لسوء الحظ، لا يمكن علاج هذه الحالة، التي تُسمى "تصلب الشرايين الأورطية"، بشكل كامل أو عكس مسارها . أي أن اللويحات المتراكمة لا يمكن إزالتها بالكامل. مع ذلك، فإن الخبر السار هو أنه من خلال تغيير نمط الحياة وتناول الأدوية التي يصفها الطبيب، يُمكن السيطرة عليها بشكل جيد، ومنع تفاقم المرض، وتقليل خطر حدوث مضاعفات، والعيش حياة طبيعية.

كيف يمكنني الاعتناء بنفسي في هذا الموقف؟

إذا كنت تعاني من حالة تُسمى تصلب الشرايين، فأنت أكثر عرضة للإصابة بأمراض أخرى، مثل مرض الشريان التاجي. لذلك، من المهم بذل كل ما في وسعك للحفاظ على صحة قلبك وأوعيتك الدموية قدر الإمكان. اتبع هذه النصائح بعناية:

• نظام عذائي.
• يمارس.
• تغييرات في نمط الحياة (مثل الإقلاع عن التدخين).
• الأدوية الموصوفة.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

احرص على زيارة طبيبك مرة واحدة على الأقل سنوياً لإجراء فحص شامل. سيخبرك طبيبك ما إذا كنت بحاجة إلى زيارة الطبيب بشكل متكرر أو إذا كنت بحاجة إلى استشارة أخصائي، مثل طبيب القلب.

إذا ظهرت عليك أعراض جديدة، أو إذا تغيرت أعراضك، أو إذا كانت لديك أي أسئلة أو مخاوف بشأن هذا الأمر، فتحدث إلى طبيبك في أي وقت. إذا ظهرت عليك أعراض حالة طبية طارئة، فيجب عليك طلب الرعاية الطبية فورًا.

متى يجب عليك طلب الرعاية الطبية الطارئة؟

إذا شعرت بأي من هذه الأعراض، فيجب عليك الاتصال فوراً بالرقم 1990 أو الذهاب إلى أقرب مستشفى:

• تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني (AAA) (خاصة أعراض التمزق).
• نقص التروية الحاد في الأطراف.
• أعراض النوبة القلبية .
• أعراض السكتة الدماغية .
• تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري (إذا كانت هناك علامات على التمزق).
• أعراض النوبة الإقفارية العابرة (TIA).

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على الطبيب؟

تحدث مع طبيبك عن حالتك، وما يُحتمل حدوثه، وما يمكنك فعله. إليك بعض الأسئلة التي يمكنك طرحها:

• "ما مدى خطورة حالتي؟"
• "ماذا يمكنني أن أفعل لأمنع هذا الوضع من التفاقم؟"
• "ما هي أهم التغييرات التي أحتاج إلى إجرائها في نمط حياتي؟"
• "ما هي الأدوية التي يجب أن أتناولها؟ وهل لها آثار جانبية؟"

إذا كنت ستخضع لجراحة قلب أو إجراء يتضمن استخدام قسطرة، فتحدث مع طبيبك حول مخاطر المضاعفات. قد تزيد الترسبات الدهنية في الشريان الأورطي من خطر حدوث مضاعفات أثناء بعض جراحات القلب والأوعية الدموية. استفسر عن المخاطر التي قد تواجهها وما يمكن لفريقك الطبي فعله للحد منها.

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها

لذا، فإن تراكم الدهون في الشريان الأورطي، أو ما يُعرف بتصلب الشرايين الأورطية، حالة تستدعي الانتباه وقد تكون خطيرة في بعض الأحيان. مع ذلك، لا داعي للذعر فور سماعك عنها. الأهم هو أن تكون على دراية بها وأن تتخذ الخطوات اللازمة.

بالتحدث مع طبيبك، واتباع نصائحه، وإجراء تغييرات بسيطة وصحية في نمط حياتك، يمكنك السيطرة على حالتك الصحية، وتجنب المضاعفات الخطيرة، والعيش حياة صحية وسعيدة. الأهم هو الانتباه إلى جسدك، وملاحظة أي أعراض جديدة، وطلب المشورة والعلاج الطبي. لست وحدك، فهناك أطباء وعاملون في المجال الصحي لمساعدتك في هذه الرحلة.

تصلب الشرايين، الشريان الأورطي، تراكم الدهون، أمراض القلب، الأوعية الدموية، الكوليسترول، ارتفاع ضغط الدم، السكتة الدماغية، الانسداد