تتبرع بالدم لفحص مستوى الكوليسترول لديك، وتحصل على التقرير: الكوليسترول الضار (LDL)، الكوليسترول النافع (HDL)، الدهون الثلاثية... من المريح جدًا أن ترى أن كل شيء طبيعي، أليس كذلك؟ قد تفكر: "أوه... ليس لدي كوليسترول، لن أعاني من مشاكل في القلب". ولكن، هل تعلم بوجود عدو خفي لا يظهر في تقرير الكوليسترول الطبيعي هذا، ولكنه يؤثر بشكل كبير على أمراض القلب؟ سنتحدث عن ذلك اليوم.
ما هو البروتين الدهني (أ) أو Lp(a)؟
ببساطة، البروتين الدهني (أ) ، أو Lp(a) اختصارًا، هو جسيم دهني موجود في دمنا، تمامًا مثل الكوليسترول. لكن هذا النوع يتميز ببعض الخصائص. إذ يمكن لجسيم Lp(a) أن يلتصق بجدران الأوعية الدموية (الشرايين) بقوة أكبر من كوليسترول LDL المعروف باسم "الكوليسترول الضار"، مما يؤدي تدريجيًا إلى انسدادها. تخيل ازدحامًا مروريًا على الطريق، فعندما يرتفع مستوى Lp(a)، يتعرقل تدفق الدم داخل الأوعية الدموية. في الطب، يُطلق على هذه الحالة اسم مرض تصلب الشرايين القلبي الوعائي (ASCVD) . هذه الحالة هي التي تؤدي مع مرور الوقت إلى أمراض خطيرة مثل النوبات القلبية والسكتات الدماغية .
تكمن المشكلة الأكبر في أن مستوى البروتين الدهني (أ) يرتفع بشكل أكبر من تأثير الطعام أو التمارين الرياضية، بل بسبب جيناتنا . أي أنه شيء نرثه من آبائنا. مهما كانت صحتك جيدة، قد يكون مستوى البروتين الدهني (أ) لديك مرتفعًا وراثيًا. لذلك، حتى لو كانت نتائج فحص الكوليسترول لديك طبيعية، فمن الضروري الانتباه إلى هذا الخطر الخفي.
تشير التقديرات إلى أن واحداً من كل خمسة أشخاص في العالم لديه مستويات عالية بشكل خطير من البروتين الدهني (أ)، لكن الكثير من الناس لا يدركون ذلك.
لماذا يُعد هذا الاختبار مهماً للغاية؟ من هم الأكثر عرضة للخطر؟
حتى وقت قريب، كان اختبار Lp(a) يُناقش في الغالب بين أطباء القلب. لكن هذا الوضع يتغير. توصي الآن أبرز الجمعيات الطبية في العالم بإجراء اختبار Lp(a) لكل شخص بالغ مرة واحدة على الأقل في حياته .
تخيل، هناك بعض المرضى الذين تعرضوا لنوبتين أو ثلاث نوبات قلبية، وخضعوا لتركيب دعامات، وجراحة تحويل مسار الشريان التاجي، ولكن لم يُعرف سبب حدوث ذلك. في مثل هذه الحالات، عند فحص مستوى البروتين الدهني (أ)، يُلاحظ ارتفاعه بشكل كبير. وهذا يعني أن هذا قد يكون السبب الرئيسي الذي ظل خفيًا لفترة طويلة.
دعونا نلقي نظرة على الجدول أدناه لنرى الفرق بين اختبار الكوليسترول العادي واختبار Lp(a).
| ميزة | اختبار الكوليسترول العام (تحليل الدهون) | اختبار Lp(a) |
|---|---|---|
| ما الذي يتم اختباره؟ | يقيس أشياء مثل الكوليسترول الضار (LDL)، والكوليسترول النافع (HDL)، والكوليسترول الكلي، والدهون الثلاثية. | يتم قياس جسيم محدد فقط يسمى البروتين الدهني (أ). |
| العوامل المؤثرة | يمكن للنظام الغذائي والتمارين الرياضية ووزن الجسم أن تحدث فرقاً كبيراً. | يتحدد ذلك بشكل رئيسي بالجينات. أما نمط الحياة فله تأثير ضئيل للغاية. |
| كم مرة يجب التحقق؟ | بناءً على نصيحة طبية، يلزم إجراء فحوصات دورية (مثل مرة واحدة في السنة). | غالباً ما يكون الفحص الطبي الذي يُجرى مرة واحدة في العمر كافياً. |
من هم الأكثر عرضة للخطر؟
على الرغم من أن أي شخص يمكن أن يكون لديه مستويات مرتفعة من البروتين الدهني (أ)، إلا أن بعض المجموعات قد تكون أكثر عرضة للخطر قليلاً:
- الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي لأمراض القلب: إذا كان أحد الأقارب المقربين، مثل والدتك أو والدك أو إخوتك، قد أصيب بنوبة قلبية أو سكتة دماغية في سن مبكرة (أقل من 55 عامًا للرجال، وأقل من 65 عامًا للنساء)، فمن المرجح أن يكون لديك مستويات عالية من Lp(a).
- بعض المجموعات العرقية: أظهرت الدراسات أن الأشخاص من أصل أفريقي قد يكون لديهم مستويات أعلى من Lp(a) مقارنة بالمجموعات العرقية الأخرى.
- النساء بعد انقطاع الطمث: قد ترتفع مستويات البروتين الدهني (أ) بشكل طفيف لدى النساء بعد انقطاع الطمث.
- مرضى السكري: إن الجمع بين مرض السكري وارتفاع مستويات البروتين الدهني (أ) يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بأمراض القلب.
ماذا نفعل إذا كان مستوى Lp(a) مرتفعاً؟
حسنًا، ربما تتساءل الآن، "ماذا لو كان مستوى Lp(a) مرتفعًا؟ هل هناك علاج لذلك؟" هذا سؤال مهم للغاية.
لا تزال الأدوية التي تستهدف بشكل مباشر خفض مستويات البروتين الدهني (أ) في المراحل النهائية من البحث. ويُعقد أمل كبير على أدوية مثل بيلاكارسون ، التي من المتوقع أن تتوفر نتائجها بحلول عام 2025.
لكن لا يمكنك الانتظار حتى يحدث ذلك. الأمر المهم الوحيد هو معرفة أن مستوى البروتين الدهني (أ) لديك مرتفع. بهذه الطريقة، يمكنك أنت وطبيبك اتخاذ خطوات أخرى لتقليل خطر إصابتك بأمراض القلب بشكل عام.
معرفة مستوى البروتين الدهني (أ) لديك يشبه معرفة وجود منعطف خطير في الطريق مسبقاً. حتى لو لم تتمكن من تجنب المنعطف، يمكنك تخفيف السرعة والقيادة بحذر.
إذا كان مستوى البروتين الدهني (أ) لديك مرتفعًا، فمن المرجح أن يوصي طبيبك بما يلي:
1. التحكم الصارم في مستوى الكوليسترول الضار (LDL): إذا كان مستوى البروتين الدهني (أ) لديك مرتفعًا، فمن الضروري للغاية الحفاظ على مستوى الكوليسترول الضار (LDL) منخفضًا قدر الإمكان. ويمكن تحقيق ذلك عن طريق وصف أدوية مثل الستاتينات .
2. السيطرة على عوامل الخطر الأخرى: يجب السيطرة بشكل جيد على جميع عوامل الخطر الأخرى مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري والتدخين والسمنة.
3. إبلاغ العائلة: بما أن مستويات Lp(a) وراثية، فإذا كانت مستويات Lp(a) لديك مرتفعة، فمن المهم جدًا إبلاغ أطفالك وإخوتك ووالديك لإجراء هذا الاختبار أيضًا.
ملاحظة خاصة حول أدوية الستاتين
هناك اعتقاد خاطئ لدى البعض بأن أدوية الستاتين الخافضة للكوليسترول قد تزيد مستويات البروتين الدهني (أ) بشكل طفيف. قد يكون هذا صحيحًا، ولكن فوائد الستاتينات في خفض الكوليسترول الضار (LDL) وتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب تفوق بكثير الآثار الجانبية المحتملة لزيادة طفيفة في مستويات البروتين الدهني (أ). لذا، لا تتوقف أبدًا عن تناول الستاتين دون استشارة الطبيب.
استشر طبيبك بشأن إجراء فحص Lp(a). مع أن هذا الفحص ليس روتينياً، فمن المرجح أن يحيلك الطبيب إليه بعد مناقشة تاريخك العائلي وعوامل الخطر. هذه خطوة قيّمة يمكنك اتخاذها لصحتك في المستقبل.
الرسالة الرئيسية
- يُعد Lp(a) خطرًا خفيًا: حتى لو كان مستوى الكوليسترول لديك جيدًا، فإن ارتفاع مستوى Lp(a) قد يعرضك لخطر الإصابة بأمراض القلب.
- قم بإجراء الفحص مرة واحدة في حياتك: بما أن مستويات البروتين الدهني (أ) تتحدد بشكل كبير بالعوامل الوراثية، فعادةً ما يكفي إجراء هذا الفحص مرة واحدة في العمر. استشر طبيبك بهذا الشأن.
- لا داعي للذعر إذا كانت مستوياتك مرتفعة: فمعرفة أن مستويات Lp(a) لديك مرتفعة يمكن أن يساعدك في اتخاذ خطوات لتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب بشكل عام.
- السيطرة على المخاطر الأخرى: إذا كان مستوى Lp(a) مرتفعًا، فمن الضروري السيطرة بشكل صارم على جميع عوامل الخطر الأخرى، مثل الكوليسترول الضار (LDL) وضغط الدم والسكري والتدخين.
- أخبر عائلتك: بما أن هذه حالة وراثية، إذا كان مستوى Lp(a) لديك مرتفعًا، فأخبر أفراد عائلتك المباشرين (الوالدين والأطفال والأشقاء) وشجعهم على إجراء الاختبار أيضًا.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك