هل أنفك جاف باستمرار؟ هل تنبعث منه رائحة كريهة وتتكون عليه قشور؟ قد يكون ذلك التهاب الأنف الضموري!

هل تشعر أيضاً بجفاف أنفك باستمرار؟ هل تشعر أحياناً برائحة كريهة من أنفك، أو بتراكم قشور داخله؟ إذاً، قد يكون هذا الأمر مهماً بالنسبة لك. تُعرف هذه الحالة باسم "التهاب الأنف الضموري". دعونا نتحدث عنها ببساطة وبأسلوب سهل الفهم.

ما هو التهاب الأنف الضموري؟

ببساطة، التهاب الأنف الضموري هو حالة تجف فيها الأنسجة داخل الأنف وتتقلص. تخيل الأمر كنبات يجف بدون ماء. مع مرور الوقت، تصبح هذه الأنسجة أرق وقد تصبح صلبة أحيانًا. ونتيجة لذلك، تتسع الممرات الهوائية في فتحتي الأنف. لكن المشكلة تكمن في أنه نظرًا لعدم وجود رطوبة داخل الأنف، تتكون قشرة ذات رائحة كريهة للغاية . هذه حالة مزعجة حقًا.

ماذا تعني كلمتا "ضموري" و"التهاب الأنف"؟

لفهم هذا الموقف بشكل أفضل، دعونا نحلل هاتين الكلمتين قليلاً.

• الضمور مصطلح طبي يُشير إلى انكماش أو ترقق أو فقدان الأنسجة. في التهاب الأنف الضموري، تصبح البطانة الرقيقة جدًا (شبيهة بالجلد) داخل الأنف ، والتي تُسمى الغشاء المخاطي، أرقّ ثم تتصلب . يُغطي هذا الغشاء المخاطي عظامًا صغيرة داخل الأنف تُسمى القرينات الأنفية، والتي تُدفئ وتُرطب وتُنقي الهواء الذي نتنفسه. في بعض الأحيان، قد تنكمش هذه القرينات الأنفية أو تترقق أيضًا.
• التهاب الأنف هو تورم (يسمى أيضاً وذمة) والتهاب في الممرات الأنفية. يمكن أن يؤثر هذا الالتهاب على الجهاز التنفسي ويسبب صعوبة في التنفس.

إذن، بات واضحاً لك الآن أن "(التهاب الأنف الضموري)" هي حالة تصبح فيها الأنسجة داخل الأنف منكمشة ومتورمة وملتهبة.

ما مدى شيوع التهاب الأنف الضموري؟

التهاب الأنف الضموري هو نوع من التهاب الأنف لا ينتج عن حساسية . ونزلات البرد مثال آخر على ذلك. وتشير التقديرات إلى أن حوالي 30 مليون شخص في الولايات المتحدة يعانون من شكل من أشكال التهاب الأنف غير التحسسي. وسريلانكا ليست استثناءً من هذه الحالة.

الفرق بين التهاب الأنف غير التحسسي والتهاب الأنف التحسسي

يوجد فرق طفيف بين هذين الاثنين.

• التهاب الأنف التحسسي ( المعروف أيضاً بحمى القش) ينتج عن مواد معينة (مسببات الحساسية) تُحفز جهاز المناعة في الجسم (الاستجابة المناعية). ومن أمثلة هذه المواد حبوب اللقاح، والعفن، ووبر الحيوانات. وتشمل أعراضه سيلان الأنف، والعطس، وحكة العينين .قد تشمل الأعراض سيلان الأنف، والعطس، والتهاب الحلق، والتنقيط الأنفي الخلفي.
• في التهاب الأنف غير التحسسي ، عادةً ما يكون العطس وسيلان الأنف ناتجين عن عوامل مثل الروائح، والدخان، وبعض الأدوية، واختلال التوازن الهرموني. كما يمكن أن يسبب التنقيط الأنفي الخلفي سعالاً مستمراً. ويندرج التهاب الأنف الضموري ضمن هذه الفئة.

ما هي أنواع التهاب الأنف الضموري؟

يوجد نوعان رئيسيان من التهاب الأنف الضموري:

1. التهاب الأنف الضموري الأولي : يُعدّ هذا المرض نادرًا جدًا في دول مثل أمريكا الشمالية. مع ذلك، في الدول ذات المناخ الحار والجاف كالهند وأفريقيا والمملكة العربية السعودية، قد يُصاب به حوالي 1% من البالغين. ومن المثير للدهشة أن هذا النوع قد يُصيب الحيوانات أيضًا كالأبقار والخنازير.

٢. التهاب الأنف الضموري الثانوي : يصيب هذا النوع غالباً الأشخاص الذين خضعوا لجراحات الجيوب الأنفية، وخاصةً بعد جراحة تصغير القرينات الأنفية. تتضمن هذه الجراحة إزالة بعض أو كل القرينات، مما يؤدي إلى انكماش الغشاء المخاطي.

ضع في اعتبارك أيضًا حالة التهاب الأنف الدوائي: يستخدم بعض الأشخاص مزيلات احتقان الأنف (مثل البخاخات التي تحتوي على أوكسي ميتازولين وفينيليفرين) لفترات طويلة. لا يُنصح عمومًا باستخدام هذه البخاخات لأكثر من ثلاثة أيام متتالية. قد يؤدي الاستمرار في استخدامها إلى الإصابة بالتهاب الأنف الدوائي، والذي قد يتطور إلى التهاب الأنف الضموري. لذلك، يُفضل استخدام بخاخات الأنف فقط وفقًا لتوجيهات الطبيب.

ما هي أسباب التهاب الأنف الضموري الأولي؟

هناك عدة أسباب محتملة لالتهاب الأنف الضموري الأولي:

• الحساسية.
• العدوى البكتيرية.
• اختلال توازن هرمون الإستروجين.
• إذا كان أحد أفراد الأسرة مصابًا بـ "(التهاب الأنف الضموري)" (وهو أمر وراثي).
• نقص العناصر الغذائية مثل الحديد أو فيتامين أ أو فيتامين د.
• إذا كانت هناك تغيرات هيكلية خلقية في الممرات الأنفية.

ما هي أسباب التهاب الأنف الضموري الثانوي؟

بالإضافة إلى جراحة الأنف، هناك العديد من عوامل الخطر الأخرى للإصابة بـ "التهاب الأنف الضموري" الثانوي:

• أمراض المناعة الذاتية (الأمراض التي يهاجم فيها جهاز المناعة في الجسم نفسه الجسم نفسه).
• أمراض مثل "(الورم الحبيبي مع التهاب الأوعية الدموية (GPA))" (المعروف سابقًا باسم "(ويغنر)").
• التهابات أخرى، بما في ذلك التهابات الجيوب الأنفية.
• العلاج الإشعاعي للسرطان.
• مرض يسمى "الساركويد".
• الأمراض المنقولة جنسياً مثل الزهري.
• الحوادث أو الإصابات التي تصيب الأنف.
• كما ذكرنا سابقاً، الاستخدام المطول لبخاخات مزيلات احتقان الأنف.

ما هي أعراض التهاب الأنف الضموري؟

العرض الرئيسي، والذي يسهل ملاحظته للآخرين، هو تكوّن قشرة داخل فتحتي الأنف ذات رائحة كريهة للغاية . إذا حاولت إزالة هذه القشرة بيديك أو بأي شيء آخر، فقد تُصاب بنزيف أنفي (رعاف). وقد تُعاني أيضًا من رائحة فم كريهة (بخر الفم).

الأمر الغريب هو أنك قد لا تلاحظ هذه الرائحة الكريهة! لكن من حولك سيلاحظونها بالتأكيد. وهذا قد يجعلك تشعر بعدم الارتياح في الأماكن العامة.

تشمل الأعراض الأخرى التي قد تظهر ما يلي:

• نزيف متكرر من الأنف (رعاف).
• سائل يشبه الصديد يخرج من الأنف.
• أنف جاف ومتقشر (هذا ما تشعر به أولاً).
• التهابات الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية).

تخيلي، هناك شخص يُدعى نيلانثي، بدأت تظهر لديه قشور على أنفه منذ فترة، ورائحة أنفه كريهة. كانت تتجاهل الأمر. لاحقًا، قال لها أصدقاؤها: "نيلانثي، أحيانًا عندما أكون بالقرب منكِ، أشعر برائحة غريبة بعض الشيء". عندها قررت نيلانثي أن تتحقق من الأمر. لذا، أحيانًا قد نكون سببًا في إزعاج الآخرين دون أن ندرك ذلك.

كيفية تشخيص التهاب الأنف الضموري؟

إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فيجب عليك مراجعة طبيب متخصص في الأذن والأنف والحنجرة. سيقوم الطبيب بفحصك وتشخيص الحالة بناءً على الأعراض التي تعاني منها.

بالإضافة إلى ذلك، يمكنك أيضًا إجراء اختبارات مثل هذه:

• اختبارات الحساسية للتأكد مما إذا كنت تعاني من الحساسية أم لا.
• التقط صوراً تفصيلية لتجاويف الأنف (التصوير المقطعي المحوسب).
• يتضمن اختبار يسمى تنظير الأنف إدخال أنبوب مرن (منظار داخلي) مزود بكاميرا داخل الأنف للبحث عن الزوائد اللحمية (الأورام) أو مشاكل أخرى داخل الأنف.
• يقيس "اختبار تدفق الشهيق الأنفي" كمية الهواء التي تدخل عبر الأنف عند التنفس.

كيف يتم علاج التهاب الأنف الضموري؟

بصراحة، لا يوجد علاج نهائي لالتهاب الأنف الضموري حاليًا . مع ذلك، توجد علاجات لتخفيف القشور ذات الرائحة الكريهة والسيطرة على الأعراض. ​​لا تقلق، يمكنك الشعور بالراحة مع هذه العلاجات.

العلاج العام

• ضع مراهم المضادات الحيوية داخل الأنف (في حالة وجود عدوى).
• يتم إعطاء مراهم الأنف المرطبة للحفاظ على رطوبة الأنف.
• حبوب تحتوي على الإستروجين أو بخاخ أنفي.
• الفيتامينات.
• استخدم جهاز ترطيب الهواء لزيادة الرطوبة في الهواء داخل المنزل.

العلاج الجراحي

هذا نادر الحدوث، لكن بعض الأشخاص يحتاجون إلى جراحة لعلاج هذه الحالة. توجد خيارات جراحية مختلفة، وسيشرح لك طبيبك الخيار الأنسب لك.

يمكن للجراحة أن تقوم بأشياء مثل:

• إغلاق إحدى فتحتي الأنف والتجويف الأنفي (أحيانًا باستخدام جهاز تعويضي).
• تضييق الممرات الأنفية.
• الحقن داخل الأنف.

ما هي العلاجات التي يمكن القيام بها في المنزل؟

يمكنك القيام بهذه الأشياء في المنزل لتقليل أعراض التهاب الأنف الضموري:

• حافظ على رطوبة ممرات أنفك : استخدم بخاخات أو قطرات الأنف حسب توصية الطبيب. يُنصح أيضًا بشطف الأنف بالماء المالح.
• أضف الرطوبة إلى الهواء : استخدم جهاز ترطيب الهواء للحفاظ على الرطوبة في الهواء في المنزل، وخاصة في غرفة النوم.
• غسل الأنف : يساعد غسل الممرات الأنفية بمحلول ملحي (يُحضّر بإضافة القليل من الملح إلى الماء المغلي) على إزالة القشور وتنظيف الأنف. يمكنك استخدام وعاء نيتي لهذا الغرض.

ما هي المضاعفات المحتملة لمرض التهاب الأنف الضموري؟

من النادر جدًا، لكن التهاب الأنف الضموري قد يُسبب فقدان حاسة الشم تمامًا (انعدام الشم) . كما قد تُصاب بحالة تُسمى متلازمة الأنف الفارغ ، وهي حالة غريبة. في هذه الحالة، تكون ممرات الأنف مفتوحة وواسعة، لكنك لا تزال تشعر وكأن شيئًا ما عالق في أنفك. لذا، حتى مع حصول رئتيك على كمية كافية من الأكسجين، قد تشعر بضيق في التنفس.

هل يمكن الوقاية من التهاب الأنف الضموري؟

لسوء الحظ، لا توجد حاليًا أي طريقة لمنع حدوث "(التهاب الأنف الضموري)".

ما هي التوقعات بالنسبة لشخص مصاب بـ "(التهاب الأنف الضموري)"؟

التهاب الأنف الضموري حالة مزمنة ، أي أنها لا تزول تمامًا في وقت قصير. لكن لا داعي للقلق، يمكنك اتباع بعض الإجراءات البسيطة مثل ترطيب ممرات الأنف، والحد من الأعراض، وممارسة حياتك بشكل طبيعي. والأهم من ذلك كله هو الالتزام بتعليمات الطبيب.

متى يجب عليك زيارة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أعراض كهذه، فمن الأفضل مراجعة الطبيب للحصول على المشورة:

• إذا كنت تعاني من صعوبة في التنفس.
• إذا بدا أن حاسة الشم لديك قد انخفضت.
• إذا كنت تعاني من سعال مستمر.
• إذا استمر جفاف الأنف وتكوّن القشور.
• إذا كان لديك شعور بوجود انسداد (انسداد أنفي) على الرغم من أن ممرات أنفك مفتوحة.
• إذا كنت تعاني من نزيف أنفي متكرر.

على الرغم من أن هذه الأمور قد تحدث مع نزلات البرد العادية، إلا أنه إذا استمرت، فيجب عليك بالتأكيد مراجعة الطبيب.

أسئلة يجب طرحها على طبيبك

عند زيارتك للطبيب، لا تنسَ أن تسأله هذه الأسئلة:

• لماذا أعاني من التهاب الأنف الضموري؟
• ما هي الأدوية التي يمكن أن تساعدني؟
• ما الذي يمكنني فعله في المنزل لتخفيف الأعراض؟
• هل سأحتاج إلى عملية جراحية؟
• هل ينبغي عليّ أن أكون على دراية بالمضاعفات المحتملة؟

أمور يجب أن نتذكرها من هذه القصة

قد يكون جفاف الأنف وتكوّن القشور عليه أمرًا مزعجًا للغاية. وتزداد احتمالية الإصابة بالتهاب الأنف الضموري بعد جراحة الجيوب الأنفية، مثل استئصال القرينات الأنفية. مع ذلك، قد يحدث هذا النوع النادر من التهاب الأنف غير التحسسي لأسباب أخرى، كإصابة في الوجه أو عدوى بكتيرية.

الأهم هو أنه إذا ظهرت عليك هذه الأعراض، فلا تتردد في زيارة الطبيب للحصول على المشورة. حينها يمكنك مناقشة خيارات العلاج المناسبة لك. قد تجد راحةً بالأدوية والعلاجات المنزلية. من النادر جدًا أن تحتاج إلى اللجوء إلى الجراحة، لذا من المهم جدًا أن تكون على دراية بهذا الأمر.

التهاب الأنف الضموري ، جفاف الأنف، قشور الأنف، رائحة الفم الكريهة، نزيف الأنف، أمراض الأنف والأذن والحنجرة، أمراض الجهاز التنفسي