دعونا نتعرف على التهاب الأوعية الدموية في الجهاز العصبي المركزي: وهو مرض تتورم فيه الأوعية الدموية في الدماغ والحبل الشوكي.

هل تعاني من صداع مستمر شديد لا يُطاق؟ أو هل تشعر فجأة بدوار وتنسى ما حولك؟ أحيانًا نظن أن هذه الأعراض مجرد إرهاق أو توتر طبيعي، فنتجاهلها. لكن، وراء هذه الأعراض، يجب أن نكون أكثر حذرًا، فقد يكون هناك مرض نادر كامن. سنتحدث اليوم عن هذا المرض، وهو التهاب الأوعية الدموية في الجهاز العصبي المركزي.

ببساطة، ما هو التهاب الأوعية الدموية في الجهاز العصبي المركزي؟

تخيل أن جسمنا مدينة كبيرة. إذن، غرفة التحكم الرئيسية لهذه المدينة هي الجهاز العصبي المركزي . وهذا يشمل الدماغ والحبل الشوكي . كل ما نفعله بوعي (مثل قراءة هذه المقالة بأصابعنا) وكل ما نفعله بلا وعي (مثل التنفس، نبضات القلب) يُتحكم به من غرفة التحكم هذه.

تحتاج غرفة التحكم هذه إلى إمداد مستمر بالدم لتعمل بكفاءة. ويتم تزويدها بهذا الدم عبر شبكة من الأوعية الدموية الدقيقة. التهاب الأوعية الدموية في الجهاز العصبي المركزي هو حالة تتورم فيها الأوعية الدموية التي تغذي الدماغ والحبل الشوكي، أو تلتهب . وكما هو الحال عند انسداد أنبوب الماء بالصدأ وتورمه، فإنه يعيق تدفق الماء، كذلك عندما تتورم هذه الأوعية الدموية، فإنها تعيق تدفق الدم إلى الدماغ. وهذا قد يُسبب ضرراً بالغاً لوظائف الدماغ.

يوجد نوعان رئيسيان من التهاب الأوعية الدموية في الجهاز العصبي المركزي:

يقسم الأطباء هذا المرض إلى قسمين رئيسيين. فهم ذلك سيساعدك على فهم المرض بشكل أفضل.

ما هي الأعراض التي يجب أن تقلق بشأنها؟

تختلف أعراض هذا المرض من شخص لآخر. ولأن هذه الأعراض تظهر أيضاً في أمراض أخرى، فلا داعي للقلق عند ظهورها. مع ذلك، إذا استمرت هذه الأعراض، فمن الضروري جداً مراجعة الطبيب وطلب المشورة.

المضاعفات التي قد تحدث نتيجة لهذا المرض

في التهاب الأوعية الدموية في الجهاز العصبي المركزي، تتورم الأوعية الدموية وتتضخم جدرانها، مما يعيق تدفق الدم. وإذا لم تتم السيطرة على هذه الحالة، فقد تُسبب أضرارًا جسيمة للدماغ والحبل الشوكي، بل وقد تحدث مضاعفات تُهدد الحياة.

• السكتة الدماغية: تحدث السكتة الدماغية عندما ينقطع إمداد الدم إلى جزء من الدماغ تمامًا.
• النوبات الإقفارية العابرة (TIAs): تُعرف أيضاً باسم "السكتات الدماغية الصغرى". وهي عبارة عن انقطاعات مؤقتة في تدفق الدم، مما يؤدي إلى ظهور أعراض السكتة الدماغية واختفائها لفترة قصيرة. ومع ذلك، يمكن أن تكون هذه النوبات مقدمة لسكتة دماغية كبرى.
• تمدد الأوعية الدموية الدماغية: تصبح الأوعية الدموية المتورمة ضعيفة، وتنتفخ مثل البالون، وقد تنفجر فجأة. هذه حالة طارئة تهدد الحياة.

لماذا يحدث هذا النوع من الأمراض؟ (الأسباب)

التهاب الأوعية الدموية في الجهاز العصبي المركزي هو مرض مناعي ذاتي . لفهم ذلك، دعونا نأخذ مثالاً بسيطاً. تخيل أن هناك جيشاً دفاعياً في جسمنا، وهو جهاز المناعة . مهمة هذا الجيش هي محاربة الجراثيم (مثل الفيروسات والبكتيريا) التي تدخل الجسم من الخارج وحمايتنا من الأمراض.

لكن في أمراض المناعة الذاتية، يخطئ جهاز المناعة في عمله، فيبدأ بمهاجمة خلايا وأنسجة الجسم السليمة بدلاً من الأجسام الغريبة. وفي التهاب الأوعية الدموية في الجهاز العصبي المركزي، يهاجم هذا الجهاز المناعي الأوعية الدموية في الدماغ والحبل الشوكي.

أسباب التهاب الأوعية الدموية الثانوي في الجهاز العصبي المركزي

نقول إن النوع الثانوي ناتج عن حالة طبية أخرى. إليك بعض الأسباب المحتملة:

• أمراض المناعة الذاتية الأخرى: أمراض مثل الذئبة، ومتلازمة شوغرن، ومتلازمة بهجت.
• العدوى الفيروسية: أشياء مثل فيروس إبشتاين بار (EBV)، وفيروس الحماق النطاقي، الذي يسبب جدري الماء.
• العدوى البكتيرية: عدوى مثل السل والزهري.

كيف يشخص الطبيب هذا المرض؟

يُعد تشخيص هذا المرض عملية معقدة بعض الشيء. ولأن أعراضه تشبه أعراض أمراض شائعة أخرى، يقوم الطبيب بإجراء عملية تُسمى "التشخيص التفريقي". أي أنه يُجري فحوصات للتأكد من عدم إصابته بهذا المرض، واحداً تلو الآخر، وذلك بسبب الأمراض الشائعة الأخرى التي قد تُسبب هذه الأعراض (مثل الصداع النصفي والصرع).

سيقوم طبيبك أولاً بفحصك وطرح أسئلة تفصيلية عليك حول أعراضك. من المهم أن تكون دقيقاً بشأن وقت بدء ظهور الأعراض، وما إذا كانت تظهر وتختفي، وما إذا كانت تزداد سوءاً في أوقات معينة من اليوم.

بعد ذلك، قد يُطلب منك إجراء بعض الاختبارات على النحو التالي:

• التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب: التقاط صور للدماغ والحبل الشوكي لمعرفة ما إذا كان هناك أي تورم أو تلف أو تشوهات.
• تصوير الأوعية الدموية: اختبار يتضمن حقن سائل خاص في الأوعية الدموية والتقاط صور بالأشعة السينية لمعرفة حالة الأوعية الدموية، وما إذا كانت مسدودة أو متورمة.
• الخزعة: تُجرى هذه الخزعة غالبًا لتأكيد التشخيص. تُؤخذ عينة صغيرة جدًا من نسيج الدماغ وتُفحص تحت المجهر لمعرفة ما إذا كان هناك التهاب في الأوعية الدموية.
• البزل القطني / البزل الشوكي: يتم أخذ عينة صغيرة من السائل النخاعي المحيط بالحبل الشوكي من العمود الفقري وفحصها بحثًا عن ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء وعلامات الالتهاب.
• فحوصات الدم: فحص الدم بحثًا عن علامات الالتهاب في الجسم (مثل ESR، البروتين التفاعلي C).

قد يتم تحويلك أيضاً إلى طبيب متخصص في أمراض الروماتيزم .

كيف يتم علاجه؟

الهدف الرئيسي من علاج التهاب الأوعية الدموية في الجهاز العصبي المركزي هو السيطرة على الالتهاب في الأوعية الدموية ووقف تلف الدماغ والحبل الشوكي.

في كثير من الأحيان، يتم استخدام أكثر من نوع واحد من الأدوية للعلاج:

1. الكورتيكوستيرويدات: هي أدوية قوية مضادة للالتهابات، تساعد على السيطرة السريعة على نشاط الجهاز المناعي. قد تبدأ بجرعة عالية في البداية.

2. مثبطات المناعة:تعمل هذه الأدوية عن طريق السيطرة على الجهاز المناعي المفرط النشاط ومنعه من مهاجمة الجسم نفسه.

على الرغم من إمكانية إعطاء جرعات عالية من الدواء في البداية، إلا أنه بعد بضعة أشهر، عندما تصبح الأعراض تحت السيطرة، سيقوم الطبيب بتقليل الجرعة تدريجياً. والهدف النهائي من العلاج هو الوصول بالمرض إلى مرحلة الهدأة ، أي فترة طويلة تختفي فيها الأعراض تماماً أو تصبح خفيفة جداً.

إذا كنت تعاني من النوع الثانوي، فستحتاج أيضًا إلى علاج المرض الأساسي الذي تسبب فيه (مثل الذئبة).

كيف يمكن التعايش مع هذا المرض؟

لا يوجد علاج لهذا المرض حتى الآن. لكن هذا لا يعني أن نفقد الأمل. فمع العلاج المناسب، يمكن للعديد من المرضى أن يظلوا خالين من الأعراض لأشهر أو حتى سنوات، في حالة هدوء المرض.

لا يؤدي التهاب الأوعية الدموية في الجهاز العصبي المركزي عادةً إلى تقصير متوسط ​​العمر المتوقع. مع ذلك، في حال حدوث مضاعفات خطيرة، كالسكتة الدماغية أو تمزق تمدد الأوعية الدموية، فقد يُهدد الحياة. لذا، من الأهمية بمكان تشخيص المرض مبكراً وتلقي العلاج المناسب.

من الطبيعي أن يشعر أي شخص بالخوف عند معرفة إصابته بمرض دماغي. لكن تذكر، بفضل التقدم الطبي الذي نشهده اليوم، يمكن السيطرة على هذه الحالة بشكل جيد. أهم شيء هو التحدث بصراحة مع طبيبك. أخبره بكل ما لديك، مخاوفك، وقلقك، وأي تغيرات تطرأ على الأعراض. ​​عندها سيتمكن من وضع خطة العلاج الأنسب لك.