هل تشعر أحيانًا بألم حاد ينتشر في ظهرك كالصعقة الكهربائية؟ أم تعاني باستمرار من ألم يمتد من رقبتك إلى ذراعك؟ من الصعب حقًا التعايش مع هذا النوع من الألم. عندما لا تُجدي العلاجات الطبيعية والأدوية نفعًا، يُوصي الأطباء بحقن الستيرويد فوق الجافية (ESI). يشعر الكثيرون ببعض الخوف من هذا العلاج، لذا دعونا نتحدث عنه ببساطة ووضوح اليوم.
ببساطة، ما هو "حقن الستيرويد فوق الجافية" (ESI)؟
هذا أيضاً نوع من الحقن. ولكن هذه المرة، لن تحصل على مسكن ألم عادي. بدلاً من ذلك، ستحصل على دواء خاص يقلل التورم والالتهاب، يسمى الستيرويد (الكورتيكوستيرويد) ، يتم حقنه في الفراغ الذي توجد فيه الأعصاب في عمودك الفقري (الفراغ فوق الجافية).
تخيّل الحبل الشوكي كطريق رئيسي ينقل الرسائل من الدماغ إلى باقي أجزاء الجسم. المساحة الآمنة المحيطة بهذا المسار تُسمى "الفراغ فوق الجافية". عندما يُصاب عصب يمر عبر هذا المسار بالتهيج أو الالتهاب لسبب ما، يحدث ألم شديد. ما يفعله العلاج بالحقن فوق الجافية هو حقن دواء في العصب الملتهب، مما يقلل التورم ويخفف الألم.
الأهم من ذلك: أن التخدير فوق الجافية الذي يُعطى لتخفيف الألم أثناء الولادة، والتخدير فوق الجافية الذي يُعطى لهذا الألم، هما أمران مختلفان تماماً . لذا لا تخلط بينهما.
كيف يساهم هذا الحقن في تخفيف الألم؟
يتكون عمودنا الفقري من عظام صغيرة (فقرات) متصلة ببعضها البعض. وبين كل عظمة وأخرى يوجد قرص هلامي. وهذا ما يمنح العمود الفقري مرونته وحمايته.
في بعض الأحيان، قد يضغط القرص المنفتق (أو القرص المنفتق أو القرص المنتفخ) على عصب مجاور. أو قد ينضغط العصب أيضاً نتيجة تضيّق في القناة الشوكية. عندما ينضغط العصب بهذه الطريقة، يتورم ويلتهب، مما يسبب الألم.
يتضمن العلاج بالحقن فوق الجافية حقن مادة ستيرويدية حول العصب الملتهب والمضغوط. هذا يقلل التورم والالتهاب ويخفف الضغط على العصب، مما يمنحه الوقت الكافي للشفاء. يشعر بعض المرضى بتسكين الألم لبضعة أسابيع، بينما قد يستمر هذا الشعور لدى آخرين لعدة أشهر. في بعض الأحيان، قد يساعد هذا الحقن أيضًا في تحديد السبب الدقيق للألم.
ما هي الحالات التي يُنصح فيها بحقن الستيرويد فوق الجافية؟
يوصي الطبيب عادةً بحقن الستيرويدات فوق الجافية عندما تفشل العلاجات الأخرى في السيطرة على الألم. يوضح الجدول أدناه ذلك بمزيد من التفصيل.
| حالة | شرح بسيط |
|---|---|
| انزلاق/انتفاخ القرص | انزلاق غضروفي بين فقرتين، مما يؤدي إلى انتفاخه وضغطه على عصب. |
| تضيق القناة الشوكية | انضغاط العصب نتيجة تضييق مسار العصب داخل الحبل الشوكي. |
| متلازمة فشل جراحة الظهر | ألم مستمر بعد جراحة الظهر. |
| نتوءات عظمية (نتوءات عظمية / أوستيوباتس) | انضغاط الأعصاب بسبب النتوءات الصغيرة التي تتشكل في العظام مع التقدم في السن. |
| انحلال الفقرات | ينتج الألم عن التآكل والتمزق والتغيرات التي تطرأ على عظام العمود الفقري. |
أنواع حقن ESI
توجد عدة أنواع من حقن الستيرويدات فوق الجافية. وهي تنقسم وفقًا لموقع الحقن (الرقبة، منتصف الظهر، أسفل الظهر) وطريقة إدخال الإبرة.
- التصنيفات حسب الموقع:
- حقن الستيرويد فوق الجافية العنقي: لعلاج الألم الذي ينتشر من الرقبة إلى أسفل الذراع.
- حقن الستيرويد فوق الجافية الصدرية: لعلاج آلام أعلى ومنتصف الظهر.
- حقن الستيرويد فوق الجافية القطنية: للألم الذي ينتشر من الظهر إلى أسفل الساق (وهذا هو الأكثر شيوعًا).
- أنواع حسب طريقة إدخال الإبرة:
- حقنة فوق الجافية بين الصفائح: إدخال إبرة بين فقرتين وحقن الدواء.
- حقن الستيرويد فوق الجافية عبر الثقبة: يتم الحقن من خلال الفتحة (الثقبة) حيث يخرج العصب من الحبل الشوكي، بجوار العصب المضغوط مباشرة.
- حقن الستيرويد فوق الجافية الذيلية: إدخال الإبرة من خلال ثقب في الطرف السفلي من الحبل الشوكي.
سيقرر طبيبك أي نوع هو الأنسب لك.
كيف ينبغي عليّ الاستعداد قبل الحقنة؟
سيقدم لك طبيبك بعض التعليمات الخاصة قبل الحقنة. من المهم جداً اتباعها بدقة.
- إذا كنتِ حاملاً أو تشكين في احتمال حملك ، فتأكدي من إخبار طبيبك.
- أخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها (وخاصة مميعات الدم) . قد يطلب منك التوقف عن تناولها لبضعة أيام.
- قد يُطلب منك الصيام لبضع ساعات قبل الحقنة.
- في بعض الأحيان، قد يتم طلب إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب لتحديد السبب الدقيق للألم.
- سيُطلب منك إحضار شخص ما معك إلى المنزل في يوم الحقنة، حيث قد يتم إعطاء مهدئ في بعض الأحيان لمساعدتك على الاسترخاء.
ما الذي يحدث فعلياً عند إعطاء الحقنة؟
يتم ذلك عادةً في المستشفى أو العيادة. تستغرق العملية بأكملها حوالي 15-30 دقيقة.
1. أولاً، سيتم قلبك على بطنك على السرير وإجبارك على الاستلقاء.
2. ثم يقوم الطبيب بتنظيف موضع الحقن جيداً ويضع مطهراً.
3. بعد ذلك، سيتم تخدير المنطقة بإبرة صغيرة. وبهذه الطريقة، لن تشعر بألم كبير عند حقن الدواء بالإبرة الأكبر.
٤. بعد ذلك، باستخدام جهاز مثل جهاز الأشعة السينية (التنظير الفلوري) ، يتم توجيه الإبرة إلى الموقع المحدد (الحيز فوق الجافية). من المهم جدًا أن تبقى ثابتًا تمامًا خلال هذه العملية.
5. بمجرد أن تصبح الإبرة في الموضع الصحيح، يتم أحيانًا حقن سائل يسمى مادة التباين ويتم مراقبة انتشار الدواء على الشاشة.
6. أخيرًا، سيتم حقن دواء الستيرويد في الوريد. في هذه المرحلة، قد تشعر بوخز أو تنميل طفيف. هذا أمر طبيعي.
٧. بعد الحقن، ستوضع قطعة من القطن على المنطقة، ثم يُلصق عليها لاصق طبي. بعد ذلك، سيُطلب منك الراحة لفترة، وإذا لم تكن هناك أي مشاكل، فسيتم إرسالك إلى المنزل.
هل هناك أي آثار جانبية ومخاطر بعد الحقن؟
كما هو الحال مع أي علاج طبي، هناك آثار جانبية طفيفة ومخاطر خطيرة نادرة جداً.
| نوع المخاطر | وصف |
|---|---|
| الآثار الجانبية البسيطة والشائعة | |
| زيادة مؤقتة في الألم | قد يزداد الألم قليلاً لمدة يومين إلى ثلاثة أيام حتى يبدأ مفعول الدواء. هذا أمر طبيعي. |
| ارتفاع مستويات السكر في الدم | إذا كنت مصابًا بمرض السكري، فقد تكون مستويات السكر في الدم لديك مرتفعة لبضعة أيام. |
| ألم في موضع الحقن | قد يحدث ألم طفيف أو كدمات في موضع إدخال الإبرة. |
| مخاطر جسيمة قد تحدث في حالات نادرة جداً | |
| صداع شديد | إذا دخلت الإبرة عن طريق الخطأ في السائل النخاعي، فقد يتسبب ذلك في صداع شديد يظهر عند النهوض. |
| العدوى | في حالات نادرة جداً، يمكن للجراثيم أن تدخل وتسبب العدوى. |
| نزيف | يتضرر أحد الأوعية الدموية وتتشكل جلطة دموية (ورم دموي) في الحبل الشوكي. |
| تلف الأعصاب | في حالات نادرة جداً، قد يتضرر العصب. |
تذكر أن هذه المخاطر الجسيمة نادرة جداً ، خاصة عند إجرائها بواسطة طبيب مدرب ومؤهل.
ما هي الأعراض التي تتطلب عناية طبية فورية؟
إذا شعرت بأي من الأعراض التالية عند عودتك إلى المنزل بعد الحقن، فاتصل بطبيبك على الفور أو توجه إلى أقرب قسم طوارئ في المستشفى.
- صداع شديد يصيبك عند الوقوف أو الجلوس (ويخف عند الاستلقاء).
- الحمى أو تيبس الرقبة.
- عدم القدرة على التحكم في البول أو البراز.
- الشعور بالخدر أو الضعف في الساقين .
لا تتجاهل هذه الأعراض.
الرسالة الرئيسية
- يُعدّ حقن الستيرويد فوق الجافية (ESI) علاجاً مؤقتاً لآلام الظهر والرقبة، وليس علاجاً يشفي المرض تماماً.
- من المهم جداً الاستفادة من تخفيف الألم الذي يوفره هذا العلاج والقيام بالضبط بما يوصي به طبيبك، مثل العلاج الطبيعي.
- عندما يتم إجراء هذا العلاج بواسطة طبيب متمرس وماهر، تكون مخاطر حدوث مضاعفات خطيرة منخفضة للغاية.
- تحدث بصراحة مع طبيبك عن أي مخاوف أو شكوك لديك قبل الحقنة.
- إذا شعرت بأي أعراض غير عادية بعد الحقن، فاطلب المشورة الطبية على الفور.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك