هل تعاني من ألم مزمن أو كتلة في عظم أو مفصل في جسمك، وخاصة في ذراعك أو ساقك أو وركك أو صدرك؟ هل يزداد هذا الألم سوءًا في الليل أحيانًا؟ إذا كان الأمر كذلك، فهذه المقالة ستكون مهمة جدًا لك. سنتحدث اليوم عن نوع نادر جدًا، ولكنه جدير بالمعرفة، من سرطان العظام، وهو ساركوما الغضروف.
ما هو الورم الغضروفي؟
ببساطة، سرطان الغضروف هو نوع من السرطان يتطور في غضروف الجسم. هل تعرف ما هو الغضروف؟ الغضروف نسيج مرن وقوي يحيط بالمفاصل ويمنع احتكاك العظام ببعضها. إنه أشبه بالمطاط. يحمي هذا الغضروف المفاصل ويساعد العظام على النمو.
لذا، يمكن أن يتطور سرطان الغضروف العظمي في أي مكان في الجسم يحتوي على غضروف. ولكنه يُشاهد بشكل أكثر شيوعًا في:
- في الذراعين ولوحي الكتف.
- في الساقين.
- في الحوض.
- في أضلاع الصدر.
- العظم الموجود في منتصف تجويف الصدر (عظم القص).
في بعض الأحيان، حتى أورام العظام غير السرطانية (الحميدة) سابقًا يمكن أن تصبح سرطانية فيما بعد وتتحول إلى ساركوما غضروفية.
هذا نوع نادر جدًا من السرطان . تشير الإحصائيات في الولايات المتحدة إلى أنه يصيب شخصًا واحدًا من بين كل 200,000 شخص. ورغم أنه قد يصيب أي فئة عمرية، إلا أنه أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و75 عامًا. ويبلغ متوسط عمر التشخيص حوالي 51 عامًا. العلاج الرئيسي له هو الجراحة لاستئصال الغضروف والعظم المصابين بالسرطان. ويُطلق الأطباء أحيانًا على هذه الحالة اسم الساركوما.
هل توجد أنواع مختلفة من ساركوما الغضروف؟
نعم، هناك أنواع مختلفة من ساركوما الغضروف. تُصنّف هذه السرطانات التي تتشكل في الغضروف بناءً على الخلايا المكونة للورم. دعونا نلقي نظرة على الأنواع الرئيسية.
ساركوما غضروفية تقليدية
هذا هو النوع الأكثر شيوعًا ، إذ يُمثل أكثر من 85% من جميع حالات ساركوما الغضروف. ويُصيب عادةً الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و70 عامًا، وغالبًا ما يظهر في عظم الفخذ وعظم العضد والحوض. ينمو هذا النوع من الأورام ببطء شديد ، ونادرًا ما ينتشر إلى أعضاء أخرى.
ساركوما غضروفية غير متمايزة
يشكل هذا النوع حوالي 10% من جميع حالات ساركوما الغضروف. وهو أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا . وينمو بشكل أسرع من الأنواع الأخرى. عادةً ما تتطور هذه الأورام سريعة النمو في عظم العضد أو عظم الفخذ أو عظام الحوض.
يُطلق عليه اسم "غير متمايز" لأن بعض الخلايا تبدأ كخلايا غضروفية طبيعية، ولكن لاحقًا تتحول أجزاء من الورم إلى خلايا ساركوما عالية الدرجة. الساركوما عالية الدرجة هي سرطانات تنمو وتنتشر بسرعة. ومن أمثلتها ساركوما العظام، وساركوما الأنسجة الليفية، وساركوما متعددة الأشكال غير متمايزة.
ساركوما غضروفية ذات خلايا صافية
يمثل هذا النوع حوالي 2% من جميع حالات ساركوما الغضروف. يصيب عادةً الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و50 عامًا، ولكنه قد يصيب أيضًا الأشخاص في العشرينات من عمرهم. وهو أكثر شيوعًا في اليدين أو القدمين، بالقرب من المفصل. ينمو ببطء ونادرًا ما ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.
ساركوما غضروفية متوسطة المنشأ
يُعدّ هذا النوع أكثر شيوعًا بين الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 19 و30 عامًا. وغالبًا ما يتطور في العمود الفقري أو الأضلاع أو الفك. وينمو هذا النوع بشكل أسرع من الأنواع الأخرى، كما أنه أكثر عرضة للانتشار والعودة بعد العلاج.
الساركوما الغضروفية المخاطية خارج الهيكل العظمي هي نوع من أنواع السرطان اللحمي المتوسط. وهي تتطور في الأنسجة الرخوة، وليس في العظام أو الغضاريف، في الجزء العلوي من الذراعين والساقين.
ما هي أعراض ساركوما الغضروف؟
نظراً لأن معظم أورام الغضروف العظمي تنمو ببطء، فقد يستغرق ظهور الأعراض شهوراً. وتشمل الأعراض الأكثر شيوعاً ما يلي:
- ألم في العظام في جزء معين من الجسم يأتي ويذهب، خاصة في الليل.
- كتلة أو كتلة تشبه الكتلة في العظم، مثل الذراع أو الساق أو الضلع.
- تعب .
- فقدان الوزن غير المقصود.
لكن من المهم تذكر ما يلي: سرطان العظام نادر جدًا. تتشابه العديد من أعراض ساركوما الغضروف مع أعراض حالات أقل خطورة. لذا، مجرد وجود كتلة في ساقك لا يعني بالضرورة أنها سرطان عظام.
مع ذلك، إذا كان لديك ورم لا يختفي لأكثر من أسبوعين، أو إذا كنت تشعر بتعب شديد طوال الوقت، فعليك بالتأكيد مراجعة الطبيب . سيقوم الطبيب بفحص صحتك العامة وتحديد سبب هذه الأعراض.
ما هي أسباب الإصابة بسرطان الغضروف؟
لا يزال الباحثون يجهلون السبب الدقيق لهذه الحالة، لكنهم وجدوا أنها مرتبطة ببعض الاضطرابات الوراثية، ومنها:
- متلازمة لي فروميني:الأشخاص المصابون بهذه الحالة هم أكثر عرضة للإصابة بالأورام السرطانية، بما في ذلك ساركوما الغضروف.
- متلازمة مافوتشي ومرض أولييه: تسبب هذه الأمراض في تكوين أورام غير سرطانية في الغضروف والعظام والجلد.
- الأورام العظمية الغضروفية المتعددة الوراثية: هي أورام متعددة غير سرطانية تتشكل في العظام. ويمكن أن تعيق نمو العظام.
في بعض الحالات، يعتقد أخصائيو علم الأمراض الذين يدرسون التغيرات الجينية في ساركوما الغضروف أن التغيرات الكروموسومية غير الوراثية أو الطفرات الجينية المحددة قد تكون سببًا في تغير خلايا الغضروف.
ما هي مضاعفات هذه الحالة؟
يمكن أن تشكل الأنواع سريعة النمو، مثل سرطان الغضروف المتوسطي أو سرطان الغضروف غير المتمايز، تهديدًا للحياة لأنها يمكن أن تنتشر بسرعة وتؤثر على أجزاء أخرى من الجسم.
كيف يتم تشخيص ساركوما الغضروف؟
سيسألك الطبيب أسئلة حول أعراضك. على سبيل المثال:
- متى لاحظت هذه الأعراض لأول مرة؟
- هل ازداد عددهم تدريجياً؟
- كيف تؤثر هذه الأمور على حياتك اليومية؟
ثم سيقوم بإجراء فحص بدني وقد يطلب أيضًا إجراء فحوصات تصويرية أو خزعة.
اختبارات التصوير
يستخدم الأطباء فحوصات التصوير مثل هذه لتشخيص ساركوما الغضروف:
- فحوصات الأشعة السينية.
- التصوير المقطعي المحوسب (CT scan).
- فحص التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI scan).
- فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET scan).
- فحص العظام.
خزعة
قد يحيلك طبيبك إلى أخصائي جراحة العظام، وهو جراح متخصص في تشخيص وعلاج أمراض مثل سرطان العظام، لإجراء خزعة. هناك، يأخذ أخصائي علم الأمراض عينة من النسيج من الورم المشتبه به ويفحصها تحت المجهر. وهناك عدة أنواع من الخزعات:
- شفط الإبرة الدقيقة: يتضمن ذلك أخذ عينة من الأنسجة باستخدام إبرة ومحقنة.
- الخزعة الجراحية: يتم فتح الورم وأخذ عينة من الأنسجة.
- الخزعة الاستئصالية: يتم استئصال الورم بأكمله أو جزء من الأنسجة.
يفحص أخصائي علم الأمراض عينة الأنسجة هذه للتأكد من خلوها من الخلايا السرطانية. وإذا كانت الخلايا سرطانية، فإنه سيحدد نوع الورم ودرجته.
ما هي درجات سرطان الغضروف؟
تُعدّ درجة الورم مقياسًا لمدى سرعة نمو الورم وانتشاره. ويُصنّف الورم الغضروفي من الدرجة الأولى (I) إلى الدرجة الثالثة (III):
- الأورام الغضروفية منخفضة الدرجة (الدرجة الأولى): تُعرف أيضاً بالأورام الغضروفية غير النمطية. وهي الأبطأ نمواً والأقل احتمالاً للانتشار.
- الأورام الغضروفية المتوسطة (الدرجة الثانية): من المرجح أن تنتشر هذه الأورام بشكل طفيف.
- الأورام الغضروفية عالية الدرجة (الدرجة الثالثة): هذه هي الأكثر عرضة للانتشار .
ما هي علاجات ساركوما الغضروف؟
في أغلب الأحيان، ستحتاج إلى جراحة لإزالة ساركوما الغضروف. يعتمد نوع الجراحة التي ستخضع لها على حالتك، بما في ذلك نوع ساركوما الغضروف، وموقع الورم، ودرجته (مدى سرعة انتشاره). هناك عدة أنواع من الجراحة لعلاج ساركوما الغضروف:
- الكحت: في هذا الإجراء، يقوم الطبيب بكشط الأنسجة السرطانية من العظم وإدخال مادة ترقيع العظام في الفراغ.
- الجراحة المحافظة على الأطراف: في هذه الجراحة، يقوم الطبيب بإزالة الورم والعظم والعضلات المحيطة به. ثم تُجرى جراحة ترميمية لإعادة العظم والأنسجة التي أُزيلت.
في حالات نادرة جدًا، قد يوصي طبيب العظام بإجراء جراحة لإزالة جزء من ذراعك أو ساقك (بتر). في هذه الحالة، قد يوصي أيضًا باستخدام طرف صناعي. في جميع الأحوال، ستحتاج إلى علاج طبيعي لتحسين قوتك وتوازنك وحركتك.
إذا كنت تعاني من نوع نادر من ساركوما الغضروف، مثل ساركوما الغضروف غير المتمايزة أو ساركوما الغضروف المتوسطة، فقد يتم إعطاؤك العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي لتقليص الورم قبل الجراحة وتدمير أي خلايا سرطانية متبقية بعد الجراحة.
هل يمكن الوقاية من ساركوما الغضروف؟
ليس تمامًا، فهذه الأورام غير قابلة للوقاية. أحد الأسباب هو أن الباحثين ما زالوا يجهلون السبب الدقيق لظهورها. لكن تشير الأبحاث إلى أن الأشخاص الذين يعانون من حالات وراثية معينة أكثر عرضة للإصابة بسرطان الغضروف. لذا، استشر طبيبك بشأن التاريخ الطبي لعائلتك. سيتمكن من تقييم مستوى الخطر لديك وتقديم توصيات لمتابعة صحتك.
ما الذي يمكنني توقعه في هذا الوضع؟
نظراً لوجود أنواع متعددة من ساركوما الغضروف، فإن النتائج المتوقعة (التشخيص) تختلف باختلاف النوع. استشر طبيبك لمعرفة ما يمكن توقعه بناءً على حالتك الصحية. سيسعده شرح ذلك لك.
هل يمكن علاج ساركوما الغضروف؟
في بعض الحالات، يمكن استئصال أورام الغضروف العظمي التقليدية الصغيرة جدًا وبطيئة النمو جراحيًا بشكل كامل. وبحسب نوع الورم، قد يُسهم العلاج الكيميائي أيضًا في الشفاء.
ما هي نسبة الشفاء من سرطان الغضروف؟
تختلف معدلات البقاء على قيد الحياة لمرضى ساركوما الغضروف تبعًا لنوع الورم وما إذا كان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. وبشكل عام، يبقى 79% من المصابين بساركوما الغضروف على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بعد التشخيص.
عند التفكير في هذه النسب المئوية، ضع في اعتبارك بعض الأمور التالية:
- معدلات التعافي هي تقديرات وليست تنبؤات . إنها تقديرات مبنية على تجارب الآخرين، وقد يكون وضعك مختلفًا تمامًا.
- تستند هذه التقديرات إلى ما حدث في الماضي . على سبيل المثال، تستند هذه النسب المئوية إلى ما حدث للأشخاص الذين أصيبوا بسرطان الغضروف بين عامي 2012 و2018.
- معدلات البقاء على قيد الحياة لا تخبرك كم ستعيش .
إذا كانت لديك أسئلة أو مخاوف بشأن معنى نسبة الشفاء لحالتك، فاطلب من طبيبك أن يشرح لك كيف ينطبق هذا التقدير على حالتك.
إذا كنت مصابًا بسرطان الغضروف، فكيف أعتني بنفسي؟
تبدأ رحلة التعايش مع ساركوما الغضروف عادةً بالتعافي من العلاج. يُعالج هذا النوع من السرطان غالباً بالجراحة، وقد يتطلب الأمر أحياناً بتر أحد الأطراف أو جزء منه لاستئصال الورم. بعد التعافي من الجراحة، إذا كنت تستخدم طرفاً صناعياً، فستحتاج إلى البدء ببرنامج تأهيلي للتعود عليه.
قد تحتاج أيضًا إلى مساعدة للتكيف مع التغيرات في حياتك اليومية أو في مظهرك. قد يقترح طبيبك علاجات جسدية أو مهنية أو نفسية تساعدك على مواجهة هذه التحديات.
متى يجب أن أزور الطبيب؟
اسأل طبيبك عن التغيرات الجسدية التي قد تشير إلى عودة السرطان، ومتى يجب عليك الاتصال بطبيبك إذا حدثت.
ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على الطبيب بخصوص تشخيصي؟
إليك بعض الأسئلة التي يمكنك طرحها على طبيبك:
- ما نوع ساركوما الغضروف التي أعاني منها؟
- ما هي العلاجات التي توصي بها؟
- لماذا توصي بهذا العلاج؟
- ما هي الآثار الجانبية للعلاج؟
- ما هي نتائج هذه العلاجات؟
- إذا اتبعت العلاج الموصى به، فهل يمكن أن يعود الورم الغضروفي؟
ما الفرق بين سرطان الغضروف وسرطان العظام؟
يبدأ سرطان العظام في العظام ويصيب الأطفال عادةً. أما سرطان الغضروف فيبدأ في الغضروف ويصيب البالغين عادةً. يقتصر علاج سرطان الغضروف على الجراحة، بينما يُستخدم العلاج الكيميائي والجراحة معًا لعلاج سرطان العظام.
وأخيراً، رسالة مهمة
قد يكون تشخيص هذا النوع النادر من سرطان العظام، والذي يُسمى ساركوما الغضروف، الخطوة الأولى في رحلة طويلة من التعافي. تبدأ هذه الرحلة عادةً بجراحة لاستئصال الورم، تليها فترة تأهيل للتعافي من الجراحة والعلاجات الأخرى.
على الرغم من إمكانية علاج هذا النوع من السرطان بنجاح، إلا أنه سيغير حياتك. قد تحتاج إلى مساعدة للتأقلم مع التحديات الجسدية والنفسية. تحدث مع طبيبك عن الصعوبات التي تواجهها. طبيبك وفريقه الطبي يتفهمون ما تمر به. ومع بداية هذه الرحلة، سيكونون معك في كل خطوة. لا تفقد الأمل أبدًا!
ساركوما غضروفية ، سرطان العظام، سرطان الغضروف، ألم المفاصل، أورام العظام، علاج السرطان، جراحة
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment