هل تعاني أيضاً من مشاكل في السمع؟ قد يكون ذلك "فقدان سمع توصيلي"!

هل تواجه أحيانًا صعوبة في سماع ما يُقال بوضوح؟ أو هل تسمع أصواتًا خافتة باستمرار؟ ربما تشعر أن صوتك أعلى من المعتاد؟ إذا كانت هذه الأعراض شائعة لديك، فمن المهم جدًا أن تكون على دراية بهذه الحالة التي نتحدث عنها اليوم، والتي تُسمى "ضعف السمع التوصيلي". لا تقلق، فهذه حالة قابلة للعلاج والشفاء في معظم الحالات.

ما هو "(فقدان السمع التوصيلي)"؟ دعونا نفهمه ببساطة، أليس كذلك؟

ببساطة، يحدث فقدان السمع التوصيلي عندما يكون هناك عائق في انتقال الموجات الصوتية من الأذن الخارجية إلى الأذن الداخلية. تخيل الأمر كأنبوب ماء مسدود في منتصفه ويتوقف تدفقه. ما يحدث هنا هو أن الصوت لا يستطيع المرور بشكل صحيح.

تنقسم الأذن إلى ثلاثة أجزاء: الأذن الخارجية، والأذن الوسطى، والأذن الداخلية. ولكي نسمع الصوت، يجب أن تنتقل الموجات الصوتية عبر الأذن الخارجية، ثم تهتز عبر ثلاث عظام صغيرة (تُسمى العظيمات السمعية) في الأذن الوسطى، لتصل في النهاية إلى الجزء الحساس من الأذن الداخلية المسمى القوقعة. يحدث ضعف السمع التوصيلي عندما يكون هناك انسداد في مكان ما على طول مسار الصوت هذا، سواء في الأذن الخارجية أو الوسطى. وهذا قد يجعل الأصوات العالية تبدو مكتومة أو خافتة. أحيانًا، قد لا تُسمع الأصوات الخافتة جدًا. وهذا ما يُسمى أيضًا بضعف السمع التوصيلي.

هذه الحالة شائعة جدًا بين الأطفال الصغار . وجدت إحدى الدراسات أن حوالي 19% من الأطفال في سن المدرسة يعانون من شكل من أشكال فقدان السمع، وأن 93% منهم يعانون من "فقدان السمع التوصيلي". لكن هذا لا يعني أنها لا تصيب البالغين، إذ يمكن أن يصابوا بها أيضًا. أحيانًا تكون مؤقتة، وأحيانًا أخرى دائمة، وتتراوح شدتها من خفيفة إلى حادة. والأفضل من ذلك كله، أنه غالبًا ما يمكن علاجها.

يوجد نوعان رئيسيان من فقدان السمع التوصيلي.

يمكن ملاحظة نهجين رئيسيين في هذا:

1. فقدان السمع التوصيلي أحادي الجانب: يؤثر هذا على أذن واحدة فقط.

2. فقدان السمع التوصيلي الثنائي: يؤثر هذا على كلتا الأذنين.

ما هي أعراض فقدان السمع التوصيلي؟ هل تعاني منها أيضاً؟

تحقق مما إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض:

• الشعور بعدم التوازن أثناء المشي (وهذا ناتج عن مشاكل في الجهاز الدهليزي في الأذن الداخلية).
• أشعر بألم في الأذن .
• شعور بالضغط أو الثقل داخل الأذن.
• صوت "طقطقة" في الأذن، أو إحساس بالرنين .
• سماع أصوات في إحدى الأذنين أو كلتيهما تبدو مكتومة وغير واضحة .
• يبدو الأمر كما لو أنك تسمع صوتك أعلى عندما تتحدث.

إذا كنت تعاني من واحد أو أكثر من هذه الأعراض، فمن الأفضل مراجعة الطبيب.

لماذا نصاب بفقدان السمع التوصيلي؟ ما هي الأسباب؟

كما ذكرنا سابقاً، تحدث هذه الحالة عندما لا تصل الموجات الصوتية إلى القوقعة في الأذن الداخلية. والقوقعة هي الجزء الرئيسي المسؤول عن السمع. لذا، توجد أسباب بسيطة وأخرى أكثر تعقيداً قد تعيق انتقال الصوت.

فيما يلي بعض الأسباب الرئيسية لفقدان السمع التوصيلي:

• انسداد شمع الأذن: هذا سبب شائع جداً. عندما يتراكم الكثير من شمع الأذن ويتصلب، فإنه يسد الطريق لخروج الصوت.
• الأجسام الغريبة العالقة في الأذن: يمكن أن تحدث هذه الحالة أيضًا عندما يضع الأطفال الصغار، وخاصة أثناء اللعب، أشياء مثل الخرز أو البازلاء في آذانهم.
• التهابات الأذن: يمكن أن تتسبب التهابات الأذن ، وخاصة تلك التي تحدث بشكل متكرر ولا تشفى (المزمنة)، في تراكم السوائل في الأذن الوسطى، مما يعيق انتقال الصوت.
• أورام الأذن، أو الأكياس، أو الأورام الأخرى مثل "الورم الكوليسترولي": يمكن لهذه الأشياء أيضًا أن تتداخل مع الصوت عندما تتشكل داخل الأذن.
• خلل في وظيفة قناة استاكيوس: تربط هذه القناة الأذن الوسطى بالحلق. إذا لم تعمل بشكل صحيح، فقد يتغير الضغط في الأذن الوسطى ويتراكم السائل.
• تراكم السوائل في الأذن الوسطى بسبب أشياء مثل نزلات البرد: عندما يتراكم المخاط، يمكن أن يتراكم السائل في الأذن الوسطى ويؤثر على السمع.
• تصلب الأذن: هي حالة يحدث فيها نمو غير طبيعي للعظام حول العظام الصغيرة في الأذن الوسطى. وهذا يُضعف اهتزاز تلك العظام ويتداخل مع انتقال الصوت.
• تمزق طبلة الأذن: يمكن أن تتمزق طبلة الأذن عند تعرض الأذن لضربة قوية أو عند تفاقم التهاب الأذن.

أكثر الأسباب شيوعاً لدى الأطفال الصغار هي التهابات الأذن المتكررة وإدخال أجسام غريبة في الأذن . أما لدى البالغين ، فعادةً ما يكون سبب هذه الحالة إصابة في الأذن أو حالة صحية أخرى .

عوامل الخطر التي تزيد من خطر فقدان السمع التوصيلي

هناك عوامل معينة قد تزيد من خطر الإصابة بفقدان السمع التوصيلي. وإذا لم يتم علاج هذه الحالات بشكل صحيح، فقد تؤدي إلى فقدان دائم للسمع.

• التشوهات الخلقية للأذن: يمكن أن تحدث هذه الحالة بسبب مشاكل خلقية مثل (صغر الأذن) (التطور غير السليم لشحمة الأذن) و (انسداد الأذن) (غياب أو التطور غير السليم لقناة الأذن).
• التهابات الأذن المزمنة: إذا تراكم السائل في الأذن الوسطى واستمر دون شفاء، فإن خطر فقدان السمع التوصيلي يزداد.
• تلف هيكلي في الأذن: يمكن أن تتضرر العظام الثلاثة الصغيرة (العظيمات) في آذاننا التي تنقل الصوت، إما بسبب إصابة في الأذن أو حالة مثل تصلب الأذن.

كيف يشخص الأطباء فقدان السمع التوصيلي؟

إذا كنت تعاني من مشكلة في السمع، فإن خطوتك الأولى هي زيارة طبيب متخصص في الأذن والأنف والحنجرة. سيقوم الطبيب بفحصك، وسيسألك عن الأعراض التي تعاني منها، وما إذا كان أي فرد من عائلتك قد عانى من مشاكل مماثلة. على سبيل المثال، قد تُطرح عليك أسئلة مثل:

• "متى لاحظت لأول مرة أنك تفقد سمعك؟"
• "هل حدث هذا فجأة، أم أنه ازداد تدريجياً؟"
• "هل يتمتع أحد الجانبين بنفوذ أكبر من الآخر؟"
• "هل سبق أن أصبت بالتهابات الأذن؟"
• "هل تشعر بأي ألم أو ضغط أو طنين في أذنك؟"
• "هل يعاني أي فرد من عائلتك من ضعف السمع؟"

سيقوم الطبيب بعد ذلك بفحص الجزء الخارجي من أذنك من خلال النظر إلى داخلها وتحسسها. سيستخدم أداة صغيرة مضاءة تسمى منظار الأذن للنظر داخل الأذن والتحقق من وجود أي انسدادات أو أي تشوهات في بنية الأذن.

ما هي الفحوصات التي تُجرى لتشخيص هذه الحالة بدقة؟

بعد الفحص البدني، سيطلب منك طبيب الأنف والأذن والحنجرة أو أخصائي السمع إجراء عدة اختبارات سمعية . بعضها يشمل ما يلي:

• اختبار المنعكس الصوتي: يختبر هذا الاختبار كيفية استجابة عضلة صغيرة في أذنك الوسطى للأصوات العالية.
• اختبار التوصيل العظمي: يرسل هذا الاختبار الصوت مباشرة إلى أذنك الداخلية ويساعد في تحديد نوع فقدان السمع الذي تعاني منه.
• الانبعاثات الصوتية الأذنية (OAEs): يقيس هذا الجهاز الاهتزازات المرتبطة بالأصوات القادمة من أذنك الداخلية لمعرفة ما إذا كانت هناك أي عوائق.
• (قياس السمع بالنغمات النقية): يمكن لهذا أن يحدد أدنى صوت يمكنك سماعه عند درجات صوتية مختلفة.
• (قياس السمع الكلامي): يختبر هذا مدى قدرتك على التعرف على الكلمات وما هي الكلمات الأقل وضوحًا التي يمكنك تكرارها.
• اختبارات الشوكة الرنانة: يمكن أن تساعد الاختبارات مثل اختبار رين واختبار ويبر في تحديد ما إذا كنت تعاني من فقدان السمع التوصيلي أو نوع آخر من فقدان السمع يسمى فقدان السمع الحسي العصبي.
• قياس طبلة الأذن: يقيس هذا كيفية تحرك طبلة الأذن واستجابتها للصوت.

بالإضافة إلى اختبارات السمع هذه، قد يحتاج الطبيب أيضًا إلى القيام بما يلي:

• فحص الأعصاب القحفية
• فحص الرأس والرقبة
• عمليات المسح مثل `(MRI (التصوير بالرنين المغناطيسي))` أو `(CT scan (التصوير المقطعي المحوسب))`.

ما هي علاجات فقدان السمع التوصيلي؟

يعتمد العلاج المناسب لك على سبب فقدان السمع لديك. وبحسب حالتك، يمكن علاج فقدان السمع التوصيلي بالطرق التالية:

• المراقبة الفعّالة: قد يوصي طبيبك أحيانًا في البداية بـ "الانتظار اليقظ". وهذا يعني أنه سيراقب سمعك لفترة من الوقت. إذا تدهور سمعك، فسيضع خطة علاجية.
• المعينات السمعية: يمكن للمعينات السمعية والأجهزة المساعدة المماثلة أن تساعدك على السمع بشكل أفضل من خلال تضخيم الصوت وتعديله.
• الأدوية: إذا كان فقدان السمع ناتجًا عن عدوى، فقد تحتاج إلى تناول دواء. قد يصف لك الطبيب هذه الأدوية على شكل قطرات للأذن أو أقراص.
• الجراحة: إذا كان الورم أو الكيس أو أي نمو آخر يعيق وصول الصوت إلى الأذن الداخلية، فقد يلزم إجراء جراحة لإزالته. كما قد يلزم إجراء جراحة لإصلاح العظام الصغيرة المتضررة (العظيمات السمعية) في الأذن.

الأهم من ذلك كله هو وجود علاج لهذه الحالة. لذا، من الضروري جداً طلب المشورة الطبية دون ذعر.

ما هو مستقبل المصابين بفقدان السمع التوصيلي؟ (توقعات)

تتحسن هذه الحالة عادةً مع العلاج. ويمكن في كثير من الأحيان علاج فقدان السمع التوصيلي، أو على الأقل تحسينه بشكل كبير، باستخدام الأدوية أو المعينات السمعية أو الجراحة.

هل يمكن الوقاية من فقدان السمع التوصيلي؟

لا يمكن دائمًا الوقاية من فقدان السمع التوصيلي، خاصةً إذا كان ناتجًا عن نمو غير طبيعي لعظام الأذن أو مشكلة خلقية في بنية الأذن. ومع ذلك، يمكنك القيام بما يلي لتقليل خطر الإصابة:

• لا تضع أي شيء داخل الأذن. حتى أعواد القطن ليست جيدة.
• إذا أصبت بعدوى في الأذن، فاطلب العلاج فوراً.
• راجع الطبيب بانتظام وافحص سمعك.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض، فأخبر الطبيب على الفور :

• إذا كان سمعك يتدهور تدريجياً .
• إذا فقدت السمع فجأة (خاصة في أذن واحدة).
• بالإضافة إلى مشاكل السمع، إذا كانت هناك أعراض أخرى مثل ألم الأذن والصداع والخدر والضعف .

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟

إذا كنت تعاني من فقدان السمع التوصيلي، فمن المستحسن أن تسأل طبيبك أسئلة مثل هذه:

• "ما نوع العلاج الذي أحتاجه؟"
• "ما النتائج التي يمكنني توقعها من العلاج؟"
• "كم مرة سأضطر للعودة لإجراء زيارات متابعة؟"
• "هل يمكن أن تسوء حاسة السمع لدي مع مرور الوقت؟"
• "ما هي المصادر الأخرى التي توصي بها؟"

قد يُصعّب فقدان السمع التوصيلي الحياة قليلاً. قد تشعر وكأن أغنيتك المفضلة أو صوت تغريد الطيور في الخارج يتلاشى تدريجياً. من الطبيعي أن تشعر بالحزن والخوف والغضب والإحباط حيال ذلك. لكن هناك خبر سار: غالباً ما يُمكن علاج فقدان السمع التوصيلي بالعلاج. كلما أسرعت في معرفة سببه، زادت فرصك في استعادة سمعك. إذا كنت تعتقد أنك أو طفلك قد تُعاني من فقدان السمع التوصيلي، فاستشر طبيباً على الفور.

أهم الأمور التي يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)

حسنًا، الآن لديك فهم جيد لـ "فقدان السمع التوصيلي" الذي تحدثنا عنه اليوم. إليك أهم النقاط التي يجب تذكرها:

• يحدث فقدان السمع التوصيلي عندما يتم منع الصوت من الوصول إلى الأذن الداخلية.
• هناك العديد من الأسباب التي يمكن أن تؤثر على ذلك، مثل شمع الأذن، والالتهابات، ودخول شيء ما في الأذن، ومشاكل في بنية الأذن.
• هذا شائع جداً بين الأطفال الصغار، ولكنه قد يصيب البالغين أيضاً.
• إذا شعرت بانخفاض في السمع، أو ألم، أو ضغط في أذنيك، فلا تتجاهل ذلك.
• الأهم هو وجود علاجات فعّالة لهذه الحالة. إذا سارعتَ إلى طلب الرعاية الطبية، فغالباً ما يمكنك الشفاء التام.
• لا تُدخل أي شيء داخل أذنك عند تنظيفها. إذا أصبت بعدوى في الأذن، فاطلب العلاج فوراً.

أذناك ثمينتان للغاية، لذا اعتني بهما. إذا ساورك أي شك بشأن أي شيء، فلا تتردد في زيارة الطبيب.

فقدان السمع التوصيلي ، فقدان السمع، التهاب الأذن، أجهزة السمع، طبلة الأذن، الأذن الوسطى، التهاب الأذن، أجهزة السمع