دعونا نتحدث ببساطة عن الأمراض التي تصيب لب الكلى وجزئها الخارجي (مرض النسيج الكلوي)!

الكليتان في جسمنا أشبه بعمال صامتين، أليس كذلك؟ إنهما تقومان بالكثير من العمل دون أن نشعر. فهما تنقيان دمنا طوال اليوم، وتتحكمان في كمية الماء في الجسم، وتزيلان الفضلات غير الضرورية. ولكن في بعض الأحيان، قد تُصاب الكليتان بمشاكل. سنتحدث اليوم عن مرض يصيب الكليتين، وهو مرض النسيج الكلوي، أو كما يُعرف باللغة الإنجليزية بـ "(Renal Parenchymal Disease)" . قد يبدو هذا الاسم معقدًا بعض الشيء عند سماعه، ولكن دعونا نفهمه ببساطة.

ما هو مرض النسيج الكلوي؟

ببساطة، هذه مجموعة من الحالات التي تُلحق الضرر بالكلى. وهي تؤثر بشكل رئيسي على جزء من الكلية يُسمى "النسيج الحشوي" . قد تتساءل الآن ما هو هذا النسيج الحشوي. أي الأجزاء الرئيسية من الكلية التي تعمل، أو تُساعد الكلية على أداء وظيفتها. يتكون هذا النسيج الحشوي من جزأين رئيسيين:

١. قشرة الكلية : هذا هو الجزء الخارجي من الكلية. تبدأ هنا وحدات الترشيح الدقيقة في كليتنا، والتي تُسمى النيفرونات . تُشبه هذه النيفرونات مرشحات صغيرة، وتتكون من جزأين: الأول وعاء دموي يُسمى الكبيبة ، والآخر أنبوب صغير يُسمى الأنبوب الكلوي .

• يتم ترشيح الدم أولاً بواسطة الكبيبات .
• تتمثل وظيفة الأنابيب الكلوية في إعادة امتصاص الماء والمغذيات والمعادن التي يحتاجها الجسم وإخراج الفضلات غير الضرورية من خلال البول.
• بالإضافة إلى ذلك، ينتج قشر الكلى أيضًا هرمونًا يسمى "إريثروبويتين (EPO)" . يساعد هذا الهرمون "(EPO)" نخاع العظم على إنتاج خلايا الدم الحمراء.

2. لب الكلية : يقع هذا الجزء على الجانب الداخلي للكلية. وتوجد معظم النيفرونات في هذا الجزء.

لذا، يُطلق الأطباء على أي حالة تُصيب قشرة الكلية أو لبها اسم مرض نسيج الكلى. ويُطلق عليها أيضاً أسماء أخرى، مثل أمراض نسيج الكلى الثنائية، ومرض نسيج الكلى.

ما هي الأنواع الرئيسية لهذا المرض؟

يمكن تقسيم هذا المرض إلى نوعين رئيسيين:

• مرض النسيج الكلوي الحاد : يبدأ هذا المرض فجأة.
• مرض النسيج الكلوي المزمن : يتطور هذا المرض ببطء ويستمر لفترة طويلة.

هل هذا المرض خطير؟

يعتمد الأمر حقًا على سبب الحالة وشدتها. قد تتحسن بعض الحالات الخفيفة بالعلاج. أما في الحالات الشديدة،قد يتطور الأمر إلى "فشل كلوي". كما تعلمون، فإن الفشل الكلوي حالة قد تهدد الحياة إذا تُركت دون علاج.

ما هي العلامات المبكرة التي يمكن التعرف عليها؟

في كثير من الأحيان، لا تظهر أعراض رئيسية في المراحل المبكرة من هذا المرض، وهذا ما يجعله مثيرًا للقلق بعض الشيء. ولكن مع تقدم المرض وتراجع وظائف الكلى، قد تظهر عليك أعراض مثل هذه:

• وجود دم في البول (بيلة دموية)
• جفاف وحكة في الجلد
• الشعور بإرهاق شديد
• شهية
• انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء في الدم (فقر الدم)
• الغثيان والقيء
• التبول أكثر من المعتاد
• تورم حول العينين
• تورم اليدين والقدمين والكاحلين (الوذمة)

إذا كنت تعاني من واحد أو أكثر من هذه الأعراض، فمن المهم جداً مراجعة الطبيب.

ما الذي يسبب ذلك؟

يُعد ارتفاع ضغط الدم وداء السكري السببين الرئيسيين لمرض الكلى المزمن. ومع ذلك، قد تكون هناك أسباب أخرى:

• أمراض المناعة الذاتية ، مثل التهاب الكلى الذئبي
• التهاب كبيبات الكلى (التهاب وحدات الترشيح في الكلى)
• سرطان الكلى
• مرض الكلى متعدد الكيسات ( أكياس الكلى)
• مرض فقر الدم المنجلي

من بين الأشياء التي يمكن أن تسبب مرضًا حادًا في نسيج الكلى ما يلي:

• رد فعل تحسسي شديد (تأق)
• العدوى البكتيرية
• حصى الكلى
• أورام الكلى
• الانسداد الرئوي (جلطة دموية في وعاء دموي يؤدي إلى الرئتين)
• جفاف حاد
• العدوى الفيروسية

قد تُسبب بعض الأدوية هذه الحالة الحادة. أمثلة:

• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (مثبطات ACE)
• حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين II (ARBs)
• الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) (مثل الإيبوبروفين، ديكلوفيناك)

من هو الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض؟

يمكن لأي شخص أن يصاب بهذا المرض، ولكنك معرض لخطر أكبر قليلاً إذا كنت تعاني مما يلي:

• إذا كان أي فرد من أفراد العائلة مصابًا بمرض نسيج الكلى هذا
• إذا كنت مصابًا بمرض السكري
• إذا كنت تعاني من أمراض القلب
• إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم

أيضًا، إذا كنت فوق سن الستين وتستخدم بانتظام مسكنات الألم غير الستيرويدية التي لا تستلزم وصفة طبية أو التي تستلزم وصفة طبية، فقد يكون خطر إصابتك أعلى.

ما هي المضاعفات المحتملة لهذا المرض؟

إذا لم تتم السيطرة على هذا المرض بشكل صحيح، فقد تحدث مضاعفات مختلفة. بعضها كالتالي:

• زيادة حموضة سوائل الجسم (الحماض الاستقلابي)
• ارتفاع مستويات الفوسفات (الفوسفور) في الدم (فرط فوسفات الدم)
• ارتفاع مستويات البوتاسيوم في الدم (فرط بوتاسيوم الدم)
• انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء (فقر الدم)
• الألم الناتج عن ترسب حمض اليوريك في المفاصل (النقرس)
• هشاشة العظام
• ضعف الجهاز المناعي

هام: لن يعاني الجميع من هذه المضاعفات. مع ذلك، إذا اعتنيت بالمرض وتلقيت العلاج المناسب، يمكنك تجنبها إلى حد كبير.

كيف يتم تشخيص هذا المرض بدقة؟ (التشخيص)

سيسألك الطبيب عن أعراضك، ويراجع تاريخك الطبي، ويسألك عن الأدوية التي تتناولها، ويُجري فحصًا سريريًا. بعد ذلك، إذا اشتبه في إصابتك بالمرض، فسيطلب إجراء عدة فحوصات لتأكيد التشخيص. بعض هذه الفحوصات تشمل:

• اختبارات وظائف الكلى : تشمل هذه الاختبارات تحاليل الدم والبول. تتحقق تحاليل الدم من معدل الترشيح الكبيبي المقدر (eGFR) ومستوى الكرياتينين في الدم . أما تحاليل البول فتتحقق من وجود البروتين والدم في البول.
• الفحوصات التصويرية : تساعد هذه الفحوصات الأطباء على الحصول على صورة واضحة لحجم الكليتين وشكلهما وبنيتهما. وقد يطلبون إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ، أو فحص بالرنين المغناطيسي ، أو فحص بالتصوير المقطعي المحوسب .
• خزعة الكلى : في هذا الفحص، يأخذ الطبيب عينة صغيرة من نسيج الكلية ويفحصها في المختبر. توفر هذه الخزعة معلومات لا تستطيع الفحوصات الأخرى توفيرها.

كيف يتم علاجه؟

يعتمد علاج أمراض نسيج الكلى على عدة عوامل، منها:

• ما الذي يسبب المرض بالضبط وما مدى خطورته؟
• عمرك وصحتك العامة.

قد تشمل خيارات العلاج المتاحة لك ما يلي:

• تجنب استخدام مسكنات الألم غير الستيرويدية وغيرها من الأدوية التي يمكن أن تزيد من سوء أمراض الكلى.
• الامتناع التام عن استخدام التبغ (التدخين، والتدخين الإلكتروني، ومضغ التبغ، وما إلى ذلك).
• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
• الحفاظ على وزن صحي يناسبك.
• تناول الأدوية اللازمة للسيطرة على ضغط الدم والكوليسترول والسكري.
• استشر أخصائي تغذية متخصص في أمراض الكلى لوضع نظام غذائي مفيد للكلى. قد يشمل ذلك نظامًا غذائيًا يقلل من البروتين، ويخفض مستويات الكوليسترول في الدم، ويحد من تناول الملح (الصوديوم) والبوتاسيوم.

في حال كانت الحالة المرضية شديدة، فقد تكون العلاجات التالية ضرورية:

• الكورتيكوستيرويدات (نوع من الأدوية التي تقلل الالتهاب)
• غسيل الكلى (تنظيف الدم بمساعدة جهاز عندما لا تعمل الكلى بشكل صحيح)
• مثبطات المناعة (أدوية تقلل من نشاط الجهاز المناعي)
• زراعة الكلى

إذا كنت مصابًا بهذا المرض، فماذا أتوقع؟

إذا كنت مصابًا بهذا المرض، فعليك التعاون مع فريقك الطبي للسيطرة على الضرر الذي يلحق بكليتيك والحفاظ على وظائفهما لأطول فترة ممكنة. إليك بعض الأمور التي يجب عليك القيام بها:

• اتباع نظام غذائي مفيد للكلى.
• راقب مستويات السكر في الدم وضغط الدم بانتظام.
• قم بزيارة طبيب متخصص في أمراض الكلى واحرص على فحص كليتيك بانتظام.
• تناول الدواء الذي وصفه الطبيب بدقة وفي الوقت المحدد.

كم من الوقت يمكن أن يعيش المرء مع هذا المرض؟

من الصعب تقديم إجابة واحدة لهذا السؤال، لأن الأمر يعتمد على عوامل عديدة، مثل شدة المرض، وعمر المريض، وجنسه، وحالته الصحية العامة. فإذا كانت كليتاك متضررتين بشدة، فقد ينخفض ​​متوسط ​​عمرك المتوقع. أما إذا كنت تخضع لغسيل الكلى، فمن المتوقع عادةً أن تعيش من 5 إلى 10 سنوات.

لكن تذكر! هذا مجرد متوسط. يعيش الكثيرون لفترة أطول بكثير مع العلاج المناسب وزراعة الكلى. حتى مرضى الفشل الكلوي في مراحله النهائية قد يعيشون من 20 إلى 30 عامًا. لذا، تحدث إلى طبيبك وتعرف أكثر على حالتك.

هل توجد طرق لتجنب هذا المرض؟ (الوقاية)

على الرغم من أنه لا يمكن الوقاية من جميع الأسباب، إلا أنه يمكنك تقليل خطر إصابتك بالمرض من خلال القيام بهذه الأشياء:

• مارس التمارين الرياضية القوية خمسة أيام على الأقل في الأسبوع، لمدة 30 دقيقة على الأقل يومياً.
• الحد من استهلاك الكحول.
• الحفاظ على وزن صحي يناسبك.
• إذا كنت معرضًا لخطر كبير للإصابة بأمراض الكلى (مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم)، فقم بزيارة الطبيب بانتظام لإجراء الفحوصات.
• امتنع تماماً عن التدخين.
• تقليل كمية الملح المضافة إلى الأطعمة.
• `NSAID`استخدم مسكنات الألم فقط وفقًا لتوجيهات الطبيب.

ما هي الأطعمة التي يجب على الشخص المصاب بهذا المرض تجنبها؟

إذا كنت تعاني من مرض في نسيج الكلى، فمن المهم جدًا استشارة أخصائي تغذية متخصص في أمراض الكلى . سيقوم الأخصائي بوضع نظام غذائي مناسب لك ومفيد لكليتيك. عادةً ما ستحتاج إلى الحد من تناول الأطعمة الغنية بالملح والبروتين والفوسفور والبوتاسيوم. ومن الأمثلة على ذلك:

• الأفوكادو
• موز
• الأطعمة المعلبة
• الوجبات الخفيفة المالحة مثل رقائق البطاطس والبريتزل
• الفواكه الحمضية وعصائرها، مثل البرتقال
• الفواكه المجففة
• اللحوم المصنعة (مثل النقانق وكرات اللحم)
• سبانخ

هام: قد لا تناسب هذه القائمة الجميع. استشر أخصائي التغذية للحصول على نصائح محددة حول الأطعمة المفيدة لك والأطعمة التي يجب تجنبها.

متى يجب عليك زيارة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من داء السكري، أو ارتفاع ضغط الدم، أو أي حالة أخرى قد تؤدي إلى أمراض الكلى، فاحرص على مراجعة طبيبك بانتظام لإجراء الفحوصات اللازمة. فالكشف المبكر وفهم عوامل الخطر لديك يساعدان في الوقاية من المزيد من الضرر الذي قد يلحق بكليتيك.

متى تحتاج إلى الذهاب إلى وحدة العلاج الطارئ (ETU) ؟

تظهر أعراض أمراض نسيج الكلى عادةً بعد حدوث تلف كبير في الكلى. إذا شعرت بأي من هذه الأعراض، فاستشر طبيباً على الفور:

• إذا كانت العضلات تتعرض للالتواء بشكل متكرر
• إذا كنت تشعر بالجوع
• إذا كنت تشعر بتعب شديد
• إذا كنت تواجه صعوبة في التركيز أو النوم
• إذا كنت تعاني من حكة في الجلد
• إذا كنت تعاني من الفواق الذي لا يتوقف
• إذا كانت يداك أو كاحلاك أو قدميك متورمة
• إذا كنت تتبول أكثر أو أقل من المعتاد

ما هي الأسئلة التي يجب أن تطرحها على الطبيب؟

عند زيارتك للطبيب، قد يكون من المفيد طرح هذه الأسئلة:

• كيف تعرف ما إذا كنت أعاني من مرض في نسيج الكلى؟
• ما مدى خطورة الأمر؟
• ما هي العلاجات التي توصي بها؟
• ما الذي يمكنني فعله لحماية كليتي؟
• هل يمكنك التوصية بأخصائي تغذية متخصص لمرضى الكلى؟
• هل يمكنك إخباري عن مجموعة دعم تساعد الأشخاص المصابين بهذا المرض؟

وأخيرًا، ما يجب تذكره (الرسالة الرئيسية)

مرض النسيج الكلوي هو حالة تؤثر على وظائف الكلى. والهدف الرئيسي من العلاج هو السيطرة على المرض للحفاظ على وظائف الكلى لأطول فترة ممكنة. يعيش العديد من الأشخاص مع هذا المرض لسنوات عديدة.

مع ذلك، عندما تتلقى تشخيصًا كهذا وتضطر للخضوع لعلاج مستمر، قد تشعر بالإحباط والغضب. هذا أمر طبيعي. التحدث عن هذا الأمر مع عائلتك وأصدقائك المقربين قد يساعدك. يمكنك أيضًا الانضمام إلى مجموعات دعم للأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة. إذا كانت لديك أي أسئلة، فلا تتردد في التحدث إلى طبيبك. سيساعدك. لست وحدك!

أمراض الكلى ، أمراض نسيج الكلى، نسيج الكلى، وظائف الكلى، الفشل الكلوي، أمراض الكلى، وظائف الكلى، داء السكري، ارتفاع ضغط الدم