حل لاضطراب نظم القلب المستمر (الرجفان الأذيني): دعونا نتعرف على الإجراء التقاربي؟

إذا كنت تعاني من اضطراب في نظم القلب، أي الرجفان الأذيني، وهو اضطراب في نظم القلب، واستمر هذا الاضطراب رغم تناول الأدوية واتباع العلاجات الأخرى، فقد تشعر أحيانًا أنه لا يوجد حل نهائي لهذه المشكلة. قد يُثير هذا الأمر قلقًا بالغًا، ولكن لا داعي للقلق، فمع التقدم الطبي، تتوفر الآن علاجات فعّالة للغاية لمثل هذه الحالات. ولهذا السبب تحديدًا نتحدث اليوم عن طريقة العلاج الجديدة هذه.

ما هي هذه العملية التقاربية؟

ببساطة، هذا مزيج من علاجين. وهما: جراحة بشق صغير وعلاج يُسمى استئصال القسطرة . ونُطلق على هذا أيضاً اسم العلاج الهجين.

تخيّل الأمر، قلبنا مزود بنظام إشارات كهربائية، وهو ما يحافظ على انتظام نبضاته. في حالة الرجفان الأذيني، تتشوش هذه الإشارات، فترسل الأذينان إشارات سريعة وغير منتظمة. في العملية الجراحية المشتركة، يتعاون الجراحون وأطباء القلب لإجراء شقوق صغيرة جدًا داخل القلب وخارجه، حيث تنشأ هذه الإشارات غير المنتظمة. توقف هذه الشقوق انتقال هذه الإشارات الكهربائية غير المنتظمة، تمامًا كإغلاق الطريق الخطأ وإعادة السيارات إلى الطريق الصحيح.

لمن يكون هذا العلاج هو الأنسب؟

هذا العلاج ليس مناسباً للجميع. يُنصح به بشكل خاص للحالات التالية:

• لأولئك الذين يعانون من الرجفان الأذيني المستمر .
• لأولئك الذين يعانون من نوبات متكررة من الرجفان الأذيني على الرغم من تناول الأدوية والخضوع لعلاج الاستئصال بالقسطرة القياسي.

كيف تستعد قبل الجراحة؟

كما هو الحال مع أي عملية جراحية، هناك بعض التحضيرات المطلوبة.

• مميعات الدم (مضادات التخثر): إذا كنت تتناول هذه الأدوية، فسيتعين عليك التوقف عن تناولها قبل الجراحة ببضعة أيام. سيخبرك طبيبك بالتحديد بعدد الأيام اللازمة للتوقف عن تناولها والأدوية التي يجب عليك التوقف عنها. لا تتوقف عن تناول أدويتك أبدًا دون استشارة طبيبك.
• الصيام: قبل الجراحة، سيُطلب منك التوقف عن تناول الطعام والشراب لفترة محددة (الصيام). سيُبلغك طبيبك أيضاً بهذه الفترة.

أحيانًا يُجرى كلا جزئي هذا العلاج في نفس اليوم، وأحيانًا يُجرى كل منهما بفارق أربعة أسابيع تقريبًا. سيشرح لك فريقك الطبي ذلك.

كيف يتم إجراء الجراحة؟

يتكون هذا العلاج من جزأين رئيسيين. دعونا نلقي نظرة على ما يحدث في كل جزء.

ما هو برنامج Convergent Plus؟

أحيانًا، بالتزامن مع هذه الجراحة، يقوم الأطباء بإجراء آخر لتقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية، وهو إغلاق جزء صغير من الأذين الأيسر للقلب (الزائدة الأذينية اليسرى). وعند إضافة هذه الخطوات الإضافية، يُطلق على هذا الإجراء اسم "الإجراء التقاربي المُعزز".

ما هي فوائد هذا العلاج؟

توجد عدة مزايا محددة لهذه الطريقة العلاجية:

• نسبة نجاح عالية: هذا العلاج أكثر نجاحًا من علاج استئصال القسطرة المعتاد لأنه يعالج كلاً من داخل القلب وخارجه.
• مخاطر منخفضة:خلال هذه الجراحة، يستطيع الأطباء رؤية المريء بوضوح، والذي يقع خلف القلب، لذا فإن خطر إتلافه منخفض للغاية.
• ليست جراحة قلب مفتوح: هذا لا يتطلب إيقاف قلبك وتوصيله بجهاز القلب والرئة (التحويلة القلبية الرئوية).

هل هناك أي مخاطر أو مضاعفات؟

كما هو الحال مع أي عملية جراحية، توجد بعض المخاطر والمضاعفات التي قد تحدث. ومع ذلك، فإن هذه المضاعفات نادرة في معظم الحالات. وتشمل ما يلي:

• سعال
• التعب
• صعوبة في التنفس
• سكتة دماغية
• نزيف
• تراكم السوائل حول القلب (انصباب التامور)
• تلف الأعصاب
• نوبة نقص التروية العابرة (TIA)

لا داعي للقلق بشأن هذا الأمر. سيشرح لك طبيبك كل شيء بالتفصيل قبل الجراحة.

كم من الوقت يستغرق الشفاء؟

ستحتاج للبقاء في المستشفى ليوم أو يومين بعد الجزء الأول من الجراحة. أما إذا كان الجزء الثاني سيُجرى، فمن المرجح أن يتم ذلك بعد حوالي ثلاثة أشهر.

سيتم تحديد موعد لمراجعة طبيبك مرة أخرى خلال فترة التعافي. عادةً ما يكون ذلك بعد ثلاثة أسابيع من الجراحة، ثم مرة أخرى بعد ثلاثة وستة واثني عشر شهرًا. في ذلك الوقت، قد يتم تزويدك بجهاز صغير (جهاز هولتر) يُوضع على صدرك لبضعة أيام لمراقبة نبضات قلبك.

متى تريد زيارة الطبيب مرة أخرى؟

إذا شعرت بالأعراض التالية، فأبلغ طبيبك على الفور.

• إذا تكررت أعراض الرجفان الأذيني (الشعور بنبضات القلب السريعة، وضيق الصدر، والتعب).
• في حالة حدوث نزيف أو عدوى (تورم، احمرار، صديد) في موقع الشق الجراحي.