جراحة دماغية خاصة تُجرى لعلاج ضعف الانتصاب (قطع الجسم الثفني) - هل نتحدث عن هذا؟

هل تعاني أنت أو أحد أفراد عائلتك من حالة تسبب نوبات صرع؟ أحيانًا، حتى مع الأدوية التي يصفها الطبيب، يصعب السيطرة على هذه الحالة. خاصةً إذا حدثت نوبات سقوط مفاجئة، حيث يفقد الجسم وعيه فجأة ويسقط على الأرض، فهذا أمر خطير للغاية. اليوم، سنتحدث عن جراحة خاصة يوصي بها الأطباء لهؤلاء المرضى.

ما هو قطع الجسم الثفني؟

باختصار، عملية قطع الجسم الثفني هي إجراء جراحي لعلاج الصرع. وعادة ما تُجرى هذه العملية للأشخاص الذين يعانون من صرع شديد يصعب السيطرة عليه بالأدوية.

تخيل أن دماغنا مُقسّم إلى جزأين. نُطلق على هذين الجزأين اسم نصفي الكرة المخية. يرتبط هذان النصفان ببعضهما البعض ويتبادلان المعلومات عبر ليف عصبي يُشبه الجسر. يُسمى هذا الليف العصبي الجسم الثفني .

أثناء جراحة قطع الجسم الثفني، يقوم جراح أعصاب متخصص بإجراء عملية دقيقة من خلال هذا الجسر المسمى الجسم الثفني ويقوم بقطعه.

ما الذي تتضمنه هذه الجراحة بالضبط، ومن هم الأشخاص الأنسب لها؟

بعد هذه الجراحة، وبما أن التواصل بين نصفي الدماغ يتوقف، فحتى لو حدثت نوبة صرع، فستقتصر على جانب واحد من الدماغ. وبالتالي، تقل حدة النوبة بشكل كبير.

تُعدّ هذه الجراحة مفيدةً للغاية للأشخاص الذين يعانون من نوبات ارتخاء العضلات . تحدث هذه النوبات عندما تفقد عضلات الجسم قوتها فجأةً ودون سابق إنذار ، ويسقط المصابون أرضًا. تُعرف هذه النوبات أيضًا باسم "نوبات السقوط". خلال هذه النوبات، يرتفع خطر الإصابة بكسور في العظام وارتطام الرأس بشدة، مما قد يُسبب إصابات خطيرة (ارتجاج في المخ). لذا، يُمكن لهذه الجراحة أن تُحدث فرقًا كبيرًا في حياة المصابين بهذا النوع الخطير من النوبات.

مع ذلك، لا تُعدّ هذه الجراحة مفيدةً جدًا للأشخاص الذين يعانون من نوبات جزئية/بؤرية، والتي تبدأ في منطقة صغيرة من الدماغ وتقتصر عليها. وذلك لأن النوبة عادةً لا تنتشر إلى أجزاء أخرى من الدماغ.

ما الذي يمكن توقعه قبل الجراحة؟

سيشرح لك طبيبك كل ما تحتاج لمعرفته قبل الجراحة. سيحتاج إلى إجراء بعض الفحوصات لتحديد مكان بدء النوبة في الدماغ بدقة.

كيف يتم إجراء الجراحة؟

تُجرى هذه الجراحة تحت التخدير العام، مما يعني أنك لن تشعر بأي شيء وستكون نائماً تماماً. سيقوم جراح الأعصاب أولاً بعمل فتحة في جمجمتك (عملية فتح الجمجمة).

تتلخص خطوات الجراحة فيما يلي:

• يتم إزالة قطعة صغيرة من العظم من الجمجمة لإفساح المجال للجراحة.
• يتم إزالة الغشاء القوي المسمى "الأم الجافية" الذي يحمي الدماغ ببطء للوصول إلى الدماغ.
• باستخدام أدوات جراحية خاصة ومجهر، يتم تحديد موقع حزمة الأعصاب المسماة الجسم الثفني ويتم إجراء شق دقيق من خلالها.
• ثم يتم إعادة الأم الجافية إلى مكانها، وإعادة تثبيت عظم الجمجمة الذي تمت إزالته، وإغلاق الشق بالغرز أو الدبابيس.

في بعض الأحيان، يمكن إجراء هذه الجراحة على مرحلتين . في المرحلة الأولى، يقوم الطبيب بقطع الجزء الأمامي فقط من الجسم الثفني. وهذا يسمح لنصفي الدماغ بمواصلة تبادل المعلومات، مثل المعلومات البصرية.

ومع ذلك، إذا لم تنخفض شدة النوبة بعد ذلك، فقد يقرر الطبيب إجراء جراحة ثانية لفصل الجسم الثفني تمامًا.

ما الذي يمكن توقعه بعد الجراحة؟

ستحتاج إلى البقاء في المستشفى لبضعة أيام بعد الجراحة. يمكنك عادةً العودة إلى أنشطتك اليومية في غضون 6 إلى 8 أسابيع. مع ذلك، قد يستغرق بعض الأشخاص وقتًا أطول للتعافي. يعتمد ذلك على عوامل عديدة، مثل طبيعة الجراحة وأي آثار جانبية قد تحدث.

خلال فترة التعافي، قد تعاني مؤقتًا مما يلي:

• أشعر بتعب شديد
• اكتئاب
• صداع
• مشاكل في الذاكرة
• غثيان
• خدر حول الشق الجراحي
• صعوبة في الكلام

ما هي مخاطر ومضاعفات هذه الجراحة؟

كما هو الحال مع أي جراحة دماغية، توجد بعض المخاطر. لكن طبيبك لن يوصي بالجراحة إلا إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر. المضاعفات الخطيرة نادرة للغاية.

• متلازمة الانفصال: هذه هي المشكلة الأكثر شيوعًا التي قد تحدث بعد الجراحة. ببساطة، نظرًا لانفصال نصفي الدماغ، قد يبدأ نصفي الجسم بالعمل بشكل متعارض. على سبيل المثال، قد يشعر الشخص بأن يده اليسرى تعيق حركة يده اليمنى.

• مخاطر أخرى:
• فقدان التنسيق
• قد تزداد النوبات الجزئية، التي تحدث في جانب واحد فقط من الدماغ.
• مشاكل النطق: حالات مثل صعوبة تكوين الكلمات (العجز الحركي) وصعوبة الفهم والتحدث (الحبسة الكلامية).
• خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
• تورم الدماغ.
• استسقاء الرأس. غالباً ما يتطلب هذا إجراء جراحة أخرى لتركيب تحويلة.

ما مدى نجاح العملية الجراحية؟

أظهرت الدراسات أن هذا علاج فعال للغاية للنوبات التي لا يمكن السيطرة عليها بالأدوية.

• يعاني ما يقرب من نصف (50٪) أولئك الذين يخضعون لهذه الجراحة من توقف كامل لـ "نوبات السقوط".
• بعد الجراحة، قد يتوقف واحد من كل خمسة أشخاص (حوالي 20٪) عن الإصابة بالنوبات تمامًا.

إنّ التعايش مع مرض الصرع ليس بالأمر الهيّن، فقد يُهدّد الحياة، بل وقد يُعرّضها للخطر. إذا لم تُجدِ الأدوية نفعاً في السيطرة على النوبات الشديدة، مثل نوبات السقوط المفاجئ، فقد يُوصي الطبيب بإجراء جراحة لتحسين جودة حياتك بشكل كبير.