ورم صغير داخل الرأس؟ دعونا نتعرف على ورم القحفي البلعومي بعبارات بسيطة!

هل سمعتَ من قبل عن ورم غريب ينمو داخل الرأس، أو بالأحرى في الدماغ، بالقرب من غدة صغيرة لكنها بالغة الأهمية - الغدة النخامية ؟ يُسمى هذا الورم ورم القحفي البلعومي. وهو في الواقع نادر نوعًا ما، أي أنه ليس مرضًا يصيب الجميع. لكن هذا الورم الصغير قد يكون له تأثير كبير على بصرك وجهازك الهرموني . لذا دعونا نتحدث عن هذا الموضوع بمزيد من التفصيل اليوم، حسنًا؟

ما هو الورم القحفي البلعومي؟

ببساطة، الورم القحفي البلعومي هو ورم نادر جدًا وغير سرطاني (حميد). ينشأ بالقرب من الغدة النخامية. ينمو الورم ببطء، ولكنه قد يؤثر على الأعصاب القحفية ، وخاصة الأعصاب المسؤولة عن الرؤية. كما قد يؤثر على جهاز الغدد الصماء، الذي يتحكم في الهرمونات في الجسم.

تتمثل العلاجات الرئيسية لهذا المرض في الجراحة والعلاج الإشعاعي . وفي بعض الأحيان، يُستخدم العلاج الكيميائي لنوع معين من الأورام، وهو النوع الحليمي.

الخبر السار هو أن أكثر من 90% من المصابين بهذا الورم يعيشون خمس سنوات بعد التشخيص. مع ذلك، يُعتبر هذا الورم حالة مزمنة ، لأن العلاج لا يشفي دائمًا الحالات المرضية الأخرى التي يسببها، كما أن هذا النوع من الأورام أكثر عرضة للانتكاس.

من يصاب بورم القحفي البلعومي؟

يُصاب ما يقارب شخصين من كل مليون شخص سنوياً بأحد نوعين من أورام القحف البلعومية: الورم الأدمي والورم الحليمي . وهما أكثر شيوعاً في فئتين عمريتين:

• الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 14 عامًا
• البالغون الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 74 عامًا

في حين أن النوع الأدمي يمكن أن يتطور لدى الأشخاص من أي عمر، فإن النوع الحليمي الفرعي يُرى في أغلب الأحيان لدى البالغين.

ما مدى خطورة هذا الورم القحفي البلعومي؟

في الواقع، يُعدّ الورم القحفي البلعومي حالة طبية خطيرة، وقد يتطلب علاجًا طبيًا مدى الحياة. حوالي نصف الأورام التي تُستأصل جراحيًا بالكامل تعود للظهور بعد فترة. بعض المشاكل الصحية الناجمة عن هذه الأورام قد تستمر حتى بعد استئصالها.

ما الفرق بين ورم القحفي البلعومي وورم الغدة النخامية؟

كلاهما يمكن أن يؤثر على وظيفة الهرمونات.ورم الغدة النخامية هو نوع من الأورام التي تتطور داخل الغدة النخامية. أما ورم القحفي البلعومي فيتطور بالقرب من الغدة. ورغم أن كلا النوعين من الأورام حميد، إلا أن ورم القحفي البلعومي عادةً ما يكون أكثر عدوانية من ورم الغدة النخامية.

ما هي أعراض ورم القحفي البلعومي؟

ترتبط أعراض الورم القحفي البلعومي بالحالات التي تحدث عندما يؤثر شيء ما على الغدة النخامية والغدة تحت المهاد والأعصاب البصرية والدماغ لديك أو لدى طفلك.

• بالنسبة للأطفال: قد يؤثر هذا على نموهم وتطورهم. ويكون هذا التأثير أكثر وضوحاً لدى الأطفال منه لدى البالغين المصابين بورم القحفي البلعومي.
• بالنسبة للأطفال والبالغين على حد سواء: قد تتأثر الرؤية. وعلى وجه الخصوص، قد تنخفض الرؤية المحيطية .

ومع ذلك، ولأن هذه الأعراض قد تكون مشابهة لأعراض أمراض أخرى، فقد يكون من الصعب على الأطباء أن يستنتجوا بسرعة أن هذه الأعراض ناجمة عن هذا الورم.

حالات ناتجة عن الضغط على الغدة النخامية

تتحكم الغدة النخامية لديك أو لدى طفلك في العديد من وظائف الجسم الهرمونية. عندما يضغط ورم قحفي بلعومي على هذه الغدة، قد تحدث الحالات التالية:

• نقص هرمون النمو: قد يُسبب هذا النقص توقف النمو لدى الأطفال. أما لدى البالغين، فقد يؤدي نقص هرمون النمو إلى الضعف، وهشاشة العظام ( ترقق العظام)، وضعف العضلات، وارتفاع مستوى الكوليسترول الضار (LDL)، وأمراض القلب.
• نقص الغونادوتروبين: قد يعاني الأشخاص المصابون بهذه الحالة من تأخر البلوغ. وقد تتوقف الدورة الشهرية لدى النساء، وهي حالة تسمى انقطاع الطمث .
• نقص هرمون موجه قشر الكظر (ACTH): قد يسبب هذا الضعف والإرهاق. كما قد يسبب فقدان الوزن، وفقدان الشهية، وضعف العضلات، والغثيان والقيء، وانخفاض ضغط الدم ( هبوط ضغط الدم).
• نقص هرمون تحفيز الغدة الدرقية (TSH): قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من انخفاض مستوى هرمون TSH من أعراض مثل التعب وعدم انتظام الدورة الشهرية والنسيان.
• داء السكري الكاذب المركزي (CDI): تتميز هذه الحالة بالعطش المفرط ( العطش الشديد ) وكثرة التبول ( كثرة التبول).يحدث ذلك. قد يعاني الأشخاص المصابون بعدوى المطثية العسيرة من حالات مثل الجفاف ، وعدم انتظام ضربات القلب، والحمى، وجفاف الجلد والأغشية المخاطية، والتشوش الذهني، والنوبات.

الحالات الناجمة عن الضغط على منطقة ما تحت المهاد

يتحكم الوطاء (تحت المهاد) لديك أو لدى طفلك في عمليات الجسم مثل المزاج والجوع والعطش وأنماط النوم والنشاط الجنسي. عندما يضغط ورم القحفي البلعومي على الوطاء، قد تحدث الحالات التالية:

• السمنة الناتجة عن خلل في منطقة ما تحت المهاد: يشير هذا إلى السمنة التي تحدث على الرغم من تقييد السعرات الحرارية وممارسة الرياضة والتحكم في النظام الغذائي.
• متلازمة فروليش: يشعر المصابون بهذه الحالة بالجوع مهما تناولوا من طعام، مما يؤدي إلى السمنة. قد يتأخر نمو الأطفال المصابين بمتلازمة فروليش مقارنةً بغيرهم من الأطفال. كما قد يعاني بعضهم من ضعف البصر وإعاقات ذهنية.
• متلازمة النوم والاستيقاظ غير المنتظمة (غير المتوافقة مع نظام الـ ٢٤ ساعة): هي اضطراب في النوم يجعل الأشخاص غير قادرين على اتباع جدول نوم طبيعي. وقد يعاني بعض الأشخاص من حرمان شديد من النوم .

كيف يؤثر هذا الورم على رؤيتك أو رؤية طفلك؟

غالباً ما تتطور أورام القحف البلعومي بالقرب من العصب البصري لديك أو لدى طفلك. وعندما تتعرض هذه الأعصاب للضغط، فقد تسبب تشوش الرؤية أو مشاكل في الرؤية المحيطية.

ما الذي يسبب ورم القحفي البلعومي؟

لا يزال الباحثون يجهلون السبب الدقيق، لكنهم يعتقدون أن هذه الأورام تنشأ من خلايا تُساهم في تكوين الغدة النخامية لديك أو لدى طفلك. ولسببٍ ما، تُصبح هذه الخلايا غير طبيعية، وتتكاثر، وتنمو.

كيف يشخص الأطباء ورم القحفي البلعومي؟

إذا كنت تخضع لفحص للكشف عن هذا النوع من الأورام، فقد يسألك طبيبك عن تاريخك الطبي ونموك البدني. أما إذا كان طفلك يخضع للفحص، فقد يسألك عن نموه البدني، ونموه الفكري، وبصره، وما إذا كان يشعر بعطش غير معتاد أو يحتاج إلى التبول بشكل متكرر.

ما نوع الاختبارات التي يتم إجراؤها؟

قد يُجري الأطباء فحوصات مثل هذه:

• فحوصات الدم: تقيس هذه الفحوصات مستويات هرمونات معينة.
• تحليل البول: يكشف عن مشاكل الكلى.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT scan): يتم استخدام سلسلة من الأشعة السينية وجهاز كمبيوتر لإنشاء صور ثلاثية الأبعاد (3D) للأنسجة الرخوة والعظام.
• فحص الرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي - MRI):هذا اختبار غير مؤلم يستخدم مغناطيسًا كبيرًا وموجات راديو وجهاز كمبيوتر لإنتاج صور واضحة جدًا لأعضاء الجسم وهياكله.
• الخزعة: يقوم الأطباء بإجراء خزعة (أخذ عينة من الأنسجة) وفحص الخلايا أو السوائل أو الأنسجة أو الأورام تحت المجهر.

هل يمكن علاج ورم القحفي البلعومي؟

يُعالج ورم القحفي البلعومي عادةً بجراحة دماغية . يمكن إجراء هذه الجراحة باستخدام كاميرا صغيرة (منظار) تُدخل عبر الأنف، أو عن طريق إحداث ثقب صغير في الجمجمة ( فتح الجمجمة ). يهدف التدخل الجراحي إلى استئصال أكبر قدر ممكن من الورم مع تقليل الضرر الذي قد يلحق بالغدة النخامية أو منطقة ما تحت المهاد أو الأعصاب البصرية. مع ذلك، قد يحتاج بعض المرضى إلى تناول أدوية هرمونية بعد الجراحة. بالإضافة إلى ذلك، قد يُوصى بالعلاج الإشعاعي بعد الجراحة إذا تعذر استئصال الورم بالكامل بأمان.

ما هي الآثار الجانبية الشائعة للجراحة؟

تُعدّ جراحة ورم القحفي البلعومي عمليةً بالغة الصعوبة . أولًا، نظرًا لنمو هذه الأورام بالقرب من أعصاب بالغة الحساسية والغدة النخامية، يرتفع خطر إتلافها. ثانيًا، يُشبه استئصال ورم القحفي البلعومي إزالة ملصق من ظرف دون إتلافه، وذلك لشدة التصاق هذه الأورام بالغدة النخامية والأعصاب المسؤولة عن الرؤية. يعتقد بعض الأطباء أن جراحة استئصال هذه الأورام قد تُسبب ضررًا يُضاهي ضرر الورم نفسه. لذا، من المهم فهم الغرض من الجراحة والآثار الجانبية المتوقعة مُسبقًا.

هل يمكن الوقاية من ورم القحفي البلعومي؟

لسوء الحظ، لا يمكن الوقاية من هذه الأورام. فهي تتشكل نتيجة لتغيرات في الخلايا تحدث أثناء نمو جسمك أو جسم طفلك.

كم من الوقت يمكن أن يعيش المرء مع ورم القحفي البلعومي؟

يعيش العديد من المرضى لسنوات بعد العلاج، لكن هذه الأورام قد تعود في كثير من الأحيان. عمومًا، تعود حوالي 17% من الأورام التي تُستأصل جراحيًا بالكامل، وترتفع هذه النسبة إلى ما بين 25% و63% للأورام التي تُستأصل جزئيًا. وتعود معظم أورام القحف البلعومي في غضون ثلاث سنوات من الجراحة.

يعتبر بعض الأطباء ورم القحفي البلعومي حالة مزمنة تتطلب رعاية ومتابعة طويلة الأمد. وهناك عدة أسباب لذلك:

• قد تحتاج أنت أو طفلك إلى جراحة أخرى لإزالة ورم يتكرر.
• إذا تأثرت الغدة النخامية أو منطقة ما تحت المهاد لديك أو لدى طفلك بورم أو جراحة، فقد يكون العلاج بالهرمونات البديلة ضرورياً.
• يُعدّ العديد من الأطفال المصابين بالسمنة الناتجة عن خلل في منطقة ما تحت المهاد، بسبب ورم، أكثر عرضةً لمشاكل صحية أخرى. إذا كان طفلك مصابًا بهذه الحالة، فستحتاج إلى الدعم والتوجيه لمساعدته على اختيار الأطعمة الصحية وممارسة الرياضة بانتظام.

متى يجب عليّ/على طفلي زيارة الطبيب؟

من المرجح أن تعيش أنت أو طفلك مع ورم القحفي البلعومي لسنوات عديدة. قد تعود هذه الأورام للنمو، وقد لا يُزيل العلاج جميع الأعراض تمامًا. ضع هذه الأمور في اعتبارك عند التخطيط لرعاية طفلك:

• ينبغي عليك زيارة طبيبك سنوياً لمراقبة صحتك العامة أو صحة طفلك.
• من المرجح أن يطلب طبيبك أو طبيب طفلك إجراء فحوصات سنوية، وعادة ما تكون فحوصات بالرنين المغناطيسي ، للتحقق من عودة الأورام.
• قد تحتاج أنت أو طفلك إلى مساعدة في إدارة حالات مثل نقص الهرمونات أو مشاكل الرؤية التي لم يتم تصحيحها عن طريق الجراحة.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي/طبيب طفلي؟

على الرغم من أن ورم القحفي البلعومي ورم نادر وغير سرطاني، إلا أنه قد يُسبب العديد من الحالات الطبية المعقدة التي تتطلب رعاية طويلة الأمد. إذا كنت أنت أو طفلك مصابًا بهذا الورم، فقد تشعر بالقلق حيال كيفية التعامل مع هذه الحالة المزمنة. إليك بعض الأسئلة التي قد تساعدك في التحدث مع طبيبك أو طبيب طفلك:

• لم أسمع بهذه الفاكهة من قبل. هل يمكنك أن تشرح لي ما هي؟
• هل يمكن أن يتسبب هذا الورم في إصابتي/إصابة طفلي بمشاكل طبية خطيرة أخرى؟
• لماذا أصبت أنا/طفلي بهذا الورم؟
• ما هي خيارات العلاج المتاحة؟
• ما هي احتمالات نجاح العلاج؟
• هل سيؤدي العلاج إلى زوال الأعراض التي أعاني منها/يعاني منها طفلي؟
• ما هي الآثار الجانبية للعلاج على المدى القصير والمدى الطويل؟
• ماذا يحدث إذا عاد الورم للنمو؟

حتى بعد إجراء جراحة لإزالة ورم القحفي البلعومي، قد تُخلّف هذه الأورام النادرة غير السرطانية آثارًا طويلة الأمد عليك أو على طفلك. إضافةً إلى ذلك، قد تحتاج أنت أو طفلك إلى رعاية طبية مستمرة للحالات المرضية الناجمة عن الورم. بمعنى آخر، يُعدّ ورم القحفي البلعومي مرضًا مزمنًا ستضطر أنت أو طفلك إلى التعايش معه طوال حياتكما. ورغم أن الأطباء لا يستطيعون الشفاء منه تمامًا، إلا أنهم يبذلون قصارى جهدهم لمساعدتك أنت وطفلك على التكيّف مع تحديات العيش مع هذا الورم النادر.

وأخيرًا، الرسالة الرئيسية:

الورم القحفي البلعومي هو حالة خطيرة ونادرة، ولكن يمكن السيطرة عليه من خلال العلاج الطبي المناسب والتخطيط طويل الأجل.

• اطلب المشورة الطبية بانتظام: من المهم جداً البقاء على اتصال مع فريقك الطبي وحضور الفحوصات والمواعيد المقررة.
• حافظ على الأمل: رغم صعوبة هذه الرحلة، فأنت لست وحدك. بدعم الأطباء والعائلة والأصدقاء، ستجد القوة لتجاوز هذه المحنة.
• كن على اطلاع: إن معرفة المزيد عن هذه الحالة وعلاجاتها ومضاعفاتها المحتملة ستساعدك على اتخاذ قرارات مستنيرة.

تذكر أن الكشف المبكر والإدارة السليمة هما أفضل السبل للتعايش بنجاح مع هذه الحالة. إذا كنت أنت أو طفلك تعاني من أي من هذه الأعراض، فلا تتردد في زيارة الطبيب.

ورم القحفي البلعومي، أورام الدماغ، الغدة النخامية، الهرمونات، الرؤية، صحة الطفل، الأورام غير السرطانية