هل طرأ تغيير مفاجئ على شخص قريب منك؟ قد يكون ذلك هذيانًا.

تخيّل أن أحد أحبائك، ربما والدتك أو والدك أو جدّك/جدّتك، قد دخل المستشفى بسبب المرض. فجأةً، الشخص الذي تحدثت إليه وعرفته بالأمس، لم يعد يتعرف عليك، ويصرخ في حالة من الذعر، ولا يعرف الوقت أو مكانك، ويتصرف بغرابة شديدة. ستشعر بالخوف والصدمة، أليس كذلك؟ في الطب، يُطلق على هذا النوع من التشوش الذهني المفاجئ اسم الهذيان. وهو ليس نادرًا كما قد تظن. لذلك، من المهم جدًا أن تكون على دراية به.

ببساطة، ما هو الهذيان؟

الهذيان هو اضطراب مفاجئ في وظائف الدماغ ، وهو حالة قد تتطور بسرعة خلال ساعات أو أيام قليلة. ويؤدي إلى ضعف مؤقت في قدرة الشخص على التفكير والتذكر والتركيز وفهم محيطه.

ما هي الأنواع الرئيسية للهذيان؟

يمكن تقسيم الهذيان إلى ثلاثة أنواع رئيسية، بناءً على طريقة تصرف المريض.

ما هي أعراض الهذيان؟

تختلف أعراض الهذيان من شخص لآخر، وقد تظهر وتختفي، وقد تزداد سوءاً في الليل .

الميزات الرئيسية المرئية:

• انخفاض الوعي بالمحيط: نسيان مكان وجودهم (في المستشفى أو في المنزل)، وما هو اليوم، وما هو الوقت.
• عدم القدرة على التركيز: صعوبة في التركيز على شيء واحد، ومواصلة المحادثة، والإجابة على الأسئلة بشكل صحيح.
• فقدان الذاكرة: نسيان الأحداث الأخيرة، مثل أسماء أفراد الأسرة.
• تشتت الأفكار: المحادثات مشوشة، وتنتقل من موضوع إلى آخر.
• التغيرات السلوكية:
• رؤية أو سماع أشياء غير موجودة في الواقع (الهلوسة) .
• الاعتقاد بأشياء غير صحيحة، على سبيل المثال، الاعتقاد بأن شخصًا ما يحاول تسميمك (أوهام) .
• قلق للغاية، سريع الانفعال، ومضطرب .
• أو أن تكون هادئاً جداً، وكسولاً، ونعساناً.
• تغيرات في المشاعر: الشعور المفاجئ بالغضب أو الخوف أو القلق أو السعادة الشديدة. وتتغير هذه المشاعر بسرعة.
• تغيرات في أنماط النوم: الشعور بالنعاس أثناء النهار والاستيقاظ ليلاً. اضطراب النوم بشكل كامل.

ما هي أسباب الهذيان؟

لا ينتج الهذيان عن الإجهاد الذي نتعرض له في حياتنا اليومية، بل عن إجهاد بدني يفوق قدرة الجسم أو الدماغ على تحمله. فعندما يُحرم الدماغ من الأكسجين أو العناصر الغذائية أو التوازن الكيميائي اللازم له، يتوقف عن العمل بشكل سليم.

بعض الأسباب الأكثر شيوعاً:

• العدوى الشديدة: وخاصة التهابات المسالك البولية، والتهابات الرئة (الالتهاب الرئوي).
• الجراحة الكبرى: خاصة بعد جراحة القلب أو جراحة الورك.
• الأدوية:تناول بعض مسكنات الألم، أو حبوب النوم، أو أدوية الحساسية، أو أدوية متعددة في نفس الوقت.
• الكحول أو المخدرات: استخدمها أو توقف عنها تماماً.
• الجفاف أو نقص التغذية.
• إصابات في الرأس نتيجة حادث.
• حالات الطوارئ مثل النوبات القلبية والسكتات الدماغية.
• اختلال توازن مستويات الملح (الصوديوم والبوتاسيوم) في الجسم.
• ألم شديد.
• الإمساك أو عدم القدرة على التبول.
• بيئة المستشفى: التواجد في بيئة غير مألوفة، في غرفة بلا نوافذ، مع اضطرابات متكررة في النوم.

كما أن الهذيان أكثر احتمالاً أن يحدث في نهاية الحياة، وخاصة لدى أولئك الذين يتلقون الرعاية التلطيفية.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة؟

على الرغم من أن الهذيان يمكن أن يتطور في أي عمر، إلا أن بعض الأشخاص أكثر عرضة للخطر.

• الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.
• الأشخاص الذين سبق لهم الإصابة بحالة متعلقة بالذاكرة مثل الخرف .
• الأشخاص الذين يعانون من ضعف في البصر أو السمع.
• الأشخاص الذين سبق لهم الإصابة بالهذيان.
• أولئك الذين خضعوا لعمليات جراحية كبرى.
• الأشخاص الذين يستخدمون عدة أدوية في نفس الوقت.
• الأشخاص ذوو الأجسام الضعيفة والنحيفة للغاية.

كيف يكتشف الطبيب ذلك؟

لا يوجد اختبار واحد لتشخيص الهذيان. يقوم الطبيب بتشخيصه من خلال النظر في عدة عوامل مجتمعة.

١. سؤال عائلة المريض عن التغيرات في حالته العقلية: مدى سرعة حدوث هذه التغيرات، وما هي التغيرات السلوكية. من المهم جدًا شرح ما تلاحظه للطبيب بوضوح.

٢. فحص المريض: يمكنك طرح بعض الأسئلة البسيطة لاختبار انتباه المريض وذاكرته وقدرته على التفكير. (مثال: ما هو اليوم؟ أين أنت؟ هل يمكنك العد تنازليًا بمقدار ١٠؟)

3. الفحص البدني: يتم فحص الجسم بحثًا عن العدوى أو أعراض أخرى.

4. الاختبارات: يتم إجراء اختبارات متنوعة للعثور على السبب الكامن.

• فحوصات الدم (للكشف عن العدوى، ومستويات اللعاب)
• اختبارات البول (انظر التهابات المسالك البولية)
• صورة أشعة سينية للصدر
• اختبار تخطيط كهربية القلب (يتحقق من وظائف القلب)
• في بعض الأحيان يتم إجراء فحص للدماغ (فحص التصوير المقطعي المحوسب/التصوير بالرنين المغناطيسي).

كيف يتم علاج الهذيان؟

الهدف الرئيسي من العلاج هو تحديد ومعالجة المشكلة الجسدية الكامنة التي تسبب الهذيان . على سبيل المثال، المضادات الحيوية لعلاج العدوى أو المحلول الملحي لعلاج الجفاف.

بالإضافة إلى ذلك، يتم اعتماد أساليب للمساعدة في توفير الراحة للمريض والحفاظ على هدوئه وسلامته.

العلاجات غير الدوائية

• خلق بيئة هادئة ومريحة: خفض مستوى صوت التلفزيون، وأطفئ الأنوار الساطعة، وقلل عدد الأشخاص الذين يقتربون من المريض في وقت واحد.
• تحدث دائمًا مع المريض: تحدث بهدوء وبكلمات بسيطة. إن قول عبارات مثل: "أنت في المستشفى، ستكون بخير، نحن هنا من أجلك" يمكن أن يساعد في تقليل خوف المريض.
• وفّر للمريض وعياً بمحيطه: ضع ساعة كبيرة وتقويماً في مكان يسهل عليه رؤيتهما. أبقِ النوافذ مفتوحة خلال النهار.
• التواجد بالقرب من العائلة: إن رؤية الوجوه المألوفة وسماع أصوات الأحباء يمثل راحة كبيرة للمريض.
• استخدام النظارات وأجهزة السمع: إذا كنت تعاني من ضعف في الرؤية أو السمع، فمن المهم توفير المعدات المناسبة لاحتياجاتك.
• توفير التغذية الجيدة والسوائل.
• إذا أمكن، تجول قليلاً كما نصحك طبيبك: قد تتفاقم هذه الحالة عندما تبقى في مكان واحد.

العلاج بالأدوية

لا يوجد حاليًا دواء محدد معتمد لعلاج الهذيان. مع ذلك، إذا كان المريض يعاني من هياج شديد ويشكل خطرًا على نفسه أو على الآخرين، فقد يصف الطبيب جرعة منخفضة جدًا من نوع من المهدئات (مضادات الذهان) لفترة قصيرة.

هل من الممكن التعافي تماماً من الهذيان؟

في معظم الحالات، يزول الهذيان تمامًا في غضون أيام أو أسابيع قليلة بعد علاج السبب الكامن وراءه. مع ذلك، قد يستغرق بعض الأشخاص، وخاصة كبار السن أو من يعانون من أمراض مزمنة كالخرف، عدة أشهر للتعافي. أحيانًا، قد تحدث بعض الاضطرابات الطفيفة في الذاكرة أو القدرات الذهنية.

يُعدّ الهذيان تجربةً مُرعبةً، سواءً للمريض أو لعائلته التي ترعاه. ولكن مع التشخيص المُبكر والعلاج الطبي المُناسب، يُمكن لأحبائكم أن يتعافوا.