هل يُعدّ اعتلال الأعصاب المرتبط بمرض السكري أحد أنواع اعتلال الأعصاب؟ دعونا نكتشف ذلك.

هل أنت مصاب بداء السكري؟ هل تشعر بتنميل أو وخز أو حرقة أو ألم في يديك وقدميك؟ قد تكون هذه علامات على تضرر أعصابك تدريجيًا بسبب داء السكري. لا تقلق، فهذه حالة شائعة. سنتحدث اليوم عن هذا المرض العصبي الناتج عن داء السكري، والذي يُسمى "اعتلال الأعصاب المرتبط بداء السكري".

ببساطة، ما هو اعتلال الأعصاب؟

تخيّل الجهاز العصبي في جسمنا كأنه شبكة الأسلاك الكهربائية في المنزل. تنقل هذه الأعصاب الرسائل من الدماغ إلى جميع أنحاء الجسم، كما تنقل الرسائل من أجزاء الجسم الأخرى إلى الدماغ. وتتلقى هذه الأعصاب الغذاء والأكسجين من أوعية دموية دقيقة للغاية.

عندما تُصاب بداء السكري، أي عندما يكون مستوى السكر في دمك مرتفعًا (فرط سكر الدم) لفترة طويلة، تبدأ الأوعية الدموية الدقيقة بالتلف. تمامًا كما يحدث عندما يمر الماء المحمل بالسكر عبر الأنابيب، فتصدأ هذه الأنابيب. وعندما تتلف الأوعية الدموية بهذه الطريقة، لا تحصل الأعصاب، التي تُشبه الأسلاك الكهربائية، على التغذية والأكسجين اللازمين. فتضعف هذه الأعصاب تدريجيًا وتتلف، بل وتبدأ بالموت. وهذا ما يُعرف باعتلال الأعصاب المرتبط بداء السكري .

قد يحدث هذا للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول والنوع الثاني. مع ذلك، لا يحدث هذا لجميع مرضى السكري. كما يمكن أن تحدث اعتلالات الأعصاب لأسباب أخرى، مثل إصابة عصبية، أو نقص غذائي، أو حادث. ولكن، إذا وجد الطبيب أنك مصاب بالسكري ولم يتمكن من إيجاد سبب آخر لهذه الأعراض، فسيشخص حالتك على أنها داء السكري.

ما هي أنواع أمراض الأعصاب التي يسببها مرض السكري؟

يمكن أن يؤثر هذا التلف العصبي على الأعصاب في أجزاء مختلفة من الجسم. وينقسم إلى عدة أنواع رئيسية بحسب مكان الإصابة. دعونا نلقي نظرة عليها.

ما هي أعراض هذه الأمراض العصبية؟

تختلف الأعراض التي تعاني منها باختلاف نوع الاعتلال العصبي الذي تعاني منه. دعونا نلقي نظرة على الأعراض المرتبطة بكل نوع على حدة.

أعراض الاعتلال العصبي المحيطي

ولأن هذا يؤثر في الغالب على الساقين، فقد تواجه أعراضًا مثل:

• تنميل في الأطراف ، شعور بالنمل يركض حولها، شعور بوخز الإبر (التنميل).
• ألم حاد، مثل الإحساس بالحرقان أو الطعن أو الصدمة الكهربائية.
• استجابة غير طبيعية للمس. على سبيل المثال، الشعور بألم شديد عند احتكاك ملاءة السرير بالساق (خلل الإحساس).
• ضعف العضلات.
• تستغرق الجروح في الساقين أو القدمين وقتاً طويلاً للشفاء .
• أحيانًا، تفقد الإحساس تمامًا في قدميك. حينها، حتى لو وخزتك شوكة أو أصبت بجرح من حذاء، فلن تشعر به.

يحدث هذا التلف العصبي تدريجياً على مدى سنوات عديدة، لذلك قد لا تلاحظ أي أعراض رئيسية في المراحل المبكرة.

أعراض اعتلال الأعصاب اللاإرادي

نظراً لتأثيره على العديد من أجهزة الجسم، يمكن أن تختلف الأعراض بشكل كبير.

من الأمور الخطيرة الأخرى التي قد تحدث مع هذا المرض العصبي هو عدم ملاحظة علامات التحذير من نقص السكر في الدم، مثل الرعشة والجوع الشديد والقلق. وهذا قد يكون خطيراً.

ما هي العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بهذه الحالة؟

إذا كنت مصابًا بمرض السكري، فهناك عدة عوامل تزيد من خطر إصابتك بهذا الاعتلال العصبي:

• مدة الإصابة بمرض السكري: كلما طالت مدة الإصابة بمرض السكري، زاد خطر تلف الأعصاب.
• العمر: يزداد هذا الخطر أيضاً مع التقدم في السن.
• ضعف السيطرة على مستوى السكر في الدم: إذا كانت مستويات السكر في دمك مرتفعة باستمرار، فهذا هو عامل الخطر الرئيسي. يزيد مستوى الهيموجلوبين السكري (A1C) الذي يتجاوز 7% لأكثر من ثلاث سنوات من خطر الإصابة بشكل ملحوظ.
• ارتفاع ضغط الدم (فرط ضغط الدم): إذا كان ضغط الدم مرتفعًا، فقد يؤدي ذلك أيضًا إلى تلف الأوعية الدموية الدقيقة.
• ارتفاع الكوليسترول: كما أن ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم ليس جيداً للأوعية الدموية.
• ارتفاع وزن الجسم (ارتفاع مؤشر كتلة الجسم): ترتبط السمنة أيضاً بهذا.
• أمراض الكلى: إذا تضررت الكلى بسبب مرض السكري، فإن خطر الإصابة باعتلال الأعصاب يكون أعلى أيضًا.
• التدخين وشرب الكحول: كلتا هاتين العادتين تضران بشكل مباشر بالأوعية الدموية والأعصاب.

كيف يشخص الطبيب هذه الحالة؟

إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فأول ما عليك فعله هو مراجعة الطبيب. سيسألك الطبيب عن أعراضك وكيفية إدارتك لمرض السكري. ثم سيجري فحصًا سريريًا. هناك عدة فحوصات يمكن إجراؤها لتأكيد التشخيص.

• فحص القدم لمرضى السكري: سيقوم الطبيب هنا بفحص قدميك بدقة بحثًا عن أي جروح أو خدوش أو قرح. ثم، باستخدام أداة دقيقة (مثل خيط رفيع)، سيلمس مناطق مختلفة من قدميك ليرى ما إذا كنت تشعر بها. سيساعد هذا في تحديد مدى فقدان الإحساس في قدميك.
• دراسات توصيل الأعصاب (NCS): تقيس هذه الدراسة سرعة انتقال الإشارات الكهربائية عبر الأعصاب. في حال تلف الأعصاب، ستنخفض هذه السرعة.
• تخطيط كهربية العضل (EMG): يفحص هذا الاختبار صحة عضلاتك والأعصاب التي تتحكم بها.

تختلف الفحوصات المستخدمة لتشخيص اعتلال الأعصاب اللاإرادي باختلاف الجهاز المتأثر. على سبيل المثال، إذا كانت هناك مشكلة في المثانة، فقد يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية.

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟

سيساعدك طبيبك في الحفاظ على مستويات السكر في الدم الصحية وعلاج أي أعراض قد تعاني منها، وخاصة الألم.

• الأدوية المسكنة للألم: تُوصف أدوية مثل بريجابالين وجابابنتين عادةً لعلاج آلام الأعصاب. وفي بعض الأحيان، تُستخدم لصقات الكابسيسين الموضعية على المنطقة المؤلمة، أو بعض أدوية الاكتئاب (مضادات الاكتئاب) لتخفيف هذا الألم.
• العلاج الطبيعي: يساعد هذا على تقوية العضلات، ومنع صعوبات المشي، والحفاظ على التوازن.
• العلاج الوظيفي: يقدم النصائح والأجهزة المساعدة لتسهيل المهام اليومية.
• علاجات أخرى: قد يجد بعض الأشخاص تخفيفاً للألم من خلال علاجات مثل الوخز بالإبر. ومن المهم أيضاً استشارة أخصائي تغذية للتعرف على نظام غذائي صحي.

هل يمكن عكس هذا التلف العصبي؟

هذا سؤال يطرحه الكثيرون. إذا كانت مستويات السكر في الدم مضبوطة جيدًا، فقد تخف الأعراض المبكرة ، كالتنميل، أو تختفي في غضون عام تقريبًا. مع ذلك، إذا كان تلف الأعصاب شديدًا ، يصعب علاجه تمامًا. لذا، من المهم التعرف على الأعراض في أسرع وقت ممكن والبدء في ضبط مستوى السكر في الدم.

ما الذي يجب علينا فعله لمنع ذلك؟

أفضل ما يمكن فعله هو منع حدوث ذلك. هناك بعض الأمور التي يمكنك القيام بها لتحقيق ذلك:

• حافظ على مستوى السكر التراكمي لديك أقل من 7%. هذا هو الأمر الأكثر أهمية.
• حافظ على ضغط الدم أقل من 140/90 ملم زئبق أو عند المستوى المستهدف الذي يوصي به طبيبك.
• اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا وبرنامجًا رياضيًا.
• حافظ على وزن صحي للجسم.
• إذا كنت تدخن، فتوقف فوراً.
• قلل من شرب الكحول أو توقف عنه تماماً.
• قم بزيارة طبيبك مرة واحدة على الأقل في السنة لإجراء فحص شامل، وخاصة فحص القدم .
• افحص قدميك يومياً بحثاً عن البثور والجروح والتقرحات وتشققات الجلد والاحمرار. نظراً لقلة الإحساس في قدميك، قد تُصاب دون أن تشعر.