مرحباً! أنتِ الآن في فترة انتظار مولودك. خلال هذه الفترة، ستخضعين أنتِ وطفلك للعديد من الفحوصات، أليس كذلك؟ أحياناً، عندما تسمعين أسماء بعض الفحوصات التي يذكرها الطبيب، قد تشعرين ببعض القلق. لكن لا داعي للقلق، فجميعها تُجرى لمصلحتك ومصلحة طفلك. اليوم سنتحدث عن أحد هذه الفحوصات، وهو فحص قياس قوة انقباضات الرحم.
ما هو هذا "(اختبار الإجهاد الانقباضي)"؟
ببساطة، يتحقق هذا الاختبار (اختبار قوة انقباضات الرحم) من قدرة طفلكِ على تحمل انقباضات الرحم (أي الدفع أثناء الولادة)، وما إذا كان يحصل على الكمية الكافية من الأكسجين من المشيمة في ذلك الوقت. تخيلي، عندما يقترب موعد ولادة طفلكِ، ينقبض رحمكِ ويدفعه للخارج، والهدف من ذلك هو مراقبة تغير نبضات قلب الطفل (معدل ضربات القلب) في تلك اللحظة. يسمح هذا للطبيب بتقييم مدى استعداد الطفل للولادة، وما إذا كان لديه القوة الكافية لتحمل الضغط المصاحب لها.
لماذا يتم إجراء اختبار الإجهاد الانقباضي هذا؟
عادةً، يوصي الطبيب بإجراء اختبار الإجهاد الانقباضي إذا أظهرت الفحوصات السابقة، مثل اختبار عدم الإجهاد أو الفحص البيوفيزيائي (وهو فحص بالموجات فوق الصوتية يُجرى بالتزامن مع اختبار عدم الإجهاد)، وجود مشكلة طفيفة. يريد الطبيب حينها التأكد، كما ذكرت سابقًا، من استقرار معدل ضربات قلب الجنين، أي دون أي تغيرات كبيرة، عند بدء الانقباضات الرحمية. فإذا انخفض معدل ضربات القلب بشكل ملحوظ في ذلك الوقت، فهذا يعني أن الجنين يواجه صعوبة في التعامل مع هذه الانقباضات، وقد يعاني من نقص الأكسجين . يشبه هذا الأمر فحص السائق لمحرك السيارة قبل صعود التل.
متى تحتاج إلى القيام بذلك؟
ليس كل شخص بحاجة إلى هذا الاختبار. الطبيب وحده هو من يقرر ما إذا كنت بحاجة إليه أم لا. ينصح الأطباء بإجراء "اختبار الإجهاد الانقباضي" في الحالات التالية تحديدًا:
- إذا كنت تعاني من حالة طبية مثل داء السكري .
- إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم.
- إذا لم يكن طفلك ينمو كما هو متوقع (أي أن الطفل صغير - "تقييد النمو داخل الرحم" أو "IUGR").
- إذا شعرتِ أن طفلكِ يتحرك بشكل أقل.
- إذا لم تكن نتائج "اختبار عدم الإجهاد" المذكور سابقًا مرضية للغاية.
- إذا أظهر فحص الموجات فوق الصوتية أن السائل الأمنيوسي لديك منخفض (قلة السائل الأمنيوسي).
- فترة الحملإذا تجاوزتِ 40 أسبوعًا، فهذا يعني أن موعد ولادتك قد تأخر.
- إذا كان الطفل قد عانى من أي مضاعفات أثناء ولادة سابقة.
في مثل هذه الحالات، يحاول الأطباء تأكيد حالة الطفل بشكل أكبر من خلال هذا الاختبار.
هل أحتاج إلى إجراء اختبار الإجهاد الانقباضي هذا؟
هذا سؤال وجيه. لا يقترح الطبيب هذا الفحص عبثاً، بل هو ضروري لسلامة الجنين . يُجرى هذا الفحص لمراقبة استجابة الجنين لانقباضات الرحم، وكيفية استجابة معدل ضربات قلبه لهذا التحفيز. مع ذلك، قد يُحفز هذا الفحص المخاض في بعض الأحيان. لذا، يُفكر الطبيب ملياً قبل إجرائه، ويتحدث إليكِ، ثم يتخذ القرار. إذا كانت لديكِ أي مخاوف أو شكوك، فتحدثي إلى طبيبكِ بالتأكيد. هذا حقكِ. سيشرح لكِ الطبيب إيجابيات وسلبيات هذا الفحص.
كيف يتم إجراء اختبار الإجهاد الانقباضي هذا؟
قد تشعر بشيء من الغرابة عندما تسمع كيفية القيام بذلك، لكن هذا شيء يتم القيام به بأمان في معظم الأوقات.
يتضمن ذلك تحفيز الرحم بلطف وتحفيزه على الانقباض. ويمكن القيام بذلك بطريقتين:
1. عن طريق إعطاء (بيتوسين): (بيتوسين) هو نسخة مصنعة من هرمون (أوكسيتوسين) (وهو هرمون يُفرز طبيعيًا أثناء المخاض). يُعطى ببطء في الجسم عبر محلول ملحي. ثم يبدأ الرحم بالانقباض تدريجيًا.
٢. تحفيز الحلمة : يساعد تدليك الحلمتين بلطف على إفراز هرمون الأوكسيتوسين بشكل طبيعي، مما قد يحفز انقباضات الرحم. قد يشرح لكِ الطبيب كيفية القيام بذلك.
بينما ينقبض رحمكِ ببطء، يواصل الأطباء والممرضات مراقبة نبضات قلب طفلكِ. يستخدمون جهازًا يُسمى "جهاز تخطيط قلب الجنين" (CTG). يقوم هذا الجهاز بذلك عن طريق وضع حزامين حول بطنكِ. يقيس أحدهما انقباضات الرحم، بينما يقيس الآخر معدل ضربات قلب طفلكِ.
في هذه المرحلة، قد تشعرين ببعض التقلصات. لكنها ليست شديدة، بل يمكن السيطرة عليها. إنها أشبه بألم خفيف في المعدة أثناء الدورة الشهرية.
وبهذه الطريقة، وعلى مدى فترة تتراوح بين 30 إلى 40 دقيقة، يتم إحداث عدد معين من الانقباضات (عادة حوالي 3 انقباضات كل 10 دقائق)، ويتم مراقبة معدل ضربات قلب الطفل أثناء كل انقباض.
في أي مرحلة من مراحل الحمل يتم القيام بذلك؟
عادة ما يتم إجراء "اختبار الإجهاد الانقباضي" هذا في الأسبوع 34 من الحمل أو بعد ذلك.لأنّ إجراء هذا الفحص قبل ذلك يزيد من احتمالية الولادة المبكرة. وبما أن الجنين يكون ناضجاً تماماً بعد الأسبوع الرابع والثلاثين، فقد لا يكون هناك خطر كبير حتى لو تمت الولادة نتيجة لهذا الفحص. مع ذلك، في بعض الحالات الخاصة، إذا رأى الطبيب ضرورة لذلك، يمكن إجراء الفحص قبل ذلك بقليل، وذلك بحسب حالة الجنين وحالة الأم.
كم من الوقت يستغرق ظهور النتائج؟
الميزة الرائعة في هذا الأمر هي أن نتائج اختبار إجهاد الانقباضات متاحة فورًا تقريبًا بعد إجرائه . وهذا يعني أن الطبيب يستطيع اتخاذ قرار فوري بشأن حالة الجنين والخطوات التالية. كما أنك لستِ مضطرة للانتظار طويلًا.
كيفية قراءة النتائج؟
من الجيد أن تعرف هذا أيضاً، حتى يسهل عليك فهم ما يقوله الطبيب.
- النتيجة السلبية: هذه أفضل نتيجة . تعني أن معدل ضربات قلب الجنين لا يتباطأ بشكل ملحوظ (ما يُسمى "تباطؤًا متأخرًا") عند حدوث انقباضات الرحم. هذا يعني أن الجنين قادر على تحمل هذه الانقباضات جيدًا ويحصل على كمية كافية من الأكسجين من المشيمة. إذا حصلتِ على نتيجة كهذه، فمن المحتمل أن يُطلب منكِ إجراء هذا الاختبار أو اختبار آخر بعد حوالي أسبوع، مع الاستمرار في مراقبة الجنين.
- نتيجة إيجابية: هذا يعني أن معدل ضربات قلب الجنين يتباطأ خلال معظم الانقباضات (يحدث تباطؤ متأخر). وهذا يعني أن الجنين يواجه صعوبة في التعامل مع هذه الانقباضات وقد لا يحصل على كمية كافية من الأكسجين. في هذه الحالة، قد يقرر الطبيب توليد الطفل مبكراً، ربما عن طريق عملية قيصرية.
- نتيجة غير حاسمة أو مشكوك فيها: قد تكون النتيجة غامضة أحيانًا. وهذا يعني وجود تغيرات طفيفة في معدل ضربات القلب، لكنها ليست شديدة بما يكفي لاعتبارها "إيجابية". في هذه الحالة، قد يمدد الطبيب مدة الاختبار قليلًا، أو يطلب منك إعادته لاحقًا.
هل هناك أي آثار جانبية؟
كما ذكرتُ سابقاً، يكمن الخطر الرئيسي لهذا الفحص في الولادة المبكرة أو بدء المخاض. كذلك، قد تشعر بعض النساء بغثيان وقيء طفيفين نتيجةً لحقنة الأوكسيتوسين . وفي حال حدوث فرط تحفيز الرحم، فقد يؤثر ذلك أيضاً على الجنين بشكل طفيف. لكن هذا نادر الحدوث، لأن الأطباء يُجرون هذا الفحص بعناية فائقة، ويراقبون كل شيء بدقة. أيضاً، قد تشعرين ببعض الانزعاج أثناء هذا الفحص لأن عليكِ البقاء في وضعية واحدة لفترة من الوقت.
أهم الأشياء التي يجب أن نتذكرها
حسنًا، لقد تحدثنا كثيرًا عن هذا الاختبار (اختبار إجهاد الانقباض). باختصار، إليك بعض الأمور التي يجب تذكرها:
- يتم ذلك لمعرفة ما إذا كان الطفل يستطيع تحمل الحرارة ويحصل على كمية كافية من الأكسجين .
- يتم ذلك عادة إذا كانت هناك مشكلة في "اختبار عدم الإجهاد" أو "الملف البيوفيزيائي" الذي تم إجراؤه مسبقًا.
- من هذا الاختبارهناك احتمال أن تبدأ أعمال الشغب.
- يتم تحفيز انقباضات الرحم إما عن طريق إعطاء الأوكسيتوسين أو عن طريق تحفيز الحلمات.
- يتم ذلك عادة بعد 34 أسبوعًا .
- ستتوفر النتائج قريباً .
الأهم من ذلك كله، إذا كانت لديكِ أي أسئلة أو مخاوف أو شكوك بشأن هذا الفحص، فتأكدي من التحدث مع طبيبكِ وتوضيحها. استمعي جيدًا لما يقوله الطبيب. كل شيء يتم من أجل سلامتكِ وسلامة طفلكِ.
لا تقلقوا، تذكروا فقط أن كل شيء سيكون على ما يرام. بارك الله فيكم وفي الطفل!
👩🏽⚕️ أسئلة إضافية (أسئلة شائعة)
💬 ما هو اختبار القلب الخلقي (CST) الذي يتم إجراؤه للأمهات الحوامل قرب وقت الولادة؟
بعد مرور 32 أسبوعًا، يُجرى فحصٌ هامٌ للتأكد من حصول الجنين على كمية كافية من الأكسجين. في هذا الفحص، يُعطى دواءٌ في بطن الأم لتحفيز انقباضاتٍ كاذبة، ويُفحص نبض قلب الجنين لمعرفة ما إذا كان يتغير عند حدوث هذه الانقباضات.
💬 هل يحدد هذا الاختبار ما إذا كان الطفل قادراً على تحمل هذا الانزعاج؟
صحيح! خلال المخاض الطبيعي، يشعر الطفل بنفس الضغط عندما تدفع الأم. إذا تباطأ نبض قلب الطفل بشكل كبير (نقص الأكسجين) عند بدء الانقباضات، يقرر الأطباء أن الطفل لن يتمكن من النجاة من المخاض الطبيعي.
💬 إذا كانت نتائج هذا الاختبار تشير إلى ارتفاع المخاطر، فهل سأضطر بالتأكيد إلى الخضوع لعملية قيصرية؟
نعم. إذا كان معدل ضربات قلب الجنين منخفضًا جدًا (نتيجة غير طبيعية)، فإن الولادة الطبيعية تشكل خطرًا كبيرًا على حياته. لذلك، من الضروري إجراء عملية قيصرية فورية لضمان ولادة آمنة.
اختبارات الحمل ، اختبار إجهاد الانقباضات، نبضات قلب الجنين، انقباضات الرحم، (اختبار إجهاد الانقباضات)، (بيتوسين)، (اختبار عدم الإجهاد)
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك