هل تسمع صوتاً غريباً من قلبك؟ دعونا نتعرف على النفخة الانبساطية!

ربما سمعتَ طبيباً يقول: "همم... أسمع صوتاً خفيفاً، نفخة قلبية"، عندما يضع السماعة على صدرك. من الطبيعي أن تشعر ببعض الخوف عند سماع ذلك. لكن ليست كل النفخات القلبية خطيرة. سنتحدث اليوم عن نوع خاص من أصوات القلب يُسمى النفخة الانبساطية . دعونا نرى ما هي، ولماذا تحدث، وهل هي مدعاة للخوف.

ما هو النفخة الانبساطية؟

حسنًا، لنبدأ أولًا بتعريف النفخة الانبساطية. ببساطة، هي صوت غير طبيعي تسمعه أثناء نبض قلبك، أي عندما يكون قلبك في حالة راحة (انبساط) . كما تعلم، عندما تنظر إلى ضغط دمك، فإن الرقم السفلي هو الضغط الانبساطي. صحيح، هذا هو الوقت الذي يمتلئ فيه قلبك بالدم ويستعد للنبضة التالية.

قد يبدو هذا النفخ كصوت "صفير" أو "أزيز"، يشبه صوت الأزيز. وينتج هذا الصوت عن الاضطراب الذي يحدث عندما يتدفق الدم عبر صمامات القلب.

في أغلب الأحيان، لا تُشكل هذه النفخة القلبية خطراً. ولكن في بعض الأحيان، قد تكون علامة على وجود مشكلة في القلب. إذا شخّص طبيبك وجود نفخة انبساطية، فمن المرجح أن يطلب إجراء المزيد من الفحوصات لاستبعاد أي مشاكل قلبية أخرى.

ما الفرق بين النفخات الانبساطية والنفخات الانقباضية؟

قد تتساءل الآن، "هل يعتبر النفخ الانبساطي والنفخ الانقباضي اثنين؟" نعم، هذا صحيح.

• يُسمع صوت النفخة الانبساطية عندما يسترخي القلب بين النبضات. ويصعب تمييز هذا الصوت قليلاً مقارنةً بصوت النفخة الانقباضية.
• يُسمع صوت النفخة الانقباضية عندما تنقبض عضلة القلب، أي عندما يضخ القلب الدم (أثناء الانقباض).

ببساطة، يحدث هذان النوعان من النفخات القلبية في أوقات مختلفة من الدورة القلبية.

ما المقصود بالهمسات "البريئة" و"غير الطبيعية"؟ وهل جميعها خطيرة؟

حسناً، هناك أمر مهم آخر وهو كيفية تصنيف هذه الكرات الزجاجية.

يُطلق الأطباء على بعض النفخات القلبية اسم "النفخات الحميدة" . وهذا يعني أن أصوات القلب لا تنتج عن أي مرض قلبي كامن، بل هي نفخات طبيعية وغير ضارة. وتُلاحظ هذه النفخات غالباً لدى الأطفال الصغار، وعادةً ما تختفي مع تقدمهم في السن.

مع ذلك، فإنّ "النفخة القلبية غير الطبيعية" تعني أنّها ناتجة عن حالة قلبية كامنة. عندها سيُجري الأطباء المزيد من الفحوصات لمحاولة تحديد السبب الدقيق.

لا تتطلب النفخات القلبية الحميدة عادةً أي علاج. ومع ذلك، يختلف علاج النفخة القلبية غير الطبيعية تبعاً لحالة القلب الأساسية التي تسببت بها.

تذكر: ليست كل النفخات القلبية خطيرة. ولكن إذا قال الطبيب إن لديك نفخة قلبية، فمن المهم فحصها.

ما هي أسباب النفخة الانبساطية؟

والآن دعونا نلقي نظرة على الأسباب الرئيسية لهذا النفخ الانبساطي. في معظم الأحيان، يكون سببها مشاكل في صمامات القلب.

مشاكل متعلقة بصمامات القلب

يحتوي قلبنا على أربعة صمامات رئيسية. هذه الصمامات أشبه بالأبواب، تسمح بتدفق الدم في اتجاه واحد فقط. إذا حدث خلل في هذه الصمامات، فقد يُسمع صوت نفخة قلبية.

• ارتجاع الأبهر: يحدث هذا عندما لا ينغلق صمام الأبهر، الذي ينقل الدم من القلب إلى الأبهر، بشكل صحيح. وهذا يتسبب في تسرب الدم إلى الخلف. تخيل الأمر كصنبور ماء غير مغلق بإحكام ويتسرب منه الماء.
• ارتجاع الصمام الرئوي: في هذه الحالة، لا ينغلق الصمام الرئوي الذي ينقل الدم من القلب إلى الرئتين بشكل صحيح. وحتى مع ذلك، يتسرب الدم إلى الخلف.
• تضيق الصمام التاجي: يحدث هذا عندما يضيق الصمام التاجي، الذي ينقل الدم من الأذين الأيسر إلى البطين الأيسر. يشبه الأمر انسداد أنبوب، مما يُصعّب تدفق الدم.
• تضيق الصمام ثلاثي الشرفات: في هذه الحالة، يصبح الصمام ثلاثي الشرفات، الذي ينقل الدم من الأذين الأيمن إلى البطين الأيمن للقلب، ضيقًا.

مشاكل الصمامات مثل هذه تسبب تغييرًا في نمط تدفق الدم، وهو ما يسبب صوت "الوش" و"الصفير"، أي صوت النفخة.

أسباب أخرى

بالإضافة إلى مشاكل الصمامات، يمكن أن تحدث النفخات الانبساطية لعدة أسباب أخرى:

• بعض أمراض القلب الخلقية هي حالات قلبية موجودة عند الولادة.
• التهاب الشغاف: هو عدوى تصيب البطانة الداخلية للقلب و/أو صماماته.
• الآثار طويلة المدى للحمى الروماتيزمية : إذا لم يتم علاجها بشكل صحيح في مرحلة الطفولة، يمكن أن تؤدي الحمى الروماتيزمية إلى تلف صمامات القلب.

ما هي أعراض النفخة الانبساطية؟

تختلف أعراض النفخة الانبساطية باختلاف السبب الكامن وراءها. أي أن الأعراض قد تتباين تبعًا لما إذا كان الصمام متضيقًا (تضيق الصمام) أو متسربًا (ارتجاع الصمام). قد لا تظهر أي أعراض على بعض الأشخاص. ومع ذلك، فإن أكثر الأعراض شيوعًا هي:

• صعوبة في التنفس ، خاصة عندما تكون متعباً أو منحنياً.
• تورم في البطن أو الساقين.
• خفقان القلب ، أو الشعور بتسارع ضربات القلب.
• إرهاق مستمر.
• دوخة.
• في بعض الأحيان قد تفقد وعيك .
• سعال مستمر.

إذا كنت تعاني من واحد أو أكثر من هذه الأعراض، فمن المهم جداً مراجعة الطبيب.

كيف يشخص الأطباء النفخة الانبساطية؟ (التشخيص)

عادةً، يبدأ الطبيب بتشخيص وجود نفخة قلبية عن طريق الاستماع إلى صدرك باستخدام سماعة الطبيب. وعند الاستماع، يأخذ الطبيب في الاعتبار عدة أمور:

أشياء تسمعها باستخدام سماعة الطبيب

• هل يؤثر تغيير وضعية الجسم أو ممارسة الرياضة على هذا الصوت؟
• ما مدى ارتفاع الصوت؟
• ما هي درجة الصوت؟ هل هي عالية أم منخفضة؟
• في أي مرحلة من نبضات القلب يُسمع الصوت، وكم يستمر؟
• أين في القلب يُسمع هذا الهمس؟

من خلال أمور كهذه، يستطيع الطبيب أن يحصل على فكرة عن طبيعة النفخة القلبية.

ما هي الاختبارات التي يتم إجراؤها؟

إذا كنت تشك في وجود نفخة قلبية، فقد يحيلك طبيبك إلى طبيب قلب لإجراء المزيد من الفحوصات. تساعد هذه الفحوصات في تحديد نظم القلب وبنيته. ومن أكثر الفحوصات شيوعًا ما يلي:

• تخطيط صدى القلب (الإيكو): هو الفحص الرئيسي المستخدم لتقييم نفخة القلب. يستخدم الإيكو موجات فوق صوتية لالتقاط صور للقلب، حيث يُظهر عضلة القلب وصماماته بتفصيل دقيق. وهو فحص غير مؤلم، تمامًا مثل فحص الجنين في الرحم.
• صورة الصدر بالأشعة السينية: تلتقط هذه الصورة صوراً للقلب والعظام والرئتين. ويمكنها أن تُظهر ما إذا كان القلب متضخماً أو ما إذا كان هناك سائل في الرئتين.
• تخطيط كهربية القلب (EKG/ECG): يسجل هذا الجهاز النشاط الكهربائي للقلب، ويمكنه الكشف عن أي اضطرابات في نبضات القلب.

هل نتعرف أيضاً على التصنيف الذي تم منحه لهذه الكرات الزجاجية؟

يقوم الأطباء بتحليل نفخة القلب بناءً على شدتها، أي مدى ارتفاع الصوت، ومدى حدة النبرة، ومدة استمرارها.

• يتم تصنيف النفخات الانبساطية على مقياس من واحد إلى أربعة (1 إلى 4) . واحد (1) هو صوت بالكاد يُسمع، وأربعة (4) هو صوت عالٍ جدًا.
• يتم تصنيف النفخات الانقباضية من واحد إلى ستة (من 1 إلى 6). واحد (1) بالكاد يُسمع، وستة (6) يكون عالياً بما يكفي لسماعه دون وضع سماعة الطبيب على الصدر.

يمكن أن تعطيك هذه الدرجة فكرة عن مدى شدة النفخة القلبية.

كيف يتم علاج النفخة الانبساطية؟

يعتمد العلاج على السبب الكامن وراء النفخة القلبية. على سبيل المثال، إذا كانت النفخة ناتجة عن مشكلة في الصمام، فقد يوصي طبيبك بالأدوية أو إصلاح الصمام أو استبداله.

الأدوية

بعض الأدوية المستخدمة في العلاج هي:

• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE): على سبيل المثال، بينازيبريل (لوتينسين®) أو كابتوبريل (كابوتين®). تعمل هذه الأدوية عن طريق خفض ضغط الدم.
• حاصرات بيتا: مثل بيسوبرولول (كارديكور®) أو ميتوبرولول (لوبريسور®). تعمل هذه الأدوية على خفض ضغط الدم ومعدل ضربات القلب.
• مميعات الدم: الوارفارين (كومادين®) أو الأسبرين (باير®، زوربرين®) كلاهما أدوية تقلل من قدرة الدم على التجلط.
• مدرات البول (حبوب الماء): مثل فوروسيميد (لاسيكس®) أو تورسيمايد (ديمادكس®). تساعد هذه الأدوية على تقليل كمية السوائل الزائدة في الجسم.

هام: من المهم جداً تناول هذه الأدوية تماماً كما وصفها الطبيب، وبالجرعة الموصوفة وللفترة الزمنية الموصوفة.

الجراحة (إصلاح/استبدال الصمام)

إذا كان أحد صمامات قلبك تالفًا أو به تسريب، فقد تحتاج إلى إجراء جراحة صمام القلب.

• إصلاح الصمام: يمكن لهذه الجراحة إما توسيع الصمام المتضيق أو تضييق الصمام المتسرب. ويسعى الأطباء، كلما أمكن، إلى إصلاح صمامك الطبيعي والحفاظ عليه.
• استبدال الصمام: إذا كان الصمام ضيقًا جدًا (تضيق شديد في الصمام) أو متضررًا بشدة، فسيقوم الطبيب بإزالة الصمام واستبداله بصمام ميكانيكي أو صمام من متبرع.

هل يمكن الوقاية من النفخة الانبساطية؟

لا توجد طريقة محددة للوقاية من النفخة الانبساطية، إذ غالباً ما ترتبط بحالات طبية أخرى. مع ذلك، بمجرد تشخيص الطبيب للنفخة الانبساطية، من المهم مراجعة الطبيب بانتظام لاستبعاد السبب الكامن (مثل مشكلة في الصمام) واتباع تعليماته.

كما أن اتباع عادات نمط الحياة الصحية التي تحافظ على صحة القلب يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بهذه الحالات إلى حد ما.

• اتبع نظامًا غذائيًا غنيًا بالفواكه والخضراوات والحبوب الكاملة.
• مارس ما لا يقل عن 150 دقيقة من التمارين الهوائية أسبوعياً (مثل المشي السريع، الجري، السباحة).
• قلل من تناول الكحول والكافيين.
• إذا كنت تدخن، فتوقف بالتأكيد .
• قلل التوتر من خلال أشياء مثل التأمل.
• احصل على ما لا يقل عن سبع إلى ثماني ساعات من النوم الجيد كل ليلة.

ما هي التوقعات بالنسبة لشخص يعاني من نفخة انبساطية؟ (التوقعات)

يعتمد مآل الحالة على السبب الكامن وراءها. لحسن الحظ، تتوفر الآن علاجات فعّالة للغاية لمشاكل الصمامات. كما أن اتباع نمط حياة صحي يُساعدك على عيش حياة أفضل وأكثر اكتمالاً، حتى مع وجود نفخة قلبية. لذا لا داعي للقلق، فقط اتبع تعليمات طبيبك.

ما هي الأسئلة المهمة التي يجب طرحها على الطبيب؟

بمجرد أن تعرف أن لديك نفخة انبساطية، فمن المستحسن أن تسأل طبيبك أسئلة مثل هذه:

• ما هو السبب الأكثر ترجيحاً لهذا النفخة الانبساطية في قلبي؟
• ما هي أنواع الاختبارات التي أحتاج إلى إجرائها؟
• ما هي خيارات العلاج المتاحة لي؟
• ما الذي أحتاج إلى معرفته حول إدارة الحالات الطبية الكامنة؟
• هل أحتاج إلى زيارة أخصائي ؟
• هل أحتاج إلى إجراء تغييرات في نمط حياتي لتحسين صحة قلبي؟

بالإضافة إلى هذه الأسئلة، اسأل طبيبك عن أي شيء لديك، مهما كان بسيطاً.

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)

حسنًا، لقد تحدثنا كثيرًا اليوم عن نفخة القلب الانبساطية. إليكم بعض النقاط التي يجب تذكرها باختصار:

• النفخة الانبساطية هي صوت غير طبيعي يُسمع عندما يكون القلب في حالة راحة (أثناء الانبساط).
• على الرغم من أن معظم النفخات القلبية ليست خطيرة، إلا أنها قد تكون أحيانًا علامة على وجود مشكلة في القلب. لذا، إذا أخبرك الطبيب بوجود نفخة قلبية، فمن المؤكد أنه من الأفضل إجراء فحص طبي .
• بحسب السبب، يمكن علاجه بالأدوية أو الجراحة.
• إن اتباع نمط حياة صحي سيساعدك على العيش بشكل جيد حتى مع وجود ظروف كهذه.
• إذا كانت لديك أي أسئلة أو شكوك، فلا تتردد في التحدث إلى طبيبك .

تذكر، العناية بصحة قلبك أمر في غاية الأهمية. أتمنى أن تكون هذه المعلومات مفيدة لك!

نفخة انبساطية ، أمراض القلب، صمامات القلب، ضيق التنفس، نبضات القلب، تخطيط صدى القلب، تخطيط كهربية القلب، صوت القلب، نبضات القلب